從疾病到人心：中古醫療社會史再探

中國的史學脫胎於政治史，目前在整個史學框架中醫療與疾病似乎只是一個點綴。人最關心自己，生老病死是人類面臨的永恆問題，由生死問題衍生出人類的世界觀和宗教，進而衍生出政治、社會、思想、學術、貿易、戰爭等諸多問題，短時段的因素被重視，長時段的“病”如何能在歷史因素的剖析中被忽視？政治、經濟、制度問題，有時不過是冰山之尖峯而已。古人受限於認知能力忽視地理環境、氣候條件、疾病以及疾病應對思想對歷史進程的影響，我們則受限於古人所寫的史料的視角，實際上該跳出這個圈子了。歷史地理學和環境史學已經着人先鞭，而疾病和“疾病應對”（包含但不限於醫療）對歷史進程的影響也值得強調。這方面的例子不勝枚舉，我們直覺能夠想到的當然是東漢末大瘟疫、明末大鼠疫那樣直接影響王朝興衰的顯性事例，但實際上潛移默化者更多，掛一漏萬，試舉一二：例如宗教無不以回答生死問題爲己任，中國本土的宗教的誕生除了一般性的禳災辟邪，對付疾病是根本任務之一，疾病反過來幫助了本土宗教的發展，東漢後期長期的疫病幫助了五斗米道和太平道的興起，太平道以符咒治病統轄信衆，以擬國家化組織來對抗世俗政權，五斗米道以祛病爲號召，以三官書等儀軌統治民衆，在與世俗政權的對抗失敗之後，道教大改革又轉而以長生成仙爲追求之目的，迎合上層社會，這是影響歷史發展的重要因素，而服食煉丹作爲其副產品也是導致很多非理性歷史因素產生的重要原因。再例如國家所挪用的祭天地與大儺儀式，其實就是由君主獨佔禳災祛病的權利，完成君權與國家大祭司之間的融合，而世俗統治權與宗教統治權的合二爲一，毫無疑問也是中國與西方走上不同歷史道路的重要原因之一。再例如現代史學常常將幾乎所有政治人物假設爲“理性人”，總要爲他們的所有行爲尋找“深層次”的政治、經濟動機，這有時是合理的，有時則是不合理的，因爲不符合人性的特點。人的行爲一方面有理性，一方面又有各種非理性甚至“不可理喻”，而這種非理性行爲形成的原因則是多種多樣的，有來自性格的，有來自生長環境的，有來自宗教信仰的，當然也有來自疾病的。非得抱以瞭解之同情，才能理解他們的思維模式和行爲動機，否則我們面對的就不是人，而是機器。至於基層民間，他們日常生活的軌跡、希冀、恐懼莫不與疾病密切相關。除了理性因素，非理性因素也非常值得重視，醫療社會史毫無疑問不應該缺席，因爲人的精神、健康狀況、疾病以及應對會影響到人的情緒、思維，甚至人生觀。這幾乎是每個人的生活經驗都多少可以證明的。尤其在眼下這個時刻。

疾病比很多因素更能長遠影響人類歷史。 在摸索人與社會甚至人性基本規律的時候，醫療與疾病是一個絕佳窗口。 因爲，人類的政治活動可能會有僞裝，經濟交易可能存在欺詐，唯獨遭遇疾病，面對死亡的時候，人類將袒露最真實的自己。

本書立意高大，但就實際內容而言，只有第一章比較切題，讀來也有些啓發。其他各章內容雜亂，互不關聯，而且混有第六章這樣與醫學完全無關的章節，這既是對讀者不尊重，也是對自己不負責任。如此雜亂的內容，不是前面一個導論和後面一個後記所能包裹統領起來的。

作者於賡哲是陝西師範大學歷史文化學院教授，從事中國古代史及醫療社會史研究，同時他在史學普及傳播領域很有名氣。這部《從疾病到人心》是他的“國家社科基金資助項目”的結項成果，也是近年來介紹古代中國醫學的代表性著作。 這本書提供了一個新的視角：從歷史文化的角度來認識傳統醫學。本書提出“疾病比很多因素更能長遠影響人類歷史”，“在摸索人與社會甚至人性的基本規律的時候，醫療與疾病是一個絕佳的窗口”。 核心內容 聽書從醫療史、社會政治史、文化史三個方面介紹了許多重要話題：如：爲什麼東漢末年的華佗可以熟練實施外科手術，但之後的古代中國極少有外科手術的記錄？爲什麼明代是青樓文化的轉折點？爲什麼古代神醫都有高超的鍼灸技法？爲什麼很多南方的地名會有“蟲”——蜀、閩？爲什麼在古代，治病救人的醫生的地位要比農民要低？

我居然大部分讀懂了，不容易。還是很有意義的，讀了可以瞭解中古醫療史的不少感興趣的點，醫人地位、醫患關係等問題也具有一定的現實關照。只是醫療史對於中醫大概只能當做一種文化甚至是一種宗教吧，終究不是科學。

是關於中國古典醫學的社會發展和形態演變的辯證，而不是侷限於中醫歷史。反而可以更加宏觀的去看待中國古典醫學。在各種偏激極端營銷影響公衆視野的當代，這樣的著述能幫人提升思辨能力，挺好的。

“疾病與醫療能夠集中展現人與社會的方方面面，雖然不是永遠，但卻經常不以我們自己的意志爲轉移。此時此刻我們也更加體會到，在摸索人與社會甚至人性的基本規律的時候，醫療與疾病是一個絕佳的窗口。”疾病比歷史更能讀懂歷史。

通過這本書可以清楚地瞭解到於賡哲老師的史學功力。既有深層次理論層面的思考，也有細瑣紮實的考證，難得的是對“史料即是史學”的再思考。 以上不是彩虹屁。因爲於老師算是一位活躍在前線的學者，甚至是有些“離經叛道”。故而不甚瞭解的會對他的專業性持可以探討的態度。這本書已然解決了此問題。 總之，這本書我會推薦給我朋友們看，即使他們不是研究醫療史、社會史的。

優點是考據翔實，觀點客觀，從學術的觀點解構了當前社會熱議的部分醫療史話題（例如中西醫關係、歷史上並不存在的“倡伎”、平民視野裏的醫學），缺點是章與章之間的關係比較割裂，讓整本書的邏輯顯得很鬆散。更像是對中古社會醫療的幾個切面，缺乏提綱挈領的邏輯關係。 總體來說本書的水準略低於於老師的胡旋舞水平[旺柴]

74分，太像論文。優點：史料引用詳實，論述來自何處，史料出自何處，都有詳細論述，連作者，官職，發表論文時間機構都寫明，方便閱讀。本書太長，大概講了爲什麼有神醫，神醫怎麼來的，如何塑造，如何神話，這些手段現在神醫也在用，如果讀了本書，倒是能明白爲什麼巫醫不分，何爲巫何爲醫，另外就是再次說明大量典籍，比如《黃帝內經》《神農本草經》都是後人託僞所做。另外就是詳細論證了青樓變化和疾病有關，在梅毒傳入之前，也就是宋之前，青樓只有道德譴責，還有幾分風雅意味。梅毒傳入之後，青樓逐漸成爲低俗場所，被人厭惡和嫌棄。缺點：太長了，而且有些完全沒有必要寫在正文，可以寫字註釋之中，比如史料 資料出處，起碼能節省30%的字數，行文枯燥，很難堅持看完，作爲一本書籍，還是應該儘量不那麼像論文。