癌症真相：醫生也在讀（新版）

📙這本書的作者是李治中，筆名菠蘿，著名科普作家，是美國杜克大學癌症生物學博士，前跨國製藥公司癌症新藥開發部實驗室負責人。這樣一位專門和癌症打交道的專業人士來談“癌”，是最權威不過的了。 📚癌症到底是什麼？什麼導致了癌症？癌症爲什麼難治？中醫能治癌症嗎？酸性體質容易得癌症嗎…… 🎬關於癌症真的有太多的疑問了。張治中博士在《癌症真相：醫生也在讀》裏對這些疑問都做了深入淺出的科普，將科學性和可讀性結合得非常好，在不知不覺中掃清了很多對癌症的誤解。 菠蘿的《癌症·真相：醫生也在讀》，堪稱癌症謠言粉碎機。 📚全書通俗易懂，沒有任何艱深的術語，更難得的是不夾帶任何私貨，對某些無良商家的揭露更是毫不留情、痛快淋漓（私人臍帶血庫、CIK免疫療法、改善“酸性體質”的保健品、昂貴的防癌體檢套餐等），絕對是目前國內最好、最良心的癌症科普讀物，沒有之一。 👉動畫《工作細胞》第7話對癌細胞的介紹：因細胞的基因發生異常而失控增殖的細胞，會侵入與周圍正常細胞之間的邊界，不斷地增殖。 🌟這本書給我的最大收穫，是一個公式。 ☘️癌症發生的根本原因是基因突變，而基因突變發生在細胞分裂（生長或修復）的時候。作者據此總結出了下面這個公式： 癌症發生概率p = 細胞分裂次數a × 每次分裂產生突變基因數量b × 突變基因是致癌基因的概率c × 免疫系統清除癌細胞失敗的概率d 1⃣️ a細胞分裂次數 年齡越大，累計的細胞分裂次數就越多，癌症發生的概率也就越大。因此隨着人類平均壽命的增加，癌症越來越高發就是個必然現象。 器官受到損傷需要修復的次數越多，細胞分裂次數也越多。 乙肝病毒攜帶者由於肝臟長期受到乙肝病毒的傷害，容易得肝癌。長期抽菸會損害肺部細胞，容易導致肺癌。長期喫過辣、過燙或受污染的食物，會增加食管癌、胃癌、大腸癌、直腸癌的發生概率。 2⃣️ b每次分裂產生突變基因數量 這個值主要受到遺傳的影響。比如有BRCA1基因突變的人羣，細胞分裂一次產生的基因突變比正常人高100倍。 好萊塢影星安吉麗娜朱莉就是因爲有BRCA1突變，被估計有87%概率患乳腺癌、50%概率患卵巢癌，因此切除了雙側乳腺和卵巢（如此壯士斷腕當然不是人人可爲）。 3⃣️ c突變基因是致癌基因的概率 這個數值對每個人都一樣。幸運的是，絕大多數突變都不在關鍵基因上，對癌症的發生沒有影響。 4⃣️ d免疫系統清除癌細胞失敗的概率 這個也跟年齡有很大關係。年齡越大，免疫系統越弱，對癌細胞的清除能力也就越差。 🎬通過這個公式可以知道，跟癌症最相關的因素是年齡（a和d都與年齡正相關），其次是遺傳（b），這兩個因素我們無法控制，但我們可以儘量減少不必要的身體組織損傷（比如戒菸戒酒）以降低細胞分裂次數（a），以及通過適當運動、規律作息與合理飲食等方式提高免疫能力（d）。 🍀這樣一看，癌症就不再是神祕的惡魔，完全可以通過科學方法預防，不需要等到中招了才淚眼朦朧地質問上蒼“爲什麼是我”。 🤔當然，除了這個公式，書中還有很多非常實用的內容，比如對癌症治療手段的介紹（放療、質子重離子、化療、免疫療法等）、癌症疫苗、兒童癌症、關於癌症傳言的解讀等等，可以讓我們對這個體內的叛逆者有一個全面的瞭解。 👉——癌症不是絕症，不是一種病，而是上千種疾病的總稱。書中提到，甲狀腺癌10年存活率超過90%，絕大多數能治癒；慢性粒細胞白血病由於神藥格列衛的出現，5年存活率已經遠超90%，喫格列衛有效的患者，預期壽命已經和正常人羣無異。 ಠ╭╮ಠ 得了癌症並不意味着命不久矣，即使無法治癒，很多人也能帶癌生存。我國每年有200萬人因高血壓而死亡，這個死亡數字和癌症接近，但很少有人會因爲自己有高血壓而害怕 癌症不是絕症，即使不能治癒，也可以活下去，這是我對癌症最新的認識。 📚書中還提到一些關於癌症的謠言，比如兒童白血病是由裝修引起的、霧霾導致肺癌、輻射致癌等。其實，只要我們用辯證的觀點來看待，這些謠言就會不攻自破。拿兒童白血病是由裝修引起的這條謠言來看，90%白血病兒童家庭裝修過，並不能證明裝修引起白血病，就像每場火災中出動的消防車越多，傷亡人數就越多，並不能得出是消防車導致了傷亡的結論。 📚📚《癌症真相：醫生也在讀》這本書是2015年出版的，當年便獲得了中國圖書評論會和央視“2015中國好書”。這次在原來的基礎上進行了改版，優化了板塊內容，更新了案例信息，更加貼合現在醫學技術的發展，能夠幫助我們更好地看懂癌症，愉快生活。 👉如果你對癌症還抱有偏見，不妨花幾個小時讀讀這本書，它會讓你放下恐懼，理性面對。

2024.6.15-6.27 3.5h讀完 簡單易讀的科普書。癌細胞之於人體就像人類之於地球，這個觀點很震撼。

真的有用，對普通人消除很多關於癌症的誤解和不正確的認知非常有幫助！全書從分類、成因、預防、治療方法和個人經歷方面對癌症做了全景式導覽，去除了很多絕對化的刻板印象，能讓讀者體會到癌症本身的複雜性和治療思路。不吹不黑，實事求是就是本書最大的亮點，一個觀點比較實際也逐漸可行：癌症可能不能治癒，治癒癌症也不切實際，而把癌症轉變爲慢性病，哪怕變成伴隨終身，只要能減低危害，不影響生活質量，就是個可接受的方案。對於國內行騙的癌症治療方案，追根溯源都可以找到西方几十年前研究階段的概念，然後人家在進步，它們只會拿來騙錢。尋求治療方案的朋友們一定要擦亮眼睛，好好查詢信息。

挺不錯的科普，但也沒有太深入的知識。

標題黨了，是閱讀過的關於癌症的第三本科普書。

這本書，作者：李治中，又叫作菠蘿。我幾乎看了兩遍。第一遍是2015-9的舊版本。第二遍是微信讀書贈送的這個2021-11-01的新版。新版增刪了一些內容。如果只看一本，還是選新版吧。 本書摘錄： >>HPV疫苗上市多年，在中國的接種率只有1%，而在很多發達國家已經超過60%。 >> 30多歲的男性中，約30%的人前列腺已經存在癌變細胞，60歲以上的人羣中這個比例更高達70%，但其實只有14%的人會真正被診斷爲前列腺癌。人體和癌細胞，完全可以共存很長時間，甚至終身共存。 >> 絕大多數癌症，從最初細胞突變，到最後真正變成癌症，需要很長時間，通常是10~30年。 >> 癌細胞無限生長的結果，就是人體的死亡。人類無限增長的結果，也必然是地球生態的崩潰。 >> 無論化療藥物、靶向藥物、免疫藥物，總是有各種副作用，甚至還可能致命。 >> 如果認爲人類是地球的癌症，那麼還有兩個值得思考的問題： ·　地球是會長期帶癌生存，還是命不久矣？·　人類是地球的癌症，還是宇宙的癌症？如果地球只是一個器官，不是整體，那我們移民其他星球，算新的“癌細胞轉移”嗎？ >> 生命就是向死而生，活着的時候咱們努力追求意義，實現價值，然後，該給後代子孫讓位的時候，就平靜地離開吧！ >> 美國癌症報告表明：過去20年，他們的癌症總體死亡率持續下降，到現在已經下降了25%以上。癌症篩查的推廣功不可沒。 >> 所謂“篩查”，是指在有症狀之前進行體檢，以期發現某種疾病。 >> 癌症篩查，因癌而異，因人而異。 >> 日本對付胃癌的武功祕籍，就是全民早篩查，口號是“越早發現、越好治療”。 >> 日本到底做了什麼，讓胃癌的發病率和死亡率都減少了？1．冰箱 >> 農村的冰箱少，正好與胃癌發病數多一致。 >> 2．鹽 >> 食物中食鹽的攝入量，跟胃癌的發病率也是正相關的。 >> 發現喫鹽越多的國家，胃癌死亡率也越高。 >> 世界衛生組織已經把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5g，所以在這個問題上日本還需努力，中國也要努力。比如冬至喫餃子，餡可以少放點鹽，也不要蘸醬油喫。 >> 3．幽門螺桿菌 >> 根除幽門螺桿菌有助於胃癌發病率和死亡率的降低。 >> 如果家裏有胃癌患者，那麼根除幽門螺桿菌可以降低70%以上的胃癌風險，非常有效。 >> 中國的胃癌發病率比日本的低一些，但是由於人口基數大，中國的胃癌患者貢獻了全世界一半以上的病例。 >> 體檢是爲了提早發現疾病徵兆，從而提高治療成功率。它的根本目的是延長生存時間、提高生活質量和減少長期醫療費用 >> 雖然鍛鍊能降低13種癌症發病率，但有1種癌症反而增加了27%，那就是黑色素瘤。 >> HPV疫苗能管多長時間？一般接種3次疫苗，之後不需要補接種。 >> 對於防癌，心情好纔是真的好，免疫系統好纔是真的好！ >> 擁有良好飲食和運動習慣的患者，治療效果通常更好，生活質量也更高。 >> 化療有自己的問題，主要是副作用太強。 >> 生存率大幅提高的原因每種癌症不一樣。其中，乳腺癌、前列腺癌、腸癌的生存率提高主要是因爲早期篩查技術的普及、更好的手術和新型藥物的使用，但對睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴瘤來說，則幾乎全部歸功於化療藥物！ >> 從現在的5年生存率（美國）來看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴瘤是85%，兒童急性淋巴細胞白血病是85%。對於這些患者來說，化療是最主要的治療手段，很多時候，僅僅靠化療，患者就可以存活超過20年，其實可以說是真正治癒的。 >> 絕大多數化療的目的是延長患者生命，而非治癒。 >> 對於不同的癌症，使用的化療藥物組合是不同的。 >> 免疫療法針對的是免疫細胞，而不是癌症細胞。 >> 在臨牀治療上，免疫細胞殺死癌細胞的效果也顯著強於任何化療、放療或靶向藥物治療。 >> 確實有極少的患者可能死於免疫療法的副作用。 >> 多數癌症的發病人羣在50歲以上 >> 中醫和西醫之爭，我覺得更多的是哲學之爭，而非純粹的科學之爭。 >> 中醫強調“系統”和“經驗”，西醫強調“對症”和“證據”。 >> 對於篩查，有兩點大家必須知道。·每一種癌症的篩查方式都是不同的。 >> 目前沒有一種靠譜的篩查手段能檢查多種癌症。如果有人宣傳一種簡單方法就能篩查出很多種不同癌症，100%是忽悠。 >> 不要總是想着那些讓人沮喪的消息，而要把注意力放在那些無比美好、值得感激的事物上。

‌雖然我本身是醫學生，但是對癌症專業知識掌握得也沒有很好，這本書作爲科普書籍，對我來說又有用又有趣，感謝作者的辛勞，也感謝微信讀書給了我一個閱讀它的機會。 另外，點評爲啥不能上傳圖片呀？？以下全是梗概，給自己留個印象。 🙃爲什麼僞科學謀財害命？ 魏則西事件，細胞療法（①國內曾經廣泛使用，包括魏則西用的“免疫療法”（主要是DC-CIK細胞療法）和最近臨牀上證明有效的“免疫療法”不是一種東西；②“DC-CIK細胞療法”是在炒歐美十多年前的冷飯，這種療法在歐美臨牀試驗失敗後，已經被淘汰了；③國內名目繁多的“免疫療法”沒有經過嚴格的臨牀試驗。） 一、什麼是癌症 🦄癌症是什麼？ 是大螃蟹病，是惡性實體腫瘤➕血癌。 🦄導致癌症最重要的因素是什麼？ 基因？污染？飲食？抽菸？都不是，和癌症發生率最相關的因素是年齡！爲什麼蒼蠅很少得癌症？因爲它們壽命很短，還沒來得及得癌症就已經死了。 癌症發生的根本原因是基因突變。每個人體內有兩萬多個基因，已知真正和癌症有直接關係的有幾百個，這些致癌基因中突變一個或者幾個，癌症發生的概率就會大大提高。 🦄基因爲什麼會突變？什麼時候突變呢？ 基因突變主要發生在細胞分裂的時候，每一次細胞分裂都會產生突變，但是絕大多數突變都不在關鍵基因上，對癌症發生不產生影響，因此癌症仍然是小概率事件。那細胞什麼時候分裂？生長或者修復組織的時候。 🦄爲何安吉麗娜·朱莉（Angelina Jolie）得癌症的概率遠超正常人？ 有些人天生攜帶一類基因突變，這些突變雖然不能直接導致癌症，但是會讓他們的細胞每次分裂產生的突變數目大大增加。 🦄癌症如何導致死亡？ 首先說腫瘤的嚴重性和腫瘤大小並沒有相關性。大腫瘤看起來很恐怖，但是隻要位置不在關鍵內臟，實際上對生命的威脅並不大。此外，這種巨大的腫瘤肯定是良性腫瘤，因爲如果是惡性的，是沒有機會長這麼大的。 🦄良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是什麼？ 是看腫瘤是否轉移。腫瘤轉移後危險性大大增加，一方面是一個腫瘤轉移就變成N個腫瘤，危害自然就大；另一方面是因爲腫瘤喜歡轉移的地方往往是有非常重要功能的地方，最常見的轉移是腦轉移、肺轉移、骨轉移和肝轉移。這4個地方還有一個共同特點：由於器官的重要性，手術往往很保守，很難完全地去除腫瘤。 🦄那癌症到底是怎麼致命的呢？ 這個問題並沒有確定答案，每個患者個體情況都不同，最終造成死亡的原因也不同。但是大致說起來往往和器官衰竭有關，或是某一器官衰竭，或是系統性衰竭。 🦄癌症爲何那麼難治？ 在我看來有三個主要原因。 第一個原因是癌症是“內源性疾病”，癌細胞來自患者自己，是患者身體的一部分。 第二個原因是癌症不是單一疾病，而是幾千幾萬種疾病的組合。比如肺癌，在中國和美國都是癌症第一殺手。中國現在每年新增超過70萬肺癌患者，美國也有20多萬。簡單按照病理學分類，肺癌可分爲小細胞肺癌和非小細胞肺癌。但肺癌患者平均每人突變數目接近5000個！每個人突變的組合都不同，每個患者的基因組都是特異的。爲什麼新藥塞瑞替尼只對3%~5%的肺癌患者有效？因爲塞瑞替尼針對的是突變的ALK基因，而中國只有3%~5%的肺癌患者纔有ALK基因突變。 第三個原因是癌症可以很快產生抗藥性。 🦄癌細胞爲什麼並不可怕？ 現代人類（智人）誕生已經20多萬年了，在現代工業革命和人口爆炸之前，人類對地球整體生態沒什麼影響。 因此，在癌細胞全面失控爆發之前，其實對身體影響應該是很小的。30多歲的男性中，約30%的人前列腺已經存在癌變細胞，60歲以上的人羣中這個比例更高達70%，但其實只有14%的人會真正被診斷爲前列腺癌。人體和癌細胞，完全可以共存很長時間，甚至終身共存。 🦄癌細胞爲什麼潛伏期長達10~30年？ 絕大多數癌症，從最初細胞突變，到最後真正變成癌症，需要很長時間，通常是10~30年。爲什麼需要這麼長時間？ 主要是在等待發生新的基因突變。 爲什麼用了這麼久？因爲我們在等待工業革命，就像癌細胞在等待新的突變。 這場革命帶來了乾淨的生活用水，帶來了批量生產的抗生素和疫苗，於是人類病死率下降，壽命變長。同時，人類能更好地改造環境，爲自己服務，並且逃脫各種自然的限制。 🦄爲什麼癌細胞不停地生長？ 因爲多數癌細胞都希望多繁衍點後代。 這也和人類一樣。 🦄爲什麼癌細胞要活這麼久？ 癌細胞不僅分裂出很多後代，而且能存活很長時間。 爲什麼癌細胞不死？ 因爲沒活夠嘛！ 🦄爲什麼餓不死癌細胞？ 一來癌細胞適應性很強，沒有糖，癌細胞會喫別的；二來，身體很多正常細胞，包括腦部神經細胞、心臟的心肌細胞、各種免疫細胞，都需要糖，餓死癌細胞之前，可能已經把這些重要細胞都餓死了。 二、癌症的預防 🦄癌症的早發現、早治療收效甚微？ 英國20世紀50~70年代，隨着篩查的普及，宮頸癌發病率逐年下降。 最近幾年的美國癌症報告表明：過去20年，他們的癌症總體死亡率持續下降，到現在已經下降了25%以上。癌症篩查的推廣功不可沒。 🦄爲啥日本在胃癌治療上一騎絕塵？ 其實日本對付胃癌的武功祕籍，就是全民早篩查，口號是“越早發現、越好治療”。 中國和美國的癌症治療有差距，但在有的癌症上沒什麼區別，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。 日本胃癌的5年生存率可以達到80%，簡直甩了其他國家好幾條街！ 其實日本的5年胃癌生存率，雖然看着不錯，但是有不少“水分”。如果說日本贏在了起跑線上，那也是有點“偷跑”的感覺。 “水分”之一是檢查出來的早期患者，病情發展比較慢，生存率相對也就容易高一點。 “水分”之二是因爲日本全國性篩查，很多人查出來的時候相對年輕一些，身體狀況相對好一些，也就更能經受化療的折磨，治療也就更徹底一點，效果當然也就會好一點。 還有一個“水分”，是日本對胃癌定義的門檻比較低，同樣的胃病，在美國只認爲是胃部病變，在日本就會被診斷爲胃癌。 🦄抗氧化劑真能防癌嗎？ 商家觀點：③抗氧化保健品能阻止氧化自由基的形成，從而預防衰老或者癌症。 氧化自由基確實能破壞DNA，但它破壞能力有限，產生的壞細胞有限，而且絕大多數（>99.99%）被自由基破壞的細胞都會很快被我們的免疫系統自動清除，根本輪不到它們來引起衰老或者癌症。真正導致衰老和癌症的，是系統性的變化。 退一步講，即使有個別被自由基破壞的細胞活下來了，靠外源喫抗氧化劑來清除這種細胞或者預防這種細胞的產生是不可能的，這個需要的是能直接作用於細胞內部的抗氧化劑，喫是喫不進去的。抗氧化保健品的一切好處都發生在人們的想象之中。 🦄爲什麼有人生活習慣很健康，卻得了癌症？ 如果把患癌比作“中獎”，那麼很顯然一個人買的彩票越多，中獎的概率越大！但並不是說，買彩票多的一定中獎，少的就一定不中獎。 三、癌症的治療 🦄誤解：化療藥物來自生化武器，全是毒藥。 真相：第一個化療藥物確實是由生化武器改造而來，但它是經過嚴格科學驗證的。 🦄誤解：沒有一個人是化療治好的。 真相：單靠化療就能“治癒”一些癌症。 從現在的5年生存率（美國）來看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴瘤是85%，兒童急性淋巴細胞白血病是85%。對於這些患者來說，化療是最主要的治療手段，很多時候，僅僅靠化療，患者就可以存活超過20年，其實可以說是真正治癒的。 🦄誤解：如果無法治癒患者，化療就是無效的。 真相：絕大多數化療的目的是延長患者生命，而非治癒。 化療沒能治癒愛米莉，但給了她兩年時間，讓她等到了CAR-T免疫療法。 🦄誤解：化療藥物都差不多，醫生都是隨便用。 真相：每個化療藥物作用機制都不同，現代化療都是使用藥物組合，而且隨時都在優化。 🦄誤解：靶向藥物、免疫藥物肯定比化療藥物高級，效果更好。 真相：化療藥物和靶向藥物、免疫藥物的界限很模糊，某些化療藥物其實是靶向藥物，甚至是免疫藥物。 🦄什麼是抗癌藥物的三次革命？ 第一次是1940年後開始出現的細胞毒性化療藥物，現在絕大多數臨牀使用的化療藥物都屬於這一類。 抗癌藥物的第二次革命是從20世紀90年代開始研究，直到2000年後在臨牀上開始使用的“靶向治療”。 第一個真正意義上針對癌症突變的特異靶向藥物是2001年上市的用於治療BCR-ABL突變慢性白血病的格列衛（Gleevec）。這個藥物的橫空出世，讓BCR-ABL突變慢性白血病患者5年存活率從30%一躍到了近89%。第二次革命出現了！ 這是一個驚人的數字和進步。但是大家也要注意到，這並不是說89%的患者被治癒了，只是說89%的患者活了超過5年。我前面沒有告訴你的是這5年中這89%的患者不少還能檢測到癌細胞，只是被控制住了沒有暴發，我也沒有告訴你很多患者停藥以後，癌症又會復發。 第三次革命就是我們正在經歷的癌症免疫療法的成功！ “癌症免疫療法”是一個特別模糊的詞彙。廣義地說，任何通過調節免疫系統來攻擊癌細胞的方法都可以歸於這一類，比如100多年前嘗試用病毒或者細菌來激活免疫系統治療癌症，現在看來都應該屬於免疫治療。狹義地來講，現在常說的“免疫療法”主要分爲兩類：第一類是細胞療法，就是通過直接向患者輸入激活的免疫細胞來治療癌症；第二類是干預療法，就是通過藥物或者疫苗來激活患者體內的免疫細胞來治療癌症。 四、癌症的謠言 🦄個子高的人更容易患癌症？ 癌症的風險因素有很多，但有一個很多人都不知道的事實，那就是無論男女，長得越高，患癌概率就越大！ 一般而言，成人身高每增加10cm，患癌概率會增加11%~18%。 中國約50%的癌症都是可控因素導致的，尤其是各種不健康的生活習慣，包括抽菸、缺乏鍛鍊、體重超標等。這些都比“長得高一點”危險得多。 🦄拼命工作會累出癌症來嗎？不少人說，我感覺工作時間太長、人太疲勞會降低免疫力，容易得癌症。 沒有任何科學依據。 與其擔心癌症，工作辛苦的各位更應該關心的是自己的心血管和腦血管。 🦄年輕人爲何會得癌症？ 乳腺癌仍然是老年病，只有10%左右的乳腺癌發生在40歲以下女性身上。15~39歲的年輕女性癌症患者中，30%是乳腺癌。年輕男性癌症患者中最常見的是淋巴瘤，佔20%左右， 🦄什麼是真正的危險？ 我們真正需要擔心的是環境污染。無論空氣污染還是水污染，都是致癌因素。由於環境致癌一般需要10年以上（日本被投原子彈也是10年以後纔出現輻射區癌症爆發） 🦄高大上的防癌體檢靠譜嗎？ 無論是PET-CT還是癌症標記物，都是被開發出來用於癌症患者確診和監測的，而不適合普通大衆。因爲‘假陰性率’和‘假陽性率’會造成很大的資源浪費和不必要的損失。 🦄癌症會傳染嗎？ 所謂癌症傳染，有兩種情況：第一是導致癌症的病毒或者細菌傳染，第二是癌細胞本身從一個患者傳播到另一個患者。 乙肝病毒，人乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌這些會傳染，但現在科學界的普遍共識是正常情況下，人類癌症不會傳染。 之所以反覆強調人類癌症，是因爲在某些動物裏面，癌細胞是被證明可以像細菌、病毒一樣迅速且大規模傳染的！ 🦄玩手機致癌？ 輻射分爲兩大類：電離輻射和非電離輻射。電離輻射能量較高，可以直接造成DNA破壞和基因突變，因此可能致癌，而非電離輻射能量較低，不足以直接引起基因突變，因此普遍認爲不致癌。那麼問題來了：手機、微波爐、高壓電、Wi-Fi，哪種是電離輻射？ 答：一個都不是！ 🦄高溫烤自己可以治療癌症？ 42℃高溫可以把癌細胞殺死，但高溫烤自己不可取。一是人是恆溫動物；二是得烤到42°C以上；三是熱療之所以在臨牀上被嘗試，是因爲有證據證明缺氧的細胞在高溫下對化療和放療變得更敏感。相對正常細胞，腫瘤細胞由於生長過快，血液供應不上，大部分都缺氧，因此熱療可以讓更多的缺氧癌細胞死亡，而不太影響正常細胞。但對於白血病，癌細胞本身就處在氧氣含量最豐富的血液循環系統之中，因此相對正常細胞，它們完全不缺氧。 🦄甲狀腺癌的治療：放射性131I治療必要嗎？ 不是所有甲狀腺癌患者都需要用131I。如果由於種種原因，手術無法徹底清除甲狀腺癌細胞，或者癌細胞已經有了轉移，無法手術切除，那麼131I治療有很好的作用，可以顯著減少復發。美國甲狀腺協會推薦131I治療用在晚期，尤其有轉移的甲狀腺癌患者上。但如果甲狀腺癌是早期，體積很小（<1cm），且沒有轉移，那麼手術一般就能治癒。之所以不鼓勵盲目用131I，是由於和傳統放療相似，放射性131I治療會略微增加患者以後得白血病的概率。如果手術質量高，在不使用131I治療的情況下，早期甲狀腺癌患者的存活率已經高達97%。 🦄警惕好心人 任何人得了癌症以後，身邊就會冒出好多的“好心人”，積極推薦各種祕方、神藥、偏方，都說得信誓旦旦，網上各種患者羣裏面尤其多。但一旦出事，你再去找他，多半就消失了，或者無辜地說：“我也只是聽說啊！”“我也沒說100%有效啊！” 五、對癌症的態度 癌症不等於絕症，即使無法治癒，也能帶癌生存。我們真正的目標，是把癌症變爲慢性病，用副作用小的藥物，控制住它的發展。中國高血壓每年導致200萬人死亡，和癌症接近，但極少有人知道自己高血壓後就崩潰的。社會上常說不少癌症患者是被“嚇死的”，這雖然沒有任何科學證據，但毫無疑問，心理壓力顯著降低了患者生存質量。 🦄如何降低癌症治療費用？ 1.加強篩查意識 早發現，早治療。以結直腸癌爲例，5年存活率：1期是94%，2期是82%，3期是67%，而到了晚期4期就驟降到11%。過去10年，美國結直腸癌發病率以每年3%的速度下降，就是主要得益於腸鏡篩查的普及。美國推薦50歲以上人羣進行腸鏡篩查，2000年參與比例只有21%，但2015年已經上升到60%。在中國這個比例不到15%，還有巨大的提高空間。 2.購買大病保險 3.保持樂觀心態 口號： ——最好的降低肺癌風險的方法不是篩查，而是戒菸並且避免二手菸。 ——吸菸有害健康，中國每年有200萬人死於吸菸或二手菸。 ——在中國，肺癌是第一大癌症，這和驚人的3.5億菸民數量是密不可分的。 超讚的，必須打5星！

這是一本關於癌症的深度科普之作，作者菠蘿曾是抗癌藥物研發一線科學家，以通俗流暢又略帶俏皮的語言多角度解讀癌症真相、解惑關於癌症的傳言、解說新聞中的癌症故事。 沒有虛言，只有實證，不是“養生祕籍”，不是“心靈雞湯”，不是“癌症生物學”，讓普通大衆也能輕鬆讀懂。 從科學原理到個人體驗，從歷史經驗到**前沿，介紹預防和治療惡性腫瘤的知識，引導讀者理性面對衆病之王，看懂癌症，愉快生活。 癌症冷酷，但真誠而靠譜的科普書卻是暖人心的！ ？ 致敬生命。

這本書作者做到了有效科普又通俗易懂。 癌症發生的根本原因是基因突變，基因突變主要發生在細胞分裂的時候，細胞在生長或修復組織的時候進行分裂，每一次分裂都會發生突變，大部分突變不在關鍵基因。 1.老年人更容易得癌症。因爲歲數越大細胞分裂次數越多，免疫系統越弱，對癌細胞的清除能力減弱。 2.人體器官受到損傷後需要修復，而組織修復都需要靠細胞分裂完成。器官長期慢性損傷，會導致組織反覆修復，細胞分裂次數a變大，就容易誘發癌症。 3.每個人細胞分裂一次所產生突變的數目是不同的。這個值主要受到遺傳的影響，有些人天生攜帶一類基因突變，這些突變雖然不能直接導致癌症，但是會讓他們的細胞每次分裂產生的突變數目大大增加。 （可以通過做基因檢測看是否攜帶突變基因） 癌細胞潛伏時間長，會轉移會進化會有抗藥性，不能治癒，只能做到帶瘤生存，延長生命。 平時按時體檢，但也不要過度檢查，會有假陽性和假陰性的結果出現。相當一部分癌症可以通過體檢檢查出來，但一部分癌症只能到出現症狀才能發現。 作者對於得癌症的描述貼切又很有意思。把患癌比作中獎，一個人買的彩票越多，中獎的概率越大！但並不是說，買彩票多的一定中獎，少的就一定不中獎。

還可以，值得一讀，長了知識，澄清了一些認識。遺憾的是作者不瞭解中醫，中醫在治療癌症方面發揮的作用是有目共睹的，治療原理是提高身體的免疫力，西醫治療原理是對抗性和靶向性治療，兩者完全不一樣。不過，中醫治療一定要有非常內行和有經驗的大師，這方面的人才太少，碰上了中醫大師就是幸運的。而西醫有大把的人才，因此得了癌症的絕大部分人都去找西醫了。