肺癌　真相：來自胸外科醫生的肺腑之言

值得推薦。看完了有明顯收穫。 幾點重要總結： 1.【肺癌早期是極大概率可以治癒的】，但大多數人後期才被發現，此時已無力迴天。 2.個人關注自身健康目前最有效的辦法就是定期體檢，敲重點了，項目是【低劑量螺旋ct】。在這件事情上，懂了這個方法可以極大的關心到親朋好友和自身健康。 3.心態好也是一個人最重要的品質，不要杞人憂天，要積極陽光。這不光對情緒好，對身體也好，這種潛移默化的影響，不光在外表有體現，在微觀細胞層面也是明顯的。 4.全文未曾提及中醫在抗癌方面的明確效果，反而科普了中醫和騙子的誇大其詞。 5.極少數人可以自愈，共同涉及高熱和其他罕見原因，這個概率只在十萬分之一的量級上，及早介入治療是最佳策略。

肺小結節的治療需根據具體情況決定，不存在絕對的“喫什麼藥最好”。以下是一些常見的治療辦法： 西醫治療 • 定期觀察：對於大多數良性的肺小結節，醫生通常會建議定期進行胸部CT檢查，觀察結節的變化。如果結節沒有明顯增大、形態改變等，一般不需要特殊治療。 • 藥物治療：如果肺小結節是由感染引起，如細菌感染，可使用抗生素治療；如爲結核分枝桿菌感染，需進行規範的抗結核治療。對於一些由自身免疫性疾病導致的結節，可能會使用糖皮質激素或免疫抑制劑等。 • 手術治療：當結節高度懷疑爲惡性，或隨訪過程中結節增大、出現惡性特徵時，可能需要進行手術切除，如胸腔鏡下肺葉切除術、肺段切除術等。 中醫治療 • 中藥調理：中醫通過辨證論治，爲患者開具個體化的中藥方劑。一般會從活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒等方面入手，常用藥物有夏枯草、浙貝母、莪術、白花蛇舌草等，但具體用藥需根據患者的具體症狀、體徵及舌象、脈象等綜合判斷。 • 鍼灸治療：鍼灸可作爲輔助治療手段。常用穴位有肺俞、心俞、膻中、中府、尺澤等，通過針刺這些穴位，可起到調節氣血、疏通經絡、扶正祛邪的作用，可能有助於改善患者的一些症狀，但對於消除結節的效果尚不確切。 發現肺小結節後，應及時就醫，在醫生的指導下進行規範的評估和治療，不要自行用藥或使用未經科學驗證的治療方法。

讀完第62本書《肺癌 真相：來自胸外科醫生的肺腑之言》一本不錯的具有專業性的科普書籍！作者有豐富的理論基礎和臨牀經驗。文風偏學術性，但已儘量寫得通俗易懂，在有一定知識基礎的情況下看起來會更輕鬆一些。雖然主題是肺癌，但是有專門的章節講肺結節，對疫情後許多有肺結節困擾的人來說有一定的科普指導意義，可以一讀。書中觀點： 肺小結節喫什麼藥能消？在治療方面，有什麼好的辦法 藥物治療只適用於直徑＜1cm的小結節，特別是磨玻璃結節。個人應用體會，初次發現肺小結節的患者，本方法消除肺小結節的概率爲50%～70%。對於鈣化結節或纖維硬結竈或純實性結節無用。 1.口服處方，療程1～2個月 鹽酸氨溴索片，1片，口服，3次/日；複方魚腥草片，4片，口服，3次/日（或者夏枯草口服液，10ml，2次/日）。 可能機制：鹽酸氨溴索片的主要作用是促進痰液的排出，還能減少支氣管黏膜或肺泡分泌黏液。藥物作用對肺部小的水腫或黏液性的腺瘤樣增生形成的肺小結節有效果，痰液的有效排出也有利於小的肺泡的復張。複方魚腥草片的主要成分不僅僅是魚腥草，還添加了黃芩、板藍根、連翹、金銀花等純天然植物藥材。其中黃芩有清熱燥溼、瀉火解毒、止血等功效，且其臨牀抗菌性比黃連好，而且不產生抗藥性；板藍根、連翹和金銀花是家喻戶曉的清熱解毒良藥，對於消除肺上小的水腫、小出血或局部炎症引起的小結節效果好。 2.家用超聲霧化吸入（2次/日），霧化液配藥物吸入用布地奈德混懸液，療程1個月 可能機理：每天清洗肺泡，幫助排淨痰液或黏液性小結節產生的黏液，促使肺泡復張。吸入用布地奈德混懸液可抑制肺泡的異形增生，促進水腫或炎症的消散。霧化機可網上購買，參考價格爲300～500元/臺。 肺小結節觀察到啥時候纔是個頭？什麼情況下才需要手術 當我們查出來肺部有小結節或者陰影時，醫生建議觀察，觀察到啥時候纔是個頭？什麼情況才需要手術？ 有時對極小的病竈，無太好的、安全有效的方法去得到病理細胞學證據，影像上又不能肯定爲癌。當正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）、腫瘤標誌物，甚至循環腫瘤細胞檢測也都無法判斷時，安全的動態觀察，也常常被用來確定患癌的可能性。一般有如下幾種情況： 1.懷疑爲炎性病竈通過肺穿刺、消炎或觀察診斷，炎性病竈一般半年內會消散、縮小。需要至完全消失才能停止觀察。注意要排除肺穿刺假陰性，即癌竈未穿刺到的情況。一般發生在支氣管內病竈併發阻塞性炎症的病例。 2.懷疑肺癌，觀察中半年無改變，或有增大者，因病竈太小，手術無法發現，或在肺葉中心部位，爲避免過度切除肺組織，需要繼續進行觀察處理。 3.判斷轉移可能性大小，主要根據大量病例統計出的倍增時間經驗計算。初診直徑＜8mm的癌竈，一年內基本不會增大和轉移，所以一年複查一次是安全的。臨牀目前界定8mm以上的結節或陰影，才應手術探查。 4.較大的病竈，影像不似肺癌時，應有消炎觀察的過程，以及排除結核的病史，甚至可肺穿刺診斷。直徑＞3cm的孤立病竈（周圍無其他病竈）及高齡患者的孤立病竈（無論大小）一般均爲癌竈。觀察時間間隔釆用循環間隔法較爲安全，即半個月或1個月後複查，無改變時再過三個月複查，無變化再過半年複查，再無變每年複查一次。如有增大立即手術。 發現疑似肺癌的肺部結節怎麼辦？太多教訓告訴我們應及時手術 相較於西方發達國家，我國肺癌的治療效果存在着巨大差距。我國新就診的肺癌患者中，早期患者比例較低，早期的肺癌患者的發現率大約佔15%～20%，遠低於歐美等國30%～40%的佔比。 首診時臨牀分期影響患者的預後，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率基本等於0，而ⅠA期的患者，治癒率可達88%～90%。如果能在早期將患者篩查出來進行治療，可極大提高肺癌患者的5年生存率，提高肺癌的治癒率。 臨牀上，有太多的肺部小結節的患者在不規範的隨訪期間，出現肺部結節增大，甚至發生轉移而演變成晚期肺癌，從而失去了挽救的機會。發現疑似肺癌的肺部結節怎麼辦？我們可以從一個典型病例的教訓開始討論。 患者初次就診時正電子發射計算機斷層顯像（PET-CT）檢查提示低度惡性腫瘤不能排除，建議外科隨訪。患者兒子本身就是醫生，也動過外科手術的念頭，但可能是家屬及患者都存在着僥倖心理，沒有再去胸外科會診徵求外科大夫的意見，而選擇繼續觀察。最後發展到病變到處轉移，喪失了治癒的機會。 肺部結節的明確診斷本身就是個世界難題，目前沒有任何一種無創檢查能做到100%明確診斷，穿刺或胸腔鏡下病理檢查纔是金標準。而且同一影像學片子，不同專家也是“仁者見仁智者見智”，內、外科醫生在對待肺部結節上也可能有不同意見。總之，在對待疑似肺癌的肺部結節是否需要手術的問題上，最好諮詢胸外科大夫。發現疑似肺癌的肺部結節怎麼辦？太多教訓告訴我們應及時手術！

本書作者將臨牀中患者遇到的最關心的問題，通過詳細的整理，用專業與恰當直白的表達，通過書面文字爲大家呈現，以解決大家的疑惑，爲大家普及肺癌與相關疾病的基本知識。全書包括以下方面的內容： 早期肺癌手術後能活多久？ 肺結節就是肺癌嗎？肺結節能治好嗎? 肺癌體檢篩查該做什麼：胸片還是CT？ 什麼是靶向治療？癌症病人爲什麼要進行靶向治療？靶向治是否必須做基因檢測？ 如何判斷靶向藥耐藥？耐藥後怎麼辦？ 肺癌的發病率越來越高，如何預防肺癌？ …… 值得一閱！

抱着瞭解一下的心態，聽了此書，太專業了，可讀。

人生無常，確實沒有預料到自己會需要了解肺癌的知識。對於病人家屬來說，這本書介紹了肺癌的基礎信息，可以短時間內瞭解肺癌的分期、治療方法和存活期，還是挺好的。

這本書讓我們清晰的講述肺結節與肺癌形成。以及術後應該注意些什麼樣的飲食與禁忌。過程非常全面地介紹了肺結節的成因和隨訪週期，同時列舉肺結節惡變的週期和可能性，不能放鬆警惕導致惡變，也不能過度醫療妨礙生活質量。放鬆心態樂觀生活坦然的去面對，切記少生氣，不要過分焦慮。

人生有很多事情控制不住！生死，就控制不了啊！得癌了！轉移性肺腺癌，是四期，日子會很不好過！心裏壓力大！但是向死而生，心不死則道不生！死亡，什麼時候死，死後去那裏，都無法控制，能控制住的是四支和你的頭腦思想！穩定情緒，作最壞打算，往最好方向努力，爭取5年生存期，帶瘤生存，與癌細胞共舞！人生就是考驗和體驗！熬過挑戰就是勝利！心性安靜，剛強，才能戰勝癌魔，站在勝利領獎臺上！人生苦短，與癌魔搏鬥，只是人生中的一個插曲罷了！一個肺癌晚期患者心聲！

不知道是不是年紀大了，慢慢地，一些原先不曾注意的病，都闖入了生活中，讓本就壓抑的日子，變得更加焦慮不安。肺結節，5 個人中，就有一個人會檢查出來，比例還是挺高的，這樣看來，人隨着年齡增長，似乎很難躲過這個問題。既然躲不過，不如直面，看完這本書，算是揭開了一些肺結節，肺癌的妖魔化面紗，原來肺癌並沒有那麼可怕，我們見到的那些肺癌患者早早離去，是因爲發現時已在晚期，大羅神仙也無力迴天，而正常人定期體檢，查出了肺結節，基本都是早期、早早期，我們沒有必要把它與晚期肺癌等量齊觀，要正確的區分開來，簡單來說，就是重視，但是又不過度緊張，按照規範化的隨訪、診斷和治療，就不會有太大的問題。 感謝作者，很多沒法找醫生問的問題，都給出瞭解答，當然，這本書前後重複的問題，也是客觀存在的，但是不妨礙作爲一本入門讀物。

1、如果突然出現咳嗽並一直持續伴隨無緣由的低熱，短時間內突然消瘦，要提防肺癌的可能性。 2、痰中帶血是常見的肺癌早期症狀。 3、肺癌淋巴結轉移時結節的特點爲質地比較堅硬，有時候會和周圍的組織有粘連，很難推動在體積很小的時候，一般不會有明顯的壓痛感。 4、胸痛常固定在病竈附近，主要是由於癌組織浸潤胸膜導致的。早期主要表現爲間歇性的隱痛不適，體位改變，深呼吸或咳嗽會使胸痛加劇。 5、如果沒有呼吸道疾病史，發現手指末端突然膨大，需要當心可能是帶有內分泌性質的肺癌組織分泌的激素導致的。 6、對於肺癌高危人羣來說，建議每年做一次低劑量螺旋CT。 7、晚期肺癌的症狀。 呼吸功能受損、劇烈疼痛、吐血、面部和頸部往往會出現水腫現象、呼吸短促、肺癌擴散、 8、如何護理肺癌晚期患者？ 及時止疼、鍛鍊身體、注意飲食、注意心理疏導、注意清潔、幫助排痰、補充營養、 9、建議所有肺腺癌患者接受基因檢測，以方便選擇靶向治療藥物。 10、基因檢測的作用。 幫助醫生確定最有效的藥物。