癌症密碼

這是一本掌握了流量密碼的書。 本書內容與密碼總結如下：（看完可以不看本書了） 1、這本書揭示了西醫中癌症的Code 從現代癌症西醫治療中三個範式（歷史性介紹，相當於在找公式） 從1.0、2.0到3.0（內容略） 2、四種治療方法 A、手術，用“物理性切除癌細胞”的治療 B、放療，用“光線去照死癌細胞”的治療 C、化療，從用芥子毒氣彈裏的芥子毒氣，“用毒去毒死癌細胞”的治療到用“更高級的毒去毒死癌細胞”的治療，就是“以毒攻毒”的治療 D、靶向治療，用患者的基因突變提供昂貴的靶向藥物，就是“更高花費的精準打擊導彈”去炸s癌細胞，很可惜，只有5%的成功率。 很遺憾，以上沒有一種能所有人都能徹底治癒的，有一些只是能更長延長命，看哪個延長更長而已。 3、最後！終於！在最後一章，重點來了，四句話總結密碼 A、35%的癌症歸因於飲食/營養 B、減少熱量攝入可抵制腫瘤生長 C、減少刺激胰島素生成的食物（精米、精面、糖類、精製碳水化合物）可降低患癌風險 D、間歇性禁食對治療有前途（不是餓自己一天，是類似“過午不食”這種） 還有一項發現，發燒是誘發癌症自發性消退的首要因素。 本書從開頭我就在批（個人當時想法，自己不置評判），畢竟作都與譯者都是專業的西醫，對於西醫的一些治療手段，我持保留態度，但是我還是一口氣讀完了，瞭解了很多關於西醫治療癌症的知識，挺好的。可以一讀（特別是第六部分）。 🍇關於爲何我較反對放化療治療簡單原因如下~， 請仔細閱讀此書，瞭解一下放化療的原理，化療從最早的芥子氣（生化武器），到現代的環磷酰胺，作者說治療癌症化療藥物很多也是致癌藥物。同時，放療中的放射線，本質就是核輻射。同樣致癌。 另外，西醫經常沒事就開個刀，沒事就切個胰腺，或是闌尾，或是扁桃體。身體所有器官進化幾千年，都有自己功能，不能隨便切掉，一動便傷元氣。 仔細瞭解癌細胞，它是身體自然細胞在缺氧環境下的產物，分裂快速。人體自身防禦系統是不排斥的，也就是說，它們是身體的自家人。大部分得癌之人都有怨恨惱怒煩悲思憂恐驚，長期情緒轉化，所以那些自愈的都是看開了，心情變得舒暢者，不然極易復發。

翻開《癌症密碼》，就像有人遞來一把能劈開癌症恐懼迷霧的鑰匙——終於不用再被“絕症”“詛咒”這類詞嚇得心慌，能沉下心看清它的真面目。 作者傑森·馮跳出了大衆對癌症的固有偏見，從進化論的角度把它講透了：癌症不是突然冒出來的“惡魔”，而是細胞在代謝壓力下“鬧叛變”——比如長期營養失衡、環境刺激讓細胞代謝紊亂，它們就會掙脫正常生長秩序，瘋狂增殖；這更是基因和環境打了千百年的“古老戰爭”，我們身體裏的癌基因是天生就有的，但會不會“被激活”，全看周圍環境給不給它機會。 書裏的“種子 - 土壤”理論一出來，好多之前想不通的問題都通了。 其實咱們每個人身體裏都有癌基因，就像田地裏難免有幾顆休眠的草籽，平時安安靜靜的，可一旦土壤變得肥沃、氣候適宜，它們就會瘋長。所以防癌根本不是找“草籽”，而是把“土壤”改造成不適合草籽發芽的樣子：比如控制胰島素抵抗，別讓血糖忽高忽低給細胞添亂；試試間歇性斷食，讓身體有時間清理受損細胞，這些都是實實在在能自己掌控的辦法。 作者寫得特別懂讀者，既沒有用一堆專業術語唬人，又能把複雜的科學道理講明白。 他講治療的時候，打了個特別形象的比方，一下子就分清了化療和免疫療法的區別：化療就像在亂哄哄的集市裏扔炸彈，不管是小偷還是路人，都得受波及，所以治療時人會特別難受；而免疫療法是先訓練咱們身體裏的“警察”（免疫細胞），讓它們認清楚癌細胞的樣子，再精準地去抓“壞人”，既有效又不會傷着好細胞。 書裏有句話令人印象深刻：“癌症不是外敵入侵，而是一場內部叛亂”，原來對抗癌症不是跟身體“開戰”，而是要跟它和解，幫它恢復秩序。 作爲一本科普書，覺得它最厲害的是把癌症的“恐怖濾鏡”摘了。 比如好多人一查出結節就慌，覺得是癌症前兆，書裏卻說，定期複查結節不是爲了“抓早期殺手”，而是看看身體裏的“平衡”有沒有被打破——癌細胞和免疫系統一直在拉鋸，複查就是監控這場拉鋸戰，只要平衡沒亂，就不用瞎擔心。 書裏最該刻在腦子裏的，是那些藏在日常裏的防癌智慧： 少喫精緻碳水，比如蛋糕、白麪包，別讓身體總處在高糖狀態； 躲開三手煙，哪怕煙滅了，衣服、傢俱上的殘留也會傷細胞； 多運動，哪怕每天走半小時，也能讓細胞動起來“打掃衛生”（細胞自噬），把那些可能變“壞”的細胞清掉。 這些小事看着普通，其實都是在給身體“改土壤”，讓癌細胞沒地方長。🌻🌼😀

一句話總結：《癌症密碼》整合進化生物學、代謝醫學視角，揭示癌症的複雜本質，適合大衆讀者瞭解人類癌症的全貌。 🦀3步分享本書： √三個範式 √一個黑化故事 √現狀與未來 🦀揭祕癌症本質與特徵 人類對癌症本質認知的逐步深化，經歷了從宏觀現象到微觀機制、再到進化論視角的三次跨越 1.0 從 19 世紀顯微鏡技術使科學家觀察到癌細胞形態異常算起，這項病理學突破確立了 “細胞來源於細胞” 的病理基礎，人類對癌症的認知才逐漸脫離矇昧。1895 年倫琴發現 X 射線後放療興起，1940 年代化療藥物氮芥問世，形成了大家熟知的抗癌放化療手段。 侷限性是無法解釋癌細胞爲何持續增殖，轉移機制是什麼？治療副作用大，易復發。 2.0 分子生物學革命帶來新突破：1970 年代發現 src 癌基因、p53 抑癌基因，分子生物學爲人類打開了一扇新的大門，並被寄予厚望。癌症由體細胞基因突變累積引發，致癌基因激活與抑癌基因失活是關鍵驅動因素。隨着靶向治療興起，伊馬替尼治癒慢性粒細胞白血病，曲妥珠單抗改善乳腺癌預後。 新挑戰是癌症突變複雜性帶來難題，單癌種可含上千突變，靶向藥物研發成本高且易耐藥，抗癌治療再次陷入困境。 3.0 作者提出，癌症是多細胞合作秩序破裂後的返祖現象，本質是細胞迴歸單細胞生物的生存策略，無限增殖、遷移、糖酵解。這與《複雜生命的演化》中生命從單細胞進化到多細胞的歷程相反。 😶‍🌫️補充思考，沒興趣可以略過~《癌症：進化的遺產》和《癌症的起源：從細胞到社會》解析癌症的自私細胞特性。也就是說癌症不是人類的專利，是所有多細胞生物的古老難題。 遠古生物如海綿體內就有類似癌細胞的異常增生，但真正複雜的癌症隨着多細胞分工出現——比如當生物進化出心臟、大腦時，也發展出了抗癌系統，比如TP53基因，但癌細胞也會反抗。 當今人類癌症高發且嚴峻挑戰來兩方面：一是人類壽命前所未有的久，壽命突破80歲，突變積累成倍增加；另一方面是癌細胞的進化。癌症如同生命演化史的活化石，當我們用21世紀科技對抗的是地球最原始的生命本能。這場博弈還看不到終點，科學的不斷進步正幫我們逐漸縮小差距。 😶‍🌫️當我們從細胞癌變到複製轉移的角度來看, 儼然是另一番劇情：在亂世當中，一個爲了生存而黑化的逆襲故事｡ 🦀癌細胞的逃亡記（腦洞小故事） 我原本是人體肺部裏一個按部就班工作的小細胞，可總有一羣又一羣香菸毒素來搗亂，每次我都努力應對了。可防不勝防，終於有一次它們把我的 “工作手冊”（DNA）撕得亂七八糟。修復系統崩潰後，我開啓了瘋狂複製模式，成了不受控的“叛軍頭子”。 活下去的本能迫使我不斷過關斬將。爲了擴張地盤，我分泌了一種類似 “溶解液” 的酶，把包裹腫瘤的 “防護罩” 基底膜腐蝕出窟窿。這時，巡邏的免疫細胞發現了異常，朝我瘋狂開火。但我早有準備，我給自己戴上了 “面具”（PD-L1 蛋白），讓免疫系統誤以爲我是“友軍”。 趁亂，我擠進了血管。90% 的同伴被湍急的血流衝得粉身碎骨，只有最幸運的幾個活了下來。天天被放化療追殺的我，只想找個避風港，我相信殺不死我的終將使我更強大！ 終於到了肝臟，天吶，這裏血流豐富，若建立根據地，以後就不愁生計了。我立即呼叫支援：分泌VEGF催生新血管，收買巨噬細胞當內應。很快，我的子嗣攻陷骨骼、胃部，建立起一個全新、高效的帝國。 生存博弈遠未結束，這時，​PD-1抑制劑撕碎我的僞裝，​CAR-T細胞如基因改造的獵犬窮追不捨。 什麼？你問我這麼不管不顧不投降，宿主該怎麼辦？宿主？說什麼呢，我不是外來病毒，也不是有害細菌，我是人體的一部分。若我勝利，你將見證多細胞文明如何被單細胞本能吞噬。 你可能有所不知，多細胞的那套不過是進化史上的過客，但單細胞的古老機制，分裂、掠奪、殖民纔是我的母語！（腦補出龍媽講瓦雷利亞語的名場面） 😶‍🌫️爲了避免枯燥，一驚一乍的“黑化”小故事講完了。我們就故事演繹的癌症進化驅動機制如下： 慢性損傷觸發：吸菸、肥胖等慢性刺激導致細胞應激，激活原始生存程序。 環境選擇壓力：免疫抑制、血管生成等微環境篩選出適者生存的癌細胞克隆。 代謝重編程：線粒體損傷迫使細胞依賴糖酵解，同時獲取生物合成原料。 🦀回到人類視角看癌症治療的現狀與未來 早期癌症：手術和放療是根治核心，部分病例可實現臨牀治癒，如甲狀腺癌、前列腺癌。 晚期癌症：靶向與免疫治療顯著延長生存期，結合化療或放療增強療效。 未來方向：癌症醫學可能走向 “4.0 時代”， 基於人工智能的多組學整合與個體化動態干預。 精準化：液體活檢實現動態基因監測，指導靶向藥物切換。 協同化：免疫聯合化療（如肺癌 “鉑類 + PD-1” 方案）成爲新標準。 個體化：基於腫瘤微環境定製 CAR-T 細胞療法，攻克實體瘤難題。 🦀目前全球死亡率最高的疾病是心血管疾病，癌症是僅次於心血管疾病的第二大死因。2020 年全球約有 1000 萬人死於癌症，佔總死亡人數的 18% 左右。中國癌症發病率和死亡率居全球首位，2020 年新增癌症病例約 457 萬例，死亡約 300 萬例，其中肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌是主要死因。 書中指出，40% 的癌症可通過生活方式避免， 戒菸、控糖、接種疫苗、減少慢性炎症，警惕工業化進程中環境污染與代謝綜合徵的雙重威脅。 🦀說下閱讀體驗，《癌症密碼》用三大科學範式，過度增長､基因突變､轉移重構癌症認知, 癌症是多細胞秩序崩潰的逆向進化，細胞爲適應損傷激活原始生存程序, 無限增殖､糖酵解，讓人讀完恍然大悟｡ 作者表達簡明高效，讀完很受益，如果只讀一本揭示癌症本質的書，我推薦它。 🦀翻看了十多本關於癌症的書，個人比較推薦微讀上的以下三本（內容各有側重）： 1.《癌症・真相：醫生也在讀》 醫生視角的癌症科普，用生活化語言解析基因突變與治療邏輯，闢謠僞科學，解答患者焦慮。內容實用但碎片化，適合入門級非系統瞭解。 2.《癌症傳》 全面梳理人類認識和治療癌症的歷史，從古埃及到 CAR-T 療法，以文學筆法串聯科學史與生命故事。厚重如史詩，篇幅較長，適合沉浸式閱讀。 3.《癌症密碼》（本書） 從代謝視角重構癌症認知，前半部分梳理治療三次革命（化療→靶向→免疫），後半聚焦新策略與防癌指南。簡明高效，系統性強。 三本科普書分享完畢，基本可以構建 “認知-治療-預防” 的完整知識鏈。 下一本書，預防醫學類書籍《真原醫》（楊定一）

三星半。疫情開始之後，越來越多的人關注身體健康，將讀書作爲攝取科學知識的黃金手段，引發了出版界在醫療、藥物領域的出版熱潮，科普書在其中佔有主導地位。但讀者需要警惕的是，不是所有科普書都毫不偏頗地傳達客觀、前沿的醫學知識，科普書的作者可能由於其專業領域和利益相關的問題，屁股不正，刻意放大和模糊一些現象和成果。這些放大和模糊是不可避免的，畢竟是個人都有主觀傾向；但應該是儘量避免的，畢竟這不是小說也不是記錄個人好惡的散文集。一般來說，我作爲某領域的小白讀者，應當無法品出作者的傾向性，但這本書我卻能明顯感覺到作者對糖尿病和肥胖症的過度敘述，甚至爲了引出“糖”的重要作用，先拋出一堆有關維生素、纖維素等研究說明其他營養素的無關緊要。作者圍繞“糖”的敘述篇幅顯然超出本書對其他癌症防治因素的討論。不少書友也注意到了這種過度關注，書友評論和譯後記都揭示了原因：“他的主職是腎科醫生，治療糖尿病、肥胖症和飲食營養失調等”，並據書友補充，作者還有關於輕斷食之類的盈利項目。我認爲，寫科普書還是應儘量收斂一下個人情感態度。 第二，本書引用了諸多論文，堪稱“大型文獻綜述”，但對最新成果引用不多。我關注到的本書最新引用是2019年，但大部分引文還是2010年以前的文章，且這些較早的文獻不僅出現在癌症的發展認知史中，還作爲論據支撐很多觀點。雖然我不是醫學專業的學者，但很難想象有些成果十幾二十年都沒有更新迭代，且癌症應該不是冷門的研究方向。事實上，有書友在評論裏指出了部分結論已經過時。在醫學這種極度依賴於科研的領域，將最新的科研成果納入科普體系，剔除被淘汰的結果，我認爲是必要的。 第三，本書翻譯一般。作爲非專業讀者，我都能根據上下文發現兩處明顯的翻譯錯誤，且錯誤翻譯與正確意思完全相反（好像是“促進”和“抑制”翻譯反了，以及有幾位書友懷疑譯者把“良性腫瘤”也歸爲癌症）。本書讀者不太多，所以暫時沒有遇到專業人士在評論指出更多專業上的翻譯錯誤，但想必還有不少。語句不通順的問題也偶有出現。 第四，我沒感受到本書的趣味性。科普書應當以“吸引大衆讀者，將更多人引入門”爲目的，恕我直言，我認爲本書在語言上沒什麼吸引我的地方。在通俗性上，我覺得本書是正常水平，沒有什麼幽默感，對讀者的要求也不低，應當至少有高中生物的記憶（我才畢業不到十年就快忘光了……）。而且本書真的很囉嗦，在2/3處我一度想棄書或跳讀，幸好全書不長，堅持讀完了，建議趕時間或興趣一般的讀者適當跳讀。 本書對於癌症的介紹對讀者還是有一定啓發，因此雖然有以上缺點，我還是給了三星半。三個範式是我之前沒有聽過的概念：範式1是宏觀描述，範式2是微觀描述，這兩個範式都僅停留於特徵描述層面，所以針對這兩類範式的特徵進行治療只能“治標不治本”，諸如放療、化療、針對特定癌症類別的藥物等；範式3終於闡釋了機理，一種很新奇的創新理論，但這種機理目前僅僅是一種假說，能解釋很多現象的假說，不代表它是最終的結論。之後就到了囉嗦的部分，冗長乏味，直到最後一節免疫治療、適應性治療的簡要介紹，帶給了讀者一絲曙光。總的來說，癌症就像人類和任何一個物種一樣，都是自然界進化的結果，因爲自然界的平衡和選擇機制，所以人類註定難以將它們消滅。

慢性：癌症的隱祕推手 《癌症密碼》揭示了一個常被忽視的真相：癌症不是一次性的意外，而是日復一日的累積。書中明確指出，慢性亞致死性損傷是致癌過程的第二個關鍵屬性——單次大劑量的輻射遠不如長期低劑量輻射危險，一次嚴重的感染遠不如慢性低度損傷致命。 這意味着，真正把我們推向癌症深淵的，往往不是某一次劇烈衝擊，而是那些每天都在發生的、不起眼的、反覆的微小損傷。 而生活中的種種“癮品”與不良習慣，恰恰是這種慢性損傷最精準的載體。 吸菸是最典型的例證。 每一口煙都在食道和肺部造成微小的亞致死性損傷，細胞被迫反覆修復、反覆分裂。每一次修復都伴隨着基因複製的風險，錯誤在無數次循環中悄悄累積。幾十年後，一個癌細胞在持續的修復壓力下終於站穩了腳跟。 正如書中數據所示，戒菸20年後肺癌風險可降低近75%——這恰恰說明，癌變是一個可逆的選擇壓力過程，而非不可更改的命運。 酒精與高糖高脂飲食則通過另一條通道施加慢性傷害。長期飲酒對肝臟的持續刺激、高胰島素血癥對全身生長通路的持續激活，都在不斷爲“土壤”施加壓力。 特別是高糖高脂的現代飲食，讓胰島素水平常年居高不下——而胰島素本身就是一種強大的生長信號，相當於每天都給體內的“土壤”施一次化肥，讓所有細胞（包括潛在的癌細胞）在持續的刺激下被推着往前走。 暴飲暴食不僅加重代謝負擔，更讓這種刺激形成惡性循環。 不規律作息則破壞了身體最重要的修復窗口。睡眠是細胞自噬和DNA修復的關鍵時段，晝夜節律的紊亂意味着修復機制的效率被系統性削弱。 每次熬夜，都相當於人爲地延長了細胞暴露於損傷的時間窗口，讓慢性損傷的累積速度加快。 將這些行爲串聯起來，我們可以看清一條清晰的因果鏈：每一次吸菸、每一杯酒、每一頓暴食、每一個熬夜的深夜，都不是孤立的“放縱”，而是向體內“土壤”持續投放的一粒鹽——單獨一粒微不足道，但日復一日的累積，卻足以讓“土壤”從有序走向混亂，從貧瘠走向肥沃，從適合正常細胞合作生存走向適合癌細胞單兵突進。 而更值得警惕的是，這些習慣往往相互疊加：高糖飲食加劇胰島素抵抗，胰島素抵抗加劇炎症，炎症又與睡眠障礙相互強化，而吸菸與飲酒又進一步放大氧化應激——它們不是各自獨立的危險因素，而是共同編織了一張慢性損傷的網絡，將細胞一步步推向叛變的邊緣。 書中有一段話令人警醒：“任何慢性亞致死性損傷都可能導致癌症。”當我們把這句話翻譯到日常生活中，便意味着：那些我們習以爲常的、甚至被視爲“小確幸”的生活習慣——一根菸後的放鬆、一杯酒後的微醺、一頓大餐後的滿足、一次熬夜後的“賺到”——其實都在以慢性、隱蔽、累積的方式，爲癌症的種子提供着持續的滋養。 但反過來說，這也是一份巨大的希望：既然這些習慣是慢性的、累積的，那麼改變它們的回報也同樣是長期的、確定的。 戒菸20年可降低75%的肺癌風險，這個數字告訴我們：改變“土壤”的力量，始終掌握在我們日常的每一次選擇裏。 不是今天做了什麼，而是每一天做了什麼，才最終決定我們與癌症之間的距離。 癌症不是瞬間的爆炸，而是緩慢的潮汐。 它用幾十年的時間悄然漲起，而我們也可以用每一天的選擇，讓它慢慢退去。

第一，自然界中是有一些電離輻射的，比如紫外線，陽光是有一些電離輻射的，所以不要暴曬你的皮膚 第二，就是醫用的一些檢查，比如CT、X光，特別是有一種檢查叫PET-CT。做一次PET-CT，除了費用很貴之外，患者承受的輻射量基本上是一個人在自然界承受八年輻射量的總和。 最開始，人們發現有一種癌症叫鼻咽癌。鼻咽癌有一個特殊的名字叫“廣東瘤”，廣東人的鼻咽癌發病率特別高。一開始，人們以爲這是那兒生活習慣的問題，但奇怪的是這些廣東人移民到美國後，過了兩三代之後，這個癌症的發生率依然很高。後來人們就從他們的體內分離出一種病毒，叫作EB病毒，EB病毒會和細胞結合，影響DNA的一些突變。而且我們生活中引起癌變的病毒有很多，比如在中國，最常見的是乙肝病毒。在中國，百分之七八十的肝癌都跟乙肝病毒的感染有關係。因爲乙肝病毒是自然界中最小的病毒之一，它小到甚至能把那個蛋白殼都褪掉，就只剩一個小的cccDNA的結構，直接進入肝細胞裏，和表面的一些受體結合，使我們的免疫細胞不停地攻擊肝癌細胞。 世界衛生組織制定了五類致癌物質，根據致癌的強弱，分爲1類致癌物、2A類致癌物、2B類致癌物、3類致癌物和4類致癌物。其中1類致癌物大概有120種，它們是明確會對人體致癌的。2A類致癌物是對實驗動物致癌，對人類來說很有可能致癌。這兩類致癌物大家應該多多少少有所瞭解，特別是1類致癌物，比如菸草是排名第一的致癌物。  第二，酒精也是1類致癌物。爲什麼呢？因爲酒精的化學成分是乙醇，它進入我們體內以後，先被乙醇脫氫酶代謝爲乙醛，再被乙醛脫氫酶代謝爲乙酸，然後再排解出體外。乙醇和乙酸是不會致癌的，但是乙醛會作用於DNA致癌。爲什麼有人喝酒會臉紅？因爲他的乙醛脫氫酶能力弱，所以這些人喝酒是最虧的。他和別人喝了同樣量的酒精，但是他的乙醛蓄積時間比別人長。所以喝酒越臉紅的人其實越不應該喝酒，這種人喝酒比別人更容易致癌。 世衛組織規定，65℃以上的飲品屬於2A類致癌物。每天喝開水就會導致慢性亞致死性損傷：每天喝，是一種慢性損傷；而且食道的本質是黏膜細胞，一層開水上去，表面一層黏膜細胞死亡了，下面的細胞開始增殖，第二天又一層黏膜細胞死亡了，又開始增殖。細胞增殖得越多，DNA產生突變的概率就越大。其實最合適的還是40℃左右，跟我們體溫相適宜的水。溫水是最好的。 過期的花生 熬夜應該是2A類的致癌因素。 還有一個很多人忽略的致癌因素，就是齲齒，爛的牙。 人們發現了致癌因素以後，知道菸草是排名第一的。後來大量的科學家在研究排名第二的致癌因素是什麼，最後發現跟飲食有關係。最開始人們都以爲，飲食結構是指喫哪些東西容易防癌或者誘發癌症，研究完了以後發現都不是。但是唯獨一個指標是特別明確致癌的，就是肥胖。我們現在評估一個人的體重指標，用的是BMI指數，（WHO給出的）正常範圍是18.6~24.9。如果一個人的BMI指數超過了30，癌症的發生率就會快速上升。如果大於40，屬於病態肥胖的話，癌症的發生率就會更快速地上升。 如果我們大家知道了癌症跟飲食有很大的關係，我們應該做些什麼調整？不要喫太多。如果實在做不到，我們起碼能做到的是限制那些能夠快速提升、刺激我們胰島素分泌的食物，主要就是精米和精面，就是精製碳水，少喝過甜的飲料。 希望所有的人都能夠記住。生活方式在癌症這種病裏起到的作用遠超過大家的想象，有一句話叫作“基因負責上膛，環境扣動扳機”。哪怕是一個同卵雙生的雙胞胎，由於生活方式的不同，有的人可能會患有乳腺癌，有的人一輩子沒事。這個世界上可能就是這個道理，總有一部分東西我們沒有辦法決定，有一部分我們是可以決定的，只要我們能做好我們能夠掌控的部分，無論最後是什麼樣的結果，心裏也不會有太大的遺憾和恐懼。

我看癌症科普的書是爲了脫敏，我用瞭解它來穿過它。有些經受過癌症折磨的人們不願意看到癌這個字和關於它的一切，都是因爲不願意被它過多佔據。 醫學的發展還解釋不了癌症爲什麼會發生，書裏邊說遺傳佔到27%左右，環境因素佔70%。在私下聊天中，大多說起的原因主要是情緒的原因，看中醫時的診斷是氣滯血瘀。在我的想法裏，癌症就像人啓動了自毀裝置，在心理長期壓抑絕望得不到疏解，身體失衡之後，被癌細胞覺察到，它就會抓住機想要取而代之。 作者也說了，現在西醫科學是在症狀上下功夫，在阻斷癌症瘋狂增長上下功夫，是不可取的，其實在腫瘤初期，已經有遠端的微轉移，只要身體內環境變糟糕了，免疫系統不工作了，這樣的時機一旦成熟，它們又會來爭搶這個身體了。在沒有找到癌症發生的根本原因時，治標的路一時半會還走不通。 除了少數幾種癌症有治癒的可能，其餘多數還是沒有好的方法，毒殺和基因療法前途暗淡，只有免疫療法，留有希望之光。沒有希望和有希望的藥價格都很昂貴，癌症病患已經成爲淘金浪潮的待宰羔羊。 也看了兩個自愈的神奇故事，在這裏，一直都有希望的是自身的免疫力，怎樣去扶正它，怎樣讓自己活的希望和願力遠遠大過毀滅的力量，我想這是我、我們都要努力去做的事情。

對普通人來說，記住這本書結論就好：即“癌症是一種代謝病，是進化出來的，人喫的越好，身體越胖，得糖尿病，還有癌症的風險就越高，癌症就發展的越快，這本書的基本結論是，不要喫太多，控制體重，積極運動。 而具體控制體重，建議移步閱讀《控糖革命》，糖分和癌症發展息息相關，並且多數人都有血糖方面的問題，不只是糖尿病，在這裏，控制體重中，比節食更有效的控糖方法是改變喫的順序，比如先喫纖維，然後喫蛋白質和脂肪，最後喫澱粉和糖類，還有早飯最好別喫糖類和澱粉類食物，但是，大多數人早餐只喫糖類和澱粉類食物，這樣很容易引起血糖值升高，千言萬語，控制糖分，別喫太多。 這本書還揭示了很多“容易忽視的常識”，比如“癌症不等於絕症”，現代患癌率雖然比起過去依舊在逐年提升，但很大部分原因是現在的醫學發達，使腫瘤在早期就被發現，早發現早治療，可以杜絕很多癌症，只有知癌懂癌，才能不懼癌。 尤其最重要的是不要去喝開水，讓很多人意想不到的是，65℃以上的飲品是2A類致癌物，也就是說喝開水就是一個慢性，而且亞致死性的傷害，食道的本質是黏膜細胞，一層開水上去。表面一層黏膜細胞死亡了，下面的開始增殖。第二天開水上去，又一層細胞死亡，繼續增殖......增殖的細胞越多，DNA產生突變的概率就越大，食道癌食管癌就是這樣來的……所以喫火鍋喝水不要很燙，牢牢記住，現在食道癌挺多的 最後。觀念上一定要樹立，癌症的不可避免性。人只要一直活着，就一定會得癌，細胞的每一次複製，都會有概率出現“錯誤”。年紀越大，出錯的可能性就越大，癌症不是外敵入侵，而是一場內部叛亂，是一場與我們自己的戰爭。雖然總有一部分東西我們沒有辦法決定，但仍有一部分我們是可以決定的。有一句話叫作“基因負責上膛，環境扣動扳機”，生活方式在癌症這種病裏起到的作用遠超過大家的想象。 有健康的生活方式以及良好的環境很重要，要不要給癌細胞“助攻”，選擇權還是在我們每個人自己手裏，這或許纔是我們面對癌症疾病時，最重要的命題。

革新了我對癌症的認識，看完有種智慧+1+1+1的感覺，上一次有這樣的感覺還是看《控糖革命》。 作者想表達的，是呼籲我們跳出“癌症是基因突變”的舊有框架，用一種全新的、進化的視角來重新理解癌症。 癌症範式3.0正是這一思想的結晶，它不再將癌症視爲“外敵入侵”或單純的“內部叛亂”，而是將其定義爲一種細胞在特定環境下爲了生存而發生的“返祖現象”。它更像是一場悲劇性的“進化”，而非一次簡單的“故障”。 這個新範式可以拆成兩個關鍵概念： 1、種子與土壤：它源於一個古老的醫學觀點，強調癌症的發生不僅需要“壞種子”（癌細胞），更需要適合它生長的“土壤”（身體內環境）。我們每個人體內都可能存在“種子”，但決定它們能否長成“大樹”的，是“土壤”的質量。 2、體細胞突變理論的侷限：範式2.0的“體細胞突變理論”之所以有缺陷，是因爲它只盯着“種子”（基因突變），而忽略了“土壤”（組織環境、代謝狀態等）的決定性作用。這解釋了爲什麼許多人體內存在致癌突變卻並未患癌，也解釋了爲何癌症的潛伏期可以長達數十年。 基於進化和生態的視角，癌症的發生被描述爲一個動態的、多階段的過程，可以清晰地分爲以下三個步驟： 1. 轉化（種子階段）：正常細胞在慢性、亞致死性的損傷（如長期炎症、高胰島素血癥等）下，爲了在惡劣環境中存活，啓動了一種古老的、單細胞生物纔有的“生存主義機制”。它開始無視多細胞社會的規則（如停止分裂、自我凋亡），變身爲一個“自私”的原始細胞，這就是癌症的“種子”。 2. 發展（土壤階段）：這顆“種子”能否發展壯大，取決於它所處的“土壤”。高胰島素血癥、營養過剩、慢性炎症等代謝環境，會通過激活胰島素、mTOR等“營養傳感器”，爲癌細胞的瘋狂增殖提供源源不斷的養料和生長信號，讓“土壤”變得異常肥沃。 3. 轉移（進化階段）：這是癌症最致命的一步。部分癌細胞從原發腫瘤脫落進入血液，面臨巨大的生存選擇壓力。在這個過程中，那些偶然獲得了更強生存和侵襲能力的癌細胞被自然選擇出來，它們可能返回原發竈，也可能在新的器官“定居”，最終進化出更強的攻擊性，導致轉移。 所以，《癌症密碼》想表達的核心是：癌症並非單純的基因厄運，它更像是一種“進化病”和“生態病”。 既然“土壤”如此關鍵，那麼我們通過調控飲食、管理胰島素水平、改善代謝環境，就完全有可能去改變這塊“土壤”，從而預防癌症的發生。

基因負責上膛 環境扣動扳機 生活中的致癌物： 1.菸草 解讀：有一個概念叫“20包年”：如果一天抽一包煙，抽20年就是20包年。達到20包年以上，肺癌的發生率就會明顯增加了。但它在一定程度上是可逆的。只要你戒菸，未來大概二十年以後，肺癌的發生率就會下降75%。 2.石棉 3.電離輻射 解讀： 第一，自然界中是有一些電離輻射的，比如紫外線，陽光是有一些電離輻射的。 第二，醫用的一些檢查，比如CT、X光，特別是有一種檢查叫PET-CT。做一次PET-CT，除了費用很貴之外，患者承受的輻射量基本上是一個人在自然界承受八年輻射量的總和。 4.酒精 解讀：酒精是1類致癌物。 酒精的化學成分是乙醇，進入我們體內以後，先被乙醇脫氫酶代謝爲乙醛，再被乙醛脫氫酶代謝爲乙酸，然後再排解出體外。乙醇和乙酸是不會致癌的，但是乙醛會作用於DNA致癌。 爲什麼有人喝酒會臉紅？因爲他的乙醛脫氫酶能力弱，所以這些人喝酒是最虧的。他和別人喝了同樣量的酒精，但是他的乙醛蓄積時間比別人長。所以喝酒越臉紅的人其實越不應該喝酒，這種人喝酒比別人更容易致癌。 5.65℃以上的飲品（包括白開水） 解讀：最合適的還是40℃左右，跟我們體溫相適宜的水。溫水是最好的。 6.過期花生 7.肥胖和致癌也有一定關係。（胰島素有關） 解讀：不要喫太多。如果實在做不到，我們起碼做到的是限制那些能夠快速提升、刺激我們胰島素分泌的食物，主要就是精米和精面，就是精製碳水。 （僅從樊登讀書上聽完了《癌症密碼》，內容來源於樊登老師與金鉑老師的對話）