走出強迫症

獻給深陷強迫泥潭病友，我知道強迫症有多痛苦，它被稱爲心靈的癌症，正真的強迫症不是我們我們口頭開開玩笑的那種，它像一個深淵，會吸乾你所有的精力，注意力，讓你心力交瘁，讓你無法正常生活和社交，會讓你慢慢丟失自己的價值感，而價值感丟失是最可怕的，價值感的丟失也代表着生命力的流失。我曾經經歷過三年的強迫，那時候我會想自己是造了什麼孽，讓我經歷這種東西，起初我不知道那是強迫症，只是會發現自己變得和以前不一樣了，變得不再快樂了。不斷的鑽牛角尖，不斷的在腦袋中想，想靠思維戰勝思維，而結果帶來的只有更加的痛苦。我不是讚美強迫症，但它是一份禮物，只是想得到這份禮物太過痛苦，如果我說強迫症其實是在救你們，你們肯定不相信，當時有人跟我這麼說，我肯定罵死他。但事實是強迫症是想教會我們一些東西，只是你們一直沒學會，所以他只能反覆的出現，反覆的鞭打我們，直到我們學會，具體要教什麼因人而異，但有一點可以肯定的是如果你深受強迫的困擾，那肯定是你目前的認知出現了問題。我的方法是在我最痛苦的事情上不斷的去經歷，不斷的忍受，接受它。除了接受別無他法，慢慢的我好像不再那麼痛苦，但我對某方面的認知已經發生了翻天覆地的變化，強迫症是解決不了的，因爲整個人類的本質之一就是強迫症，所以你只能和它共存，慢慢的淡化它不要想着徹底解決它，如果你想徹底解決它，你只會更痛苦，更進一步強化它。我很感謝兩本書《道德經》還有森田療法是他們帶我走出了強迫的泥潭。如果你正在經歷強迫，請無論如何不要放棄自己。因爲我曾經也想放棄，但是我挺過來了。如果你覺得很痛苦送你一句話 你的痛苦來源自你的價值觀，如果你目前解決不了這份痛苦，那就順其自然。別放棄

強迫症是一種心理障礙，主要臨牀表現是強迫思維和強迫行爲。強迫思維指的是腦海中經常不由自主地出現讓自己不快甚至痛苦的想法。強迫行爲指的是，患者爲了緩解情緒上的不適或避免災難，不得不去想或者做一些他們其實不想做的事情。 一、爲什麼人們會得強迫症？強迫症的具體表現是什麼？ 1.病因複雜： 精神分析認爲，強迫症的出現是爲了緩解曾經的創傷性經歷所引起的內心衝突。 基因研究認爲遺傳是主要原因。動物行爲學認爲，許多人類的強迫性行爲，其存在的原因可以追溯到神經解剖層面。 認知行爲理論則研究發現，強迫症患者獲取和處理外界信息的方式是偏頗的、不正常的，這被稱爲強迫症認知模式。 2.五種主要的強迫症認知模式： ⑴ 高估潛在的或根本不存在的危險，並相應的低估個人應對危險的能力； ⑵ 完美主義，患者常見的一種表現就是出現對物品擺放秩序的極度追求。表現爲過度檢查、選擇困難等； ⑶ 高估自己對某件事的責任； ⑷ 不容許不確定性； ⑸ 高估思維的重要性。 二、五種容易和強迫症混淆的心理狀況： 1. 擔心 2. 執念 3. 強迫型人格障礙 4. 抑鬱症 5. 各種恐懼症 三、治癒強迫症的方法： 1.使用正確的認知行爲療法，輔以合理用藥。 2.認知療法。主要過程是識別錯誤的強迫症認知模式，然後對這種認知模式進行糾偏。  3.行爲療法。行爲療法是強迫症的根本性療法。 4.當強迫症患者需要用藥時，患者應該謹遵醫囑按時按量用藥。

樊登讀書 第一個目標，要讓侵入的念頭普通化。首先你得知道，大家都會有侵入性念頭，我們每個人都會莫名其妙地出現一個念頭。 第二個目標，不要將侵入念頭歸咎於自己，也不因此懷有負罪感。就是這些念頭的出現是不自主的，所以沒有人應該爲這些念頭負責。 第三個目標，識別出評價性自動思維，並且去改變它們。我們前面說過強迫症思維的第二步是評價，當你產生了一種感覺，然後產生了一個評價，你要識別出那個評價，知道自己到底是怎麼想的，爲什麼會這樣想。 第四個目標，識別並幫助打消那些中和性的念頭。中和性念頭，就是患者想去做一些事來中和這個糟糕的想法。 最後一個目標，更新有功能障礙的認知圖式，改變它們或令它們變得溫和。  

閱讀的第三本講述強迫症的著作，比較前兩本「總會變好的：如何靠自己擺脫強迫症」和「停不下來的人：強迫症自救指南」，這本書最大的優點是診斷和治療的完備理論，以及各種不同強迫症類型的豐富案例，但也正因爲如此，讀下來更多的感覺是頗爲割裂，一方面是規範和手冊式的理論，另一方面是故事和敘述型的案例，除了找到更多的認同緩解了異狀焦慮的心理壓力以外，似乎和自己並沒有產生可以操作的結合點，只零星地從行爲療法和認知療法的章節中找到丁點兒實踐的可能。但也正像醫生在引言中所說的“保持輕鬆開放的閱讀心態，警惕閱讀的強迫傾向”，讀書的過程本身就是一種不言自明的收穫。

不錯的關於強迫症的書。先是舉例一些強迫症患者的例子，證明任何有異於常人且自身感覺明顯不適的強迫行爲都可能是強迫症的表現。然後是治療強迫症的方法：第一算是自我干預，當自身處於會做出強迫行爲的環境時尤其有效，那就是做出違背強迫行爲的舉動，絕對不能爲了短暫的解脫而去重複強迫行爲；第二是藥物干預，作者非常詳細地列舉了各種藥物及其劑量，還勸誡藥劑師謹慎處理病人的服用劑量，防止他們因爲病恥感等被迫服用過量藥物。最後，如果無法通過常規方法治癒強迫症，可以考慮手術治療。

29/11 閱時：17小時 ‎✧“放鬆感並非源於某一動作，而是一個動作的停止。” ——— • 強迫思維 是指一些想法、腦海中的一些畫面，以及非自主且令人困擾的一些衝動，這些衝動會導致不適的情緒狀態，能夠偶爾促使強迫行爲發生。 • 強迫行爲 精神上或行動上的自主行爲，但有一個不可或缺的特點，即做出這些行爲是爲了自我感覺更好一些，爲了緩解不適或者是爲了避免一個災難。 —— ▹ 侵入性念頭 （強迫思維） ▹ 評價性自動思維 （自動解讀侵入念頭） ▹ 中和性念頭（強迫行爲） ——— 🍏治療方法：⭕ERP ｜認知療法＋藥物治療 ○行爲：預設了慣例化回應的情境療法 (Exposure and Response Prevention therapy) ｜ERP therapy is a behavioral therapy that gradually exposes people to situations designed to provoke a person's obsessions in a safe environment ｜an initial increase in anxiety, uncertainty, and obsessional thoughts. ｜反覆置身渴望做出強迫行爲卻又不能做的情景 ｜首先，強迫行爲會消失；其次，不能做出強迫行爲引發的不適感也會消失；最後，侵入思維甚至想要做出強迫行爲的念頭都會漸漸減少直至消失。 ｜只要你迴避EPR，你就不會痊癒，且只要一停止你正在接受的藥物治療，病情基本會百分百復發。 ○認知：探究患者處理信息的方式，發現、改變導致其錯誤處理信息的強迫症認知圖式（尤其是領悟力弱，不覺得自己的強迫症有什麼問題的患者） ○💊：對5-羥色胺/多種神經衝動傳送媒介再攝取抑制作用 ｜選擇性IRS、非選擇性IRS ｜選擇性IRS僅對5-羥色胺的再攝取起到抑制作用；非選擇性IRS會對多種神經衝動傳送媒介的再攝取起到抑制作用，其中包括5-羥色胺。 ｜劑量逐漸增加至起效的最小劑量 ｜藥物只有在達到較高劑量時纔會產生效果，即所需劑量要高於治療抑鬱症的必要劑量。服用較低劑量將會無用又無效。 ｜第二週起便初見藥效，但更常見的情況是，效果在第3～6周之間才顯現出來。在極少數情況下，甚至需要一直等待到第12周。 ｜在開出能夠起效的最低劑量，且等待了六七個星期之後，若是你仍舊沒有起色，你的精神科醫生可能會加大劑量（當然是逐漸加大），因爲到了那個時候，好轉的可能性大大降低。 ｜劑量的增加將以六週爲一個階段。 ｜持續服用至少一到兩年。 —— 其它情況： ○共病型強迫症的藥物治療 ｜意思是強迫症還伴隨某種精神障礙。治療此種精神障礙 ○頑固型強迫症 ｜① 藥物治療均按足夠劑量開了處方，且服用足夠長的時間 ＋② 同時使用高質量的認知行爲療法＋③ 也曾仔細探尋或許能夠解釋這一現象的其他伴隨障礙，並治療該障礙＋④ 聯合用藥（IRS+氯丙咪嗪、IRS+安定藥、IRS+心境穩定劑）也並未帶來好轉 ＝判斷爲 頑固型強迫症 ｜進行手術： 外科所使用的技術爲腦深部電刺激，該技術爲在大腦的部分區域植入一些電極，並通過植入固定到病人體內鎖骨下的電池給予電刺激。該系統的運行方式類似於起搏器。 —— “你越是服從它，它就越是奴化你。” 就像吸💊會讓侵入性的需求（癮）得到片刻的安寧和舒展，但顯然吸💊不是治癒方法。且會加劇癮的發作次數和嚴重程度。 強迫症同理。 那就用行爲療法（ERP）減少並消失強迫行爲（中和性念頭）、用認知療法識別強迫症認知圖式＋修正評價性自動思維。 . “朗讀是一項與精神強迫行爲不兼容的活動” （作者發現的bug） 要從那種極度的不適中 找到一個平衡即適應性，尋得一片清靜。

看了才知道自己有好多強迫行爲，但是書中的案例都挺嚴重的了，從強迫行爲發展到強迫症這種心理疾病，感覺中間還是會經歷一些比較嚴重的精神創傷，我的強迫行爲貌似是先天性格導致的？？？有待考證，因爲強迫行爲是從我記事時候就有的，隨年齡增加才愈發多元化，雖然極有可能是性格因素導致的，但是也不排除環境導致的創傷，說到這裏就又繞回那個問題：性格究竟是先天因素佔比較大還是後天環境因素影響較大？個人認爲先天決定了性格的主旋律，除非一些重大的心理創傷引起的性情大變或者是在形成社會人格的時期受周遭環境的影響潛移默化改變的性格。。。總而言之，強迫行爲還是有必要干預一下的，不過追本溯源，想要改變病態的精神狀態，除了喫藥干預已經損壞的神經系統，我還是希望從根源去解決問題，相信意念的力量，這是一個慢慢修復的過程。。。

看了AI大綱，覺得這本書大部分的內介紹的是關於強迫症的的各種稀奇古怪的病態行爲，強迫症患者或不是患者其實都不需要了解這些東西，這樣對強迫症狀的長編大論的分析，只能讓人更容易產生強迫症思維或行爲！凡是對強迫症狀長編大論的書籍，最好別看！

強迫症的治療取決於組織學類型、細胞以及細胞病變，而非造成強迫症的原因，應以治療腸胃病、毒癮等常規疾病的態度和方法去治療強迫症，切忌陷入精神分析的泥潭。

書還沒看完 僅看到前面的類型案例 感覺還可以 比較全面 首先吐槽一下翻譯的作者 水平太一般了 與其找個這樣的翻譯 不如直接把整本原稿放到翻譯軟件上自動翻譯效率還更高