思辨中醫——一位西醫眼中的《傷寒論》

看了三分之一，目前感覺作者兩個提法還是很不錯的。一方面用，自身病理變性異物(autologous pathological denatured foreign body,APDFB)。異體病理變性異物(heterologous pathological denatured foreign body,HPDFB)。人體自主排異本能(human autonomic rejection instinct,HARI)。這三個概念之間的辯證關係看待中西醫治療思路的差別。另外是用“以時間換空間”和“以空間換時間”來區分中西醫的醫學技術發展和藥物研發路徑。 但是作者作爲一名西醫醫生，很容易犯的一個錯誤是把中西醫的區別以及中醫對比西醫的優勢看成了中醫的本質。對於中醫有一定價值，但不如西醫的一些技術忽視掉了。顯示出作者中醫功底和中國傳統文化功底的不足。

作爲一名科班出身的西醫醫生，從事肝病診療與肝移植工作20餘年，後參加西學中學習班，成爲一名中醫醫生，本書即爲作者的所思所悟。全書共分四個部分，分別爲道篇、理篇、法篇與雜篇。作者在書中闡述了中醫“正邪相爭”的客觀物質基礎，提出了自身病理變性異物、異體病理變性異物和人體自主排異本能等新的概念和假說。本書的初衷是以唯物辯證法爲指導，利用現代醫學和科學的研究成果，對《傷寒論》中的理法方藥原理做一個嘗試性的闡述和論證，提出一家之言，從而引發讀者的思考和討論。

道篇西醫部分我完全看不懂，就一直略略略。理篇，法篇雜篇作者通過西醫思維來解釋中醫六經，結合胡希恕教授的傷寒論授課筆記一書，對理解傷寒論條文太有用了。三本書結合起來看，作者的總結可以做爲讀傷寒論條文的參考筆記。 最後作者在書裏寫道： 中醫爲什麼能自學？因爲即使中醫裏有很多專業術語，但也只不過是古漢語而已，只需強化一下古文基礎知識就可以了，慢慢讀、多讀就會懂。《傷寒論》裏的術語相對更少，只不過需要轉化爲現代語言的指向。 本書總體來說就是用西醫的思維來辯證中醫，用現代醫學辯證中醫，看似釋了中醫的原理合理性，但終究是西醫思維。何不讀傷寒論？

因爲筆者有了現代醫學的知識，於是偶爾翻閱古書，給了那些光怪陸離的詞語賦予了現代解釋。是古書的精妙嗎？並不是，是你把一門科學哲學化了，想象化了，幫他做了現代的擬科學化註解。好比當代的政客學者偶爾翻出2000年前《理想國》，翻出了幾個段落，說，不得了，現在的和諧社會柏拉圖當年已經設計出來了。反過來說，如果筆者沒有你的現代醫學知識背景，光看你的傷寒論，你和街頭算命者無異

有實體書，算是老讀者了，早期加過讀書羣，現在已經退羣。整體來說水平很一般，學了兩年就出來講座賣書，專門給小孩看感冒鼻炎，割寶媽韭菜，算不得什麼英雄好漢，把什麼病的病理因素都歸結於局部微循環障礙…完全按西醫理論解釋，這思路連中西醫結合專業都看不上的。治個感冒鼻炎就天天拿出來吹牛逼，實在是山中無老虎了。

讀書，不僅僅是文字的閱讀和信息的獲取，更是一種心靈的交流和智慧的啓迪。當我們翻開一本書，就像是打開了一扇通往智慧殿堂的大門，與那些在歷史長河中留下深刻印記的智者進行跨越時空的對話。 這些智者可能是哲學家、文學家、科學家、藝術家……他們通過文字將自己的思想、經驗和智慧凝聚成冊，留給後人無盡的啓迪和思考。我們在閱讀的過程中，彷彿能夠聽到他們的聲音，感受到他們的氣息，與他們一同探討人生的意義、世界的本質以及宇宙的奧祕。 這種對話是平等的，也是自由的。我們可以對書中的觀點提出質疑，也可以從中汲取靈感和力量。通過不斷的閱讀和思考，我們的視野得以拓寬，思維得以深化，心靈得以滋養。 因此，讀書不僅是一種學習的行爲，更是一種生活的態度。它讓我們在忙碌和喧囂的生活中找到一片寧靜的港灣，讓我們在孤獨和迷茫的時刻找到一盞指引的明燈。通過與智者的對話，我們不斷地成長和進步，成爲更加有智慧、有思想、有情懷的人。 由於時代的發展，書籍的泛濫，質量參差不齊，私以爲，選擇哪一本書、選擇哪一個作家纔是這個時代重中之重的。 這本書無疑爲中醫知識的傳播帶來了全新的風貌，其講解方式與傳統的中醫闡述相比，展現出一種更爲精確且獨到的魅力。這得益於作者深厚的西醫（現代醫學）底蘊，他憑藉超凡的天賦與洞察力，巧妙地將中醫智慧與現代語言、現代知識體系相融合，爲讀者開啓了一扇通往古老智慧與現代理解相交匯的大門。 在閱讀過程中，我深受啓發，不禁反思起讀書的意義與選擇。我們之所以讀書，不僅是爲了獲取知識，更是爲了與那些擁有卓越智慧、深厚學識、嚴謹邏輯、真誠態度以及光明心靈的作者進行心靈的對話。而這本書，正是這樣一位兼具天賦與才華的作者——宋玉醫生的傾心之作。 當然，我一直認爲一名優秀的中醫師本身就兼具了哲學家、文學家、科學家、藝術家、佛家（不是佛棍，區別在於慈悲心和無私奉獻），特別書中多次提到的《道德經》條文，私以爲從某個角度來講，更是準備地解讀了《道德經》。 在此，我要特別感謝宋玉醫生，他不僅是醫術高超的醫生，更是啓迪人心的老師。他的書籍不僅豐富了我的知識體系，更激發了我對中醫文化的熱愛與探索。爲了表達我對宋玉老師的支持與敬意，我特意購買了宋玉老師簽名的紙質書。我衷心希望，更多的讀者也能選擇紙質書，以實際行動支持這位傑出的作者，共同傳承與發揚中醫文化的精髓。 2024年10月27日通讀完第一遍。

作者切合古典醫學，傷寒論，進行基於現代醫學發現的解析和辯證研究。尤其是正邪相爭的辯論，疾病，病證，辨證論治的基本原理很清晰。很有趣又很有創意的思辨語言風格！引用作者作出的8個問題提出，伴君共讀共賞～ （1)“病毒、支原體等”就是HPDFB，“感染刺激機體產生抗體IgG”是HARI在分子免疫層面的反應，抗體IgG是人體的免疫成分。因爲現代醫學不認識也看不到最初機體生成的APDFB，只能看到繼發的HPDFB，因此會認爲HPDFB是疾病最初的根本病因，這是一個很大的缺憾。 2)“抗原與抗體形成複合物”說明HARI與HPDFB矛盾鬥爭的統一性，相互關聯、密不可分。 3)“IgG變性又成爲新的抗原”，即原來是自身成分的IgG發生了變性，轉變成了APDFB。這說明了什麼？HARI在排異HPDFB的過程中，發生了向對立面的轉化，變爲APDFB。疾病內部矛盾雙方在鬥爭中既有相互對立、相互排斥，又會作爲鬥爭的結果發生對立面的相互轉化、相互滲透，形成“你中有我，我中有你”，這是唯物辯證法在醫學上的一個最具體、最鮮明的體現。 4)由變性抗體形成的APDFB/HPDFB混合物，作爲新病邪再次激發HARI產生抗抗體，即RF，說明正邪矛盾鬥爭的絕對性一面，只要病邪存在，HARI就必然持續鬥爭；這也解釋了爲何隨着病情進展，最初的“病毒、支原體”HPDFB被消除後，炎症反應還長期存在的原因。 5)爲什麼會“持續感染”？因爲HARI力量不夠，最初的APDFB清除不了，繼發的HPDFB也難以清除，HPDFB因APDFB存在而存在，所以感染纔會持續；只有APDFB被徹底清除，感染纔會停止。 6)把RF檢測當作疾病診斷的指標，筆者很贊同，因爲它不僅證明了體內有病邪，也證明了HARI正在鬥爭中。但把RF當成治療去除的目標，筆者不贊同，因爲它代表的是疾病的“正”方(HARI)，把它“打壓”下去，就是把HARI打壓了。這些風溼免疫病用激素或免疫抑制劑治療的目的是什麼？到底起了什麼樣的作用呢？停藥後爲什麼常常會復發？爲什麼要長期服藥？這不能不讓醫者反思。 7)“RF可在健康人羣中檢測到”這又說明什麼？“健康人羣”是真正健康的嗎？按病邪論，這些RF檢測陽性的“健康人”不就是病人嗎？ 8)風溼免疫病最佳的醫學治療策略應是什麼？是不是應輔助提升HARI力量，將最初生成的APDFB/HPDFB混合物，即RF所攻擊的異物，排異清除出體外，從而平息炎症呢？

解釋問題能落到實處，講解病理能追究到人體，難能可貴！不拘泥於古今，不自限於中西。 上面評價是初接觸時的印象。但通讀之後，發現本書存在多處問題。作者重書本不重人體。比如作者解釋“人從寒冷室外回到溫暖室內爲何會昏沉想睡”就不合理。作者還把少陰病理解爲輕度的表證，說“但欲寐”是腦部輕度升溫與頭項輕度充血，這顯然是反了。 總之，作者長於解釋某些顯著病症的病理細節，但不能很好地解釋原書條文。

用西醫解釋了外邪內邪，特別是 太陽病對於頭痛脈浮的解釋，深以爲然。

非常推薦大家看看這本書，除了有醫學知識，中醫知識，還有哲學思想，對我們的生活很有幫助的一本書