
[意]莉薩·莫斯科尼
所有女性,只要壽命足夠長,都會在她人生中的某個時刻進入更年期。 大多數女性實際上不知道自己從什麼時候開始進入更年期,在進入這一階段之後也並不確切地知道自己身上究竟發生了什麼。而所有更年期女性都想知道,爲什麼除了停經和失去生育能力,她還有可能出現記憶力下降、焦慮、抑鬱、注意力不集中、潮熱、盜汗、情緒波動和睡眠障礙等令人抓狂的症狀。 這本書就是要解決這個問題。 作者莉薩·莫斯科尼是最早證明更年期會影響女性大腦的科學家之一,也最早開始探究大腦對更年期有哪些整體反應。總體來說,更年期體內雌激素水平的下降會影響從體溫到情緒再到記憶力的身心各方面,包括大腦結構和功能的改變;具體到個體,更年期症狀隨着激素水平和個體狀況的差異而有所不同。更重要的是,大部分更年期症狀其實並非源於卵巢的變化,其根源在大腦。正是因爲更年期女性自己不清楚這個事實,她們的家人、朋友甚至醫生也不瞭解這一點,才導致更年期女性不但難以正確看待身心的種種變化,要承受得不到適當幫助和治療的無力感,還要面對異樣的眼光及由此產生的羞恥感。 這本書及時地帶來了廣大讀者迫切需要的知識。作者正處於引領女性大腦研究的科學前沿,她將關於更年期的最 新腦科學研究成果通俗易懂地講述給大衆,並帶我們認識女性大腦所經歷的諸多生命階段,比如青春期、孕期和更年期。這本書不僅澄清了更年期相關的概念、生理機制和常見誤解,講述了相關科研領域的進展和經過驗證、切實可用的各種療法,也提供了包括調整飲食方式、鍛鍊、自我保健在內的有效工具;它還致力於幫助女性擺脫恐懼或羞恥感,用科學知識引領女性自信、從容、有準備地度過這個關鍵的人生過渡階段,更好地掌控自己的人生和生活。不僅女性需要了解這些信息,她們的醫生、朋友和家人也需要了解。 這是一本講述更年期女性大腦和激素變化的神經科學普及讀物,也是靠譜、實用、溫暖、貼心的更年期健康生活指南。
當科學爲歲月加冕:讀《來吧,更年期!》解鎖女性生命新境 “潮熱突襲的窘迫、午夜盜汗的驚醒、思路斷線的茫然,還有被貼上‘情緒失控’標籤的委屈——更年期,曾是無數女性避之不及的生命暗礁。”直到翻開莉薩·莫斯科尼的《來吧,更年期!》,這場被誤解的“中年危機”,才終於被還原成女性生命中一場值得被看見、被理解的自然蛻變。作爲《紐約時報》暢銷書,這本由“神經科學界蒙娜麗莎”撰寫的著作,用前沿腦科學打破迷思,以溫暖共情消解羞恥,爲女性遞上了一份兼具科學性與實用性的生命指南。 書中最顛覆認知的洞見,是戳破了“更年期症狀源於卵巢衰退”的普遍誤區——神經科學家莉薩以數十年研究證實,潮熱、腦霧、情緒波動等種種不適,根源實則在大腦。雌激素水平的下降不僅會改變體溫調節、情緒中樞的功能,更會引發大腦結構與功能的動態調整,而這些變化絕非“衰老失控”,而是身體在爲新生命階段重新佈線。作者用通俗的語言拆解複雜的神經科學原理,讓讀者明白:那些讓人抓狂的症狀不是“發瘋的前兆”,而是身體發出的正常信號,是大腦與激素協同完成的生命過渡。這種科學的解構,恰恰是驅散恐懼的最好良藥。 不同於單純的科普讀物,這本書更像一位貼心摯友與權威專家的結合體。它既澄清了“激素替代療法致癌”“更年期=生育能力喪失=人生衰退”等長期誤解,客觀呈現HRT的利弊與新一代雌激素的研究進展;又提供了經實證有效的實用工具——從適配更年期的飲食調整、力量訓練方案,到情緒疏導、睡眠改善的具體方法,甚至涵蓋了中藥、鍼灸等非正統醫學資源的理性評估。更難得的是,它始終帶着溫度與共情,理解更年期女性既要面對身體不適,又要承受社會偏見與家庭誤解的雙重壓力,鼓勵女性擺脫羞恥感,主動掌控自己的健康與人生。 莉薩在書中寫下的一句話令人動容:“更年期不是生命的終點,而是新篇章的起始點,是生命之樹理所應當增添的年輪。” 這本書的價值,早已超越了“應對更年期”的單一維度——它讓女性重新認識自己的身體,理解激素與大腦貫穿一生的緊密關聯,從青春期、孕期到更年期,每一個生理階段的變化都是生命的獨特饋贈。它也讓我們明白,衰老從來不是對抗,而是順應與接納,當我們用科學武裝自己,用自我關懷滋養身心,更年期便會從一場令人惶恐的風暴,變成一段從容優雅的蛻變之旅 。 無論你正處於圍絕經期的懵懂試探,還是已踏入更年期的浪潮之中,亦或是想提前爲生命的新階段做好準備,《來吧,更年期!》都是一本值得深讀的女性寶典。它不僅適合女性自我啓迪,更值得分享給伴侶、家人與醫生——當更多人理解了更年期的科學真相,女性便能在這段關鍵的生命過渡期,獲得更多支持與尊重。 來吧,更年期!當我們讀懂了身體的密碼,便無需畏懼歲月的更迭,反而能在這場蛻變中,收穫更通透的自我認知與更篤定的人生力量。
基於對《來吧,更年期!》核心觀點、科學依據及讀者反饋的梳理,我將從“破除污名、科學解碼、生命賦能”三個維度撰寫書評,既呈現書中腦科學視角的創新解讀,也傳遞對女性生命階段的深度共情。 大腦的覺醒:在更年期重構女性生命敘事 當1.3億中國女性在深夜被潮熱驚醒,當“暴躁”“衰老”“失控”成爲更年期的標籤,當醫學體系長期將其簡化爲“卵巢問題”而忽視深層機理,莉薩·莫斯科尼的《來吧,更年期!》如同一束穿透迷霧的光,用神經科學的硬核研究,顛覆了我們對這一生命階段的所有認知偏見。這本書最革命性的貢獻,是將更年期的敘事權從“忍忍就好”的社會規訓中奪回,交還給科學與女性自身。 作爲最早證明更年期影響女性大腦的科學家之一,莫斯科尼跳出了“比基尼醫學”的侷限——那種只關注女性生殖器官健康、將身體割裂評估的傳統框架。她在書中揭示了一個被長期遮蔽的真相:潮熱、腦霧、情緒波動等看似隨機的症狀,根源並非卵巢衰退,而是大腦對激素變化的系統性反應。雌激素作爲大腦的“首席執行官”,承擔着神經保護、促進細胞連接、增強可塑性的關鍵功能,當絕經導致其水平劇烈波動,大腦便會啓動一場靜默的適應革命。這種從“卵巢中心論”到“大腦主導論”的視角轉換,不僅爲理解更年期提供了全新的科學座標系,更從根本上破除了“更年期=衰老”的認知謬誤。 書中對腦科學機制的通俗解讀,讓抽象的生理變化變得可感可知。莫斯科尼解釋道,育齡期女性的大腦會隨月經週期完成神經元連接的週期性重塑——雌二醇水平升高時,海馬體與前額葉皮質的連接增強,帶來更敏銳的注意力與溝通力;而激素水平下降時,部分神經連接會暫時減退,可能引發情緒低落或疲勞。這種每月一次的微觀變化,實則是大腦爲更年期的到來進行的長期預演。對於令人困擾的“腦霧”,她給出了安心的科學答案:超過60%的圍絕經期女性會經歷短時記憶下降、思維變慢,但這並非癡呆的前兆,而是大腦在激素失衡期的暫時性調整,待適應後精神敏銳度終將恢復。更具啓發性的是,她將更年期與青春期、孕期並置,指出三者同爲激素劇烈波動引發的大腦重構期,本質上都是生命的“戰略性升級”而非缺陷,這種視角讓更年期從“異常狀態”迴歸爲自然的生命節律。 不同於部分同類書籍對激素替代療法(HRT)的過度推崇,莫斯科尼的科普始終保持着神經科學家的審慎與嚴謹。她沒有給出“一刀切”的解決方案,而是通過拆解大腦與卵巢的神經內分泌協作機制,讓讀者理解症狀背後的生物學邏輯,從而具備自主決策的能力。書中既不迴避潮熱可能持續3-10年、20%女性會遭遇情緒抑鬱等現實挑戰,也傳遞了振奮人心的積極信號:絕經後期女性的幸福感普遍高於絕經前,這場生命過渡期雖充滿動盪,卻也是重新覺醒的契機。這種平衡的敘事,既尊重了女性的真實痛苦,又賦予了她們面對變化的勇氣——當我們理解大腦具備強大的適應能力,當我們知道情緒波動是激素風暴的正常反應,更年期便不再是需要對抗的敵人,而是值得接納的生命禮物。 《來吧,更年期!》的價值遠不止於一本科普讀物。它是對性別歧視與醫學偏見的溫柔反抗,是對女性生命體驗的深度共情,更是一份寫給所有女性及其愛人們的行動指南。對於正經歷更年期的女性,它提供了破解身體謎題的鑰匙,讓她們從“自我懷疑”轉向“自我理解”;對於年輕女性,它提前鋪就了認知之路,讓未來的過渡少一些恐慌與迷茫;對於男性,它則打開了一扇理解女性的窗口,讓“忍忍就好”的輕率言論被共情與支持取代。在這個全球超10億女性面臨絕經的時代,莫斯科尼用科學爲武器,將更年期從“隱祕之痛”轉化爲“公開的對話”,從“衰老的象徵”重構爲“智慧的開端”。 合上書頁,我們終於明白:更年期不是女性生命的下坡路,而是大腦覺醒的新起點。當社會不再將更年期女性污名化爲“不可理喻”,當醫學不再忽視大腦與身體的整體關聯,當女性不再獨自承受這趟旅程的孤獨,更年期便會如青春期般,成爲生命中一段充滿可能性的風景。莉薩·莫斯科尼用她的研究告訴我們:所謂成長,從來不止於青春年少,更在於每個生命階段的勇敢接納與自我重構。
重點看了第四部分 :生活方式和整合健康 1.運動可改善激素水平,減輕潮熱,提升情緒、睡眠、認知及身體耐力,從而提高生活質量。 2.衰老、更年期及體力活動減少,會共同導致新陳代謝率下降、肌肉萎縮。 3.更年期會增加腹部脂肪,腹部脂肪能幫助我們在老年時繼續分泌一定的雌激素。適量體脂維持激素平衡,但過多則有害健康。 4.雌激素減少會引起疲勞、關節痛和耐力下降,讓人更想休息而非運動。 5.中年起,定期中等強度運動能顯著降低女性患心臟病、卒中、糖尿病和癌症風險,並改善睡眠質量。 6.研究顯示,男性從高強度訓練中獲益顯著,而女性則更適合中等強度的有氧運動和阻力訓練。 7.好消息是,多數女性體重和腰圍增長只是暫時的,絕經後會放緩。 8.12周運動就可以改善更年期女性的體重、腰圍、降低血脂,還有益於各年齡段的血壓健康。 9./60歲前常運動的女性,7、80歲時心臟病風險會大大降低,運動有益於心臟、大腦及整體健康。 10.運動能增骨密度,強肌肉同時也壯骨骼,減緩絕經後骨質流失,降低骨折和骨質疏鬆風險,提升活動能力,減少更年期後傷痛。 11.女性各年齡段運動頻率建議: ①絕經前:每週4~5次,每次45~60分鐘,對維持正常激素水平和生育能力有幫助。 ②絕經至65歲:每週3~5次,每次30~60分鐘,依個人情況調整。 ③70歲後:每天至少15分鐘,許多女性可增加運動量。 12.運動融入日常生活的建議: ①定時運動,寫進日程並堅持。 ②分段進行,如三次20分鐘運動。 ③快速鍛鍊也能有效改善健康狀況。 ④如果時間緊,也可做平板支撐,儘量延長時間。 ⑤可以和家人一起運動,如散步、打球等。 ⑥利用網絡資源,或請私人教練幫助定製計劃。 ⑦記錄進步,增加動力,也不需要專業設備。 ⑧堅持是關鍵,找到適合自己的鍛鍊方式。 ⑨不喜歡運動的人,可以找喜歡的活動方式,如獨處散步、跳舞等。 ⑩明確健康目標,設定可實現的目標,發揮創造力。 13.植物雌激素食物來源: ①異黃酮類:大豆、豆腐、豆豉、利馬豆、鷹嘴豆、扁豆。 ②木脂素類:亞麻籽、芝麻、幹杏、棗、桃子、漿果、大蒜、冬南瓜、青刀豆、小麥、黑麥、開心果、杏仁。 ③黃豆素類:苜蓿發芽種子。 14.植物雌激素影響分析: ①結構與人體雌激素相似,功能相近但效力較弱。 ②持續食用纔有效果,不影響自體雌激素產生。 ③大豆爭議大,但亞洲女性常喫大豆,乳腺癌風險低,多項研究未發現致癌證據。 15.西方人食用大豆差異: ①豆製品多由轉基因大豆製成,生產過程使用殺蟲劑和防腐劑。 ②加工大豆製品如大豆油、卵磷脂、分離蛋白廣泛存在於包裝食品、早餐麥片、咖啡、嬰兒奶粉中,非健康食品。 ③不應將此類豆製品視爲超級食物。 16.美國的補充劑不受美國食品和藥物管理局等聯邦監管機構的審查,無人覈查成分及其含量是否達標。 17.在美國,還有一個辦法可以確保你買到的是高質量、潔淨的膳食補充劑,那就是選擇經過美國藥典(USP)委員會膳食補充劑認證計劃或美國消費者實驗室(ConsumerLab.com)測試的產品。 18.瑜伽益處: ①瑜伽包括身體姿勢、呼吸調節和正念技巧。 ②連續練習12周以上,可以改善更年期心理症狀,如疲勞,減輕應激、失眠,提高生活質量,緩解潮熱、泌尿和陰道問題。 19.專家建議中年女性關注三種運動:有氧運動、力量運動、柔韌性和平衡性運動,以獲最大健康增益。 20.更年期是養成並維持健康習慣的好時機。把大腦視爲肌肉,通過鍛鍊、營養飲食、避免毒素、管理壓力、保持充足睡眠及理性思考來強化它。如此,無論年齡多大,大腦都能保持高效。照顧好身心,它們亦會回饋於你。 -完-
給所有人的更年期科普 推薦等級:★★★★ 說到更年期,相關科普書籍不算少。有提到易怒的《冰輪冉升》,有主打一個自由自在的《炙熱的你》,也有以漫畫形式進行的《你好呀,更年期》。縱然如此,大多是一種獨屬女性的視角展開。 《來吧,更年期!》一開篇就讓人感到與衆不同,作者針對的目標讀者羣體很顯然比較大衆,可以說無分男女老幼。書中的內容結合最新的研究結果後給出了不少切實可行的建議。 1.瑕不掩瑜 作爲一本科普佳作,卻有不少值得推廣的理由。對於普通讀者來說,還是應該注意到其中存在的瑕疵。這不是過於求全責備,而是提醒讀者在實踐中還是應該多加註意。 以書中提到的轉基因食物來說,在諮詢了相關專業人士之後,我再次確認其有不妥之處,至少可以說和其科普作家的身份有所違背。科普應該是基於事實和真相,而不應該摻雜進太多的個人感情及偏見。 以瑕不掩瑜來綜合評價本書還是比較恰當的。對於那些初次接觸更年期概念的讀者,尤其是作爲男性來說,不光可以瞭解到更年期對於女性,更可以對女性的身體變化有更爲深刻的瞭解。 作者的科普在結合較新的科研結果之後給出了較爲準確靠譜的建議。對於以往那些錯誤和偏見,無疑是最好的回應。當然還是應該結合像《閉經記》這種真實反饋一起進行調整和更新。 考慮到每個人身體情況的不同和現實情況的複雜,書中的觀點和建議可以說是適合大多數人的,甚至可能比較適合歐美女性。作爲中國讀者,想要進行相應實踐的時候還是應該先諮詢身邊專業人士爲好。 2.重視正名 如果說本書力圖實現的目標,我想其中之一大概是對其正名,藉此引起更多人的重視,不要再將那些處於更年期的女性視爲隱性的存在。更爲糟糕的是在其屬於特殊時期的時候不僅不給予相應的支持,反而進行落井下石。 科普不光是對於事實的廣而告之,更是澄清人們以往腦海裏的錯誤認知。這中間有以往社會強加於女性的,也有女性自身實行的。作者的科普可以說開了一個好頭,但這並不是全部。 想要實現書中意圖達成的,還有很長一段路要走。事實層面的澄清相對容易一些,觀念和認知方面的就比較難了。作者用通俗的語言科普有利於知識的傳播,結合科研成果讓其更爲靠譜。 打破刻板印象,破除過往偏見,給那些在漫長黑夜中獨自進行摸索的女性生命裏照進一束光。這束光可能看起來比較微弱,但對於那些真正需要的人無疑於救命稻草。 與其說本書展現了更年期最真實的模樣,還不如說其讓更多人看到的更年期的更多可能性。對於那些想要進行改變,至少是不再踏上前人錯路的讀者來說這是一個不錯的選擇。 3.不再忽視 《看不見的女性》通過收集的衆多數據生動展示了現實生活中女性長期被忽視的現狀。人人都習以爲常,自然會讓這種默認的觀念持續下去。本書從醫學和科研的角度再次證實了這一點。 對於以往那些場景下的忽視,女性可能只是些許不適,而在書中提到的情況下,這無異於一場災難。診治和治療的不及時,對於生命質量的影響或許還算小事,危及生命則難以繼續無視。 女性想要活着,還要看運氣。這對於生活在21世紀的我們來說無疑於一種恥辱,看似可笑的背後,是人們長期以來對於女性的忽視和無視。對於處於更年期的女性更是各種污名化,完全不能正確對待。 受到整個社會和他人的影響,女性或默認或不再反抗,造成了此類情況的進一步惡化。持續惡化的結果似乎是再一次坐實了那些偏見,而非是朝着更接近事實的方向去發展。 《從衛生巾到節育環》裏女性那些看似細微的進步確實一代代人努力犧牲的結果,《女性衛生用品的社會史》雖說打破月經禁忌但仍未能做到給所有女性提供一個安心的衛生用品。 4.食物營養 作者的前作《如何成爲優秀的大腦飼養員》在理清食物和大腦的關係之後,給出了不少實用的建議。真可謂是做到了“想要腦子好,首先要喫好。”同樣的知識在本書中再次適用。 在本書中作者在分析更年期的時候,提到了女性大腦以及更年期諸多症狀和大腦有關,故而對於食物的重視也是情理之中的。對於大多數普通讀者來說,這也是最值得注意的部分。 喫好睡好,哪怕是遇到了更年期,很多困擾也會因此大大緩解。喫得明智可以說是需要花費一點心思的,但未必就需要花費太多的金錢和時間。對於廣大民衆來說,利用好身邊的資源就可以做到。 在潮熱和睡眠質量差之外,女性進入到更年期普遍會出現一種號稱“腦霧”的現象。乍一看像是《失智失蹤》以及《病非如此》裏提到的認知障礙,但實際上更像所謂的“一孕傻三年”是主觀性認知能力下降。這意味着可以通過調整睡眠和食用更好的食物進行改善。 不可否認,食物在提供營養之時可以緩解女性身處更年期出現的一些難言之隱,可想要恢復到昔日的水平也不太現實。或許可以說它幫助女性在新變化中尋找到屬於自己的一種新平衡。 5.科研之外 作爲科普讀物,作者考慮的可能比較簡單,基於醫學等研究結果把話講清楚就行。可對於現實中的讀者來說,搞清事實,採納建議這僅僅是做出改變的過程中一個良好開始。 想要在自身步入更年期之時度過一段美好的時光,可能還需要周圍人乃至社會提供更多的幫助和扶持。對於身邊有類似困擾的,多一些理解包容,在力所能及的範圍內提供幫助,此舉不分男女。 閱讀了作者苦口婆心的科普之後,大概才明白那些看似正常的更年期女性實際上很多都處於水深火熱之中。更爲可怕的是外界對此的漠視和無視,坐視糟糕情況的進一步蔓延。 在某種程度上來說,我們每個人都參與到了對於女性尤其是更年期的傷害之中。我們沒有辦法改變已經發生的過去,可當下還有機會採取行動,避免未來重蹈覆轍。 前一輩喫得苦遭的罪,這一代人確實沒有必要再進行重複。可要是全社會不徹底改變相關的觀念和認知,從醫療也好其他方面也罷,所謂的改善可能只是流於形式。 6.寫在最後 《我們去往何方》裏上野千鶴子提到女性解放運動常常是進一步而退兩步,可要是從本書揭露的現狀來講,那麼《以愛爲名的支配》裏的洞見似乎更爲合理一些。 表面上身處國際化社會,實際上腦子裏的觀念還停留在原始生活的水平。乍一聽或許聽起來有些誇張,可稍微對於現實生活有一些瞭解就會發現這並非空談。 在男性所處的世界裏往往缺乏真正的女性視角,那些看似不值一提的細節往往會對女性造成各種不適和阻礙。不光是讓其在作爲一個正常的人進行生活之時倍感艱辛,更難像一個真正的女性那樣去生活。 問題是嚴峻的,改變是漫長的。一朝一夕之間可能難以徹底改變,但像《性別打結》中提倡從身邊的小事做起還是很有必要的。這一次不妨先從正視更年期的存在開始。 作者的科普是一個好的幫手,可並不意味着無腦信任。要知道科學的精髓就在於質疑,相信書中結論的時候對於其提及的數據和證據也要有一定的瞭解,更要結合其他研究結果綜合考慮。 作爲普通人,若是覺得比較費事,那不妨在每一次做出改變的時候謹慎一點,保留一些餘地。哪怕一步走錯也可以退回來重新改正,不至於步子邁得太大而難以挽回。
更年期不是女性的下坡路,而是換擋期好友正處在更年期的年紀,看着她內心的焦慮與不安,我決定打開這本關於更年期科學的書,希望用一種更理性溫暖的角度面對這個看似負面的時期。 書中第一個的觀點是:更年期的源頭在大腦,而非卵巢。潮熱、盜汗、失眠、記憶力減退、抑鬱和焦慮,這些症狀其實源自大腦中雌激素水平的下降。比如,潮熱盜汗和下丘腦的體溫調節中樞有關,記憶力衰退則與海馬體的能量供應不足密切相關。換句話說,更年期不是子宮或卵巢在“罷工”,而是大腦在經歷一場深刻的“能量重組”。 但作者明確指出:更年期不過是一個再正常不過的生命轉變期。雌激素的永久降低,雖然帶來了短期不適,卻也帶來了一項長期益處——乳腺和子宮內膜受雌激素刺激的時間縮短,顯著降低了乳腺癌和子宮內膜癌的風險。與此同時,雌激素水平與大腦能量代謝息息相關,它的下降確實會讓大腦“燃料”減少,但研究證明,同年齡段男性和女性的大腦認知水平並無顯著差異。也就是說,我們雖然感到疲憊,但思維依然敏銳,反應依然精準——大腦只是在用更高效的模式運行。 認識到這一點,我們該如何與它共處?書中給出了非常務實的方案:飲食和運動。 飲食方面,推薦以地中海飲食爲藍本,多喫富含植物雌激素和抗氧化的食物,例如亞麻籽、芝麻、杏、鷹嘴豆、全穀物、豆類、漿果和各種瓜類。這些食物不僅能滋養大腦,還能幫助穩定情緒。運動方面,堅持規律的有氧運動和抗阻訓練,尤其推薦早晨進行戶外活動,利用自然光照調節晝夜節律,能有效緩解失眠和盜汗。此外,補鈣必不可少,但記得配合維生素D和K2,讓鈣真正進入骨骼而非血管。 更年期不是生命的深秋,而是另一個春天的前奏。它讓女性從生育使命中解脫出來,把能量重新收歸自己,用於更深的思考、更自由的生活和更長遠的健康。如果我們能用科學的眼睛去看它,用溫柔的心去接住它,那麼這段旅程,反而可能成爲人生中最清醒、最堅定的黃金年代。願我的好友,也願每一位正在經歷這一時期的女性,都能對自己說一句: 我們(women)雖然累了,但依然鋒利如初。(maybe we are tired, but we are just as sharp)
💚💛💙之前看過一篇文章,才知道每年10月18日是世界更年期關懷日。 提到更年期,很多人對這個概念沒有很強的實感,只知道這是女性人生中月經結束的時間段。更有一些人對更年期的認知來自於一些污名化的概念,將更年期和情緒不穩定、不理性等負面評價畫等號。 其實,女性在更年期所要經歷和麪對的遠不止絕經這麼簡單,很多生理改變都關係到女性長期的生活質量和身心健康。爲了女性親友,也爲了終將經歷更年期、步入老年生活的自己,來看看更年期都有什麼要注意的吧! 什麼是更年期 更年期在醫學上稱爲“絕經過渡期”或“圍絕經期”。女性在沒有任何明顯的病理或生理原因的前提下,經歷 12 個月的閉經後,可以回顧性地確定一年前開始絕經。在此之前經歷的月經紊亂伴隨雌激素低落症狀的時期,視爲絕經過渡期/圍絕經期,也就是俗稱的更年期。本文爲方便讀者理解,仍統一使用“更年期”這一名詞。 國內女性的平均絕經年齡爲 49.5 歲,更年期平均開始於最後一次月經前四年,但個體差異較大,時間跨度較長的甚至可長達 14 年。 女性青春期生殖系統發育成熟後,卵巢規律地發育卵泡、排卵,由此帶來的激素變化,導致子宮內膜定期生長和剝脫,月經也由此誕生。而當卵巢內的卵泡徹底耗竭,無法再排卵引發雌孕激素波動時,月經自然也不會再產生,這就是絕經。 更年期說白了,就是從卵巢正常排卵到卵巢完全衰竭之間的過渡期。在此期間,衰老的卵巢不再有能力規律地生產健康的卵泡,月經便會隨之改變,身體也會因爲雌激素水平下降而出現一系列變化。 常見的更年期症狀和疾病風險 1🌻月經紊亂 由於排卵異常,更年期女性的月經會變得紊亂。由於個體差異和疾病因素的影響,月經紊亂的方式並沒有一個標準模板,月經週期可能會縮短、延長或者不規律,出血量可能減少或者增多,出血時間可能縮短也可能延長。 月經紊亂是更年期的特徵性變化,一般無需擔心。但如果出現經期過長(連續出血超過 7 天)、月經量大(有明顯大血塊或者不到 2 小時就需要更換衛生巾或棉條)、經間期出血(兩次月經之間有不同於月經的新鮮出血)、月經過頻(兩次月經第一天的間隔低於 21 天且情況反覆)、痛經加重等情況,需要引起重視,及時去醫院就診。 月經紊亂後,仍然有懷孕的可能。所以在確認完全絕經前(月經徹底結束 12 個月),仍需採取避孕措施。月經週期延長時也需要警惕是否懷孕。 2🌻低雌激素症狀 更年期的低雌激素水平會導致一系列的身體變化。 A 潮熱:指沒有自身活動或外界干擾時,身體突然覺得熱,一般開始於頭面部和胸部,隨後擴散至全身,持續數分鐘後消退,常伴有大量出汗(發生在夜間時就被描述爲盜汗)。潮熱的發作每天一次到數次不等。多數人能在數年內消退,但也有人絕經後仍持續多年。 B 睡眠障礙:更年期女性可面臨入睡困難、睡眠維持困難、睡眠質量差等多種睡眠障礙,激素變化、潮熱、焦慮、抑鬱等因素都是更年期睡眠障礙的原因。 C 情緒困擾:一項納入16,065 名 40歲~55 歲多民族女性的研究發現,更年期,尤其在圍絕經期早期的女性,更容易遭受緊張、焦慮、抑鬱等情緒困擾。 D 認知功能改變:不少女性自述更年期後有注意力不集中、記憶力減退等認知功能改變的情況,這可能受睡眠和情緒問題的影響,雌激素在圍絕經期早期對於認知功能可能有一定保護作用。 E 泌尿系統:更年期女性膀胱過度活動綜合徵、泌尿系感染、尿失禁等泌尿系統疾病的發病風險會增加。 F 生殖系統:雌激素水平的下降會導致子宮、陰道萎縮,陰道分泌物減少,部分女性有陰道乾澀、瘙癢、疼痛等不適症狀。陰道失去雌激素的支持後,上皮變薄,乳桿菌減少,更容易出現陰道炎症。 G 性功能:雌激素水平下降、陰道乾燥、陰道萎縮、陰道壁彈性下降以及陰道的不適症狀,可導致女性性慾減退和性生活困難。 H 其它:很多女性有肌肉、關節疼痛的體驗,激素波動還會導致類似經前的乳房脹痛、偏頭痛等不適。 3🌻遠期風險 長期的低雌激素水平與骨礦物質的流失有關,如果不進行干預,女性將在更年期和老年期持續面臨骨質疏鬆和骨折的風險。更年期後的雌激素戒斷會改變女性的體脂分佈特徵,影響血糖、血脂代謝和血壓調節,因此還會增加心血管疾病的風險。 另外,有限的證據還表明更年期後的激素水平變化可能和皮膚老化、體脂率增加、平衡能力減弱等變化有關,具體結論仍需進一步研究證實。 更年期的健康管理 更年期雖然是每個女性都會經歷的生理過程,但你看完前文這些洋洋灑灑的症狀和發病風險,就知道有很多症狀需要干預,有很多風險需要預防。 卵巢的衰老不可逆轉,所以針對更年期和老年期的醫療干預主要是兩個思路: 1🌱.權衡利弊後,針對不同階段的女性制定個性化的激素補充方案,讓外源的雌孕激素部分替代卵巢功能,幫助維持身體各系統的運轉,減輕低雌激素水平相關的健康風險; 2🌱.對已經出現的症狀和可能的風險進行鍼對性的預防和治療。 更年期和老年期的健康管理方案細緻且複雜,本文的篇幅難以繼續展開。總體而言,女性如果在 45 歲以下就出現月經紊亂和前文提到的一個或多個更年期症狀,需要去醫院進行評估並制定相應的治療方案。如果絕經的相關症狀(不僅包括各種生理不適,也包含睡眠障礙和情緒問題)已經嚴重到影響生活,也不要因爲它出自生理現象就勉強忍耐。治癒疾病和緩解不適症狀都是現代醫學的重要追求,即便是生理現象帶來的不適,也有必要得到關懷和幫助。 除了醫療手段外,合理搭配的膳食、健康的作息、適當的運動也對緩解更年期症狀、改善認知水平、降低多種疾病風險有幫助。這句話被很多醫生講了無數遍,可能很多人都聽膩了。但這三件事其實都很重要,所以醫生還是會不厭其煩地反覆嘮叨。 另外,對於身心遭遇巨大變化的更年期女性來說,家人的理解、包容和陪伴也很重要。回到文章開頭污名化更年期的議題,誠然,更年期的激素波動會影響女性的情緒,讓這個時期的她們變得和平時不太一樣。但人類並不是單純被激素驅動的情緒化動物,文明社會的教化也賦予了人們理性、剋制、包容、善良等多種美好的品質。 事實上,也有研究表明,在月經週期的所有階段,儘管激素水平波動很大,女性在選擇行爲上的理性程度都與男性相同。這說明女性並不會因爲激素的波動而失去理性和文明,自然更不應該爲了她們所必經的自然生理現象而遭到貶低和嘲笑。 話又說回來,每個人身體不適的時候,情緒都會受到影響。更年期給女性帶來那麼多身心困擾,又怎麼不值得包容理解、溫柔以待呢?
1️⃣持續12周的運動就可以改善更年期女性的體重狀況,縮小腰圍,降低甘油三酯和總膽固醇水平。同時,它還能促進各個年齡段的血壓健康。60歲之前經常運動的女性在七八十歲時患心臟病的風險要低得多,這並非沒有道理。歸根結底,原因就在於,體力活動促進心臟健康,而對心臟有益的也都對大腦有益,更不用說對你的身體了! 2️⃣運動時,內啡肽(我們體內的天然止痛藥)會自由流動,提振我們的精神。同時,身體還會釋放血清素,使我們感到放鬆和快樂。這種抗抑鬱作用與應激激素水平下降有關,而且每個人都能加以利用。 3️⃣我們必須對性別年齡歧視說不,並通過斷然拒絕歧視,將更年期從預定的聽天由命狀態中解放出來。我們不會隨着老年的到來而彆扭、尷尬地消失。從根本上說,是時候甩掉這個生命階段承受的污名,粉碎這個要消滅一半人類的企圖了。
看《熾熱的你》覺着更年期一定要選擇激素療法,它似乎是個萬能方法。看到這本書又覺得激素療法似乎也沒這麼安全也沒這麼必要了。正如書中所說:如果你對使用藥物或嘗試認知行爲療法感興趣,就和你的醫生一起制定最適合你的方案。與此同時,一定要記住,你也可以相信自己的身體,讓它用自己的方式恢復正常。看來還是讀的關於這方面的書少,知道的知識少,對更年期瞭解少,所以,更需要多關注這方面的內容和知識,以便融會貫通,切實幫助到自己面對像青春期一樣的更年期了。之前現在是有信心了,不過是讓自己再重新年輕一次,將原來沒有爲自己考慮的事情重新爲自己活上一次,這是新的開始,重燃我們對未來的滿懷憧憬和期待。至少,我們不會像青春期那樣懵懂無知,也不會像孕期那樣患得患失,而是攜手人生已度過的這兩個成長期,更有信心的進入屬於自己的時期。
有一年例行體檢,我鬼使神差的問了一句,我這歲數會來更年期嗎?醫生詫異了一下搖搖頭。是的,我還沒到四十歲,離更年期還有好幾年,但在日常生活裏有時會杯弓蛇影把一些症狀歸結於更年期的提前。爲了瞭解到底什麼是更年期,我翻開了這本書。閱讀的過程中不由自主的想起年長的女性長輩以及自己的母親。或許是因爲很少碰面,很少在她們口中聽見過此類討論,似乎大家就這樣平和的度過了這讓人不安的更年期。但如今回想起,母親和其他女性長輩談論各自身上的老毛病時,那些夜不能寐的疼痛和失眠並未隨着更年期的結束而消失,而這一切也沒有任何人向她們提及如何重新建立後半生的健康和幸福。
今年因爲讀了幾本養生與醫學方面的書,然後就被推薦了這本書。是不是隻有這個年齡階段的人才會更關注自己的身體狀況。 以前我只知道更年期可能會出現情緒波動、潮熱、失眠等狀況,我以爲只是激素水平的變化所導致的。看完這本書,才知道,更年期並不是我們所理解的更年期,她的到來與我們的大腦息息相關。 也是這本書,讓我們將女性的“三P期”聯繫在一起:青春期、懷孕期和圍絕經期。它們是我們的大腦和激素以女性特有的方式相互作用和變化的三個里程碑時期。 如果你在青春期出現過情緒波動、易怒或情緒狀態的變化,而且這種情況在你懷孕或產後變得更加嚴重,那麼你在更年期也很有可能出現情緒障礙。 “讓我們看看下面這些數字: • 女性占人口的一半。 • 所有女性都會經歷更年期。 • 更年期女性是增長最快的人口統計羣體。預計到2030年,全世界將有10億女性進入或即將進入更年期。 • 大多數女性一生40%的時間是更年期。 • 所有女性,無論是否絕經,都有一個在很大程度上被忽視的器官:大腦。 • 有超過3/4的女性在更年期出現腦部症狀。” 但這本書讓我們知道:更年期不是一種疾病,也不會引起諸如乳腺癌、焦慮症等任何疾病。只不過,隱祕的激素水平變化會對包括大腦在內的許多器官造成針對性的壓力,尤其是在沒有引起注意或沒有得到處理的情況下。對大多數女性來說,這會導致各種衆所周知的症狀,比如潮熱和失眠。對一些人來說,更年期可能會引起嚴重的抑鬱、焦慮甚至偏頭痛等症狀。對另一些人來說,這可能增加她們患癡呆的風險。 絕經不僅僅是一種生理現象,它還會影響女性的思維、感覺、自我認知和行爲。 所以,要正確的對待和認識更年期,書中給了很多應對更年期的解決方案:運動(瑜伽、跑步)、調節飲食與營養、補充植物補充劑……書裏特別提到了地中海飲食方法,要多喫健康的原生態的水果蔬菜,少喫深加工的食物。 身爲女性,早晚要與她相見,希望我們在她到來之前,就開始鍛鍊身體,健康飲食。當她來時,我們已經做好了充分的準備,關愛自己,關愛每一個與我們一樣的她。 書裏說“信不信由你,從統計數據來看,60歲之後可能纔是我們更快樂的人生階段。” 所以,姐妹們,一起期待我們60歲後的快樂時光吧[呲牙]