
柴文珺
中國創新藥,真正的難題纔剛剛開始。 過去二十年,中國醫藥產業從低水平仿製起步,經歷仿製藥一致性評價、集中採購、資本湧入、熱門靶點內卷,再到越來越多國產新藥被跨國藥企買走,終於站上了全球醫藥競爭的談判桌。 但一個更現實的矛盾正在浮出水面:我們的研發效率、人才儲備和出海交易能力確實在變強,可國內支付體系、晚期臨牀能力和全球商業化經驗,仍然喫力地追趕。 本書把監管改革、醫保談判、資本週期、對外授權、國產藥信任和普通人用藥選擇放在一起,講清楚中國創新藥爲什麼崛起,又爲什麼走到了新的十字路口。 讀懂這條路,才能真正看懂國產藥的機會、風險與未來。
十天前,我選了幾隻創新藥股票,在AI上反覆多次做了分析。那篇內容裏全是數據:AI把藥物發現週期縮短70%到90%,石藥BD收入暴漲9931%,BMS花152億買恆瑞的早期項目。我用自己那個DADA選股模型給六家企業打了分,最終把英矽智能列爲“產業對了、時機不利”的標的,在36.28港元建了倉。 當時我的邏輯很清晰:AI應用是下一輪的爆發機會,而AI在創新藥行業的價值是槓桿效應,每一份被壓縮的時間都會轉化爲利潤表上的增量。英矽智能的Pharma.AI平臺被全球前20大藥企驗證過,13個IND批件,31條管線,半年收入破1億美元——這些數字都指向同一個方向,只是市場還沒完全意識到。 然後我讀了《中國創新藥全球突圍》。 這本書沒講太多AI,甚至英矽智能也沒有被提及。它花了大量篇幅講的是另一件事:中國醫藥產業是怎麼從“缺藥時代”一步步走到今天的。仿製藥質量改革、一致性評價、集採、18A規則——這些事串聯起來,構成了中國創新藥能被全球買走的底層土壤。 讀完書再回頭看那篇分析,我發現自己的研究裏有一個明顯的盲區:我分析了AI的效率槓桿,分析了BD交易的爆發,分析了六家藥企的定位,但我沒有認真想過,爲什麼跨國藥企突然願意爲中國的早期項目掏這麼多錢。 書裏給出了答案:因爲國內集採把仿製藥的利潤壓到了地板,藥企在國內賺不到錢,只能把管線往外賣。這不是“想賣”,是“必須賣”。石藥53億美元的BD交易,本質上不是因爲它突然變聰明瞭,而是因爲國內一片降壓藥降到幾分錢之後,它需要新的收入來源來維持研發投入。 這個視角讓我重新理解了英矽智能的位置。我原先的分析裏,英矽智能的核心價值是“AI平臺”。但讀完書之後,我開始意識到另一層邏輯:當中國藥企被集採逼着出海,當跨國藥企面臨專利懸崖需要效率工具,英矽智能正好卡在中間——它不直接承受全球三期的資金壓力,卻喫到了全行業追求效率的紅利。轉虧爲盈不是偶然。 書裏還講到一件事讓我印象很深:對外授權聽起來光鮮,但首付款只是定金,大部分里程碑款項要等後續研發和審批達標才能拿到。這讓我重新審視自己的DADA模型——我給BD交易賦予了較高權重,但書裏告訴我,真正決定長期價值的,是Rentosertib這類管線的臨牀數據能否讀出。 讀完最後一章,作者把前面所有產業敘事全部降落在了普通人的用藥選擇上。它教讀者不要用BD新聞來判斷投資,不要等生病了纔去買商業保險,不要相信那些包入組的中介承諾。這像是給整本書系上了一根安全帶。 合上書,我更新了對英矽智能的判斷:36.28港元依然是一個合理的建倉價。理由不再只是“AI壓縮時間”或“BD交易爆發”,而是它在一個被迫全球化的產業裏,佔據了不受地緣政治直接衝擊、卻被全行業依賴的效率樞紐位置。 投資創新藥,本質上是在賭三件事同時成立:臨牀數據經得起推敲,國內支付體系能逐步改善,全球化合作不會被政治完全切斷。這三件事,我依然相信能成立。 書裏有一句話我會一直記得:“只有當患者能以合理的價格喫上好藥,企業能從真實的臨牀價值中賺到錢,中國創新藥才能從熱鬧走向成熟。” 作爲投資者,我能做的最理性的選擇就是:持有,跟蹤其全球首款Ai創新藥Rentosertib臨牀三期52周的FVC變化最後結果,關心各大廠直接下場投資Aⅰ創新藥,包括英偉達BioNeMo+Claude Science提供的“開箱即用”的基礎設施對其競爭壁壘的侵蝕,而ADX二次上市、及大型BD合作的時間點只是造成股價的波動。持股等待某個時刻,Rentosertib臨牀三期的結果或後面的巨鱷們誰會吞下這塊大肉。
《中國創新藥全球突圍:世界買單,中國受益?》 柴文珺 19個筆記 1 缺藥時代 ◆ 當原研藥的專利到期或不再受保護時,廠家按照相同的活性成分、劑型、規格和給藥方式開發出的藥物就是仿製藥。 3 資本的加速作用 ◆ 其實更靠譜的辦法,還是靠臨牀價值、審評門檻、醫保支付規則和殘酷的市場競爭來當“篩子”。讓那些低水平的重複投入自己承擔代價,讓真正有差異化優勢的產品脫穎而出,這纔是良性的循環。 4 跟隨價值 ◆ 這些年,全球大藥企紛紛買入中國項目,很多時候並不是因爲這些項目是全球首創,而是看中了它們明確的臨牀價值和開發效率。 5 出海 ◆ 而現在,風向變了,越來越多的跨國巨頭開始反向購買中國項目的海外權益。 ◆ 2026/08/30發表想法 百濟神州 原文:這個案例證明了中國企業確實有能力走通全球化開發這條路,但它也提醒我們,這條路對資金儲備、團隊素質、管理水平以及耐心都有着極高的要求。 ◆ 如果能在合同中爭取共同開發、保留中國區的權益、參與全球試驗設計,甚至約定數據共享和生產供應,企業就能在交易的過程中不斷進化。 ◆ 我們看到的授權新聞大多發生在臨牀早期或中期,後面還有漫長的大規模試驗和嚴苛的監管審批。 如果資本市場和公衆輿論只盯着那一串首付款數字,很容易就會忽略藥物研發最基本的客觀規律。 ◆ 中國創新藥在接下來的階段,更合理的生存狀態應該是多種模式並存。 6 支付難題 ◆ 中國基本醫保的定位非常明確:廣覆蓋、保基本。它要照顧的人數極多,資金來源靠個人、單位繳費和財政補助,必須在常見病、慢性病、住院門診以及地區公平之間做平衡。 ◆ 2026/08/30發表想法 不需要免費醫療,取消醫保特權就行 原文:“免費醫療”或者“所有創新藥都由醫保全包”,聽起來確實很美好,但天底下沒有免費的午餐,任何支付背後都得有真金白銀。 ◆ 基本醫保得守住底線,保障那些證據確鑿、受衆明確、預算能撐得住的創新藥,讓大多數人不至於因爲沒錢就看不起病; 商業健康險則可以去覆蓋那些更貴、更個性化、更高端的治療方案,但條款得明明白白,不能光靠口號忽悠人投保; 像城市定製型保險(惠民保)和特藥險可以當個過渡,但得解決好續保穩不穩定、既往症賠不賠、藥單更新快不快的問題; 至於慈善援助,能幫患者救急,但終究不能代替制度化的保障。 7 全球能力 ◆ 2026/08/30發表想法 百濟神州 原文:想要真正躋身全球藥企行列,必須滿足四個硬條件。 首先,國內市場得能產生持續的現金流,否則企業很難有底氣長期持有全球權益; 其次,公司得有組合式的管線,不能把全公司的命脈都押在某一個項目上; 再次,必須喫透國際註冊和臨牀執行,才能直接跟美、歐、日等地的監管機構對話; 最後,還得有成熟的治理結構,能扛得住失敗的打擊、合規的風險以及長期的投入。 這四項缺了哪一個,全球化都會變成一場勝算不大的豪賭。 ◆ 想要真正躋身全球藥企行列,必須滿足四個硬條件。 首先,國內市場得能產生持續的現金流,否則企業很難有底氣長期持有全球權益; 其次,公司得有組合式的管線,不能把全公司的命脈都押在某一個項目上; 再次,必須喫透國際註冊和臨牀執行,才能直接跟美、歐、日等地的監管機構對話; 最後,還得有成熟的治理結構,能扛得住失敗的打擊、合規的風險以及長期的投入。 這四項缺了哪一個,全球化都會變成一場勝算不大的豪賭。 ◆ 在不同階段選對目標,遠比盲目追求“全球化”這個口號要穩健得多。 8 理解中國創新藥 ◆ 對大多數慢病患者而言,喫藥講究的是長期、規律和負擔得起,這遠比追求高價品牌貨更有意義。 ◆ 2026/08/30發表想法 老人,提前匹配商業健康險 原文:商業健康險這東西,真得趁身體好的時候提前琢磨。 很多人平時不當回事,非要等到生了病才急着去看特藥險或百萬醫療險,可那時候往往已經因爲“既往症”被擋在門外了。 ◆ 商業健康險這東西,真得趁身體好的時候提前琢磨。 很多人平時不當回事,非要等到生了病才急着去看特藥險或百萬醫療險,可那時候往往已經因爲“既往症”被擋在門外了。 ◆ 說到底,普通人最該有的心態是:既要相信醫學的進步,也要尊重科學證據。 ◆ 過去補課靠的是對標,快速發展靠的是資本和效率,但未來的長期競爭,得靠證據說話,靠支付體系支撐,靠科學發現和全球市場的信任。 -- 來自微信讀書
中國已經跨過了低水平仿製的門檻,成了全球醫藥交易的參與者,但接下來的路才真正考驗功力。 過去補課靠的是對標,快速發展靠的是資本和效率,但未來的長期競爭,得靠科學發現能力,靠證據說話,靠支付體系支撐,靠全球市場的信任。
過去這二十年,中國醫藥產業經歷了一場從“補課”到“競爭”的劇變。仿製藥質量改革、集採降價、資本湧入、海外授權,這些力量共同捏塑了今天的局面。
《中國創新藥全球突圍:世界買單,中國受益?》聚焦中國創新藥產業的最新進展與挑戰。作者柴文珺通過回顧過去二十年行業從低水平仿製到仿製藥一致性評價、集中採購、資本湧入,再到國產新藥被跨國藥企收購的演變,指出中國創新藥已站上全球競爭舞臺,但真正的難題纔剛開始。 全書圍繞以下幾條主線展開: 1. 監管改革與醫保談判:如何通過政策手段提升審評效率、降低患者負擔。 2. 資本與產業化:資本持續流入推動創新藥研發,但研發效率、人才儲備及全球商業化經驗仍顯不足。 3. 對外授權與全球市場:國產創新藥“出海”交易能力在增強,國內支付體系和晚期臨牀能力卻亟待補齊。 4. 行業信任與用藥選擇:需要在監管、資本、學術及患者層面建立對國產創新藥的信任,讓普通患者真正受益。 作者認爲,只有讀懂這些交織的力量,才能看清中國創新藥的機會、風險與未來走向。
其實中國創新藥BD的爆發,可以直接說明中國新藥的研發已經慢慢趕上來了,當然指的是成本和效率側,這和諸多我們正在趕超的行業一樣,因爲我們的工程師紅利。多數藥企選擇BD,在一定程度上是無奈之舉,但不等於這一步就是賤賣是錯誤。這依舊是在我們資金短缺,全球化商業能力不足於發展的需要中,作出的最優選擇,在一定程度上是主動的選擇,而不是被動接受。在不具備充分全球化能力的情況下,BD可以更好的釋放經濟效益,並建立一定的全球商業化能力。當然中國創新藥還有好多需要追趕的短板,比如研發層面從快速follow等轉向真正的原研,製造層面的材料耗材和高端設備,全球商業化能力,以及財務角度的收入和市值。市值一直受到國內支付端的壓力,其實應該要在保民生和增強國際化競爭能力之間做一個平衡,國際化大藥企無一不是通過持續的收併購,最終成爲現在的MNC,但如果中國藥企的市值只是這些MNC的十分之一乃至百分之一的時候,這些收併購無從談起,當中國藥企的市值達到大型藥企的零頭或者20%的時候,小喫大,蛇吞象的收併購才成爲可能。全球化商業能力的建立,靠自己一點點建立,是一條路徑,收併購或許是更快速的一條路徑,屆時中國藥企纔有可能,又攻佔一個全球產業的領導地位。
醫藥產業表面上看是靠科學家、企業家和資本在推動,但實際上它依賴於一個更基礎的底層邏輯:這個社會能否建立起一套讓人信服的藥品評價系統。
把中國現有的效率優勢轉化成持久的國際信任。海外買家願意買中國的項目,看中的是我們的效率和數據;但要讓全球醫生願意開中國藥的處方,還需要更長時間的積澱;而讓全球患者放心長期服用,則需要持續的臨牀結果和安全監測來證明。
不知道有多少書友讀這書,想了解創新藥是因爲股票投資的。從人們對健康的需求來看,創新藥肯定是的長坡厚雪的賽道。要健康,想活的更久是所有生物基因本能的東西。關注創新藥的都知道今年的利好政策很多,但是怎麼選擇好的標的,確實是很難把握,特別是外行,很多東西根本看不明白。所以也許普通人更適合ETF或CXO,相對來說更穩定一些。這一段準備補充一些基本的生物醫藥知識,只有懂了才能拿的住。
講述了從仿製藥走到創新藥的歷程,以及後續需要通過國際信任走向全球。創新藥可以作爲一個投資方向,但也要考慮估值等因素。