院士開講：全民健康課

20231210《院士開講全民健康課》讀書筆記#22 本書獲評2023年湖北省優秀科普作品，由院士領銜，各領域醫學專家領域講一個大衆關心的健康醫學話題。 張定宇：預防傳染病 面對傳染病，防控有三大步驟：首先是控制傳染源，其次是切斷傳播途徑，最後是保護易感人羣，如接種疫苗。以乙肝疫苗爲例，及時接種可有效預防。除此之外，防疫措施還包括保持良好的生活習慣，如保證充足的睡眠、健康的飲食、戒菸戒酒，以及保持樂觀的心態。另外，要避免長時間久坐，多運動以提高身體免疫力。 陳孝平：護肝 肝臟非常重要，被譽爲“心肝寶貝”。它是身體的解毒器官，護肝藥只能緩解症狀，實際可能加重肝臟負擔。解酒是肝臟的職責，但長期飲酒會導致酒精肝、肝硬化甚至肝癌，這些過程不可逆。因此，預防和治療脂肪肝的最佳方法是“管住嘴、邁開腿”，例如暴走媽媽的案例。平時應控制飲食、適當運動，保持合理體重，肝臟有強大再生能力。乙肝需要接種疫苗，建議實行分餐制。中國古代就有分餐制習慣，如電視三國演義等。 熊枝繁：如何護胃 護胃要點：飲食衛生，定時定量，飯喫八分飽，避免過飢過飽、避免暴飲暴食，少喫刺激性食物，戒菸戒酒，不喫醃製、熏製、高鹽等不新鮮食物，不要喫得太燙太快。早上喫好，中午喫飽，晚上喫少，老年人每餐要喫好、喫少，不喫夜宵，要喫早飯。查幽門螺桿菌用碳13呼氣測試，治療採用四聯療法，一家人一起治療，療程一般爲10-14天。 身體虛弱時喫得清淡，特別是消化系統疾病是按醫生建議飲食。其他系統生病但消化系統健康，可喫好點，尤其是優質蛋白質和豐富營養食物。便祕不是病，是症狀，排便頻率在三天一次到一天三次都屬正常。定時排便，多喝水，多運動，多喫膳食纖維。便祕不可自行用藥，老人排便不可強行用力，以免引發心梗。 唐其柱：心臟保養 我國有3.3億心血管病患者，2.45億高血壓患者和1100萬冠心病患者。2017年，心血管疾病致死率排名第一，達43-45%，其次是癌症和慢性呼吸系統疾病。爲預防猝死，應根據心臟承受能力選擇運動方式和強度，尤其是長期高強度運動會損害健康。預防心血管病有四個要點：限制鹽分，控制高脂高糖食品，戒菸戒酒，以及維持穩定情緒（避免抑鬱、過度激動和易怒）。 心梗是個嚴重的健康問題，尤其在年輕化趨勢下。常見風險因素包括高血壓、冠心病和心肌炎。若出現心梗症狀，4-6小時內送醫是關鍵。持續的胸痛和大汗可能是即將到來的心肌梗死的警告信號。掌握心肺復甦和自動體外除顫器AED使用，可在猝死發生後的黃金4分鐘內挽救生命。 王偉：護腦，預防腦卒中 中風（腦卒中）起病急、病情變化迅速，嚴重影響生活質量，主要分爲腦梗和腦出血，45歲後需特別警惕。中風先兆包括面部麻木、口角歪斜、言語不清、上肢無力、眩暈、頭痛、步態不穩、單眼或雙眼失明、抽搐和嘔吐等症狀。治療中風需迅速行動，4.5小時內的溶栓治療是最有效的窗口期。發生中風後，務必確保患者呼吸通暢，解開衣領和腰帶，清理口腔異物，讓患者仰臥並將頭部偏向一側，以保持呼吸道通暢。同時，立即撥打120急救。避免隨意給患者喂水或喂藥，也不要隨意搬動患者。 預防中風的發生，可採取以下措施：保持規律的作息時間，定點起睡，避免熬夜，要多睡覺；注意飲食健康，多喫蔬菜水果，少喫內臟；選擇低鹽、低脂的食品；戒菸戒酒；適量運動，保持適度體重；保持積極樂觀的心態，調節情緒，享受快樂的生活和工作；定期進行身體檢查，包括心電圖、B超、血壓、血糖和血脂等不超標。年齡超過45歲的人羣，可以考慮進行腦部磁共振檢查以預防中風的發生。此外，喝紅酒被傳聞可以軟化血管，但醫生專家並不推薦這種方式。 袁響林、宋啓斌：關於腫瘤那些事 腫瘤形成的原因是因爲局部組織細胞受到了致癌因素的影響，失去了原有的生長調控能力，導致了細胞的異常增生，進而形成了新的生物體。致癌因素可分爲內因和外因兩種。 腫瘤可以分爲良性和惡性兩種。良性腫瘤的細胞與正常細胞非常接近，具有較小的異型性，存在包膜且組織分界清晰，但是它們可能會對神經造成壓迫。而惡性腫瘤細胞則具有迅速的生長速度和大的細胞異型性，與正常組織的分界不清晰，具有不可控的生長能力並且容易發生轉移。癌症必然是惡性的，但是並非所有的惡性腫瘤都是癌症，例如橫紋肌肉瘤就是一種源於間葉組織的惡性腫瘤。 通過對腫瘤標誌物的檢查，我們可以在早期階段從血液中尋找到癌症的蹤跡。對於肺癌的檢查，低劑量螺旋CT是常用的方法，吸菸是一個重要的風險因素。如果存在幽門螺桿菌感染的情況，需要進行胃鏡檢查，因爲這種情況下胃癌的發病率較高。對於具有乙肝或丙肝病史的患者，除了進行B超檢查外，還需要檢查甲胎蛋白。存在腸癌家族史的人羣應該定期進行腸鏡檢查。乳腺癌的篩查可以通過彩超和鉬靶進行。定期宮頸刮片可以幫助預防宮頸癌的發生，變異的出現需要一定的時間。腫瘤的治療主要包括手術、放療、化療以及靶向免疫療法。成功治癒惡性腫瘤的關鍵在於早發現早治療。 腫瘤的預防需要我們養成良好的生活習慣，包括戒菸戒酒、合理飲食、適量運動、保證充足的睡眠、保持心情愉悅、避免接觸有毒有害物質、不喫發黴變質的食物、接種乙肝和HPV疫苗等。此外，避免喫過燙的食物可以降低患食管癌的風險。低劑量螺旋CT可以用於肺癌的篩查，定期進行腸胃鏡檢查也是預防腸胃癌的有效方法。 劉玉林：關於腫瘤的事2 1. 戒菸戒酒對身體健康大有好處。 2. 膳食補充劑只是輔助手段，使用前最好諮詢醫生，以免延誤病情。 3. 放化療會對正常細胞造成損害，但腫瘤細胞對其更敏感。 4. 靶向治療前需要進行基因檢測，以確定靶點。 5. 免疫療法旨在提高免疫力，免疫檢查點抑制劑是其中的代表藥物。 6. 現在推崇多學科聯合診療，即外科、內科、放療科、影像科等多位醫生共同爲一位腫瘤患者診療案。 7. 對腫瘤患者而言，最重要的是早發現早治療。 8. 運動有益於改善免疫力、調節身體功能和精神狀態，但需注意強度和適量。 汪宏波：可預防的宮頸癌 宮頸癌與HPV緊密相關，80%的女性可能感染HPV，但並非所有感染者都會患宮頸癌。國內以16/18型高危HPV爲主，佔70%。HPV疫苗包括二價、四價和九價，無需逐級接種。宮頸癌發展較慢，通常快的3-5年或慢的5-7年，因此建議女性每1-3年進行一次篩查，包括細胞檢和HPV檢，也有兩者結合的。在接種HPV疫苗前，需要對HPV感染複查，接種後的保護期爲10年。爲了預防宮頸癌，建議養成健康的生活方式，包括均衡的飲食、適量的運動、充足的睡眠、戒菸戒酒以及保持樂觀積極的心態。 呂永曼，李毅。劉建華：健康管理 健康管理人人必需，自己是自身健康的第一人。健康涵蓋了身體和心理兩個方面，其中，心理健康體現在具備正常智力以適應社會，保持情感和情緒的穩定，以及保持樂觀態度。在當下快節奏的生活中，人們普遍感到焦慮，因此需要調整心態，學會取捨，培養內心的堅韌，睡眠充足，喫動平衡，定期體檢，並積極學習健康知識。 章建軍：擺脫老年癡呆 在中國，有5300萬60歲以上的人羣患有認知障礙，其中癡呆者有1507萬。老年癡呆症狀包括日常生活能力下降、行爲和情緒變化以及認知能力減退（如記憶、理解、語言能力、空間定向和分析能力下降）。癡呆的發病率隨年齡增長而增加，60歲爲6%，75歲爲8%，80歲爲10%-15%。腦萎縮是衰老的正常表現，不必過度恐慌。與老年糊塗相比，癡呆的主要區別在於記憶力是否明顯下降。 阿爾茨海默症是最常見的癡呆類型，其典型表現爲患者對過去很久的事情記得很清楚，但對近期的事情記憶下降。如果出現類似情況，建議帶父母去“憶憶門診”進行檢查。醫生對老年癡呆的評估包括記憶力認知能力和執行能力的測試。記憶力評測採用給卡片詞語進行過一段時間進行復述的方式；認知能力評測時，要求老人對生活物品進行命名；評估執行能力則包括寫信和畫鐘錶等任務。建議儘早去醫院進行診斷和干預。 如果父母的發病年齡偏早，例如50歲左右，應考慮遺傳因素的可能性。受教育程度較高的人可以利用其知識和經驗來彌補一些症狀，因此需要與過去的自己進行對比。爲預防老年癡呆，建議多學習、培養興趣愛好、多用腦，並多參與運動如打太極、繪畫和書法等。 劉智勝：抽動障碑診 抽動障礙診的發病率爲10%，常常表現爲眨眼、搖頭、聳肩等症狀，並且可能伴隨着多動症、強迫症、焦慮症、抑鬱症、學習困難以及睡眠障礙等問題。如果兒童出現抽動症狀，建議家長帶其前往兒童專科醫院、在兒童神經科、兒童心理科或發育行爲科就診。值得注意的是，抽動障礙容易被誤診，例如眨眼可能被眼科醫生誤診爲急性結膜炎，擤鼻子可能被誤診爲過敏性鼻炎，清桑子或乾咳可能被誤認爲慢性咽炎。對於抽動症的治療，應該放鬆心態並以心理疏導爲主，同時避免給孩子不良刺激，如電子遊戲和血腥畫面等。在飲食方面，建議保持均衡清淡的飲食，少油少鹽少糖少辣少咖啡因，同時儘量減少飲料的攝入。 白祥軍：意外傷害的自救、急救和互救 在車內放置急救包是年輕人的交通安全必備措施。當意外發生時，有白金十分鐘．黃金一小時說法。十分鐘內，必須將傷員迅速轉移到安全環境中，以避免二次傷害，並確保其氣道暢通。在一小時內將傷員送往醫院接受治療也是至關重要的。因此，大家必須掌握基本的急救技能，包括開放氣道、按壓止血、處理骨折（固定傷處）、平穩搬運傷員時保持脊椎成直線、進行心肺復甦和人工呼吸等。 總結： 幾乎每個領域的醫學專家都是要求大家：養成良好生活習慣，作息規律、戒菸戒酒、飲食均衡，心情愉悅，不熬夜，睡眠充足，適當體的育鍛鍊。其他的就是多學習健康知識，包括急救知識，飲食上限鹽控油控糖，不暴飲暴食，情緒穩定，定期體檢，打疫苗。 本書第一遍讀記筆記6h，整理筆記寫心得發佈4h 共10h。