說句心裏話3

這是一本基於現實素材而撰寫的心血管科普故事書，每一個故事都給讀者科普不一樣的知識點，每一個故事前後都有呼應，讓人想要一口氣讀完它的衝動，期待程蕾蕾醫生的新書。

程醫生的第三本書。還記得Happy小時候的照片，20年高一，現在都是大學生了。

從說句心裏話1到3，整個系列讀起來引人入勝，沉浸於一個個頗有聯繫的故事之中，每個故事是給讀者科普不一樣的醫學知識，但前一篇文章往往在末尾留下懸念，讀得停不下來，迫切想知道後續如何發展。說句心裏話3依託於疫情的背景，讓故事讀起來真實感加倍，加上對書中人物的故事講述，讓人身臨其境，甚至會有些懷疑其真實性。但作者也在後記中說明了大部分都是真實案例，也考慮到患者隱私問題，將不同故事重組，細節之處無不體現着醫患之間的情感。書中出現的唯一一點“不和諧”之處就是作者門診時與一民腫瘤患者發生爭吵，一句氣頭上的話，無意傷害了另外兩名腫瘤患者。在門診快節奏的就診過程中，醫生接診每位病人的時間是有限，大多數由醫生決定你接下來的診療，溝通的部分很少，而門診醫生用多年工作經驗快速判斷病情危重與否，而做出快速診斷，以利於門診工作運作。 在這本書裏也get了一些點，值得自己去深入挖掘: 1.黑色素瘤:皮膚表面不起眼的黑痣也會要了你的命，特別是易摩擦部位，在病歷中運用了免疫檢查點藥，而抗腫瘤藥易損傷心臟，需要定期檢測。 2.肺栓塞:知道了其另一名稱“經濟艙綜合徵”，與急性心梗，主動脈夾層合稱胸痛三大急症，對於這個疾病認識不多，後續可以繼續學習。 3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵: 可謂是睡眠殺手，沒想到打呼嚕竟也危機四伏，可通過夜間睡眠檢測識別。 4.右心聲學造影:對於這個檢查還比較陌生，藉助書中案例，有了初步認識，利用配製特別的造影劑，產生微小的二氧化碳氣泡，從右心出發，進入心腔，若左右心間存在異常的通道，則會在左心看到氣泡；如果左右心間結構正常，則產生的二氧化碳氣泡通過進入肺中而呼出，不會在左心中出現。 5.起搏器能做磁共振嗎:關於這一點的故事有些令人感傷，傳統心臟起搏器屬於電子設備，其接受MRI檢查的安全性存在爭議，而新型MRI兼容性心臟起搏器可以安全進行MRI；但重要的是在進行檢查之前如實告知，由醫師判斷決定。 6.抗磷脂抗體綜合徵:因血小板減少而就診，詢問出兩次流產病史而引出。 7.爆發性病毒性心肌炎:這個故事頗爲惋惜，因心肌炎早期與感冒十分相似，而對於年輕人來說往往不會過多重視，而病毒引發的心肌炎症病情發展極其迅速，發病後患者很快出現心肌收縮障礙以及嚴重的心律失常，早期病死率極高，是兒童和青壯年心源性猝死的主要原因，所以“小小感冒也別掉以輕心”。

還蠻有趣的，普及心血管疾病知識上做到了深入淺出。

挺好的一本書，講了很多案例。圖書館看了一遍，現在第二遍了。