鍼灸歌賦臨牀應用

毫針是九針中最爲常用的一種針具，其使用方法在現代鍼灸臨牀中有着詳細的操作規範。以下是毫針的使用方法和操作技巧： 1. 毫針的構造和規格 • 長度：毫針的長度範圍通常爲15毫米到150毫米，臨牀上常用1寸（25毫米）、1.5寸（38毫米）、2寸（50毫米）、3寸（75毫米）等。 • 粗細：針身直徑範圍在0.22毫米到0.45毫米之間，常用規格爲28號到30號。 2. 針刺前的準備 • 選擇針具：根據患者的性別、年齡、體型、病情及病位選擇合適的針具。例如，體壯、形肥、病位較深者可選用稍粗稍長的毫針；體弱、形瘦、病位較淺者則選用較短、較細的針具。 • 選擇體位：選擇患者舒適且能耐久的體位，便於取穴和操作。常用的體位包括仰靠坐位、俯伏坐位、仰臥位、側臥位等。 • 消毒：針具可用高壓蒸汽消毒或75%酒精浸泡30分鐘消毒；腧穴部位可用75%酒精棉球擦拭消毒；醫者手指應先用肥皂水洗淨，再用75%酒精棉球擦拭。 3. 進針方法 • 指力練習：通過指力練習增強手指的控制力，常用的方法包括紙墊練針法和棉團練針法。 • 進針技巧：進針時需緩慢、輕柔，避免用力過猛。常用的進針方法有直刺、斜刺和橫刺，根據不同的穴位和病情選擇合適的角度。 4. 行鍼手法 • 基本手法： • 提插法：將針刺入一定深度後，進行上下提插操作，從淺層向深層爲插，由深層向淺層爲提。 • 捻轉法：用拇指和食指、中指持針柄，進行前後旋轉捻動。 • 輔助手法： • 循法：在穴位周圍或沿經脈循行部位進行輕柔的按壓或循攝，有助於通氣活血。 • 刮柄法：用手指甲由下而上刮動針柄，可激發經氣。 • 彈針法：輕輕彈動針柄，使針身輕微震動，促進經氣速行。 • 震顫法：用小幅度、快頻率的提插捻轉動作，使針身震顫，增強針刺感應。 5. 針刺補瀉 • 補瀉原則：根據《靈樞·經脈》“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之”的理論，選擇合適的補瀉手法。 • 操作方法： • 補法：進針時緩慢，留針時間較長，出針時快速。 • 瀉法：進針時快速，留針時間較短，出針時緩慢。 6. 留針與出針 • 留針：針刺後根據病情需要留針一定時間，一般爲15分鐘到30分鐘。 • 出針：出針時需緩慢，避免用力過猛。出針後需觀察患者反應，必要時進行按壓止血。 通過以上步驟和技巧，毫針可以有效地用於治療多種疾病，調節氣血，疏通經絡，達到防治疾病的目的。

鍼灸醫生背功很重要的，一個症狀出來，心中口訣就要出來。口到，心到，氣到，意到，病除！

這本書對針灸歌賦有興趣的人來說是一本相當好的入門書。思路非常清晰。

首先，開卷有益。 其次，這本書的邏輯清晰，疾病分科，再辨證，之後給出鍼灸治法和歌訣出處，最後有醫案。感覺和中醫內科學的體例有點像。 之後，這本書對於針刺選穴的解釋是比較出彩的地方，尤其是對穴性的解釋，從經筋，穴位屬性來，經脈循行等方面來解釋。可以訓練選穴的思維方式，也可以通過這本書瞭解古代鍼灸歌訣什麼情況下使用。但需要注意的是，本書的解釋只是一種，不能當作解讀古代歌訣的唯一標準答案。 最後，讀本書時的一些建議。這本書相對來說比較基礎，配合靈樞經脈第十和穴位的定位來看這本書會讓人記憶更加深刻。其次，選穴時可以多加分析經脈的選擇，鍛鍊思維。 前段時間試了一下這本書裏腰痛的穴位，同學說效果不錯，但是不長久，估計跟治療時間不足有關，目前我對疾病的認識和治療還是太淺，好漫長的道路啊。

超好用，雖然不會鍼灸，但是辯證實證引經據典，條理分明言簡意賅，實在難得。

古代經驗總結，可惜沒有說明依據，大家掌握經絡巡行，還有黃帝內針理論，就知道這些經驗穴怎麼來的了，也能自由發揮了

古人的智慧，毋庸置疑！非常好的一本書！