痛風飲食調養一本就夠：降尿酸 減疼痛 不復發(修訂版)

痛風是一種由嘌呤代謝紊亂引起的疾病，主要表現爲關節炎發作和尿酸晶體在關節沉積。以下是痛風的中西醫結合鍼灸辯證治療處方： 中醫辯證治療 1. 中藥內服 • 溼熱蘊結證：主症爲關節紅腫熱痛，次症爲口渴、心煩、小便黃赤。舌脈爲舌紅、苔黃膩，脈滑數。治法爲清熱利溼，常用方劑爲四妙湯。 • 寒溼痹阻證：主症爲關節冷痛，得寒痛劇，得熱痛減。舌脈爲舌質淡，苔白或膩，脈弦或緊。治法爲溫經散寒，祛溼通絡，常用方劑爲桂枝附子湯。 • 痰瘀痹阻證：主症爲關節腫痛，反覆發作，局部硬結或皮色暗紅。舌脈爲舌質紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。治法爲化痰散結，活血通絡，常用方劑爲上中下通用痛風方。 • 脾虛溼熱證：主症爲關節腫痛纏綿難愈，身重煩熱。舌脈爲舌淡胖，舌苔白膩或黃膩，脈細滑。治法爲益氣健脾，清熱利溼，常用方劑爲防己黃芪湯。 • 脾腎虧虛證：主症爲關節疼痛反覆發作，關節屈伸不利、僵硬或畸形。舌脈爲舌淡苔白，脈沉緩或沉細。治法爲健脾益腎，燥溼化濁，常用方劑爲濟生腎氣丸合參苓白朮散。 2. 鍼灸治療 • 體針： • 主穴：足三里、陽陵泉、三陰交；曲池。 • 配穴：內踝側（太溪、太白、大敦）、外踝側（崑崙、丘墟、足臨泣、束骨）、合谷。 • 治法：急性期用瀉法，恢復期用平補平瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行鍼1次。 • 刺血加罐： • 主穴：阿是穴（紅腫明顯處）。 • 治法：用七星針重叩至皮膚出血，立即加拔火罐，每週2次，4次爲一療程。 • 火針： • 主穴：阿是穴、太沖、內庭、對應點。 • 治法：火針點刺出血，每週治療一次。 西醫治療 西醫治療痛風主要以緩解症狀、降低尿酸水平爲主，常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、秋水仙鹼、糖皮質激素等，用於急性發作期的止痛。在緩解期，可使用別嘌呤醇、非布司他等藥物降低尿酸水平。 中西醫結合治療 中西醫結合治療可以取長補短，提高療效，減少副作用，標本兼治。例如，在急性發作期，可結合使用中藥內服、鍼灸和西藥止痛；在緩解期，可使用中藥調理身體，同時配合西藥控制尿酸水平。 需要注意的是，痛風患者在治療過程中應嚴格遵循醫囑，避免自行用藥或調整劑量。同時，飲食控制和生活方式的改變也是痛風治療的重要組成部分。

控制體重，控制飲食，希望過段時間能有效果

疾病飲食指導是一件很難的事情，最難的地方就是常常不具有現實性，難以執行。 這本書中首先計算的標準就很有問題，然後飲食設計看似考慮周到，實際上繁複難做，痛風患者看完只會形成一些模糊的認識，無法形成一條現實可行的路線。可以閱讀參考一些知識，但是對患者指導意義不大。

入門看看還可以，只針對很明顯的痛風患者。現實中，高尿酸基本伴隨着其他代謝問題，飲食上也更爲複雜多變。

在前面講疾病的部分還是蠻不錯的，後面就開始水內容了，其中的營養、膳食搭配、食物推薦感覺像是在水內容，沒有什麼嚴格的論證，作者應該沒有進行過患者的膳食營養教育，此部分內容比較空洞.

【今日讀書】《痛風調養一本就夠：降尿酸》 【背景介紹】痛風是一種常見的慢性病，發作時有劇烈疼痛，讓患者苦不堪言。單靠藥物治療痛風是不足以控制病情的，必須配合飲食療法才能更好地控制病情、減少復發。《痛風飲食調養一本就夠：降尿酸 減疼痛 不復發》由協和醫院風溼免疫科張奉春主任執筆，教給讀者如何從一日三餐做起，掌握痛風飲食療法，從而輔助治療痛風及其併發症。在*版圖書的基礎上，本書增加了*的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》以及更多的醫學專題知識、臨牀常見病例等。適合痛風患者及其家屬參考使用。 【今日閱讀感悟】 昨天痛風又犯了，疼了一天，晚上用了藥，塗了藥，今天起來緩解了很多，書還是要讀的，便找來這本關於痛風的書讀一讀，正所謂磨刀不誤砍柴工。 【摘抄】 痛風患者的飲食調養要抓住三個關鍵點。首先是親近低嘌呤食物，適量攝入中嘌呤食物，限制或避免高嘌呤食物；其次應多食用鹼性食物，遠離酸性食物，以利於尿酸排泄；最後要控制好每天的總熱量，脂肪燃燒產生的酮體能阻礙血尿酸的排泄，從而減少了尿酸排出。 臨牀上，大部分高尿酸血癥的發生並沒有一個清晰的原因，可能是遺傳因素起着重要作用，也可能與肥胖、血脂異常、高血壓等有密切關係。食物中嘌呤含量過高，內源性嘌呤的大量產生，以及慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、化療、放療、過度運動等，這些因素也都可能使得尿酸水平升高。 通常痛風一次只在一個關節發作，但是它容易“跑來跑去”，下次發作很可能會發生在其他關節。痛風發作時疼痛多在下肢，趾比例最高，其中，趾根部疼痛佔70%。 合併糖尿病 糖尿病與痛風有共同的發病基礎，營養過剩是其發病因素之一，因此，伙食好的人易患此病。糖尿病患者調節血糖的胰島素缺乏，體內持續處於高血糖狀態，導致脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂，尿酸容易在體內蓄積。通常，血糖值高者，尿酸值也會比較高。 痛風是一種古老的疾病，多發於帝王將相和達官顯貴，故素有“富貴病”之稱。一旦得了痛風，就是終身性疾病，無法根治，但可以通過醫學治療、日常飲食、適當運動等降低血尿酸水平，控制痛風發作，保證生活質量，延長壽命。 藥物控制 1.“兩害相權取其輕”，不要認爲治療痛風的藥物對肝腎毒性大而不喫，因爲痛風本身對機體的損傷要遠大於藥物的副作用。 2.如果尿酸高，即使關節不痛，也需要及時求醫問藥，使身體恢復常態。因爲長期高尿酸血癥可導致腎臟慢性損傷，最終導致尿毒症、糖尿病、冠心病、腦卒中等嚴重併發症。 適當運動 1.有氧運動最適合痛風患者，如限制時間的快走、勻速慢跑、原地節奏跑、太極拳、跳繩、游泳、籃球等。 2.進行至少30分鐘的運動，運動後應當及時補充水分，通常每隔15分鐘補充150～300毫升水，痛風患者應當控制在250～400毫升水，少量多次，小口慢喝，不宜暴飲。 飲食調養 1.限制高嘌呤動物性食物的攝入，增加新鮮蔬菜的攝入。 2.多喫鹼性食物，限制酸性食物。 3.控制總熱量，保持理想體重。 （其中： 鹼性食物包括豆腐、牛奶、香菇、胡蘿蔔、橘子、香蕉、西瓜、草莓等。 1.鹼性食物；如生菜、白菜、南瓜、香蕉、蘋果、芒果、地黃、黃精、人蔘、肉桂等食物，在生活中應關注酸鹼食物營養均衡，注意飲食搭配，一些高血壓、動脈硬化、胃潰瘍等病症都是由於食用酸性食品引起的，平時應適當食用鹼性食物，以保持體內酸鹼平衡。 2.強鹼性食物：柿子、黃瓜、胡蘿蔔、菠菜、葡萄、柑橘、獼猴桃、芋頭、海帶、牛乳、無花果、葡萄乾、茶葉等。 酸性食物有爲以下幾種： 1.強酸性食品：雞蛋黃、奶酪、甜品、白砂糖、藍鰭金槍魚、比目魚、乳酪、西式糕點、柿子餅、烏魚子、柴魚等。 2.中酸性食品：香腸、培根肉、雞脯肉、生豬肉、魷魚、牛羊肉、吐司麪包、麥子、鮪魚、牛羊肉、吐司麪包、麥子、鮮奶油、馬肉等。 3.弱酸性食品：朱古力、空心粉、蔥、高粱米、花生仁、葡萄酒、炸豆腐、紫菜、文蛤、烏賊、泥鰍魚等。） 第三等中低嘌呤含量食物 深綠色嫩葉蔬菜（菠菜、油菜、茼蒿等綠葉菜，蘆筍等嫩莖菜）； 花類蔬菜（菜花、西藍花等）； 嫩豆類蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆）； 未乾制的菌類（各種鮮蘑菇）； 部分水產類（三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等） 嘌呤含量在30~75毫克/100克，適合常食 第四等低嘌呤含量食物 奶類（牛奶、奶酪）； 各種蛋類（雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等）； 淺色葉菜（大白菜、圓白菜、娃娃菜等）； 根莖類蔬菜（土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等）； 茄果類蔬菜（ 番茄、茄子、青椒）； 瓜類蔬菜（冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等）； 各種水果；各種糧食（白麪、小米、玉米等） 嘌呤含量在30毫克/100克以下，幾乎無須顧忌其嘌呤含量 像豬肉、牛肉、羊肉、兔肉、驢肉等“紅肉”，痛風患者應限制攝入。研究表明，紅肉攝入越多，血尿酸水平升高越顯著，痛風的發病率越高。同時，大量喫紅肉還可能誘發心腦血管疾病，尤其是冠心病。（烹飪前呈現出紅色的肉，所有哺乳動物的肉都是紅肉） 爲了促進尿酸的排出，痛風患者每天的飲水量必須大於2000毫升；在痛風急性發作期要求每天飲水3000毫升以上，以保證每日的排尿量不少於2000毫升。 純淨水的pH值在6.0左右，偏酸性，長期飲用對人體健康不利，對痛風患者尿酸的排泄也不利，因此不宜飲用。喝普通的白開水或礦泉水爲好，它們的pH值一般在6.5～8.5，偏中性或偏鹼性。 肥胖者更易患痛風。有研究發現，痛風患者的平均體重超過標準體重10%～30%，並且人體表面積越大，血尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後，血尿酸水平可以下降，這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。所以，痛風患者爲了減輕病情，應減輕體重，達到生理體重標準。 關於早餐： 主食+蔬菜+水果的黃金搭配 痛風患者的一頓完美早餐應該包括米麪類、蔬果類、蛋類、漿乳類這四種食物。同時，還要做到粗細搭配、軟硬搭配。 米麪類：饅頭、麪條、麪包、米飯、玉米等。 蔬果類：生菜、油菜、黃瓜、芹菜等。 蛋類：煮蛋、蒸蛋、煎蛋。煎蛋應使用不粘鍋，儘量少放油。 漿乳類：牛奶、酸奶、豆漿等。 喫肉認準白瘦 按照合理的飲食標準，每人每天最好喫一次肉菜，而且最好在午餐時喫。 顏色白一點兒，少許魚蝦肉 通常，我們把豬肉、牛肉、羊肉和兔肉叫做紅肉，而把禽肉、魚蝦肉叫做白肉。 痛風急性發作期一日三餐搭配 防治痛風特效食譜星級推薦： 木耳拌黃瓜 黃瓜檸檬飲 冬瓜海帶湯 涼拌苦瓜 苦瓜煎蛋 絲瓜魔芋湯 絲瓜炒雞蛋 番茄炒雞蛋 芹菜番茄汁 紅椒拌芹菜 百合西芹蘋果汁 醋熘土豆絲 洋蔥炒木耳 涼拌萵筍木耳 醋熘白菜 蘋果，橙子，菠蘿，葡萄 4. 建議選擇的食物 ① 脫脂或低脂乳類及其製品，每日300 毫升。 ② 蛋類，雞蛋每日1 個。 ③ 足量的新鮮蔬菜，每日應達到500 克或更多。 ④ 鼓勵攝入低GI( 血糖生成指數) 的穀類食物。 ⑤ 充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 毫升。 5. 體重管理 超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。 6. 飲食習慣 ① 進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類； ② 少用刺激性調味料； ③ 海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮後棄湯可減少嘌呤量。 1、主食 大米、糯米、黑米、薏米、玉米、小麥、高粱、蕎麥、燕麥、紅薯 2、蔬菜 冬瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜、捲心菜、大白菜、青菜、菜花、芥藍、芹菜、茄子、白蘿蔔、胡蘿蔔、萵筍、番茄、青椒、馬鈴薯、洋蔥、百合、空心菜、黑木耳 3、水果 蘋果、葡萄、橘子、檸檬、梨、香蕉、桃子、西瓜、哈密瓜、櫻桃、番石榴、芒果 4、乾果 榛子、板栗、核桃、蓮子

控制體重，優化飲食，鍛鍊身體，合理作息。

盡信書不如無書，這是先賢說的，也應該作爲我們讀書的一個指南。 疾病的防控措施落到具體個人，有時需要結合自身實際情況去參考醫書（包括醫生）的意見。 就高尿酸血癥者和痛風者而言，“管住嘴多喝水”卻是需要執行的，這本書也充分體現了這個指導原則。

對於痛風患者的飲食有非常多的細緻說明和建議，還有痛風和併發症的飲食說明，如果有飲食角度的需要可以多回來翻閱。

痛風一本通了，也是因爲尿酸高才來看這些書的，希望能有個大致的，科學化一點的瞭解，避免人云亦云，短視頻上說的比較玄乎，還是看書成系統，多瞭解病竈成因和避免加重病情，如何科學飲食等等。