金匱要略

桂枝湯被譽爲“羣方之祖”，其“滋陰和陽、調和營衛”的核心思想，如同一個萬能的數學公式，通過加減變化，衍生出大量方劑，廣泛應用於《傷寒論》和《金匱要略》中。 它們可以大致分爲以下幾類： 一、桂枝湯的直接加減方 這類方劑是在桂枝湯原方（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗）的基礎上，僅進行一兩味藥的加減，但主治病證卻發生巨大變化。 1. 桂枝加桂湯 - 組成：桂枝湯 + 桂枝 (加重桂枝用量) - 主治：太陽病，誤用溫針或發汗過多，引發奔豚氣（氣從少腹上衝心胸）。 - 方義：加重桂枝用量，旨在平衝降逆。 2. 桂枝加芍藥湯 - 組成：桂枝湯 + 芍藥 (加重芍藥用量) - 主治：太陽病誤下後，邪陷太陰，出現腹滿時痛。 - 方義：倍用芍藥，取其柔肝緩急止痛之功，將治表之方轉爲治裏之方。 3. 桂枝去芍藥湯 - 組成：桂枝湯 - 芍藥 - 主治：太陽病，誤下後，表證未解兼見胸陽不振、脈促胸滿。 - 方義：芍藥酸斂，不利於胸陽的宣通，故去之。 二、桂枝湯合其他方或加味方 這類方劑以桂枝湯爲基礎框架，加入其他藥羣，形成更爲複雜的治法。 4. 桂枝加葛根湯 - 組成：桂枝湯 + 葛根 - 主治：太陽中風，兼見項背強几几（脖子和後背僵硬不舒）。 - 方義：加葛根升津液，舒筋脈，專治項背強痛。 5. 桂枝加厚朴杏子湯 - 組成：桂枝湯 + 厚朴、杏仁 - 主治：素有喘疾，又感風寒，表證引發宿喘；或太陽病誤下後微喘。 - 方義：加厚朴、杏仁，降氣平喘，表裏兼治。 6. 桂枝加附子湯 - 組成：桂枝湯 + 附子 - 主治：太陽病發汗太過，導致陽虛漏汗不止，並見惡風、小便難、四肢微急。 - 方義：加附子溫經復陽，固表止汗。 7. 當歸四逆湯 - 組成：桂枝湯 - 生薑 + 當歸、細辛、木通 (或通草) - 主治：血虛寒厥證。手足厥寒，脈細欲絕。 - 方義：以桂枝湯調和營衛爲基礎，去生薑之散，加當歸補血，細辛散寒，木通通脈，成爲養血通脈的經典方。 三、桂枝湯的藥理延伸方 這類方劑雖未保留桂枝湯的全部藥味，但完全繼承了其“調和”的核心思想，或以其主要藥對爲核心進行組建。 8. 小建中湯 (您已提及) - 組成：桂枝湯 + 飴糖 (且芍藥加倍) - 主治：虛勞裏急，腹中痛，心中悸而煩。 - 方義：倍芍藥加飴糖，將從解表劑徹底變爲溫中補虛、和裏緩急的補益劑。 9. 黃芪建中湯 - 組成：小建中湯 + 黃芪 - 主治：虛勞裏急，諸不足，氣虛更甚者。 - 方義：在建中的基礎上，加黃芪增強補氣之力。 10. 薯蕷丸 (《金匱要略》) - 組成：方劑龐大，但包含了桂枝湯的全部藥味（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗）。 - 主治：“虛勞諸不足，風氣百疾”。 - 方義：以桂枝湯調和營衛爲基礎，融合八珍湯、柴胡劑等，成爲扶正祛風的總方。 11. 烏頭桂枝湯 (《金匱要略》) - 組成：桂枝湯 + 烏頭 - 主治：寒疝腹痛，手足厥冷，身疼痛。 - 方義：用桂枝湯解表和營衛，用烏頭溫裏散寒止痛，是治療裏寒重證的典型方。 總結：桂枝湯的“化身”規律 方劑名稱 桂枝湯變化 加味藥物 主治病證 核心病機 桂枝加桂湯 重加桂枝 - 奔豚氣 陽虛陰乘，氣上衝 桂枝加芍藥湯 重加芍藥 - 腹滿時痛 邪陷太陰，氣血不和 桂枝去芍藥湯 去芍藥 - 胸滿、脈促 表未解，胸陽不振 桂枝加葛根湯 - 葛根 項背強几几 太陽經氣不舒 桂枝加厚朴杏子湯 - 厚朴、杏仁 表證兼喘 風寒表鬱，肺氣上逆 桂枝加附子湯 - 附子 漏汗不止 表未解，陽氣已虛 當歸四逆湯 去生薑 當歸、細辛、木通 血虛寒厥 血虛寒凝，經脈不暢 小建中湯 重加芍藥、飴糖 飴糖 虛勞裏急 中焦虛寒，肝脾不和 黃芪建中湯 同小建中湯 黃芪 虛勞諸不足 氣虛更甚 烏頭桂枝湯 - 烏頭 寒疝、身疼痛 內外皆寒 由此可見，桂枝湯就像一個萬能的基礎平臺，通過加減一味藥或調整劑量，就能實現從解表到溫裏、從治實到補虛、從治氣到治血的功能跨越。這充分體現了張仲景“異病同治”、“藥隨證變”的辨證論治精髓。

師曰：語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。 師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。 師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。 師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。 問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此爲未至而至也；以得甲子，而天未溫和，爲至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此爲至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此爲至而太過也。 師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裏。腰痛背強不能行，必短氣而極也。 問曰：《經》雲“厥陽獨行”，何謂也？師曰：此爲有陽無陰，故稱厥陽。 問曰：寸脈沉大而滑，沉則爲實，滑則爲氣，實氣相搏，血氣入髒即死，入腑即愈，此爲卒厥，何謂也？師曰：脣口青，身冷，爲入髒，即死；如身和，汗自出，爲入腑，即愈。 問曰：脈脫入髒即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非爲一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治；病在外者可

very good，這是非常值得反覆閱讀的中醫藥書籍，裏面很多湯劑都是值得借鑑的。

何謂“金匱”？黃金打造的櫃子匣子是也。表示內中存放之物之珍貴。 《黃帝內經》中多篇結尾處，黃帝都是在岐伯講述之後感嘆一番，隨即表示要存於“金匱”云云… 多看幾遍吧，長知識啊。

樓下的請問你真的讀了四大名著麼？真的讀懂了麼？讀懂了怎會如此狹隘呢？張口就噴糞，拿名著當自己無知的擋劍牌，是哪一本名著教你不用驗證就去詆譭呢？是哪一本名著教你去詆譭古人呢？你生活在社會主義國家，馬克思主義讀過沒？辯證法是這麼教你看問題的嗎？自己的文化你接受不了，西方的思想你也消化不下去，這確實是教育失敗的問題，唉……

今年霜降前後肺病咳嗽將會成爲臨牀上常見的疾病之一。 肺病中咳嗽的症狀只是其中之一，但是會引發多種疾病的發生。例如，心衰，腎衰，胃腸功能紊亂。甚至加重基礎病，所以現在開始一定要注意😷 第一，合理飲食 第二，適當運動，登山爲最佳選擇。 登山全方位檢測體內哪裏不足，哪裏廢氣多，同時也是最好的代謝能力。 第三，不可強補，以溫補，艾灸調理爲主要方式。鍼灸不可😳 第四，充足的睡眠質量，以及注意適當的房事頻率。 腎氣虧虛，會引發肺陰不足，導致內臟痰溼凝聚。無論男女都是一樣的。

我有什麼資格點評金匱啊，太高看我了

《金匱要略》是中醫四大經典之一，也是我國現存最早的一部專門論述和治療雜病的醫學專著。 書名寓意：“金匱”原指存放珍貴檔案的金質櫃子，意指本書內容珍貴，應被慎重保存。 · 作者與成書：東漢張仲景（約公元150-219年）所著《傷寒雜病論》的雜病部分。原書因戰亂散佚，經北宋王洙發現、林億等校訂整理，更名爲《金匱要略方論》。 · 內容結構：全書共3卷25篇，載方262首，涉及疾病60餘種： · 第一篇：總論，以臟腑經絡學說爲基礎。 · 第二至十七篇：內科雜病。 · 第十八至十九篇：外科及部分不便歸類病症。 · 第二十至二十二篇：婦產科疾病。 · 最後三篇：雜療方和食物禁忌。 · 學術地位：被譽爲“方書之祖”。它系統奠定了後世內科雜病和婦產科學的基礎，與《傷寒論》共同確立了中醫辨證論治的原則。 · 版本註解：現存多爲元代鄧珍仿宋刻本。歷代註解衆多，如清代徐忠可《金匱要略論注》，現代有何任的《金匱要略校注》等。

《金匱要略方論》，簡稱《金匱要略》，東漢張仲景著述，是中國現存最早的一部診治雜病的專著。全書3卷，25篇。系統論述了急性熱病之外的各科、各類疾病、病症的理、法、方、藥等。第一篇爲臟腑經絡先後病脈證，是全書立論基礎，主要是以臟腑經絡學說爲基礎，闡明各類證候的發生變化及其與臟腑經絡的關係。第二至第二十二篇分別論述痙溼暍病、百合狐惑陰陽毒病、瘧病、中風歷節病、以及妊娠病、產後病、婦人雜病等20餘種、類病症。所述病症以內科雜病爲主，兼及外科婦科病症各有專篇。在病因方面，《金匱要略》明確地劃分爲三類，認爲：“千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪入臟腑爲內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，爲外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。”對後世病因學說有直接啓示。

學會了，學廢了，明顯不一樣，雖然都差不多口音。 作爲一個醫聖，一個杏林開創者，再怎麼次也不可能這麼差。 這些編者眼中的張仲景太差了、水平見識有點低. 種植杏林，很明顯，他的藥方當中有的要用到杏，這書上沒有。 更不用說傳統的標準，那些標準在書上完全沒有，亂七八糟,亂說.