
[美]悉達多·穆克吉
從基因世紀到細胞世紀 探索醫學和新人類的無限可能 我們的外表千差萬別,生活經歷各有不同,但構成我們生命的,是同樣的基本單元——細胞。在我們的身體裏,細胞協作、守護、防禦、修復、再生;當細胞功能出現障礙,穩態遭到破壞,身體的問題也隨之而來。而我們對更好自我的追求,或許也有賴於對細胞之歌的理解。 講述發現細胞和細胞作用的故事,也是在回顧人類自我探索的歷程。其實,細胞進入我們的視野只有幾個世紀,但如今,人類已經初具操控細胞的能力,儘管仍不完備,但已能讓我們憧憬未來的醫學,以及可能由此誕生的新型人類。 在普利策獎得主、細胞生物學家與醫生悉達多·穆克吉筆下,探究細胞的歷程與科學家、醫生、患者的人生經歷融合在了一起。從發現細胞、瞭解細胞到利用細胞進行治療,在傷痛與希望的交織中,經歷了百轉千回。 這些內容與人類的健康和生命息息相關,也爲攻克諸多世界性醫學難題開闢了新的思路和方向,讓我們有理由相信,細胞世紀已經到來,未來人類可以修復與重建更好的自我。
520條筆記,創下我單本書筆記數量的新高,一方面是因爲非生物專業背景的我需要學習新知識,另一方面則是數據分析背景的我對細胞濃厚的興趣。 “它山之石,可以攻玉”,機器學習五大學派中的進化學派,讓我暢想:通過了解單細胞生物到多細胞生物的進化,可能是讓機器變得智能的合理途徑。所以,瞭解細胞的發展史,是必要的知識積累。 本書給我的收穫有三部分: 1、細胞的發展史(我閱讀本書的初衷,不過很遺憾,本書更主要的是描述細胞學的發展史,所以算是部分收穫) 2、細胞的內部結構 3、對形形色色細胞的認知(血管裏的各種白細胞、腦心胰腺等重要器官的細胞生理機制、神奇幹細胞的分裂與分化,這些知識都讓我中學課本里學到的細胞生動起來) -----以下是關於收穫的總結----- 1、細胞學的發展簡史 (插播——解剖學的發展) 公元2世紀,古羅馬的蓋侖,編寫了解剖學教義。在教會的保護和支持下,蓋倫的解剖學理論一直被奉爲經典,直到16世紀才逐漸被推翻(基於動物研究,內容已經嚴重過時,蓋侖相信血液中含有靈魂) 1533年,意大利的安德烈·維薩里,與畫家揚·範·卡爾卡合作,出版了詳盡精緻的人體解剖圖譜《人體的構造》。 -----然而,雖然研究人體結構要素的解剖學取得了重大進展,但是研究人類疾病及其病因的病理學卻始終停滯不前----- 早期病理學的學派,各有各的猜想:瘴氣學派、蓋倫學派、心理學派…… 瘴氣學派認爲,疾病來自被污染的蒸汽; 蓋侖學派相信,疾病是四種名爲體液的流體與半流體的病理失衡; 而心理學派則堅稱,疾病是一種受挫的心理過程表現。 1670s:荷蘭布商安東尼·範·列文虎克磨製出高精度單透鏡顯微鏡(放大率達270倍)。首次觀察到細菌、紅細胞、精子等,被稱爲“微生物學之父”。 同時期英國的胡克首次給出細胞的名稱,cell,源自拉丁語cella,意思是“小房間”。 (順便說一句,胡克和牛頓不對付,說牛頓的萬有引力定律是剽竊) 17、18世紀,歐洲科學界關於生命的兩場辯論:活力論和預成論(活力液、胚胎中人形的“透明”微縮人)。 1825年:法國人弗朗索瓦-樊尚·拉斯帕伊,試圖回答關於細胞的三個根本問題:細胞由什麼構成?有什麼作用?從何而來。 “一切細胞來源於細胞”(Omnis cellula e cellula),則成爲拉斯帕伊最著名的一句話。 (巴黎最長的林蔭大道之一就是以其名字命名的) 1830s:德國的羅伯特·雷馬克,在顯微鏡下觀察到雞血細胞的分裂,產生子細胞(驗證拉斯帕伊的猜想:一切細胞來源於細胞)。 1837年,德國的馬蒂亞斯·施萊登和特奧多爾·施旺,提出“細胞學說”,所有生命由細胞構成。 (施萊登是植物學家,施旺是動物學家,前者通過顯微鏡發現“植物看起來都是由類似的小顆粒組成,這種小顆粒外層有膜,內部有核”,這種小顆粒遍佈葉、根、莖等各個部位。 施旺也在動物體內發現類似的情況(爲此他還把施萊登拉到自己的實驗室裏仔細觀察確認),這種微觀結構,似乎在動物和植物體內都存在) 1850s:德國的魯道夫·菲爾紹(Rudolf Virchow),被譽爲“現代病理學之父”。 主要貢獻:《細胞病理學》(“一切細胞皆源於細胞”,拉斯帕伊的這句話已經成爲菲爾紹的核心原則,所有的疾病都是細胞的疾病) (“身體是一個由細胞組成的國家,其中每一個細胞都是一位公民,疾病只是由外部力量作用引起的國家公民衝突。”) (“總體而言,生命由細胞活動構成。……所有動植物最初均來源於一個細胞,然後其他細胞從中發育產生新細胞,並在共同經歷轉化後構成新形態,最終構成了令人驚歎的生物體。”) 細胞理論的五條基本原則(成爲細胞生物學的支柱,前兩條來自施旺與施萊登,後三條來自菲爾紹): 1、所有生物均由一個或多個細胞組成。 2、細胞是生物結構與組織的基本單元。 3、一切細胞來源於細胞。 4、細胞生理學決定了正常生理功能。 5、疾病是細胞生理功能紊亂的結果。 (1865年:奧地利的格雷戈爾·孟德爾,通過豌豆雜交實驗,發現了遺傳學的基本規律,發現了基因。被譽爲“現代遺傳學之父”) (1920s:托馬斯·摩根,研究了果蠅性狀的遺傳,以證明基因的物理存在。) (1950s:隨着X射線晶體衍射學的誕生,該技術被用來破譯DNA等分子的三維結構,以瞭解基因的物理形態。) 2、細胞的內部結構(簡要) 最簡單的視角,可以將細胞分爲細胞膜、細胞質、細胞核,就像一個桃子。 然而,細胞遠比上面的簡化描述要複雜,它甚至就像一個獨立的小生命。 1、細胞膜:雙層脂質分子,厚度約10納米(頭髮絲的萬分之一),既對外封閉,又對外開放。 2、細胞質:也稱爲原生質,看似凝膠液態,實際具有維持細胞形態的“分子”骨架,縱橫交織的繩索狀結構。 3、RNA:核糖核酸,RNA鏈由四種亞基組成:腺嘌呤(A)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)與鳥嘌呤(G)。一條鏈可能包含數千個ACUGGGUUUCCGUCGGGGCCC這樣的亞基。這條鏈攜帶有合成蛋白質的信息或密碼。 4、核糖體:能夠捕獲RNA並解碼其合成蛋白質的指令。 5、蛋白質:合成蛋白質是細胞的主要任務之一。蛋白質構成控制生命化學反應的酶。它們創造出細胞的結構組分。它們是來自外部信號的受體。它們形成跨膜的孔隙與通道,以及響應刺激開關基因的調控器。蛋白質是實現細胞功能的主力。 6、蛋白酶體:外形就像是一臺管狀絞肉機,是細胞中的垃圾處理器,蛋白質就在這裏被分解。 (細胞器:在細胞中發現了許多有組織的功能性亞結構,類似於在人體中發現的器官,例如腎臟、骨骼與心臟。生物學家將它們稱爲細胞器,即在細胞內發現的微型器官。) 7、線粒體:一種細胞器,細胞的能量發生器,它們像熔爐一樣不斷地發光燃燒產生生命所需的能量。 (細胞如何產生能量? ①快速方式——無氧代謝,在細胞質中通過酶分解葡萄糖,產生能量,最終產物是腺苷三磷酸,即ATP; ②慢速方式——有氧代謝,通過糖酵解(糖的化學分解),產生了更多的能量收穫,並且再次以ATP分子的形式存儲 在一天的時間裏,在我們體內的數十億個細胞中,可以產生數十億個小型燃料罐,併爲無數個小型引擎提供動力。 ) 8、內質網(ER):一種細胞器,蛋白質的物流派送網絡。 9、葉綠體(植物中有):光合作用的場所,可以將光轉化爲葡萄糖。葉綠體與線粒體一樣都攜帶着屬於自己的DNA,這再次表明它們源於被其他細胞吞噬的微生物。 10、細胞核:存儲大部分細胞遺傳物質或者說生命指令手冊的地方。它是DNA與基因組的儲存庫。細胞核是指揮中心,是細胞的關鍵樞紐。它是接收與傳播大部分生命信號的地方。RNA攜帶有構建蛋白質的信息,它需要從這裏複製遺傳密碼,然後再被排出到細胞核外。 3、常見的重要細胞 紅細胞、血小板、白細胞(中性粒細胞、B細胞、T細胞) (中性粒細胞像普通士兵,巨噬細胞就像拿叉子大口大口吃葡萄的大胃王,B細胞像千手如來趙半山、T細胞則像神探福爾摩斯) (CD8 T細胞:帶着槍的福爾摩斯,碰到兇惡的病毒罪犯,可以直接開槍擊斃; CD4 T細胞:忘記帶槍的福爾摩斯,碰到兇惡的病毒罪犯,嗯,咋辦呢,轉身就跑好像也不合適,他就拿出哨子吹起來,叫來幫手B細胞(就是千手如來趙半山),扔出小飛叉,把罪犯幹掉~) (恐怖自體中毒(horror autotoxicus),是T細胞失控發瘋,開始對正常細胞這些平民大開殺戒。) 作爲器官的細胞生物學標誌,細胞特化與公民身份造就了人體生理學中深刻的“湧現”特性,即只有在多個細胞協調其功能並共同工作時才能出現的特性,例如心跳、思維,以及恢復身體恆定,也就是穩態的調節過程。 -----關於“生命”的嚴格定義----- 關於“生命”的嚴格定義,科學界至今仍存在爭議,因爲生命現象極其複雜,且存在大量“邊緣案例”(如病毒、人工合成生命等)。 以下是目前被廣泛接受的核心定義框架與爭議焦點: 一、生命的核心特徵(必要條件) 若一個實體滿足以下所有特徵,通常被歸類爲生命體: 1、新陳代謝:能夠從環境中攝取物質和能量(如光合作用、進食),並通過化學反應維持自身有序狀態(如分解葡萄糖產生ATP)。 2、自我複製與遺傳:能通過DNA/RNA等遺傳物質傳遞信息,產生相似後代(如細胞分裂、有性生殖)。 3、響應與適應:對外界刺激產生反應(如植物向光性、動物躲避天敵),並通過自然選擇適應環境變化。 4、內穩態(穩態調節):維持內部環境的動態平衡(如恆溫動物調節體溫、細胞控制離子濃度)。 5、細胞結構(爭議點)?:多數生命體由細胞構成,但病毒和某些人工生命挑戰了這一條件。 二、科學界的代表性定義 1. NASA的“達爾文式進化”定義(1994) “生命是一個能夠進行自我維持,並通過達爾文式進化實現適應的化學系統。” 核心:強調“進化能力”而非具體結構,包容潛在的非碳基生命。 2. 系統論定義 “生命是一個開放、自組織、能通過反饋調節維持低熵狀態的系統。” 案例:細胞通過膜結構隔離環境,利用能量對抗熵增。 3. 傳統生物學定義 “生命是由細胞構成,能獨立完成代謝、生長和繁殖的實體。” 侷限:無法涵蓋病毒、人工合成生命(如無細胞基因迴路)。 三、哲學視角的反思 活力論:認爲生命存在某種“非物質的生命力”(已被現代科學否定)。 還原論:主張生命現象可完全通過物理化學規律解釋。 湧現論:生命是分子相互作用“湧現”出的複雜屬性,無法簡單拆分。
#一切細胞來源於細胞。 這不僅是生物學的基本定律,也是生命連續性的哲學表達。 生命並非從虛無中誕生,而是在既有結構的基礎上不斷演化、分化與重組。 #從“單細胞”到“細胞社會” 真正的生命奧祕,並不止於理解單個細胞的功能, 而在於破譯“細胞社會”的內在秩序。 細胞之間存在着複雜的社會性規律: 耐受與排斥、通信與沉默、特化與分工、多樣性與同質化、邊界的形成、協作的建立、生態位的佔據以及生態關係的演化。 當我們開始理解這些關係網絡時,我們所面對的將不再是單一細胞,而是一種“具有社會結構的生命系統”。 正是在這種系統層級上,一種“新型細胞形態”——甚至新的生命形態——纔可能誕生。 這一步,其實就是從 molecular biology → systems biology →生命社會學。 #基因組革命與“自我”的危機 細胞工程已經使我們能夠通過重編程細胞,重建人體的部分結構。 從誘導多能幹細胞到類器官,從基因編輯到人工組織, 人類第一次開始直接介入自身的生物學本質。然而,隨着技術能力的擴展,新的醫學問題與倫理困境也必然出現。 它們不僅挑戰醫學的邊界,更動搖我們對“自我”的基本定義:我們究竟是誰? 我們可以在多大程度上改寫自身? 基因組革命不僅是一場科學革命, 更是一場深刻的“道德眩暈”。
讀完《細胞傳》,把穆克吉生命三部曲的三本都讀完了,還買了紙質書。 這是源自至親的疾病驅動,通過AI推薦找到的。 這三本書都是以時間爲軸,回溯癌症、基因、細胞的發現與研究歷史,串上了疾病故事,因此可讀性都挺好。比一般的科普讀物專業性要強,也有不少地方爲簡化,出現了不是很嚴謹的描述。比如,關於胰島素部分,把胰島素也描述成了糖的轉運載體,實際上胰島素只是信號機制,糖的轉運是由其它的蛋白質承擔的。 穆克吉的三本書,可讀性都很強。作者以深厚的學養和流暢的文筆,帶領我們走入歷史長河,回溯癌症、基因與細胞的研究歷程。 其一,可洞見科學探索之艱——每一個突破的背後,是冷板凳上的無數實驗,甚至是幾代人的接力。這條路上,失敗是常態,失望是日常,而成功只是偶然造訪的客人。 其二,微觀生命之精妙,令人歎爲觀止。基因與細胞構築了一座高度精密、高度自動化、自帶生產藍圖的"生化工廠"——基因是生產藍圖,細胞是生產單元,蛋白質是它的產品,而修復系統則是工廠自帶的質檢與維修團隊。這套系統精妙如高度集成的智能硬件。然而,一旦生產藍圖因基因突變而出錯,錯誤便會失控累積,最終像多米諾骨牌一樣連鎖倒下。此時,即便修復系統尚在,面對系統性崩潰也已獨木難支——修復的成本遠高於重建,甚至無從下手——癌症與遺傳病便由此而生。理解了這些,再去回望中學的生物課本,那些枯燥的名詞背後便有了生命的溫度,或許也能在年輕的心中埋下探索的火種。 其三,這套認知的價值不限於書齋——無論是對疾病治療的理性判斷,還是對創新藥行業的洞察與投資,它都能提供一套紮實的底層框架,幫助讀者跨越那些看似高不可攀的專業壁壘。 1971年,尼克松簽署《國家癌症法案》,發起"抗癌戰爭"(War on Cancer),投入鉅額資金試圖攻克癌症。然而半個多世紀過去,除少數早期癌症和特定類型(如甲狀腺癌、兒童白血病)外,多數晚期實體瘤仍難以根治。即便近年來靶向與免疫療法帶來希望,對已擴散的中晚期癌症,醫學上依然很難保證長期治癒。 正因療效存在不確定性,且治療伴隨顯著的身體和經濟負擔,對絕大多數癌症患者及家屬而言,治療過程本質上是一個不斷權衡風險與收益、反覆審慎決策的漫長曆程。 基於當前的醫療現實,對於癌症患者及家屬而言,通過閱讀像穆克吉生命三部曲(《癌症傳》《基因傳》《細胞傳》)這樣深入淺出的著作,去理解癌症的基本演變邏輯、藥物的作用原理與耐藥機制,絕非學術消遣,而是一種"危機驅動"的生存技能。這些知識雖不能讓人成爲醫生,卻能構建起一道必要的認知防線:幫助我們設立合理的治療預期,區分"有效的創新"與"噱頭的嘗試",並在與醫生溝通時,有能力提出關鍵問題,而非被動接受所有建議。 更何況,在現實中,我們無法假設所有醫生都始終遵循最佳循證實踐。從近年曝光的腫瘤治療亂象到個別極端惡劣的醫療事件,都在警示我們:在信息高度不對稱的領域,放棄思考全權託付,往往意味着巨大的風險。 因此,通過高質量閱讀補足認知短板,用理性去權衡每一次治療的風險與收益,爲患者做好切實的預期管理,是避免陷入"人財兩空"悲劇最務實、最必要的自我保護。這份清醒,不是對醫學的敵意,而是對生命最深沉的負責。 比如,在讀到本書第二十一章"自私的細胞:生態方程與癌症"後,我寫下了如下的感慨: 這也許預示着體內基因編輯治療的不樂觀。 目前,基因測序的價值主要停留在診斷層面——它能在已知圖譜中爲癌症或遺傳病貼上分子標籤。但現實是,我們幾乎無法通過"修復突變基因"本身來治療疾病。更要緊的是,即便未來體內基因修復技術成熟,能精準地"剪掉"並"焊上"錯誤序列,我們依然大概率治不好病。因爲癌症不是一張寫錯字的圖紙,改回原樣就能重啓——表觀遺傳的"運行記憶"、早已堆積的毒性產物、以及癌細胞的異質性網絡,都不會因爲"圖紙修正"而同步消失。基因修復是一條必經之路,但遠非終點,甚至未必是主路。 即便是近期大熱的mRNA癌症疫苗,也遠非完美。它與其他精準治療手段面臨同一個根本困境——面對人體這個具有表觀可塑性和高度異質性的複雜系統,單一分子干預難以徹底根除所有致癌驅動因素,復發依然大概率不可避免。 似乎指向了中醫的陰陽平衡的系統框架,但都囿於宏大敘事的不可預測性。 人體幾乎所有體細胞都攜帶源自同一份受精卵基因組序列,卻最終分化出截然不同的器官組織——這背後是一套獨立於基因序列之外的表觀遺傳調控系統在起主導作用。然而,即便已知的約2萬個蛋白質編碼基因,其在不同組織中的剪接變異、非編碼調控及動態響應規律,仍有大量盲區;更不必說佔基因組98%的非編碼DNA,其究竟還承載着怎樣的調控、結構或進化功能,至今仍是生命科學最深邃的未知疆域之一。而這些非編碼序列的未知功能,是否可能顛覆我們對"基因致病變異"的傳統理解? 這或許是穆克吉三部曲留給讀者最深的追問:我們對生命的理解,纔剛剛翻開扉頁。 感謝譯者馬向濤博士的辛勞付出。
首先,這本書的原名《細胞之歌》更符合書的內容。因爲文本不同於《癌症傳》和《基因轉》是按照歷史主線敘述的故事。 《細胞傳》是有關細胞的一個一個專題故事(其中還有一個專題講到了疫情)。每個專題確實都回溯了歷史,從遠古玄學一路講到了最新的研究。 進入生命最基本的單位細胞,你會發現那些產生了生命活力的東西——每一種組成成分都沒什麼稀奇,一些帶孔的膜,一些捲成團的蛋白質,還有遺傳信息分子DNA,像是你在一個盒子裏放了一堆看似沒有生命的物質,然後他們竟然就可以做到:消耗糖產生能量提供所有動作的動力、複製DNA圖紙、製造複雜多樣的蛋白質、蛋白質執行各種複雜的功能、維持整個系統的運作和穩態。簡言之,這堆無生命的物質“活了”,可以自己照顧自己。 每一次講到一些尖端的研究,比如涉及細胞內分子級結構的作用時,作者高超的表達能力都會創造一個神奇的畫面感。文本就會變得非常精彩,我幾乎全程帶着“太神奇了”的感嘆看完的。 每次看到這些神奇的微觀結構和運作方式被一點一點揭開,腦中就有無數個無法解答的“爲什麼”,爲什麼會是這樣呢?似乎瞥到了“神”在設計生命時用的圖紙和思路,然後意識到科學家就是在努力摸索我們自己的“設計藍紙”。 這就是看《細胞傳》最讓我震撼的一點。
《細胞傳》延續了穆克吉“生命三部曲”的敘事脈絡(前兩部爲《癌症傳》、《基因傳》),構成一條從基因藍圖到疾病深淵、最終回到生命最小單元的閱讀路線。三本書均由馬向濤譯介,他保持了作者原有的學術精度與敘事節奏,使艱深的細胞生物學在中文語境中顯得流暢而可信。 全書以顯微鏡下的“第一次看見細胞”爲起點,梳理了三百餘年間科學家如何把細胞從“生命孤島”逐步推向醫學治療的前沿。作者既還原了列文虎克、施萊登等先驅的發現,也追蹤了單細胞測序、基因編輯等最新技術如何改寫我們對疾病的理解。在癌症章節,作者提醒讀者:腫瘤的每一次復發,都是一場細胞層面的“自然選擇”;因此,真正有效的治療必須先回答細胞爲何失控,而不僅盯着腫瘤本身。 誠如作者所言,人類對細胞的掌握仍處於“有限勝利”階段——外科手術與化療依舊只能觸及細胞世界的一小部分,更多癌症仍無計可施,這提醒我們:生命調控網絡的複雜遠超想象,真正的醫學突破需要跨學科模型與長期投入。 通觀全書,穆克吉用醫生的臨牀視角與科學家的實驗精神,將細胞研究的曲折歷程與現實診療困境交織呈現。對讀者而言,它不僅拓寬了“健康”與“疾病”的邊界,也讓我們意識到:理解細胞,就是理解人類自身的由來與未來。 另外,文末的“譯者註記”中讓我們能一窺譯者馬向濤先生的嚴謹與大愛。好的外文作品並不一定中文版本就能讓人賞心悅目,因爲翻譯好一本書並不容易,特別是在有着一定門檻的專業領域。敬業、專業與“如履薄冰”感成就了這一系列好的作品。
1.一切細胞來源於細胞。 2.第一個人類細胞產生了所有人類組織。因此,原則上,人體中的每個細胞都可以從胚胎細胞(或幹細胞)產生。 3.儘管細胞在形態與功能上千差萬別,但它們之間存在深刻的生理相似性。 4.這些生理相似性可以被細胞重新用於執行特化功能。免疫細胞利用其分子裝置進行吞噬以攝取微生物,膠質細胞則利用類似的途徑來修剪大腦中的突觸。 5.通過短程與長程信息相互溝通,具有特化功能的細胞系統可以實現單個細胞無法企及的強大生理功能,例如傷口癒合、代謝狀態信號傳遞、感知、認知、穩態與免疫。人體的功能通過合作細胞的公民身份正常運轉。這種公民社會的解體會使我們從健康走向疾病。 6.因此,細胞生理學是人體生理學的基礎,而細胞病理學是人體病理學的基礎。 7.個體器官的衰退、修復與再生過程是特異的。某些器官中的特化細胞負責持續修復與再生(儘管速率降低,但血液在人類成年後仍能再生),但其他器官則缺乏這樣的細胞(神經細胞很少再生)。損傷/衰退與修復/再生之間的平衡最終決定器官的完整性或退化。 8.除了理解單個細胞之外,破譯細胞社會的內在規律,即耐受、通信、特化、多樣性、邊界形成、合作、生態位、生態關係,最終將催生出一種新型細胞。 9.利用我們的基本構件,即細胞,來創造新人類的能力,如今在醫學領域已經可以實現;細胞重編程可以改善甚至逆轉細胞病理學。 10.細胞工程已經允許我們利用重編程細胞重建部分人體。隨着我們對這個領域的理解不斷深入,新的醫學與倫理難題將會出現,加強與挑戰我們對自我的基本定義,以及我們希望實現自身改變的程度。
細胞作爲生命的基本單元,與人類社會有着密不可分的關係。這種關係不僅體現在生物學層面,還延伸到社會、文化與哲學領域。而個體作爲社會的基本單元,是各種細胞協同發展的產物。細胞與個體的關係不僅展示了自然界的精妙設計,還爲人類社會的組織與運行提供了重要的啓示。從細胞的分工合作、溝通協調、自我修復與適應進化等特性中,我們可以汲取用以構建和諧、穩定與公平社會體系的智慧。 《細胞傳》是穆克吉醫生繼《癌症傳》與《基因傳》之後的又一部力作,其絲絲入扣的敘事結構延續了前兩部暢銷作品的一貫風格。除此之外,穆克吉醫生還兼顧了前沿領域的學科進展,許多章節都是對既往重點內容的有益補充。如果讀者想要獲取更多生命科學領域的知識,那麼《細胞傳》將會解答人們心中思索已久的疑惑。 正如穆克吉醫生所完成的上述三部曲一樣,我與他的交集也可以用三個關鍵詞來表述:即癌症、基因與細胞。我們研究的對象都是癌症,我們關注的靶點都是基因,我們使用的材料都是細胞。除此之外,我們還在臨牀一線經歷了各種摸爬滾打,與很多頑強拼搏的腫瘤患者朝夕相處過。與其說是翻譯穆克吉醫生的作品,倒不如說是在回溯自己的經歷。 其實作爲外科醫生,我堅信自己的主場應該在手術室,從來沒想過要跟細胞打什麼交道。然而當時整個醫學界的學術氛圍已經悄然開始轉型,許多在國內外接受過研究生教育的醫生逐漸走向前臺。他們給傳統的臨牀型機構注入了新鮮血液,帶領朝氣蓬勃的後浪向研究型機構邁進。總而言之,新時代的醫生不僅要醫術精湛,還必須具備充足的科學人文素養,其中就包括良好的溝通能力,敏銳的科研思維,出色的寫作技巧,以及持續的國際交流。 我曾經以爲自己早已遠離了這些陳年往事,然而穆克吉醫生的三部曲又讓我穿越回過去。我記得實驗室位於科研樓七層西側,面積比原址足足大了一倍之多。除此之外,還有一間裝有超淨臺的單間用於細胞培養。院長把從國外帶回的設備與耗材留在實驗室,他把數十種抗體的名稱記錄在A4紙上,然後將其塞進一個16開的黃色信封裏。雖然我剛開始對於這些晦澀的英文名稱一無所知,但很快就瞭解到它們遍及細胞生長發育的全過程。有些影響細胞週期,有些調控細胞凋亡,有些導致細胞惡變。這些抗體的名稱就像是打開衆妙之門的密匙,我非常渴望用它們去檢測手術切除的癌症標本,用分子生物學的魔法讓此類隱形的頑疾現身,接着可以順藤摸瓜找到某種辨別癌症的標記物,甚至以後還能發現治療相應疾病的靈丹妙藥。似乎這些形態各異的細胞承載着一位年輕醫生的夢想。 做科研不同於做手術,我需要把思維強行切換到另一條賽道。即便是一絲不苟地按照教科書上的實驗步驟操作,我在進入實驗室的第一個月裏依然是顆粒無收,以至於我在每週例行的實驗室會議上總是非常尷尬。理論上來講,那些抗體可以與細胞上的配體相結合,然後通過化學發光試劑盒在膠片上顯影,而留下的那些黑色條帶就是我的目標。如果運氣好的話,你可以在暗室中裸眼看到那串閃爍的熒光。它們彷彿一簇簇跳動的火焰,在你疲憊不堪時煥發出激情。 2001年初春,院長告訴我來了一位外國研究生,並且叮囑我在實驗室要多關照他。起初,我並沒有把這件事放在心上。等到週一早晨來到實驗室後,我才發現林博士已經提前到了。經過一番攀談後我才明白,原來林博士自幼跟隨家人移民美國,目前正就讀於哈佛大學醫學院。彼時學校有爲期一年的交換生計劃,於是他循着祖先的足跡來到了中國。爲了方便與大家交流,他給自己起了一個意味深長的中文名林志謙,而實驗室的同事們也都親切地稱他爲林。 儘管林博士在這裏人生地不熟,但是他很快就融入了新環境。我只是把正在進行的項目做個簡介,他就能迅速整理出一份工作計劃,就連院長看過後都不由得連連稱道。林博士的性格就像他的名字一樣謙卑。除了一起探討學術問題之外,林博士還給我講述了在大洋彼岸的生活,其中就有他父親與叔叔共同經營的雜貨店。我則跟他聊到那些驚悚的動作電影,非常好奇爲何有這麼多的銀行劫案。估計林博士當時也覺得十分可笑,然後告訴我這些是好萊塢的噱頭。林博士的到來給我提供了學習英文的好機會,同時我也可以教他儘快掌握中文的日常用語。兩個月後的某天,林博士一臉無奈地對我說,自己停在商場附近的自行車不見了。他告訴我不是心疼自行車而是那把鎖,因爲這把名爲氪石(Kryptonite,僅存在於超人等故事中的化學元素,超人若接近此元素即喪失超常能力)的鎖花了二十多美元。 作爲世界著名學府的研究生,林博士的治學態度嚴謹求實,他在工作中具有獨立的見解。相比之下,我的研究方向顯得比較凌亂,甚至還處在搖擺不定的階段。他沒有在我的實驗結果上止步,而是根據自己的想法做出了計劃。當我還停留在口頭彙報的時候,他已經在用PPT的形式展現了。儘管林博士不會盲從權威的言行,但是他非常懂得人情世故的道理。他在正式場合會打上領帶,他在業餘時間會穿得休閒。爲了破解隱藏在癌細胞中的祕密,我們曾一起照護這些生活在培養皿中的精靈,我們會共同推着小車穿過馬路更換氣體鋼瓶,我們也相伴端着裝有試劑的塑料盆去暗室顯影,原本枯燥乏味的實驗室生活從此變得其樂融融。可惜半年的時間稍縱即逝,林博士也準備啓程回國繼續完成學業。我問他是否要做外科醫生,他搖搖頭對我說這太難了。接着他給我拿出了全年級的名單,然後從上到下圈出了十來個名字,估計能進入外科系統的人不到1/10。林博士說自己準備從事消化科或感染科的工作,二十年後他果然已經成爲這個領域的專家。臨近分別時,我們在一家名爲不見不散的餐廳給他送行,也許此處更適合讓我們彼此珍重這份記憶。席間林博士對於大家的性格特徵都進行了一番總結,而在多年之後我的眼前還能看到他神采奕奕的目光。 許多人不理解我爲什麼脫去白大衣,其實我只是換了一種方式傳播知識,並且依然盡己所能去幫助更多的人。我放下的是一把刀,拿起的是一支筆。行醫之時善待患者,做書之時尊重讀者。無論我走到哪裏,這份初心沒有改變。文字是我們與世界溝通的橋樑,它承載着人類思想、情感與文化的精髓。對於文字的熱愛是一種生活態度,它始終在激勵着我不斷超越自己。雖然這條道路未必會帶來名利,但是隻要矢志不渝地堅持下去,它一定會給人生帶來激情與樂趣,而這將使你能夠克服一切障礙。任何文學作品中的靈感祕密就在於,撥動那根超越時空的共情之弦能力。 寫作可以被視爲一種信仰與靈性的成長之旅,其面臨的困難與考驗與《天路歷程》的故事相似。我曾經以爲《癌症傳》重新翻譯完成後就是這段旅程的終點,畢竟耗費八年時間去精心打磨一部普利策獎作品實屬奢侈,彷彿冥冥中註定用歲月去期待一個未知生命的悄然降生。然而,我相信一切都是最好的安排,沒有任何努力會徒勞無功。有一位朋友曾經對我說過,做書理應是一種十分享受的過程。但我想對大家表白的是,做書其實是一件非常痛苦的事情。從選題、落筆、編輯到出版,每一個環節都需要經過反覆推敲。尤其是對於翻譯書籍而言,要保持原作的精神和風格,同時讓讀者流暢地閱讀理解,是一項極具挑戰性的任務。從某種意義上來說,醫學與語言都是不完美的藝術,我們應該本着實事求是的態度,理性面對讀者提出的各種質疑。翻譯可以被視爲一種無限遞歸的過程,需要不斷對譯文進行思考、調整與優化。我把每一部作品都當作自己的孩子,他們的身上必然存在着各種優缺點。在其成長的過程中,我會努力爲他們提供各種必備條件,但我始終在提醒自己他們都有缺憾。這些問題一方面來自我本身,另一方面源於環境的侷限性。沒有盡善盡美的作品,只有追求卓越的決心。不可否認,技術的進步尤其是AI的發展,正在顛覆整個社會的生態。我們要學會利用其優勢彌補自身不足,同時還要保持人類獨有的情感與創造力。 在本書即將與讀者見面之際,我懷着深深的感激之情,向所有在這段旅程中給予我支持與幫助的人們表達最誠摯的謝意。首先,感謝賜予我生命的父親與母親,我的一切均源於你們的細胞神奇相融;感謝共同追逐夢想的妻子與女兒,你們的陪伴譜寫出生活中的美麗樂章。其次,感謝工作中遇到的各位老師與同道,你們的呵護是我持續發展的堅強後盾;感謝那些不離不棄的患者與家屬,你們的信任讓我此生感到無比榮耀;感謝本書的首位品鑑人沈影老師,你以獨有的敏銳做出了客觀的評價;感謝時常給予我鼓勵的姝霖老師,你的寬容大度是我認真學習的榜樣。此外,我要感謝中信出版集團的編輯團隊。每一處細節的打磨,每一次稿件的校對,都凝聚了見識城邦總編輯汪思涵博士,以及劉瑩與彭博雅老師的辛勤付出。沒有你們的敬業精神與不懈努力,本書不會如此完美地呈現在讀者面前。最後,我要感謝每一位默默支持我的讀者,你們的厚愛是我永遠奔跑的不竭動力。希望這部作品能夠爲你們帶來收穫與啓示,也希望你們能從中感受到我的熱愛與堅持。
基因編輯、器官移植、細胞療法、義體輔助、藥物療法是我知道的5種治療方式,人們對這些治療方法的牴觸心理也是逐級遞減,尤其是基因編輯,目前算是被限制的。本書主要講述的就是細胞療法的研究歷史與成果,書的結構很像文獻綜述,架構特別清晰,是一本難得可以讓我寫出章節總結的書。 以下思考內容與書籍基本無關~ 從細胞層面修復人體,這算不算違背自然規律?明明生理上不能受孕,卻可以做試管嬰兒得到自己的後代;明明是自己體內的免疫細胞攻擊自己,卻狠心殺掉自己的免疫細胞再骨髓移植拯救自己;明明自己的T細胞無法解決癌細胞,卻用藥物武裝T細胞去攻擊癌細胞。個人認爲人類一直都在違背自然規律,我們所發明的所有工具都不是自然賜予的,都是人類自己折騰出來的,那爲什麼不能借助細胞療法拯救自己呢? 那爲什麼又對基因編輯、克隆技術、器官移植施加限制呢?他們和細胞療法一樣都是違背自然,都在破壞人與人之間的公平性,書裏提到“一家名爲安布羅西婭的初創公司提供了輸注匹配血漿的服務,而這些血漿‘從16歲至25歲的年輕人身上採集’,據說可以使年老體衰的億萬富翁們的身體煥發青春。”我沒想到居然真有這樣的公司存在,不說是否有效,這似乎已經觸及道德紅線了。 可是道德和科研的分界線在哪裏呢?曾經很多人反對試管嬰兒,甚至也有人反對利用胚胎幹細胞做實驗,因爲胚胎幹細胞是可以發育成人的,他們認爲拿它做實驗與拿人做實驗沒有區別。 那治療和增強的分界線又在哪裏呢?我們被疾病折磨時是治療,我們爲了預防疾病提前處理又是被稱爲增強,這又不被允許,你可以提前喫藥切除闌尾,但是不能提前換血換心臟,因爲你還沒有發作。 啊~這世界好複雜好糾結啊~
作者悉達多穆克吉還是比較火的,作爲一直戰鬥在一線的癌症專家,曾經的《癌症傳》也許普利策獎是實至名歸,但我還沒看過作者的其他著作,比如說《基因傳》或者《癌症傳》,而這本書讓我感覺夾帶私貨很多。有很多他的寫作背景,明明可以放到後記或者序言部分但他全部放在了正文。同時有很多我認爲應該放在正文的諸如原理解釋、敘述歷史研究或事件時的後續更新等,他放在了註釋,並且有的在腳註有的在尾註。 此前閱讀過我認爲非常優秀的由科普作者而非學者寫的《戰鬥細胞:人體免疫系統奇妙之旅》,以及對我來說具有掃盲作用的《細胞:地球生命的建築師》。二者成書時間與這本《細胞傳》差不多,於是沒覺得這本有什麼新鮮的內容,所以這次閱讀過程中實際上寫的想法很少,大多數都是一些關於非常細節的具體知識的劃線。 同時,作者說話經常說一半,於是知其然而不知其所以然,作者自言爲節約篇幅。但作爲科普書,我個人寧可他把那些寫作背景刪了而把實質內容講清楚。也許這本書不適合我。 入門讀者我會建議看《戰鬥細胞》,那本書真的非常有趣,通俗易懂。本書相關的內容在那本里基本都有涉及了,在我印象中,經過另外兩本的印證,前者雖爲非專業人士所著,也沒有什麼謬誤。 微讀電子版的問題: 首先是這本書的電子版缺少了一個章節,紙質書在序言後,第一部分之前有17頁的引言,電子版沒有。 這本書還有極大量註釋。不知道是編輯還是譯者的註釋非常多,主要是關於所有人名、地名的簡介(我個人認爲沒有必要),但對專業名詞反而沒加註。作者把很多原理解釋等內容都放在了註釋裏。而電子版沒有對腳註和尾註做區分,所以只讀電子版的話需要每一個註釋點開看,挺影響閱讀體驗的。 於是這本書我依然是圖書館借紙質,微讀做筆記。
絕世好書。附上中英文對照目錄,供書友參考。 The song of the cell : an exploration of medicine and the new human Author: Mukherjee, Siddhartha, ISBN: 9781982117351 Edition: First Scribner hardcover edition. Publication Date: 2022 Contents: Prelude: "The elementary particles of organisms" -- 序言“生物體的基本粒子” Introduction: "We shall always return to the cell" -- Part one: Discovery -- 發現 The original cell: an invisible world -- 原始的細胞:隱形的世界 The visible cell: "Fictitious stories about the little animals" -- 可見的細胞:“關於小動物的虛構故事” The universal cell: "The smallest particle of this little world" -- 萬能的細胞:“這個小世界中最小的粒子” The pathogenic cell: microbes, infections, and the antibiotic revolution -- 致病的細胞:微生物、感染與抗生素革命 Part two: The one and the many -- 一與多 The organized cell: the interior anatomy of the cell -- 有序的細胞:細胞的內部結構 The dividing cell: cellular reproduction and the birth of IVF -- 分裂的細胞:細胞繁殖與體外受精誕生 The tampered cell: Lulu, Nana, and the transgressions of trust -- 篡改的細胞:露露、娜娜與背信棄義。 The developing cell: a cell becomes an organism -- 發育的細胞:細胞成爲生物體 Part three: Blood -- 血液 The restless cell: circles of blood -- 躁動的細胞:血液循環過程 The healing cell: platelets, clots, and a "modern epidemic" -- 治癒的細胞:血小板、血栓與“現代流行病” The guardian cell: neutrophils and their kampf against pathogens -- 守護的細胞:中性粒細胞及其對抗病原體的戰鬥 The defending cell: when a body meets a body -- 防禦的細胞:當人們彼此相遇 The discerning cell: the subtle intelligence of the T cell -- 識別別的細胞:T細胞的微妙智慧。 The tolerant cell: the self, horror antitoxicus, and immunotherapy -- 耐受的細胞:自我、恐怖自體中毒與免疫療法 Part four: Knowledge -- 知識 The pandemic -- 大流行 Part five: Organs -- 器官 The citizen cell: the benefits of belonging -- 協作的細胞:歸屬的優勢 The contemplating cell: the many-minded neuron -- 沉思的細胞:多能的神經元 The orchestrating cell: homeostasis, fixity, and balance -- 調控的細胞:穩態、恆定與平衡 Part six: Rebirth -- 重生 The renewing cell: stem cells and the birth of transplantation -- 再生的細胞:幹細胞與移植的誕生 The repairing cell: injury, decay, and constancy -- 修復的細胞:損傷、衰退與恆定 The selfish cell: the ecological equation and cancer -- 自私的細胞:生態方程與癌症 The songs of the cell -- 細胞之歌 Epilogue: "Better versions of me"— 後記“更好版本的自我”