
譚先傑
上卷內容:子宮、卵巢的生理解剖和功能;月經及經期護理;備孕、妊娠、生產及流產可能遭遇的各種突發情況;產後保健;母乳餵養;婦科檢查常識;各種原因引起的陰道炎;人乳頭瘤病毒引起的子宮頸病變。 一部用章回體寫就的女性健康科普力作!一部女性健康百科全書! 作爲中國最好婦產科——協和婦產科的主任醫師、博士生導師,作者譚先傑醫生不僅有高尚的醫德、精湛的醫術、豐富的臨牀經驗,更有令人敬佩的醫學科普責任感、細膩的人文情懷,以及了得的文筆。 如果你是一位女性,無論20歲、30歲、40歲、50歲、60歲、70歲,這裏都有你需要且身爲女性必須瞭解的健康知識;如果你是一位男性,爲了你身邊的女人——女兒、妻子、母親,更應該讀一讀,瞭解她們,才懂得如何關愛她們。 當精準醫學遇上婉約文學,當現代科普遇上章回體手法,當有愛的醫生遇上心急的患者,當無情疾病遇上人爲關懷,便誕生了這部《子宮情事》!讓他在你的枕邊、牀頭,疼愛最需要疼愛的你!
這本書可以跳着讀,選需要的部分看就好。雖然個別地方的寫法可能見仁見智,但考慮到寫作的辛苦,整體上還是值得鼓勵的… 我們能來到這個世界上是何等不易。 生理期:月經是女性正常的生理現象,但初入青春期的女性會感到彷徨和恐懼。作爲父母,尤其是母親,應該在適當時候告訴孩子這一生理現象的前因後果。月經期除了不要進行重體力勞動和劇烈的體育活動外,還要注意月經衛生,月經期不要游泳和洗盆浴。月經期也不能過分貪涼,否則會引起胃腸道不適甚至加重痛經。有人認爲月經期不能洗頭,這可 能有失偏頗,只要洗頭時注意保護不受涼感冒,應該是沒有問題的。 《史記·五宗世家》記載:“景帝召程姬,程姬有所闢,不願進,而飾侍者唐兒使夜進。”司馬貞索隱引姚氏曰:“《釋名》雲:天子諸侯羣妾以次進御,有月事者止不御,更不口說,故以丹注面目旳旳爲識,令女史見之。”將這段記錄及解釋翻譯成網上流行的說法就是,漢景帝同學宣一個姓程的妃子入宮,不巧的是這位姓程的妃子剛好在月經期,只好推說身子不太舒服。後來,婦女月經來潮就被稱爲“程姬之疾” 優生優育:作者強烈建議所有育齡女性檢測“乙肝兩對半”,若無保護性抗體應及時接種乙肝疫苗。已感染HBV的女性,孕前需評估肝功能、病毒載量和肝臟B超,確保在病情穩定、病毒低水平時再計劃懷孕。HBV母嬰傳播主要發生在分娩過程中,預防的關鍵在於新生兒出生後24小時內聯合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,並完成全程接種。若女性已有保護性抗體,即使伴侶感染HBV,通常也可正常懷孕。 妊娠糖尿病,妊娠合併性傳播疾病,妊娠合併血液系統疾病等… 備孕懷孕:從古埃及用小麥大麥種子檢測懷孕,到中世紀通過尿液顏色變化、混合葡萄酒等方法判斷,再到中國古代依靠“害喜”症狀和把脈經驗,這些傳統方法雖有一定觀察依據但均不夠準確。直至20世紀20年代科學家發現人絨毛膜促性腺激素(hCG),懷孕檢測才步入科學階段:1927年出現的“A-Z測試”通過向小鼠等動物注射尿液觀察其發情反應來判斷,後來改進爲使用非洲爪蟾,依據其注射尿液後是否產卵來更便捷地檢測hCG,從而確認懷孕。 不良的生活習慣(過量吸菸、酗酒、過量飲用咖啡)也會增加流產的風險。如果子宮存在畸形,或有子宮肌瘤,宮腔粘連、損傷或手術後所致宮頸功能不全也可以影響胚胎着牀和發育,從而導致流產;女性內分泌和免疫功能異常也可能引起流產,如黃體功能不全導致孕激素水平低下、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能異常、糖尿病血糖控制不良、抗磷脂抗體、狼瘡抗凝血因子陽性,軀體刺激(如手術、腹部撞擊傷、性生活過頻或動作過猛)和心理刺激(如過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷、悲傷等精神創傷)等… 關於子宮:爲了滿足住戶的要求,子宮腔不斷擴張,到分娩前可以達到5000毫升左右,足足擴大了1000倍。而且更爲神奇的是,在胎兒及其附屬物胎盤分娩出母體後,子宮的容積會迅速縮小,到產後6周左右子宮基本可以恢復到懷孕前的大小。子宮的這一神奇變化有一個醫學專業名詞《子宮復舊》人體神奇器官之一,能屈能伸… 女性一生全部的卵細胞都是在胎兒期生成的,出生時已成定局。女嬰出生時,卵巢裏有70萬~200萬個原始卵泡,但並非所有卵泡都能發育成熟。從青春期到絕經期真正成熟排出的卵子大約只有400個,其餘99%的卵泡會在不同時期退化消亡。正常女性在生育期,卵巢週期性排卵,每次有8~10個卵細胞同時發育,但通常只有1~2個卵泡能發展成爲優勢卵泡,突破卵巢表面而完成排卵。排卵的時間多在兩次月經中間,更確切地說是下次月經前14天左右。 女性一生中各生理時期的出現和結束以及女性生育功能均受到身體激素的精確調節。調節上述過程的體內系統被稱爲“生殖內分泌軸”,由下丘腦、垂體、卵巢3級組成。 關於宮頸:有的女性一聽“糜爛”二字,從臉一直紅到脖子根,感覺比竇娥還冤!其實,它是一個極其常見的現象,已婚女性多有不同程度的宮頸糜爛與作風基本沒有關聯。宮頸糜爛可分爲3種類型。第一種是目前醫學上大多數人認爲的宮頸柱狀上皮移位,這是一種生理現象,是宮頸在不同雌激素水平作用下的表現。第二種是各種物理、化學、生物因素引起的宮頸糜爛。這兩種宮頸糜爛都不會發展成爲宮頸癌。第三種是由於特殊的微生物即人乳頭瘤病毒感染同時合併的宮頸糜爛,是宮頸癌前病變的表現。 其中關於宮頸癌:最需要關注的,就是一種名叫“人乳頭瘤病毒”(HPV)的病原體,它可引起宮頸的癌前病變,甚至引起宮頸癌。欣慰的是,針對宮頸癌前病變和宮頸癌,已經建立了一整套的篩查和早期診治系統。即使不幸罹患了宮頸癌,天也沒有塌下來。只要發現得早,治療效果仍然是很理想的,甚至還可以懷孕生子。 豪森德國人是他發現(HPV)和宮頸癌之間存在明確因果關係,並由此獲得2008年度諾貝爾生理學或醫學獎。如果你對這份榮耀背後的曲折故事感興趣,可以自己翻開這本書或者這個章節。 我不止在一本書上看到這一段提醒:初次性生活年齡小、性交過頻、多個性伴、感染性傳播疾病、多次分娩、單純皰疹病毒感染、吸菸、酗酒、吸毒等都是引起宮頸癌的原因。大約40%的女性在一生中會遭遇感染HPV的機會,但80%或者更多的女性會在半年內自動清除病毒,只有在那些免疫功能有問題,或者頻繁大量接觸HPV的女性中,纔會形成持續的HPV感染,後者中一小部分會發展爲宮頸癌前病變,如果沒有被發現和治療,一部分會發展成爲宮頸癌。
寫的太棒了 憑刀筆人心獲國家大獎!