摘要及學習指南之《希望之譜：治療阿爾茨海默病和其他癡呆的樂觀新方法》

這本書很短很簡單，主要是一些基本常識。 摘要的摘要： ◆ 基於譜系的阿爾茨海默病治療方法 >> 阿爾茨海默病是一種多因素疾病，所以讓人出現症狀原因多種多樣。遺傳可能是一部分原因，但不同的生活方式和許多其他因素也能導致這種疾病。 ◆ 序言 >> 阿爾茨海默病不是一種單一的疾病，而是一種譜系障礙，影響着不同人不同的大腦部位。 ◆ 第一章·我有阿爾茨海默病嗎？ >> 研究表明，有90%-97%的輕度癡呆患者和50%的中度癡呆患者仍未確診。 >> 大部分人不瞭解，阿爾茨海默病有多種亞型，可以根據生物標記物、遺傳和臨牀症狀來辨別。 ◆ 診斷工具·常見測試方法： >> 遺傳是早髮型阿爾茨海默病的一個重要因素，主要影響65歲以下人羣，而生活方式則導致了晚髮型阿爾茨海默病，這種更爲常見。 >> 60%的晚髮型阿爾茨海默病是可以預防的。 >> 治療心血管疾病（包括高血壓和心臟病），可以降低晚髮型阿爾茨海默病的風險。 >> 澱粉樣蛋白斑是指在阿爾茨海默病患者大腦中發現的β-澱粉樣蛋白團塊。正常情況下，大腦會在夜間清除這些蛋白質。它們偶爾會停留並積聚成爲斑塊。 ◆ 第二章·我有阿爾茨海默病：現在怎麼辦？ >> 腦儲備衡量大腦的結構容量。腦容量越大則意味着更多的腦細胞和更大的腦儲備。 >> 腦卒中（中風）和頭部損傷會導致腦細胞數量減少，從而侵蝕大腦的儲備能力。 >> 認知儲備衡量的是神經細胞之間的連接數量和大腦回路的穩健性。 ◆ 多管齊下預防及治療阿爾茨海默病的方法 >> 調整飲食，爲大腦提供更多的營養，改善大腦健康。治療與阿爾茨海默病並存的疾病。這樣有助於維持認知穩定性。 >> 體育鍛煉，包括增強骨骼健康的舉重以及每週三天的有氧運動。 >> 改善心理健康，治療諸如抑鬱、攻擊性（行爲）和焦慮等症狀。鍛鍊大腦以提高認知儲備。一些患者可能需要以下藥物和治療。 >> 腦部訓練可分爲幾類：語言和理解、口頭表達和視覺記憶、視覺空間技能和抽象思維。 >> 建議患者每週有三天進行有氧運動，每次至少30分鐘，每週兩次負重鍛鍊以保持骨骼健康。 >> 有氧訓練可以增加流向大腦的血流量，從而提高認知能力，加強神經細胞之間的連接，增強認知儲備。 ◆ 第三章·有沒有阿爾茨海默病是我自己的事 >> 如果你被診斷爲阿爾茨海默病或癡呆，你應該告訴別人嗎？我給病人和家屬的建議是“不要說出去。” >> 人們可能會低估你的能力和智力，用你覺得優越屈尊的方式對待你。 >> 如果超過85歲，人們就有50%的概率患上阿爾茨海默病。 ◆ 第四章·我需要辭職嗎？ >> 良好的評估可以幫助患者確定繼續工作的可能性。 ◆ 第七章·女性會面臨特別的挑戰嗎？ >> 由於更年期後雌激素水平較低，她們的記憶力、多任務處理能力以及找詞的能力都發生了變化。 ◆ 第八章·我什麼都不在乎了 >> 超過50%的阿爾茨海默病患者在患病期間患有抑鬱症和焦慮症。這些症狀與腦化學的各種變化有關，與癡呆無關。 >> 日落綜合徵是病人在傍晚和晚上變得焦躁不安、易怒或意識錯亂的一種症狀。 >> 患者的“生物鐘”與外界的24小時模式脫節時，就會出現日落綜合徵。 >> 失用症會在最意想不到的時候打亂正常的日常活動。 所有這些都會令看護者感到困惑和厭倦。 >> 有時，患者前一天不記得怎麼用叉子，第二天可能就會用了。這會導致護理人員認爲他們是在裝病，或者是故意拒絕用叉子。但因此指責患者會讓情況無限惡化，因爲壓力會加劇煩躁情緒，無論是走路、說話還是下車，都會讓患者的情緒惡化。患者越是心煩意亂，越會喪失一些能力。 >> 治療有睡眠問題的阿爾茨海默病患者的一線治療是褪黑激素，這是一種睡眠輔助非處方藥，有助於重新調整受干擾的睡眠週期。 >> 如果失敗了，我們試試草藥補充劑纈草根。如果這也失敗了，我們會使用像曲唑酮、多慮平和雷美替胺這類的處方藥，它們對睡眠有幫助，不會上癮，而且很少會引起明顯的認知副作用。 >> 冷漠是癡呆患者常見的一種症狀，常與抑鬱相混淆。對此進行區分很重要，因爲兩者的治療和預後是不同的。 >> 冷漠是一種漠不關心的狀態，或是對諸如關心、興奮、動力或激情等情緒的壓抑。 ◆ 第九章·如果我不是偏執狂，那我就是瘋了！ >> 失用症是指身體無法對來自大腦的信息做出反應，比如讓手把叉子移到嘴邊。失用症患者不能將這兩個想法聯繫起來，除非有人親自把叉子移到他的嘴邊。這是癡呆患者的常見症狀。 >> 失認症是指患者失去了對什麼是什麼的概念或如何使用它的一種病症。失認症對藥物治療沒有反應，但行爲療法有時會起作用。 >> 非自主抗拒——抵抗被動運動是癡呆患者可能出現的另一個症狀。病人有時很難鬆開車門把手，或者一直抓着他的叉子，好像叉子粘在他的手上一樣。 >> 偏執是一種不切實際的恐懼或者擔心，感覺傷害迫在眉睫或者認爲其他人想要傷害自己。癡呆患者經常感到對自己的生活幾乎沒有控制力。 ◆ 第十章·我沒有走丟——我只是走了一條少有人走的路 >> 我們建議讓患者帶上一個電子追蹤設備，或者上面寫有看護者姓名、聯繫電話的手環，然後再出門。 ◆ 第十一章·我受不了了！ >> 給看護者的建議：關愛自己，減壓，（瞭解）何時尋求其他幫助 >> 阿爾茨海默病的治療目標就是讓患者在家生活。 >> 最近的研究顯示，將自己摯愛的親人送進療養院的患者家屬會承受新的壓力。 ◆ 第十三章·如果生病了，我要去醫院嗎？ >> 癡呆患者經常因爲感染導致的代謝變化而產生意識錯亂。 ◆ 第十五章·我寧願死在家裏 >> 調查及姑息療法數據顯示，80%的美國人希望在家中離世。但是，我們中80%的人將在醫院及養老院中走完人生。這一情況在癡呆症患者身上特別真實。

這本書，如果國內的相關醫生能看到，多少好