脾胃論

治病求本，本於脾胃。 以前總以爲養生就是喫補品、練功法，後來才明白，真正的健康從脾胃開始。那些看似複雜的病症，往往根源在於脾胃失調。 脾胃是後天之本，氣血生化之源。它像土壤，肥沃了才能滋養萬物；若貧瘠了，再好的種子也難以生長。 現代人飲食無度、思慮過度，脾胃早已不堪重負。補中益氣不是盲目進補，而是恢復脾胃的升降之機。 真正的智慧不在於追逐外物，而在於守護根本。脾胃調和，百病不生。

《脾胃論》（金·李東垣）全書三卷·完整目錄+核心內容 總綱：全書核心思想——內傷脾胃，百病由生；強調脾胃爲後天之本、升降浮沉爲氣機關鍵、甘溫補中+昇陽瀉火爲大法。 捲上（基礎理論·7論+1篇） 1. 脾胃虛實傳變論 - 脾胃虛實與五臟傳變關係；脾病則五臟不安；“脾胃爲氣血生化之源”。 2. 髒氣法時升降浮沉補瀉之圖 - 五臟與時令、氣機升降、補瀉對應圖；春升、夏浮、秋降、冬沉；脾主長夏，居中樞紐。 3. 脾胃盛衰論（附：補脾胃瀉陰火昇陽湯） - 脾胃盛衰決定元氣強弱；勞倦、飲食傷脾→元氣虛→陰火內生； - 代表方：補脾胃瀉陰火昇陽湯（黃芪、人蔘、炙草、柴胡、升麻等）。 4. 肺之脾胃虛論（附：昇陽益胃湯） - 脾肺相生，脾胃虛則肺氣虛（土不生金）； - 代表方：昇陽益胃湯（黃芪、半夏、人蔘、白芍、防風等）。 5. 君臣佐使法 - 組方原則：君藥主病、臣藥輔君、佐藥制偏、使藥引經；結合脾胃病舉例。 6. 分經隨病制方（附：通氣防風湯、羌活勝溼湯） - 按經絡、病位、病機選方；風溼、外感、脾胃兼病治法； - 代表方：通氣防風湯、羌活勝溼湯。 7. 用藥宜禁論 - 脾胃病禁苦寒、峻下、過攻；宜甘溫、昇陽、和中；強調“中病即止”。 附：仲景引內經所說脾胃 - 引《內經》《傷寒論》脾胃論述；強化“脾胃爲後天之本”理論依據。   卷中（證治方藥·15論+20餘方） 1. 氣運衰旺圖說 - 天地陰陽、氣運盛衰與脾胃發病關係；脾胃隨四時氣運而盛衰。 2. 飲食勞倦所傷始爲熱中論（附：補中益氣湯） - 核心：飲食勞倦→脾胃傷→元氣虛→陰火上衝→熱中（身熱、煩渴、脈洪大）； - 代表方：補中益氣湯（黃芪、人蔘、白朮、炙草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）——甘溫除熱、昇陽舉陷。 3. 脾胃虛弱隨時爲病隨病制方 - 脾胃虛弱，隨季節、體質、兼證靈活加減； - 代表方：黃芪人蔘湯、除風溼羌活湯、調中益氣湯。 4. 長夏溼熱胃困尤甚用清暑益氣湯論（附：清暑益氣湯） - 長夏溼熱困脾→身重、乏力、納差、泄瀉； - 代表方：清暑益氣湯（黃芪、蒼朮、升麻、人蔘、澤瀉等）——清暑、益氣、健脾、祛溼。 5. 隨時加減用藥法 - 四時用藥加減：春加風藥、夏加清熱、秋加潤燥、冬加溫陽；脾胃病以升降爲核心。 6. 腸澼下血論（附：涼血地黃湯、昇陽除溼防風湯） - 脾胃虛、溼熱下注→痢疾、便血； - 代表方：涼血地黃湯（涼血止血）、昇陽除溼防風湯（昇陽除溼）。 7. 脾胃虛不可妄用吐藥論 - 脾胃氣虛，忌吐法；吐則更傷元氣，宜健脾和胃、昇陽益氣。 8. 安養心神調治脾胃論 - 心脾相關：思慮傷脾、脾虛則心神失養；治宜健脾+安神。 9. 凡治病當問其所便 - 問診要點：飲食、二便、睡眠、勞逸；脾胃病尤重飲食喜惡。 10. 胃氣下溜五臟氣皆亂其爲病互相出見論 - 胃氣下陷→中氣不足、五臟氣機紊亂；治宜昇陽舉陷、補中益氣。 11. 陰病治陽陽病治陰 - 陰陽互根：脾陽虛（陰病）→補陽（溫脾）；胃陰虛（陽病）→滋陰（養胃）。 12. 三焦元氣衰旺 - 三焦主元氣運行，脾胃虛則三焦元氣衰；治宜健脾益氣、通利三焦。 附方（卷中） 異功散、五苓散、葛花解酲湯、枳術丸、橘皮枳術丸、半夏枳術丸、木香乾姜枳術丸、和中丸、交泰丸、三棱消積丸、備急丸、神保丸、雄黃聖餅子、蠲飲枳實丸、感應丸、神應丸、白朮安胃散 。   卷下（脾胃與整體·15論+調理法） 1. 大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病論 - 胃爲五臟六腑之海；胃虛→大小腸、五臟皆病；強調養胃即安五臟。 2. 脾胃虛則九竅不通論 - 脾胃爲氣血之源，脾虛則氣血不足→九竅（眼耳口鼻前後二陰）失養→不通、失用。 3. 胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論 - 胃虛→氣血生化無源→臟腑經絡失養→百病叢生；核心：胃強則五臟和，胃弱則五臟病。 4. 胃虛元氣不足諸病所生論 - 元氣根於腎、養於脾；脾胃虛→元氣虛→抗病力弱→外感、內傷諸病。 5. 忽肥忽瘦論 - 脾胃盛衰不定→代謝失常→體重忽肥忽瘦；治宜健脾和胃、穩定中州。 6. 天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間論 - 自然與人體氣機皆以升降浮沉爲核心；脾胃爲升降樞紐，樞機不利則陰陽失衡、百病生。 7. 陰陽壽夭論 - 脾胃健則陰陽調和、元氣充足→長壽；脾胃弱則陰陽失調、元氣衰→短壽。 8. 胃氣下溜論 - 中氣下陷→氣短、乏力、脫肛、子宮脫垂；治宜補中益氣、昇陽舉陷。 9. 治脾胃以安五臟論 - 核心治法：脾胃爲核心，調理脾胃即安五臟；臨牀以甘溫補中、昇陽瀉火爲主。 10. 脾胃損在調飲食適寒溫 - 脾胃病調理關鍵：飲食有節、寒溫適宜；忌生冷、油膩、過飽。 11. 脾胃將理法（養生篇） - 攝養、遠欲、省言、慎勞、調飲食、適寒溫；強調“三分治，七分養”。 12. 胃風湯（方） - 治脾胃虛、風邪入胃→泄瀉、腸鳴、腹痛。 13. 三黃丸（方） - 治脾胃伏火、溼熱內蘊→口苦、口臭、便祕。 14. 白朮散、加減平胃散、散滯氣湯、通幽湯、潤腸丸、導氣除燥湯、丁香茱萸湯、草豆蔻丸、神聖復氣湯 - 隨證治脾胃兼氣滯、溼阻、燥熱、虛寒等證。   全書核心方劑一覽（高頻） - 補中益氣湯：甘溫除熱、昇陽舉陷（核心方） - 昇陽益胃湯：脾肺兩虛、溼熱內蘊 - 補脾胃瀉陰火昇陽湯：脾胃虛、陰火上衝 - 清暑益氣湯：長夏溼熱、氣陰兩虛 - 昇陽除溼防風湯：脾虛溼盛、泄瀉便血 - 枳術丸：脾虛食積、脘腹脹滿。

中醫養生之道，講求就一個“陰陽平衡”，源於黃帝內經，遵從自然，氤氳而化，自然氣爽，無可不無不可，無養不利也。

“歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣；若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。”李東垣的補脾派的理論挺適合我們現代人的，很多大病小病都是從脾胃功能失衡而起。

調和脾胃，使心無凝滯，或生歡忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。 若夫順四時之氣，起居有時，以避寒暑，飲食有節，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時均平，而無偏勝則安。

不明覺厲，但我最近對這個有點感悟，知道怎麼去斷病的步驟了。要先查人的體質，判斷他身體的基本的情況，再瞭解身體病的源頭已經病的情況，這些都搞清楚，用藥才能準確。比如，這個人陰虛火旺，在這個基礎上，身體呈現的疾病主要在哪裏，判斷一下。結合疾病和身體體質，出對應藥方。因爲一個人病症都是多樣化的，需要準確判斷多種病症中最重要的源頭，到底是哪裏出問題，出什麼問題。一旦遇到一些疑難雜症，普通人就會感覺一頭霧水，根本不知道這麼些不同腑臟的疾病到底是哪一個出問題。所以，很不推薦自己治療，愛好學一學，哪一條悟透或者其中的道理都可以講明白。那時候再治療也不遲，不然做庸醫給人治病恐怕是國家裏的禍患，治病不是小事，治壞是沒有後悔藥的。 雖然我感悟到了用藥次序和醫生的判斷方法，但實際五臟有什麼疾病，該用什麼藥，我什麼都不知道。 所以我不敢給人看任何病。但看一看，學一學總是好的，主要是學習醫術裏他們斷病的方向和思考。

脾胃虛實傳變論 《五臟別論》雲：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。《陰陽應象大論》雲：谷氣通於脾。六經爲川，腸胃爲海，九竅爲水注之氣。九竅者，五臟主之。五臟皆得胃氣，乃能通利。《通評虛實論》雲：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻，俱爲之病。《經脈別論》雲：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四髒。

剛開始學中醫的時候就在新華書店看過這本書，因爲時間原因沒有隻看了一小段，五年前我經常感冒，免疫力低下，我仔細的研究了中醫的脾胃學說之後就開始調理脾胃，現在冬季手腳不涼了，從來不感冒，果然所言非虛。

1. 不要過度喫寒涼、厚味，飢飽要有度。 2. 熬夜、長期思慮，最先傷脾胃元氣。 3. 心情舒暢，脾胃氣機纔會運轉正常。

脾胃是根本，脾胃養好了，身體都會好的