開啓中醫之門：運氣學導論

#NO.3# 2025年讀完的第三本書 李陽波的《開啓中醫之門》 以我現在的能力，實在無力點評這本書。 其實在去年五月份就看了一小部分了，當時應該只是在心中種下了一顆種子，因爲大部分內容根本看不懂。 這次我在看完任應秋老先生的《運氣學說六講》之後，纔有了一點點信心，重新閱讀這本書。果然比之前可以理解的多了一些。 具體的內容我無法加以敘述，因爲目前還在理解階段，前面的章節主要是陽波師去學校講課的課件教義，整理成了書，說的大多是一些運氣學說的基礎，只能說不過癮，壓根沒看過癮，總是在某一個點，想要深刻去了解的時候，結束了。 附錄1是把黃帝內經中的運氣學說基礎部分摘出來了，基本看不懂，需要後續再去讀內經的運氣大論七篇，和看一些名師課程來學習理解。 附錄2是和他弟子的一些來往書信，我看到了老師和學生之間平等切磋沒看到多少指導但是又時刻在指導的謙卑的關係。很溫暖又很讓人無意識的去尊敬。 後面有一些是他根據五運六氣再結合疾病症候而開的處方，上面寫了他的演算過程。還有他的一些思想寫成的雜記。 特別特別遺憾的就是天妒英才，這麼厲害的人，這樣一箇中醫學家，這樣一個十年看完了221本書的天才，在三十多歲就隕落了。 我在閱讀的過程中還是get到了一些東西的： 1 大概知道如何去推算中運，司天，在泉，和主客氣，目前也只能到這裏，再進一步就不會了。 2 運氣學說不是迷信，也不玄乎，它不僅僅是根據經驗感受而來，更多是超自然感知，也就是古人的那種通天地的能力。所謂的賢人幾乎都有這樣的能力。 3 中醫的基礎是《內經》，但內經的基礎呢？其實中醫真正的基礎是唯象學和陰陽術數學。 4 我們的老祖宗在很早很早就發明了陰陽術數學，這種非邏輯思維以象學爲基礎的體系。而河圖洛書就是呈現方式。太極也是陰陽的呈現方式。 5 現代人更多的是向外探索，通過各種設備，機器來探索這個世界。而古人是向內探索，所以纔有通天地的超感知力。纔可以感知到身體的經絡，等等。只是現代人早就已經遺失了。 6 我自己的一個理解，現在很多所謂的身體療愈，包括中醫的導引，乃至失傳很久的祝由術，都是在讓人們向內探索，我們應該相信，我們自身其實是有無限能力的。 這裏我又想到了長征和抗美援朝的戰士，爲什麼他們可以做到常人根本無法做到的事情，難道不是因爲內心的信麼？ 現代人真正缺乏的是什麼？我倒覺得是向外探索太多，依靠機器太多，越來越對內在沒有信了，這個信是如此的重要。 相信2025年是一個好的開始，我們的國開始慢慢不一樣了，一切都有可能發生的，不是麼？ 還是充滿期待的拭目以待吧，無論如何，生在這樣的時代，可以安安穩穩的去看書，去學習古人的知識，瞭解古人的思想，並努力去繼承下來，是件多麼美好的事情呀！ 以上

接觸這本書，從《思考中醫》開始 每一次回味都有新感覺 感謝 感恩 - 先知： 理性支配着美國人成功地登上了月球，他行，我們行不行？難道我們中國人就特別愚笨嗎？他行，我們也要行，甚至他不行，我們也能行。 ……中醫事業就是神聖的事業。爲什麼這麼說呢？在我們人類科學的事業上，有三樣東西，有三個事業是永遠不能窮盡的，是科學必須永遠探討的課題。這些課題是：第一，宇宙的演化；第二，物質的組成；第三，生命的起源。雖然人類可能永遠也無法最終解決這些問題，但是卻在隨時地思考這些問題，也隨時在解決這些問題。總而言之，是不斷在逼近絕對真理。中醫它神聖在哪裏呢？中醫裏面的任何一個概念，都要考慮到宇宙的演化問題，都要跟物質的組成、生命的起源這幾個問題發生聯繫。而在現代科學裏面，還沒有哪個學科的概念必然的要追蹤到這三個問題上來。爲什麼會這樣呢？原因在於中醫首先認爲氣是構成宇宙的最基本元，我現在還不敢說物質，也不敢說其他什麼，我只敢說構成物質的本源是氣。 …… 這次亞運會我們只得了94枚獎牌，多南朝鮮1枚，我們多它這麼多人，可獎牌只多它1枚。而在醫學上我們還沒有得1枚，而其他3枚物理的，也都是在我們這裏出生，受高等教育以後，跑到美國了，喝了洋牛奶以後才得的。我們是因爲缺少牛奶纔不得諾貝爾獎金嗎？我們要考慮這個問題，這是個嚴峻的問題。諾貝爾獎金獲得者爲什麼不在我們九百六十萬平方公里上獲得，要去美國才獲得。這不光是一個條件問題，更重要的是思想問題。我們怎麼保證我們的炎黃子孫在我們的土地上也作出成績來，也拿到諾貝爾獎。所以我提出，年青人要有這個信心，要向斯德歌爾摩進軍！ --內容摘抄

中醫的智慧，在於知時順勢，而非墨守成規。讓人體的小宇宙，跟上天地的大節拍。 五運六氣速查總表 一、基礎對應關係速查 1. 天干配五運表（歲運推算） 天干 五運 太過/不及 主季 主髒 主病 甲己 土運 甲+（太過）己-（不及） 長夏 脾胃 溼盛/脾虛 乙庚 金運 乙-（不及）庚+（太過） 秋 肺大腸 燥咳/氣虛 丙辛 水運 丙+（太過）辛-（不及） 冬 腎膀胱 寒證/腎虛 丁壬 木運 丁-（不及）壬+（太過） 春 肝膽 風證/肝旺 戊癸 火運 戊+（太過）癸-（不及） 夏 心小腸 熱證/心虧 2. 地支配六氣表（司天在泉推算） 地支 六氣 司天/在泉 氣候特點 易發疾病 子午 少陰君火 子午少陰司天卯酉陽明在泉 熱盛 心病/失眠 醜未 太陰溼土 醜未太陰司天辰戌太陽在泉 溼盛 脾胃病/水腫 寅申 少陽相火 寅申少陽司天巳亥厥陰在泉 暑熱 三焦病/瘡瘍 卯酉 陽明燥金 卯酉陽明司天子午少陰在泉 乾燥 肺病/便祕 辰戌 太陽寒水 辰戌太陽司天醜未太陰在泉 寒冷 腎病/關節痛 巳亥 厥陰風木 巳亥厥陰司天寅申少陽在泉 風動 肝病/眩暈 二、實用推演工具 1. 快速推算年運公式 第一步：確定天干 • 年份÷10，餘數對應： 0→癸 1→甲 2→乙 3→丙 4→丁 5→戊 6→己 7→庚 8→辛 9→壬 第二步：確定地支 • 年份÷12，餘數對應： 0→亥 1→子 2→醜 3→寅 4→卯 5→辰 6→巳 7→午 8→未 9→申 10→酉 11→戌 第三步：推算歲運 • 天干對應五運（如甲己→土運） • 奇數年（天干爲陽）→太過（+） 偶數年（天干爲陰）→不及（-） 李陽波推算口訣："先看天干知五運，再查地支定六氣，太過不及分陰陽，司天在泉相對立。" 2. 主氣與客氣速查表 主氣（固定不變，每年相同）： • 一之氣（1.21-3.21）：厥陰風木→肝病/風證 • 二之氣（3.22-5.21）：少陰君火→心病/熱證 • 三之氣（5.22-7.22）：少陽相火→三焦病/暑熱 • 四之氣（7.23-9.23）：太陰溼土→脾胃病/溼證 • 五之氣（9.24-11.22）：陽明燥金→肺病/燥證 • 六之氣（11.23-次年1.20）：太陽寒水→腎病/寒證 客氣（每年變化，與司天在泉相關）： 1. 確定司天之氣（根據地支） 2. 客氣順序： 司天→司天左間→司天右間→在泉→在泉左間→在泉右間 三、臨牀應用速查 1. 體質與發病預測表 先天體質判斷（出生年運氣）： • 木運體質（丁壬年生）： "木性條達，易見肝鬱，宜疏肝理氣，條達情志。" • 火運體質（戊癸年生）： "火性炎上，易動心火，宜清熱養心，忌躁怒。" • 土運體質（甲己年生）： "土性敦厚，易溼困脾，宜健脾化溼，節飲食。" • 金運體質（乙庚年生）： "金性收斂，易肺氣虛，宜補肺益氣，防寒燥。" • 水運體質（丙辛年生）： "水性潤下，易腎虛寒，宜補腎溫陽，固根本。" 2. 時令養生要點 李陽波養生金句："順時者昌，逆時者亡，醫者當明五運六氣之變，以調攝身心，防患未然。" 季節 主氣 養生重點 推薦方法 春（木運） 厥陰風木 疏肝養血 踏青、放風箏、食菠菜、枸杞、菊花 夏（火運） 少陰君火 養心清熱 避暑、午休、食綠豆、苦瓜、蓮子 長夏（土運） 太陰溼土 健脾化溼 節食、運動、食山藥、茯苓、冬瓜 秋（金運） 陽明燥金 潤肺防燥 保溼、食梨、百合、銀耳、蜂蜜 冬（水運） 太陽寒水 補腎溫陽 保暖、食羊肉、桂圓、核桃、黑芝麻 四、李陽波特色理論 1. "時相醫學"核心表 人體臟腑時相配數： • 肝(8)、心(7)、脾(5)、肺(9)、腎(6) 發病時相判斷法： 1. 確定發病年月日時的天干地支 2. 推算五運六氣狀態 3. 對應臟腑： "病發時相=天干五運數-地支六氣數-發病時辰數" 4. 數字對應臟腑： 5→脾、6→腎、7→心、8→肝、9→肺 李陽波創新觀點："開方即開時間，用藥即調時相。"

現代醫學更擅長把疾病拆解爲細胞、分子和通路；運氣學則提醒我們，疾病還具有明顯的時間性和環境性。春夏秋冬不是日曆上的四個名稱，寒、熱、燥、溼、風、火也不只是抽象概念，它們會真實地影響人體的升降出入、氣血運行和臟腑功能。 因此，運氣學真正有價值的地方，並不在於“預測某年一定會發生什麼病”，而在於爲臨牀辨證增加一個更大的背景座標。 它讓醫生在觀察一個患者時，不只問： * 他哪裏不舒服？ * 屬於什麼證型？ * 應該使用什麼方藥？ 還會進一步追問： * 發病時正處於什麼季節？ * 當年的氣候偏寒、偏熱，還是偏溼、偏燥？ * 這種外界變化，與患者原有體質之間發生了怎樣的作用？ * 爲什麼同樣的邪氣，有的人發病，有的人卻沒有發病？天人相應並不是說人體會機械地服從某種神祕力量，更不是把所有疾病都歸因於某年某運。它真正強調的是：生命具有節律，而健康就是人體自身節律與自然節律之間保持相對協調。 當外界氣候發生劇烈變化，而人體無法及時適應時，疾病便可能出現；當一個人本身已經存在陰陽偏頗、臟腑不足，再遇到特定的時令與氣候，這些潛在問題便更容易被放大。 從這個角度看，運氣不是命運，也不是宿命，而是一種“環境變量”。 它不能代替望聞問切，不能脫離具體患者，更不能簡單地把某一年對應某一種疾病。真正有意義的運用，應當是：先辨人，再辨病；先辨證，再參考運氣。

作者叔叔太厲害了 中醫博大精深 不是單一一門學問 我們的文化斷層導致對中醫失去信心 現在想來 是好中醫我們還沒有緣分遇到 實在是太少太少 我先學的命理 再來看本書 有些地方還是不懂 但基本能理解 接下來想學中醫知識 做個有文化的中國人

1990年，內子懷孕40餘日時，因飲酒少量，當夜即覺腹內疼痛，次日到中醫院B超檢查，發現腹腔內已有不少的血，診斷爲宮外孕破裂出血，建議立即手術止血。要手術必須家屬簽字，時值暑期，我正好放假在家，接到報急電話後，便匆匆趕往醫院，看到內子對於手術的一臉恐慌，我的心中亦無主張了，只好電話向先師求救，先師聽完我的介紹後，斬釘截鐵地說：不用手術！並囑我買藏紅花10克水煎服，服後即能止血。先師的一句話使我有了主心骨，我向醫院表達了內子不做手術的決定，當時院方以及請來會診的桂林醫學院婦產科主任皆不同意我們的要求，並列舉了不做手術的七八條危險及後患，如果我們一定要堅持，那就要在會診單上簽字，以保證後果自負。我毫不猶豫地在會診單上籤下了保證，並立即按照先師的吩咐到藥店買了10克藏紅花煎給內子服用，服藥不久，腹痛漸漸減輕，B超的結果，表明出血已經停止。先師亦於次日由南寧趕到桂林，經診後，即處：白芍180克，淫羊藿90克，枳實18克，水煎服，日1副。藥後雖然日下數次，但腹腔內的積血很快吸收，更令人驚喜的是，B超發現了子宮內還有一個胚胎。1991年3月30日，女兒足月順產了，而就在女兒出生的前一天3月29日凌晨，先師與世長辭。 女兒的降世，更加堅定了我對中醫的信念。是的，我相信了，我愛人相信了，可是仍有很多的人尚處在徘徊之中。國家興亡，匹夫有責；傳統文化的興亡，匹夫有責；而中醫的興亡，匹夫更加有責。如果通過大家的共同努力，能夠使更多的人對中醫生信，進而由信生願，由願奉行，那麼，中醫的未來必定有望，我亦願爲此而不遺餘力。

本書由李陽波老先生生前的講座、手稿、往來信件、出診記錄編制而成，不僅是運氣學非常好的入門書籍，也是傳統文化論述非常全面的作品。 運氣學是指五運六氣學，出自《黃帝內經•素問》，主要講氣候對自然和人體的影響，在不同時間發病有不同的致病因素，是中醫最難掌握的部分，五運六氣其實是總結了天文地理的綜合因素對地球生物圈的影響，是一個非常了不起的成就，但現在很少有擅長這方面的中醫了，自古以來對這門學問應用最好的也只有醫聖張仲景，非常幸運能有李陽波這樣的老醫師爲我們留下一本運氣學的白話文著作。 五運六氣的具體內容和推演方式： 1、五運，指中運之氣，包括“土金水木火”，根據天干的不同又分爲“太過”與“不及”，判斷方式： 甲己化土，即天干爲甲和己的年份中運爲土； 乙庚化金，即天干爲乙和庚的年份中運爲金； 丙辛化水，即天干爲丙和辛的年份中運爲水； 丁壬化木，即天干爲丁和壬的年份中運爲木； 戊癸化火，即天干爲戊和癸的年份中運爲火； 其中，甲丙戊庚壬爲天數，代表中運太過，乙丁己辛癸爲地數，代表中運不及。 如，2023年天干爲“癸”，則火運不及。 2、六氣，指三陰三陽之氣，包括“風寒暑溼燥火”，根據地支和節氣的不同分爲“司天”“在泉”“主氣”和“客氣”，判斷方式： 2.1司天，指上半年六氣的屬性，根據地支來確定： 子午年爲少陰君火、醜未年爲太陰溼土、寅申年爲少陽相火、卯酉年爲陽明燥金、辰戌年爲太陽寒水、巳亥年爲厥陰風木。 如，2023年地支爲“卯”，則司天之氣爲陽明燥金。 2.2 在泉，指下半年六氣的屬性，根據司天之氣確定，對應原則爲“陰陽相對數字相同”即： 六氣的屬性分爲三陰三陽：一陰爲厥陰風木、二陰爲少陰君火、三陰爲太陰溼土、一陽爲少陽相火、二陽爲陽明燥金、三陽爲太陽寒水，若司天之氣爲厥陰風木，則在泉之氣爲少陽相火。 如，2023年司天之氣爲陽明燥金，則在泉之氣爲少陰君火。 2.3 主氣，也叫間氣，是每年順序固定不變的六氣，以二十四節氣劃分，每個間氣2個月（佔四個節氣），劃分方式： 初之氣：自大寒起，爲厥陰風木； 二之氣：自春分起，爲少陰君火； 三之氣：自小滿起，爲少陽相火； 四之氣：自大暑起，爲太陰溼土； 五之氣：自秋分起，爲陽明燥金； 終之氣：自小雪起，爲太陽寒水。 2.4 客氣，與主氣時間劃分相同，但每年根據司天、在泉發生變化，判斷方式： 根據司天之氣確定三之氣，根據在泉之氣確定六之氣，其他四氣根據三之氣和六之氣按照“一陰二陰三陰、一陽二陽三陽”的順序次第排列推理，如： 2023年，司天之氣爲陽明燥金，在泉之氣爲少陰君火，則客氣的三之氣爲陽明燥金（二陽）、六之氣爲少陰君火（二陰），推理： 初之氣爲太陰溼土（三陰）； 二之氣爲少陽相火（一陽）； 三之氣爲陽明燥金（二陽）； 四之氣爲太陽寒水（三陽）； 五之氣爲厥陰風木（一陰）； 終之氣爲少陰君火（二陰）。 以上是五運六氣的推演方式，也是本書的一個核心概念，但全書對中醫、傳統文化、現代科學的結合做了很多論述，也給中醫現代化提供了很多珍貴的思路，值得每一位學習中醫的人去了解。

算是我中醫轉命理術數真正的啓蒙之作，讀大學的時候，我對照着書給一個護理班的女孩子算，跟她說一個月後你會嗓子疼，一開始她是不信的，過了一個月，她真的因爲感冒失聲了，用劈着嗓子的聲音罵我烏鴉嘴。十幾年過去了，現在回頭再看一遍，不由感嘆，一路走來，半點不由人。

本書是劉力紅根據李陽波老師86年給廣西中醫院83級同學的“運氣學導論”課程編寫，內容有刪減。還有一本黃濤等同學編的《李陽波五運六氣講記》是按講課順序的無刪減版。這書是大寶貝，理由如下： 1、天地之間，唯氣流行。陽波老師通過陰陽術數構造體系，將天、人，藥三象合一，三陰三陽合一。在天爲氣，通過中運（過、不及）、司天、在泉、主氣和客氣來刻畫；在人，通過氣立和神機由人體接收並演化；在藥，通過性味和五行中復五行來確定在氣立神機統一圖中的位置，最後根據損有餘而補不足的原則來達到辯證施治和中的目標。這等於把中醫辨證施治的心法都和盤拖出了。先天稟賦圖相當於嬰兒呱呱墜地時的五運六氣圖（當時的三陰三陽氣立閥門的打開情況）；時圖（每年、生病時）、藥圖讓實際操作變得有徑可尋，可以養生、可以預測、可以防未病、可以對症施治。 2、《傷寒論》是學中醫繞不過的坎，其中的130個處方是經方、方中之方，陽波老師在本書中對桂枝湯的解讀已經把研究和掌握傷寒論的方法提示出來了。 3、對黃帝內經素問各篇高濃縮的總結並提煉出許多原則。 4、書中對象和術數中的數的解讀很具啓發性。 5、書中有不少老師治學的竅門，可以細心體會與總結。 陽波老師英年早逝，令人扼腕，看其附錄中給區科協主席和學生的信，還有氣功施治，就知道陽波老師所耗的心力了。我們應該用好陽波老師的書，讓自己和家人健康生活。

讀後心情澎湃，精神振奮，長久以來關於中醫學說的疑惑得到有力解答，有種豁然開朗、天地自顯的通達之感，更爲中華民族傳統文化的博大精深與底蘊雋永所折服。雖然是五運六氣學說的初步講解，是扣啓中醫之門的基礎導論，但作者及李陽波老師立足中醫藥根基、深挖傳統文化內核，能夠幫助大家讀懂中醫、通曉文脈、認同傳統，具有極強的引導與推動作用。尤其是在我們今天積極推進文化自信建設的時代背景下，更需要我們尤其是年輕人認真學習領會本書蘊含的思想內涵與文化精髓，從中汲取精神養分、感悟文化力量，讓我們的傳統文化得到傳承與弘揚。