
劉炳倫
擁抱好心情——抑鬱心理自我調節
每次情緒波動很大的時候,都是自己開始焦慮不安,亂髮脾氣,這個時候離開那個環境和正在處理的事情,告訴自己別往心裏去,看本書。 這本書看完,你會發現日常生活中的每個人好像都有病,感覺寫的很範範。
總的治療原則還是早發現早診斷早治療 這本書通俗易懂,作爲抑鬱症的科普,便於患者及家屬瞭解疾病,幫助患者減輕痛苦,是一本很好又非常實用的“綜述” 根據抑鬱症患者的急慢,輕重,同一患者在疾病的不同階段,抑鬱症是個體差異比較大,表現可能有情緒低落,興趣減退,疲乏無力,頭暈頭痛,心慌胸悶,腸胃不適,全身發麻或疼痛火氣大,容易生悶氣等等(全是我的症狀)還包括極端的情緒化,失眠或者睡眠過多,體重明顯增加或者減少(這樣就都對應上了)反覆有自殺的想法衝動和企圖反覆回想過去痛苦的事件(強迫思維)(點我呢)還沒有軀體疾病 與精神分裂不同,精神分裂是持續性發展,發作性加重,從來不會恢復到得病以前的社會功能水平,所以精神病患者一定要遠離應急源,避免復發。抑鬱症可以治癒,而精神分裂不會 無論是單相抑鬱症還是雙相情感障礙,抑鬱症狀治療起來,起效的時間平均在3周以後。 這就不奇怪了,我也很容易發脾氣 然而單向抑鬱症的表現並非單一的症狀,千人千樣。有的患者表現爲對家人冷漠毫不關心的,脾氣暴躁的,疑神疑鬼的,不想活的……各式各樣的抑鬱症 5-羥色胺和去甲腎上腺素雙通道阻斷劑(如文拉法辛、度洛西汀和米氮平) 抑鬱症的發病原因包括:遺傳,生活事件的打擊(與婚姻有關),早年生活創傷 我在精神病院住久了,發現一個規律,青少年抑鬱症發病與父母息息相關,青年男女一般都是爲感情所困,最多的是老年患者腦部器質性病變。 那我們得了抑鬱症怎麼辦? 一 面對壓力,接受現實 二 降低理想期望值 三 正確對待自己的優、缺點 四 回憶有成就感的事情 五 回憶開心的事情 六 多接觸朋友 七 多進行戶外活動 八 多看開心的娛樂節目 九 保持樂觀心態 十 旅遊 十一 運動 十二 傳統健身法 藥物治療:單胺氧化酶抑制劑:嗎氯貝胺。 三環類:阿米替林,氯米帕明,地昔帕明,丙米嗪,曲米帕明,多塞平,去甲替林。 四環類:馬普替林。 α-腎上腺素受體拮抗藥:米安色林,米氮平。 選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制藥:瑞波西汀。 5-羥色胺阻滯藥和再攝取抑制藥/5-羥色胺轉運體調節劑:曲唑酮,伏硫西汀。 去甲腎上腺素多巴胺再攝取抑制藥:安非他酮。 選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥:氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西酞普蘭,艾司西酞普蘭。前五種,臨牀上習慣叫“五朵金花”。 選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥:文拉法辛,度洛西汀,米那普侖。 5-羥色胺受體拮抗劑/褪黑素受體激動藥:阿戈美拉汀。 西酞普蘭是用於嚴重抑鬱發作 穩定情緒的藥物 一 碳酸鋰 二 丙戊酸鹽類 三 拉莫三嗪 四。新一代抗精神病藥物,如奧氮平、喹硫平、氯氮平、利培酮、帕利哌酮、阿立哌唑、齊拉西酮、魯拉西酮等,臨牀上可以根據藥物的不良反應選擇用藥。老一代的抗精神病藥物如氯丙嗪等基本上不用了,僅僅氟哌啶醇針劑,臨牀上還用於雙相情感障礙躁狂發作的急性期治療。 緩解緊張焦慮的藥物 一 苯二氮卓類 二 5-羥色胺受體部分激動藥 治療: 一 單相抑鬱症治療原則 單相抑鬱症治療是以抗抑鬱藥物爲主的全病程綜合治療原則。 全病程治療分爲急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。 綜合治療,包括藥物治療、心理治療、物理治療、補充或替代治療等。 (一)急性期治療 急性期治療(8~12周) 1.改良電休克治療(MECT) 2.經顱磁治療儀(rTMS) 3.心理治療 4藥物治療:儘量單一用藥 5.補充或替代治療(CAM) (二)鞏固期治療 鞏固期治療(4~9個月) (三)維持期治療 維持治療時間的研究尚不充分,一般傾向至少2~3年,多次復發(3次或以上)以及有明顯殘留症狀者主張長期維持治療 家屬應該怎麼做? 抑鬱症是一種慢性病,容易反反覆覆,有可能伴隨患者一輩子,嚴重的會影響患者的學習、生活和社會功能,並且會給家庭帶來很大壓力,包括經濟、精神壓力。所以,家屬既不能緊張,也不能掉以輕心,要嚴格按照醫生的話去做。最重要的就是要防止抑鬱症反覆發作。 陪伴患者,關心患者,陪患者旅遊散心 抑鬱症會導致長期慢性腹瀉,中醫上講是脾胃虛弱(我不懂中醫) 四 瞭解抑鬱症常年治不好的原因 (一)治療不規範 (二)誤診、誤治 (三)長期心理壓力
之前讀過好多類似的書籍,發現都不如這本書寫得真實!