黃帝內針：和平的使者

短短几個小時時間讀完了這本書，還是有些收穫的。這本書前半部分講黃帝內經的傳承和理論。嚴格來說，這本書裏面的理論深度並沒有想象中的高深，畢竟作者的原則就是真正的好東西，越簡單越好，但是它的廣度卻超乎我的想象。 本書前半部分比較無聊，因爲作者在將這個黃帝內針的理論和各種的國學、生活聯繫在一起去講它，也算是拓寬了一些思維吧。真正的乾貨在最後，看完了以後，其實這點東西也就是我以前就知道的出自《黃帝內經》的繆刺法和後面發展起來的同名經相應交叉取穴法。不過本書中的取穴基本上只取肘膝以下的部位，說是爲了安全着想，也不是沒有道理。但在臨牀應用中，還是以療效爲主，哪裏療效好就去用哪裏，當然是在安全的前提下。 當然，這本書裏面提出了一些取穴的原則，卻是很精彩的。作者列出了四條總則，分別是： 總則一：上病下治，下病上治； 總則二：左病右治，右病左治； 總則三：同氣相求； 總則四：陰陽倒換求。 前兩條倒是很熟悉，不足爲奇，但是後兩條卻是如同醍醐灌頂，思維瞬間就打開了。個人認爲，這四條總則纔是本書的核心精華。

學習經典，有乾貨！把《易經》《素問》《黃帝內針》活學活用了，抓住了鍼灸的根本。執藥不如執方；執方不如執法；執法不如明理。若真能明理，信手拈來一二味，皆是妙法良方。故善用針者從陰引陽從陽引陰以右治左以左治右。什麼是對呢？比如病在左，必須刺右；病在右，必須刺左；病在上，必須刺下；病在下，必須刺上；病在前，可以刺後，病在後，可以刺前；病在中，男刺左，女刺右。“陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉”。肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。穴可失，經可離，同氣不能丟！如果同氣不失，即便離經離穴，它亦在經在穴；若是同氣丟失，即便在經在穴，亦如離經離穴一般。[強][強]

黃帝內針筆記 理論（道） 把身體理解爲二維座標，神闕穴在中心原點 還可以再加一個z軸從中心原點前後貫通，這樣就是一個三維座標了。 那麼一個健康的人應該是在中心原點的平衡的，所以有說平人（陰陽和合者）不病之說。換過來講一個人在中心座標產生了傾斜，就是陰陽不平衡，那麼就會生病，生病就有症，那麼我們就可以在症的對面找到對應的點。 三陰即：厥陰風木、少陰君火、太陰溼土。 三陽即：少陽相火、陽明燥金、太陽寒水。 手三陰經即：手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經。 手三陽經即：手太陽小腸經、手陽明大腸經、手少陽三焦經。 足三陰經即：足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。 足三陽經即：足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經。 六氣：風（風木）、寒（寒水）、暑（相火）、溼（溼土）、燥（燥金）、火（君火）。 相火：相火以位。穴的位選對與否，實際上就決定了相火在熱能、動能、變化等諸多方面所發揮的效用。黃帝內針很強調阿是穴的尋找，“阿是”實際上就是定位！就是定相！就是確定相火的作用！ 君火：君火以明。千年暗室，一燈即明！君火以明作用特徵的瞬時性，它幾乎不需要時間，或者只需極短的時間。考量針刺的療效，能不能立竿見影，能不能猶拔刺也，猶雪污也，猶決閉也，猶解結也，實在是要看看能否發揮君火的作用，能否實現守神！ 同氣相求：求同氣，是求病證的同氣，病證在哪裏？在三才的哪一部？諦屬於哪一經？這個能夠確定後，那麼治也就確定了。治就是取同氣，病證在哪一部，治所取的穴就在哪一部，病證在哪一經，治所取的穴就在哪一經。 陰陽：其實是針刺後改變了環境改變了陰陽平衡。一根針若觸及了陰陽，它就連帶出天地、萬物、變化、生殺，就連帶着一切的可能性。 陰陽和合：凡病若吐若下若發汗若亡血若亡津液，陰陽自和者必自愈。無問其病，以平爲期。是中醫特別也不容易被西醫理解的地方，比如腫瘤西醫要化療，來看中醫卻簡單的開感冒用的桂枝湯，以爲不重視呢，只是他的症表現出來要用桂枝湯調理。 五行和陰陽：五行是陰陽的展現，具體來說，陽的展現是爲木火；陰的展現是爲金水。木爲陽中之陰，火爲陽中之陽；金爲陰中之陽，水爲陰中之陰。 陰陽和合、中正平和、土。土德在中，土德在正，土德在平和。 傷寒論十二字薪傳：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。 生命處於自然正常的狀態是舒適的，沒有症（證）可言。一旦生命偏離了自然、偏離了正常，不舒適的狀態便會立即呈現，這就是所謂的症（證）。所以，症（證）實際上是生命偏離了“正”的反應，辨證實則是辨“不正”。 所以理論的精髓在於土、在於中、在於陰陽、在於平衡。不管是上症下治、左症右治都是爲了求這個中。天之道，損有餘而補不足。這是大自然追求的平衡。只要中的作用起來了，針法的捻轉也好、迎隨也好，補瀉便自然天成，毋假人力。 術 五總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺（後溪），面口合谷收，心胸內關謀。 肚腹足三里：肚腹、足三里都爲中焦屬於同氣，一般會首選足三里。但並非都靈驗，如果病證在中焦，又在陽明範圍，比如肚腹的疼痛靠近中線（陽明經循行路線），那麼針刺足三里，必然如拔刺、如雪污，隨手而效。如果不在這個區域或者波及太陰厥陰，針刺足三里效果就會打折扣，此時可將進針方向悄然偏向內側陰經，或是陰陵泉、膝關加刺一針，問題又將迎刃而解。同樣手臂陽明經曲池亦可。 腰背委中求：腰背屬中焦，背多太陽，督脈劇中。可刺委中足太陽合穴，與腰背同氣相求。若疼在帶脈，委中則不同氣，改取帶脈的交會穴、膽經的足臨泣，則又會收桴鼓之效。若疼在正中督脈，委中足臨泣均不同氣，可於督脈交會穴後溪上下針。同樣手太陽小海亦可。 頭項尋列缺（後溪）：列缺是手太陰肺的絡穴，也是任脈交會穴。列缺頸部同氣，所以對於咽喉問題非常有用。因與任脈交會，亦可治任脈問題，比如婦女痛經。而頭項多陽經，而督脈除了直上頭項，還總督諸陽，所以抓住督脈也就意味着抓住了諸陽。陽病陰治，督陽相對正是任陰，是爲列缺。但後溪位督脈交會穴，所以頭項弈可尋後溪。 面口合谷收：面口皆屬陽明地界，上焦範圍，與合谷不僅同位同氣，而且同經同氣。同樣足陽明 心胸內關謀：手厥陰屬心包絡，是心主的宮城，而位於前胸正中的膻中，既是心包之募穴，又爲臣使之官，喜樂出焉。不論三焦還是經絡均與內關同氣。腿部三陰交亦可。 經絡同氣： 手足三陽： - 手足陽明經 - 手足少陽經 - 手足太陽經 手足三陰： - 手足太陰經 焦地部肩關節的對應點不是正經正穴，是肺經線上與衝門同氣的一個對應點。同樣，足太陰脾經中焦人部在膝關節的內膝眼也非正經正穴，是經外奇穴。 - 手足少陰經 - 手足厥陰經 - 頭手足經絡： 手（掌）頭同氣 雙手十指緊扣握拳，則類比頭部，後溪爲腦後，拇指（背側）對應鼻爲太陰。 頸項經絡 肩部經絡 腰部經絡 三焦經絡 - 上焦（鳩尾—天突）經絡 - 中焦（鳩尾—神闕）經絡 - 下焦（腰1—腰5）經絡 三焦經絡同氣匯總 （其中：紅色字體穴位爲“精減版36穴”；標註*的穴位，是未歸於十四經脈的穴位）

書中自有黃金屋，書中自有大乾坤，書中包含了所有答案，爲什麼人遇到所謂“大事大情”時無法破解呢？因爲我們不信，我們不屑一顧，我們執着創新……。保守派不好嗎？大刀破腹來創新就對嗎？你慢慢品，我好好想。感謝作者，寫了一本寶典給我。

強烈推薦！！！ 理由: 作爲一本學科書，如果能讓外行，入門，從業老手均有所獲通常是很難的。首先，語言要平實，使外行和新入門的，業餘愛好者也能讀並有興趣讀下去，這個容易，市面上也很多；而要讓專業人士有所得有所悟那麼一定是在立意，理解，在領悟或者闡發方面有獨到之處，能給人醍醐灌頂之感，老老實實說一句:吾不如也。很多書也做到了，但是同時做到兩者的微乎其微。《黃帝內針》就是這樣的一本書。 適用人羣: 書海遨遊隨手翻閱，可以明大道之理，得學養生之識； 想要養生的，可以明白陰陽相合，中正平和而不病的道理； 初學中醫的，有很多的見識，比如對經典的重視，比如對陰陽，對病機的認識，對理法方藥（針）的認識，對針灸的瞭解，還有一些具體的操作可以直接用拿來就用。 職業人員: 陰陽虛實病機的理解，三焦的擴而廣之，求同氣的要旨思想，以及基於此的對繆刺的挖掘和闡發都有獨到之處，即使你高傲到不屑說一句:吾不如也！你也絕不會覺得自己的幾個小時閱讀時間是浪費了，必有醍醐灌頂之感。

太一般了！想不到劉博士也做廣告，與其說是學術，更像是拉人頭。名字起的大，願景也發的宏偉，屁股卻是很誠實的！看在“劉網紅”的面子，且是第一次見到，一次都不讓你賺錢，也說不過去，不過有這麼着急嗎？自己透支名譽，下次，“定斬不饒”！

在菩提樹下，聽聲 線下打卡，隨手記錄遇見的愛和美。 2022年，參加了同有三和第五屆書院醫道傳承項目的筆試；2024年，又參加了第六屆。今年已是第七屆。在三筆期間，線下面基同有三和往屆師兄師姐，來自五湖四海相遇在師姐鄒慧創建的公司——林源集團，免費加入了每月12日開課的、爲期五天的研學，也就是第81期“中醫養生技術必修課”。在那裏，遇見了志同道合的灸友，體驗了用三才河洛灸的方式，使用三年陳艾溫通肝臟；還和廣州中醫院的學生一起交流、分享、鏈接。衣食住行皆爲自費，活動面向全民健康公益。 上圖是艾葉茶和元氣寶茶。長沙連綿的雨天，到廣州變成溼熱天，體質不同，反應也因人而異。像我這樣有熬夜習慣的人，喝完後被“大補”到晚上提前就睡着了。艾灸後臉漲得通紅，有種暈暈的感覺，這就是“暈艾”。 在廣州，還在附近找到了一家枸杞葉瘦肉粥店。發現的真正寶藏，是店裏的沙茶醬。於是加微信、軟磨硬泡，終於讓賣粉的老闆狠心割“醬”賣給了白白。 如果到了廣州，三五好友一起去喫粥火鍋吧。粵菜果真妙不可言，海鮮裏解鎖了沙蟲，也算是喫上了“海洋蟲草”。 “未有羊城，先有光孝。”農曆初一，去了那座獻鮮花的古寺——光孝寺，在菩提樹下，聽到了誦經聲。 「PS：光孝寺據說求財、求姻緣都非常靈。香火不能點燃，也可以選擇供奉，最好拿上鮮花拜拜……根據心願重點參拜： -求財求事業：重點多拜天王殿、伽藍殿 -求姻緣／子嗣：重點多拜觀音殿 -求健康平安：重點多拜地藏殿 舉例：求財，帶天然財神香，心誠則安。 舉例：最重要的是3月30日至4月5日免票，其中4 月2日是不免費。（農曆初一、十五門票5元） 2026-04出行|遊玩1-2小時）朋友出遊」 #古典醫籍裏看中國 #難忘的味道 #打開新鮮味道 #有滋有味有新意 #味道讓人念念不忘 #解鎖食分精彩 #個人口味僅供參考 #聽見大自然的聲生不息[話題]# #讓心靜一靜 ---

作爲一名鍼灸的初學者，選擇《皇帝內針：和平的使者》作爲入門的第一本書，無論是從取穴之理“道”的層面，還是從應用之理“術”的層面，都受益良多。 對於中醫學者來說，必須要道術並修，且道重於術。入道者，處處皆可修術，無道者，總覺“術海無涯，學之不盡”。 道的層面：法於陰陽，和於術數。 學中醫，無論是方劑學還是鍼灸學，陰陽就是本，就是基礎，就是必須要懂的東西。 陰陽玄嗎？難嗎？不玄也不難，陰陽就相當於力，用在人體上，是維持人體健康平衡的力，用在物體上，是維持物體狀態平衡的力，看不見摸不着，但無處不在，且維持着宇宙的運行。 中和，即平衡，人體中和則無病，所以治病，治的就是陰陽失衡。 術的層面：取穴原則、五總穴歌、三焦的劃分、全身與手足同氣相求的穴位、禁針的情況、急救常用穴。 取穴原則是本書的核心：對稱治療、同氣相求、針不過肘膝、阿是穴。 對稱治療，上病下治，下病上治，左病右治，右病左治，前病後治，後病前治，其中左病右治和右病左治是鐵律，取穴時必須遵循，其他對稱可以考量； 同氣相求，同名經和同三才（三焦），同名經同氣，如手陽明大腸經和足陽明胃經同氣，同三才同氣，如手腕和腳踝分別屬於胳膊和腿的上焦，屬於同氣； 針不過肘膝，頭項、軀幹、手肘以上、膝蓋以上，除急救情況，禁針； 阿是穴，又叫不定穴、壓痛點，是在以上三點的基礎上，找到更精準的病痛點，病痛點往往在固定穴位點之外，扎固定穴位效果不顯著，找到阿是穴效果會更好。 五總穴歌（自己總結的）： 頭項尋列缺，同氣亦可後溪尋； 面口合谷收，同氣亦可內廷收； 心胸內關謀，同氣亦可三陰謀； 肚腹三里留，同氣亦可曲池留； 腰背委中求，同氣亦可小海求。 這五個穴位是平時最常用的，閒暇的時候多按一按也可以養生防病。 緣起：結緣這本書有兩個原因，其一，最近在學習鍼灸，想找一門高質量的入門書籍，其二因爲作者是劉力紅老師。 對劉力紅老師的信任源於他的《思考中醫》和《開啓中醫之門》，這兩本書是我中醫入門的書，讓我在學習中醫的路上少走了很多很多彎路，從一開始就抓住了學習中醫的關鍵，不會去死記硬背藥方治證。 也許，對於很多讀者來說，這本書的取穴與其他書沒什麼差異，覺得前兩章的內容多餘囉嗦、無意義，就我個人而言，前面兩章的內容纔是最重要的，尤其是對於入門的學者而言，更是不能忽略的。 對於中醫的學習，我非常贊同倪海廈老師的觀點：學習中醫要靠悟，而不是看你讀了幾百本書，背誦了多少藥方。 而悟的基礎是“道”。

我讀《黃帝內針》 《黃帝內針:和平的使者》、《黃帝內針講義》和《黃帝內針踐行錄》三本書讀完，內針體系逐漸成型。但與其說是學習，倒不如說是借鑑——內針在我手中已然變形。 在我看來，學習本身就是一個“以我爲主，爲我所用”的過程,而我們只有在這種不斷的吸取別人優秀經驗來拓充自己所學所知的過程中，才能逐漸實現自我的完善.但要注意的是，學習不是照搬，如果將他人的經驗不加分析和驗證的“照單全收”，那麼一定會是隻得其形，不得其神。故而齊白石老人有“學我者生，似我者死”的感慨。所以，要想不當許麟廬第二，就必須學會思辨的接受他人經驗，人云亦云的模仿，無異於邯鄲學步，東施效顰。 任何人的成功都有其不可複製性，而我們將間接經驗轉化爲直接經驗的過程，與“馬克思主義中國化”的過程是一樣的。所以，在對他人經驗學習的過程中，要時時存疑，大膽假設，嚴謹求證。然後結合自身經驗與所學，進一步融合與拓展。這個過程，我稱之爲“自創武功”(詳見《學中醫也需要自創武功》一文)。 然而，將先學的心血與經驗隨意篡改，這種做法着實存在着很多的不妥，特此說明並致以誠摯的歉意。 下面開始正文: 先從《黃帝內針踐行錄》的一則醫案談起: 患者男，70歲許，2017年4月2日首診，左側頭部耳周帶狀皰疹2日，左側頭部足少陽膽經及手少陽三焦經循行部位可見稀疏水皰，米粒大小，伴有明顯刺痛，二便調，納可，舌淡紅，苔白微微膩，脈弦。 賴梅生醫生選擇針刺右手少陽經中渚穴，然後囑患者關注患處疼痛，很快患者感覺疼痛明顯減輕。 其實，在傳統鍼灸中，按“經絡所在，主治所及”之原則，取穴亦不外乎此，那麼，內針特點在哪兒？ 健側取穴、阿是定穴、意念導引。 下面，結合內針內容，談談我的一些經驗與認識。 一、心法 “故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右。” “陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉。” ——《素問·陰陽印象大論篇第五》 據書中所言，這句話是黃帝內針的要中之要，典中之典。那麼，爲什麼要“以右冶左，以左治右”？ 我認爲，關鍵點就在於“平衡”二字。 十二經脈左右對稱，就好像天平一樣。當天平向左邊傾斜時，往往是右邊出現了問題，故而不對出現症狀的一側進行鍼刺，卻在看似健康的一側下針。 其實，很多針法中都有在健側下針的原則。如邱雅昌醫生在《董氏(正經)奇穴實用手冊》一書中提到:“使用董針一般不在患處取穴……原書如非特別說明取哪一側，一般均取健側穴位。” 又如《平衡針技術臨牀手冊》一書中所載平衡針的取穴原則，其中“對應取穴原則”主要是指左右對應取穴，上下對應取穴，前後對應取穴；“交又取穴原則”則主要是指左右、上下大交又的一種取穴方法。此法與內針中的取穴方法極爲相似。雖其以“神經學說”、“靶點調控”立論，但仍可以看出“陽病治陰，陰病治陽”的基本原則。 二、原則 上下尚可倒換求，左右定毋商榷探。 書中認爲上病下治的原則還可以商量，但左右交替取穴的原則決不能打破。 如《黃帝內針講義》一書中提供案例:某患者，女性，43歲，左眼瞼目外眥處麥粒腫。 其人辨經絡爲陽明、少陽。既可取手陽明合谷、手少陽中渚，也可取足陽明陷谷、足少陽足臨泣。但其人病在左眼，則取必須在右側取穴。 然而《靈樞·終始第九》載:“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在頭者，取之足；病在腰者，取之足。”; 《素問·五常政大論篇第七十》謂:“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”均提示取六時的上病下冶原則。我認爲，在針刺治療疾病，尤其是在治療四肢部位疾病時，“上下”和“左右”交替取穴的原則俱不宜改變。 其原理於“同氣”條下進行解釋。 三、同氣 書中的同氣是指同氣相求而言，被認爲是黃帝內針的眼目。而同氣又分爲同名經同氣(大同氣)與三才同氣(焦同氣)，二者必須互參互求。 同名經同氣是指：經名如果相同，其氣也同。如陽明經，不論是手陽明經還是足陽明經，都屬於同氣。十二經的其餘經，以此類推。 三才(三焦)同氣是指：上(天部)與上同，中(人部) 與中同，下(地部)與下同。比如四肢，腕屬於上焦天部，踝腕就是同氣；肘膝皆屬於中焦人部，肘膝即是同氣。至於軀幹部位的三焦定位，則另有說明。 所謂的“同氣”，實際上就是一種對應取穴的方法。下面，我們分別談談四肢關節與軀幹部位的“同氣”問題。 1、關節對應 四肢部位中“踝-腕、肘-膝、肩-胯”之間的相對應，在很多鍼灸體系中均有明言。如高樹中教授著作《一針療法》中《繆刺與關節對應》一節，援《素問·繆刺論篇第六十三》中“邪客於臂掌之間，不可得屈。刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之”之言爲例，直言自己經過了20餘年的臨牀應用探索，發現對關節扭傷等疾病，都可以在上下左右對應的關節處找到壓痛點，且往往能起到針下痛止的神奇效果。於是將通過針刺“踝後痛點”以治療“臂掌不可得屈”的方法定名爲“關節對應取穴法”。 而在王文遠教授平衡針療法、孟維禮老中醫的“對應縱橫止痛法”中，也存在有這樣的對應。對應的規律不再爭議，但對應之機理，尚未有人作出解釋。 我在隨安金剛師父學習通背拳時，曾聽師父講道拳法中有內三合與外三合的說法。內三合爲“神與意合、意與氣合、氣與力合”，而外三合爲“手與足合、肘與膝合，肩與胯合”。此即爲傳統武術中的“六合”。後在擔任運動康復教員進行教學時，看到正在做立位體前屈的患者，聯想到動物四肢着地行走時的動態，由此悟出了對應的原理。 人在直立行走之前，四肢着地與動物並無二異。若要向前行走，同手同腳的走路難免難讓人失去平衡，必定是左前右後協同邁步，而臂腿協同的這一習慣在我們直立行走之後仍然得以保存。故而前後左右之踝(腕)、膝(肘)、肩(胯) 得以對應。也因此我認爲：臨牀治療疾病，尤其是在對四肢部位疾病的治療中，“上下”和“左右”交替取穴的原則俱不宜改變。 2、關節對應與經絡及臟腑理論相結合 據關節對應理論，我們來看董氏奇穴中的小節穴。小節穴位置概略等同於魚際透大陵，按關節對應取穴原則，其主治爲對側踝關節處病痛。根據邱雅昌醫生《董氏(正經)奇穴實用手冊》一書中的記載，小節穴治踝痛、踝扭傷特效。並直言“很多同道是因爲使用過小節穴治療足踝關節扭傷神效後而立志學習董針。” 然而看似萬能的小節穴在臨牀中也有着其一定的侷限性。根據關節對應法，手腕對應對側腳踝並沒有什麼問題。然而，若將小節穴看做魚際透勞宮，據內針“大同氣”(同名經同氣)的原則，則其主治範圍應爲對側腳踝足大陰脾經一線上的傷痛，即足內踝的損傷。 據此，我提出了副小節穴(後溪透勞宮)與代小節穴(合谷透勞宮)作爲補充與拓展，臨牀中運用於腳踝處關節及軟組織的損傷，收到了很好的反饋。且據《內經》“諸痛癢瘡，皆屬於心”的說法，由辨證主穴向手厥陰心包經穴透刺的方法，可達到更好的止痛效果。 所以，將關節對應取穴法與經絡、臟腑的理論相結合，是提高取穴準確性的一種優化方法，可更好的提高臨牀療效。而內針中的大同氣，就是將對應“精細化”的一種直觀體現。 3、軀幹部位的對應 關於軀幹部位的同氣，我反對內針中的原則與禁忌，而更加認同高樹中教授的對應方法。 據《黃帝內針講義》一書中所羅列出的用針禁忌，共有以下5點: 1、肘膝以上、整個軀幹及頭部禁針。 2、患處禁針。 3、不遵醫者禁針。 4、特殊情況不用針:特別疲勞或過飢、過飽，以及飲酒後，一般不宜用針。 5、皮膚受損處不用針。 其中，“肘膝以上、整個軀幹及頭部禁針”一條，我表示無法苟同。如《黃帝內針講義》中第四章第三節《陰陽倒換求》中指出:“按照同氣相求的原則，本來髖胯的問題求之於肩就行了，但是，考慮到方便和安全的因素，黃帝內針的取穴範圍嚴格的限制在肘膝以下。肘膝以上屬於禁針範圍。”因此，內針中整個軀體，如頭面、頸項、胸腹、肩腰等的同氣，均對應於肘膝之下。 然而，據《黃帝內針:和平的使者》一書《經絡同氣中:“依據上病下取的總則，直接用本經本氣亦可，可取百會或人中”這一原則，賴梅生醫生針刺百會治療“腰骶部疼痛十餘年”的女性患者一例，起到了針下痛止的效果。 這則醫案也說明了，臨牀中應以療效爲主，書中“肘膝以上、整個軀幹及頭部禁針”這一原則並非不可打破之藩籬。 以處方用藥爲例，一個醫生如果畏麻桂烏附如虎狼，而終生與山楂、麥芽、菊花、荊防等藥物打交道，又怎麼能算得上一個好醫生呢？同理，如果一味的“消極保安全”，而放棄原本行之有效的穴位與方法，這種觀念是不是值得照搬恪守呢？ 根據我的經驗，對於軀體上的“同氣”，前後對應取穴的方法更爲直接有效。此原則在高樹中教授、彭靜山先生、王文遠醫生及倪師的視頻課中都曾指出過類似的經驗。印證於臨牀，確有良效。 我媽有痛經的毛病，但不到萬不得己，她從不主動治療。某次參加非遺展會，時值月經來潮，因室內空調溫度過低，加上勞累過度，導致腹痛難忍。爲其針刺三陰交、血海、婦科、還巢等，效果一般。又爲其炒制了蔥白醋酒鹽包，熱敷小腹及八髎，稍有緩解，但仍時發絞痛，難以忍受。技窮之時，我突然想到可以在其相應之腰骶部按壓尋找痛點。經探查，約在腎俞下一指半，右兩指左右的位置上，找到明顯的痠痛點，不任重按，點按兩三分鐘左右，即言痛感即減輕許多。痛點下針後，本欲作溫針負，但手邊沒有艾條，於是在針上加拔了一個火罐，沒想到效果卻出奇的好。此後的兩週裏，我有意試驗，用此法連續義診治療近50人次，均取得顯著療效。其中，壓痛點越明顯者，療效則越爲突出。後讀到《孟維禮中醫世家經驗輯要》一書，在《鍼灸止痛十二法》一節中有“針罐止痛法”的經驗，即針刺和拔罐同時應用於同一穴位的止痛法。其中，針對虛瘀性疼痛留針且留罐時間較長，實瘀性疼痛不留針且留罐時間較短。至此，對此類疾病的取穴與針刺治療手法有了定式。臨牀中用此法治療痛經、心胃痛及乳腺疾病，屢試屢效。 除十七椎治痛經，至陽、靈臺治療心胃痛，天宗冶療乳腺炎，玉枕治療口瘡，大椎治療咽喉不適等，都是前後對應取穴的具象化應用。 然而，上述案例中，我治療痛經時針刺的卻並非十七椎。這則涉及到“阿是”的範疇，我們在下一部分進行具體談論。 四、阿是 在內針“三二一”規範中，所謂的“一”，便是阿是穴，且提出了“穴外定穴”的概念。對此，我深表認同。 《靈樞·經水第十二》中即明確指出:“黃帝日:夫經脈之大小，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及䐃之大小，可爲量度乎？岐伯答日:其可爲度量者，取其中度也，不甚脫肉而血氣不衰也。若失度之人，消瘦而形肉脫者，惡可以度量剌乎。審切循拍按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而爲之真也。”故而高樹中教授常說“穴位不能量，越量越不準”。 而孫真人也曾說過:“寸口關尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異”。基於此，面對高矮胖瘦不盡相同的患者，腧穴之定位，更不可能“一視同仁”的去看待。 再如《內經》中對經穴定位時提到的“陷者中”，董氏奇穴中的“浮動取穴”以及張士傑先生所謂的“活取大溪”， 都是“揣穴”的一種體現。 高樹中教授常引用《靈樞·經脈第十》中“視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也”爲據，提出：因爲“人經不同，絡脈異所別”，所以每個人穴位的位置也就會不一樣。那麼怎麼樣才能取準穴位呢？最常用的方法就是找穴位，方法是“審切循捫按”，中醫叫“揣穴”。 王文德醫生在《針道摸象》一書中有《穴位是可以移動的》一文，深刻的解釋了揣穴的意義所在。現節錄如下: 邱茂良先生學驗俱豐，乃當代鍼灸大家。師老曾給我們講過邱老治療失眠的故事：治療失眠喜用風池，有一次用手摸一摸，就紮在風池與翳風中間，跟隨的學生就記錄下來，並將其命名爲安眠1、過了幾天，發現邱老的針紮在風池與翳風連線內1/3處，於是就叫作安眠2、後來又發現針扎到了安眠1的外側，於是就有了安眠3。其實，邱老取的是陽性反應點，每次針前用左手揣穴是要找準病穴，後學卻把注意力集中到取穴的分寸上了。有時針灸幾天後再針刺原來穴位時，就需要在此穴上下左右認真探查尋找。比如針足三里，開始揣穴定位是在外膝眼下3寸，針過幾天后，發現壓痛反應在膝下4寸，此時就應紮下4寸了。穴位是固定的，有取穴標準，這裏講的穴位是生理的；穴位是移動的，講的是病理狀態或個體差異。周楣聲老師講“經無常道”，得病後經絡就像河水氾濫時溢出河壩一樣。經過針刺後體內發生了改變，那麼就會反映到穴位上而有所變化，不過鍼灸後病穴也是微變、移動範圍在原來穴位的上下左右可以找到，針刺前需要仔細檢查，重視左手的揣穴診病作用，所謂“知爲針者信其左，不知爲針者信其右”。 書上的穴位是死的，而患者身上的穴是活的，穴位是因人而異、因病而變的，所以下針前要先揣摩穴位，找準病穴，“寧失其穴、勿失其經”。做到讀書要死記、臨證會活用。 五、補瀉 內針施治的整個過程不行鍼，一般留針三刻(45分鐘) 後除針。留針期間，病者需靜靜留意和感受患處。 關於行鍼與補瀉的問題，各家針法都有自己的看法。我認爲，針刺冶療疾病，可分爲經筋、經脈、絡脈三個不同的體系。經筋系統疾病以肌肉、神經與骨骼等爲主要依據，結合解剖學知識，主張追求“骨正筋柔”的狀態。以點穴、按摩、火針和圓利針爲主，結合正骨捋筋的手法，對病理環境下所產生的筋節、扳機點進行冶療，以達到去病之目的。現代醫學中如浮針、結構鍼灸、淺筋膜鬆解等方法，均可歸入經筋治療體系，經筋病的治療適合粗針強刺激。 經脈體系以十二正經爲主體，包括董氏奇穴和經外奇穴等在內，以毫針調氣爲主。左長波以上認爲欲以有形之針具調無形之氣脈，就要儘量弱化針具的存在，減少針具帶來的刺激，給出一個信號即可，應以機體自我調整運轉爲主，經脈病的冶療適合纖針弱刺激。 絡脈體系以刺血爲主，如《靈樞·經脈第十》所言：“諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，複合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之，以瀉其邪而出其血，留之發爲痹也。”故而凡絡脈病，多可於體表見到細小的絡脈。曾治一七旬老嫗，患坐骨神經痛多年，屢治乏效。查其風市附近絡脈成羣，刺絡拔罐以瀉惡血。當即覺舒。自謂多年以來未覺如此輕鬆。後每將此法用於臨牀，多應手而效。 所以，我在臨牀中常以粗針結節、纖針調氣、鋒針刺血的方法來治療各類疾病。當使用纖針調氣時，儘量減少針感爲要。至於補瀉，則以迎隨補爲主。 六、導引 在《黃帝內針講義》第三章第四節中就談到了《身與心的導引》和《“病”與“工”的導引》。 其中後者指出:黃帝內針的導引具體從何下手？從醫患之間的關係來看，正如《素問·湯液醪醴論》所述，就是“病”與“工”的關係。論曰:“病爲本，工爲標。標本不得，邪氣不服。此之謂也。”按照《內經》的這個教言，病與工，也就是醫患之間必須相得，這是病癒的前提。那麼，如何謂之相得？如何才能相得呢？所謂相得，其實就是醫患之間的共同意識。而導引無疑是實現這一共同意識的關鍵。上述的導引爲的是實現內在的和合，此處的導引則是要實現醫患的和合。醫患之間能相得益彰，病患往往消於頃刻。按照內針規範，將針送人應人之處，就不再關注於針處。內針不在乎針感上的得氣，針感上得氣與否絲毫不會影響療效。內針在乎的是得不得同氣，若得同氣，則能相求，相求必然有應。內針追求的境界是悄無聲息地將針送人，不給患者帶來絲毫痛苦。針人以後，醫者與患者共同關注的焦點是病患之處，醫者以言導引之，患者以意關注之，病處的變化便當即發生。這個變化或指疼痛的消失減輕，或指功能的部分或全部恢復，種種奇蹟，皆是平常。 邱雅昌醫生將董氏奇穴三大針法合稱爲“牽馬動”，其中“動”便是指“動氣針法”而言。據《董氏(正經)奇穴實用手冊》一書中記載：例如病人右膝疼痛……留針期間要求病患時時活動膝部，即爲“動氣針法”………此三種施針方法不一定要同時施用，但“動氣針法”則是必要。如果患處在胸腹部，不能活動，則令患者按摩或深呼吸，如病患不能自行活動其手足等，則可令旁人協助其活動肢體……不僅傳統針冶方法漸漸重視活動患處，即便是一些新發展的針法，如平衡針法也非常重視活動患處；又如新穎的浮針療法同樣重視活動患處，使用浮針如果不配合活動則療效較差。浮針發明人浮仲華醫師認爲施針時協助病人主動或被動的活動患處，對病竈處具有血液、體液再灌注的功能；再如張文兵醫師的肌肉起止點療法(反阿是穴)，也強調在推拿中除了注意在反阿是穴上治療，同時亦必須對患處相關肌羣做放鬆的動作。雖然說法不同，但其中蘊含的道理其實是相通的。 如上所述，在浮針療法中板爲重視“再灌注”的重要性，有《浮針醫學之再灌注活動》一書以進行專門論述。再灌注活動是浮仲華醫生根據現代MITrP理論所提出的一種輔助治療方法。醫生左手或其他身體部位促使病人有節律地活動相關關節和肌肉(帶負荷或者不帶負荷)，或者病人自己有意識地反覆活動與病痛有關的相關關節和肌肉，這些活動在浮針療法操作過程中經常被使用，有利於缺血組織的血流再灌注，因此，稱爲再灌注活動。 南京中醫藥大學王啓才教授在《“動刺”療法種種》一文中，將動刺(運動針刺療法)方式分爲主動運動、被動運動和輔助運動三大類，並創造性的提出了很多“動刺”的方法，其中就包含有“自我引動各種意念”的方法。 而趙麗醫生在《廣義動氣針法在臍針臨牀中的應用》一文，則將“動刺療法”與臍針療法相結合，並取得了很好的放果。側面反映了動剌療法的廣譜適用性。 上述種種，其實均與內針中所謂的“導引”相類似。 臨牀中，我一直以姥谷筆記上“急性病刺遠端，慢性病刺局部”的原則爲患者進行鍼刺治療。大學期間於撫州認識了旴江醫學流派的謝強教授，向他學習了“旴江謝氏上補下轉移興奮竈針刺法”。該方法以李梃《醫學入門》中“上補下瀉針法”爲藍本，臨牀施針，分主針、輔針。先施主針，通過較強刺激遠離人體患部病竈的遠端腧穴(主穴)，在身體遠端產生一個新的興奮竈，其興奮強度遠遠高於患部病竈的興奮度，轉移興奮竈，“圍魏救趙”，降低患部的興奮度，從而緩解患部的病理態勢；後施應針(輔針)，輕刺激患部病竈周圍腧穴(應穴)，以應答主針針氣。 而這又何嘗不是一種“導引”呢？ 前不久，單位某領導突發腰部扭傷，但因恐懼不願針刺，問還有沒有其他治療方法。我在其對側委中穴處重力點按、拍打，配合患處輕刺激擦法，5分鐘後即可翻身，半小時後症狀基本消失。 其實引導的方式多種多樣，明理爲重，切不可拘泥某一種手法而死於句下。 七、念力 誠則明矣，明則誠矣！——《中庸》 據《漢書·李廣傳》記載:“廣出獵，見草中石，以爲虎而射之，中石沒矢，視之，石也。他日射之，終不能入矣”這就是意念所帶來的力量。 早些年讀周楣聲先生《針鐸》，對其書中所談“意念補馮”一說，頗不以爲意。”然而隨着臨證經驗的豐富，越來越感到自己之前的狹隘。針乃手之延伸，手爲心之外現。所謂的補瀉，都是辨證後所得出的結果。是故孫真人慨道:“夫爲針者，不離乎心”。 後讀到王文德醫生《針道摸象》一書，書中開篇即爲《意念是手法之真髓》一文，印象即爲深刻。其指出“心乃手之主，手爲心之使，針乃手之役；法從心生，手隨意動，針應手轉。由此可見，與其說是手法，倒不如說是心法，明乎此，則於針思過半矣！” 而書中如《初發心之力有多大》、《抽添法與導氣法》、《抽拉病氣化痰核》等文章，均是以此而言。 再看《黃帝內針:和平的使者》一書中所談到的“不信者禁針”亦屬此類。其指出:“針道一途，看上去是醫者將針刺入患者體內，但，實際的作用卻離不開心，這個心當然指的是醫患雙方。我們講信任，怎麼個信任呢？信任其實就是信心任物。《靈樞·本神》曰：“所以任物者，謂之心。”以此觀之，諸事必須通過心方能成辦，或者說心乃諸事成辦的關鍵所在，從這個角度去看待信任，便知豐同尋常了。” 所以，醫生對手中針法之信任，對戰勝疾病之決心，以及對辨證施治之肯定，是決定療效尤爲重要的一環。 至於如何建立患者對醫生的信任，則應從醫術、心理以及醫生形象三個角度同事切入。 醫術的不斷精進是一切的基礎，自不必多說。從醫生形象來講，孫真人在《大醫精誠》中提到:“夫大醫之體，欲得澄神內視，望之儼然。寬裕汪汪，不皎不昧……夫爲醫之法，不得多語調笑，談謔喧譁，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫。自矜已德……” 我認爲，作爲一名中醫人，必須常常默讀背誦此文。於春風化雨，潤物無聲之間，逐漸樹立起中醫人應有之形案。 在王文德先生著作中，有《養培德與氣》與《治神與同工頻震盪》等文章，可看做對此的一種詮解，值得一讀。 而從心理的角度來看，其實是中華傳統文化中“人本”主義的直觀體現。我記得曾有篇報道，說經過統計學報告表明，在癌症患者的死亡原因裏，以恐懼致死佔比最多，過度治療致死居其次，反倒是疾病本身之致死率最低。臨牀中，很多人在不知道自己患病前能喫能喝，身體倍兒棒。可一旦檢查出問題，則立馬像變了一個人一樣——病懨懨的，彷彿疾病是突然出現的一樣。 人並不是機器，我們有思維，有情感，會開心，也會恐懼。我們具有很強的主觀能動性，所以才能夠創造一個又一個“醫學史上的奇蹟”。可是現代醫學始終沒能把“人”作爲主體來看待，而是將眼光僅僅的盯在病上。只重視局部而忽略整體，只重視有形而忽略無形，只重視生理而忽略心理，這樣的冶療註定會造成很多的悲劇。 之前隨郝萬山教授學習，老師反覆強調情緒的重要性，常說“不生氣就不生病”，善用柴胡劑，主張“疏達少陽治百病”。可惜當時認識不夠，沒能看到身心疾病在臨牀的重要意義。後來看書時瞭解到了徐文兵醫生對治神的解釋，看到其對於身心性疾病的論述，才逐漸有所感悟。 再後來，隨着臨牀經驗的不斷豐富，我越來越認識到以人爲主體的觀念正在被大衆所接受，身心醫學必將會逐漸成爲主流醫學。於是我開始報名系統學習心理學知識，並考取了相關資質。將心理學知識與醫學理論相融合，提出了“痼疾三角陣”與“勢-神-心理論及其在臨牀中的具體運用”等理念，取得了很好的效果。 王文德醫生的《說病》、《戰勝疾病的倍心與激發自我潛能》等文章，都是指此而言，我是相關文章也在陸續完善中，有興趣的讀者可以前往一觀。 本文從心法、原則、同氣、阿是、補瀉、導引和念力等七個方面，論述了我對黃帝內針的學習感悟與發揮。 一得之見，請同道批評指正。

自學中醫三年，終於因緣和合，遇見本書。真正的至簡至深。感恩楊真海醫師和劉力紅醫師的傳道，是一本真正用心和傾囊相授的好書。 祈願有一天，能跟師義診，見證皇帝內針的奇蹟時刻，記錄大家對內針的感受，讓更多人認識黃帝內針，受益於黃帝內針，傳播黃帝內針，學習實踐黃帝內針，做自己的健康守護神。