智慧治癌

用智慧辨別、參考吧。 書摘： >> 筆者從20世紀70年代開始行醫，80年代醉心於癌症保守治療，前前後後40餘年。 >> 追求患者長期效益最佳化。 >> 籠統地說，癌症具有下列鮮明的特點：1.癌症是自體細胞的變異，或說自身細胞的“異化”。癌細胞與自身細胞同根、同源、同種。 >> 2.癌變起因或誘因複雜。可以說，所有影響生命過程的因素，都可能起着某種作用。 >> 《衆病之王·癌症傳》的作者悉達多引用美國專家意見說：“化療之難，就像想用同種藥物爛掉右耳，卻須保全左耳那麼困難！” >> 3.作爲活潑的生命體，癌細胞等同於病毒，頑強生存下去是其生物本能。不斷適應、變異、逃逸、迭代等，目標是頑強延續下去，這是它們的共性特點。 >> 4.就中醫學視野來看，幾乎所有的病症都呈現出邪正兩勢力的爭鬥態勢，相互消長中決定了該病的轉歸。 >> 癌症也是有智慧的，人類需要充分調動智慧，以應對癌症。 >> 筆者信奉“從容面對老而死，儘量避免未老先死，力戒過度/不當治療而死”。 >> 癌，既要積極診療，也要避免過度及不當之治，纔算是優雅而有智慧的活法。 >> 40%的癌症是可以預防的，且現階段癌症五年生存率大有改觀，約70%的患者可以長期生存。 >> 5年生存率（確診爲癌症後，活過5年的患者比例）明顯升高。要知道，九成以上患者的癌症復發或轉移發生在手術後5年之內。 >> 對於胃腸道腫瘤，亞洲國家的患者5年生存率水平較高 >> 比較而言，癌症將成爲阻礙預期壽命增長的主要疾病。......現在活着的人中，接近一半的人，一生中會與癌症打交道。換句話說，生癌將是人類的新常態。 >> 癌症發病率持續上升，究其深層次原因，人口老齡化是其最主要因素；其次，信息技術的提高，使得各地癌症發病人數統計更加全面準確，促使數字提升；再次，診斷技術的進步，也使得確診人數隨之增加；還有生存壓力劇增，以及污染、生活方式驟變等，這些都不同程度地促進了患癌人數的增加。 >> 醫學界普遍認爲，高於1/3，甚至1/2的癌症是可以有效預防的。 >> 醫學之父希波克拉底有一句名言：“知道是誰生了病，比知道他生了什麼病更重要。” >> 當人均壽命達到100~120歲時，每個人體內將出現3~4個腫瘤組織。 >> 問題不再是我們在生命中是否會遇到這種永恆的疾病，而是我們何時會遇到它。 >> 所謂“惰性”(indolent)的，是指生長非常緩慢的；而“侵襲性”的，是指在變化之中，不斷快速生長的。 >> 2019年，美國著名的梅奧診所將肺腺癌分爲3組：惰性組(indolent)、中等預後(intermediate)與較差預後(poor)，相對應的5年生存率分別爲100%、79%、58%。這一分組呼應了上述說法。 >> 知曉真相是解決複雜問題的第一步。 >> 中國的情況相對較特殊，是典型的“貧癌”與“富癌”都高發 >> 世界衛生組織早已確認：癌是一種生活方式疾病。國家衛健委疾控中心也明確提出：改變不健康生活方式可以預防癌的發生，從根源上控制癌症死亡率。 >> 惰性與非惰性癌症並不完全是非白即黑的。到目前爲止，臨牀上還沒有辦法把二者截然區分開來，或者精準地估計癌症的惰性程度。 >> “過治猛於虎！”過度治療給患者帶來的危害，往往更爲兇猛。 >> 其中重要的一點就是：癌有自愈或治癒的可能性，它的整個發展過程或有可能出現走走停停，在某些條件下還可能逆轉回歸正常狀態。 >> “與癌共舞”並不是放棄治療或放任自流，而是在醫師的指導下，利用藥物和食物提高免疫力；以及對症治療，緩解患者的不適症狀 >> 一般而言，對早期實體癌患者，手術切除的有效性爲18%~25%。然而，它的創傷性，包括不可補救的後遺症等，限制了它的拓疆開土之泛用。 >> 就像《衆病之王·癌症傳》作者悉達多所隱喻的那樣：化療之抑癌，像是用同一種東西既要消融右耳，又要保全左耳那麼困難。 >> 癌的發生，往往具有同花順現象，每每是多個因素綜合作用的結果。 >> 需要以同花順壓同花順，多方面改善才能起到良好的長期效果（終生康復） >> 長久以來，人們形成了這樣的思維定式：查出癌，先考慮手術，接着化放療，或靶向、免疫療法輪番上；等西醫療法用完了，山窮水盡了纔想起中醫藥。可中醫藥不是神話，也不是大羅金仙，等身體無法耐受治療副作用了，或是癌細胞擴散轉移了，黔驢技窮時纔想到用中醫藥，此時，糾治效果肯定大打折扣。 >> 即便是良性的腫瘤，也需注重三級預防。 >> 之所以稱其爲癌（惡性腫瘤），其主要特點就是：①有好轉移的屬性特點，一不小心，就逃到遠處。②有復發特點，甚至有些患者二三十年後，還會復發。 >> 康商指的是一類自我管理健康的能力。其中，首要的是中年以後知曉自我最容易被哪些病症給盯上。 >> 女性胰腺癌高危人羣則很大一部分前期有膽囊炎、膽石症、膽道感染等病史 >> 適量咖啡也可以降低某些癌症的發病率，如肝癌、腎細胞癌、乳腺癌、大腸癌等。 >> 綠茶有助於防癌早已被證實，綠茶中富含茶多酚，可降低肺、口腔、膀胱、前列腺、結腸、胃等多部位癌症的發病率。 >> 乳腺癌、消化道癌、卵巢癌、腸癌、胰腺癌等，多與營養過剩等有關 >> 新鮮蔬菜水果已被公認爲最佳的防癌食物。可以降低口腔、食管、胃、肺、結直腸等幾乎所有癌症的發病率。 >> 運動強度以微微出汗，自我感覺舒適，不感到疲勞爲宜。 >> 保證良好睡眠並不代表睡得越多越好，過度嗜睡反而會增加癌症的死亡風險。 >> 約三分之一癌長在心上。所謂“長在心上”，是俚語，指其發病與精神心理相關。 >> 籠統說癌的“早治療”需要商榷。至少，我們的臨牀經驗提示：有些癌不宜倡導“迅速”“積極”的“早治療”！ >> 癌有時是種生活方式病，防範/阻斷需從生活方式優化做起，這需持有大健康立場。 >> 智慧應對，來自於精準認知 >> 根據癌變部位，腸癌又可以分出很多種，如升結腸癌（最常見，往往曾有過闌尾炎病史）、橫結腸癌、降結腸癌（含乙狀結腸癌）和直腸癌、肛管癌等。 >> 雖然一般教科書都說腸癌患者以肥胖人爲多，但這隻見於男性患者；女性腸癌患者不一定胖，甚至瘦的也不在少數。 >> 孫思邈在他的《備急千金要方》中明確指出：“安身之本，必資於食……不知食宜者，不足以養生也。” >> 手術切除扁桃體、闌尾等，對局部“有利”，但對全身狀態不見得“有利” >> 癌症之難治，很大程度在於與癌相伴的有些症狀頑固而錯綜，很難用常規方法加以控制；或即便短期控制了，也很容易再次復發。 >> 除原發性腦瘤和四肢腫瘤外，幾乎所有的癌均可引起胸腔積液/腹水。 >> 腹水，中醫稱之爲“臌脹”，因癌症引起的稱爲癌性腹水，其要錯綜得多。 >> 癌性腹水可迅速發生或緩慢出現，但通常進展均較快。 >> 發熱是癌症患者的常見症狀，有報道說約2/3癌症患者會在病程中伴有發熱。有時，發熱是癌症患者主要（甚至是唯一）症狀，治療上可能較爲棘手。 >> 導致癌症發熱主要分非感染性和感染性發熱兩大類原因。 >> 感染性發熱大都因癌症患者免疫功能低下，加上放化療等所造成的骨髓抑制，使白細胞生成減少，或癌腫局部壓迫、梗阻、壞死等，使患者合併感染而發熱。 >> 非感染性發熱大多屬於癌性發熱，系癌組織分解的代謝產物等原因引起的體溫升高。 >> 還有部分癌性發熱原因不明，有待進一步探究。 >> 癌症新發患者中有62%伴疼痛。疼痛是癌症患者的常見症狀，且疼痛嚴重程度與是否用強效鎮痛藥、及臨牀期別沒太大關係。而是與病變侵犯的部位有關