我的大學：黃煌的經方人生

初聞黃煌老師，是在一堂方劑課上，老師輕描淡寫一句：“黃煌最擅長體質研究。”當時只覺寥寥數語，卻像投石入水，激起我長久的思索。後來真正翻讀他的文字，才明白，這句話既是褒揚，也有限度——在黃煌的世界裏，體質只是“方-病-人”三角中的一角，真正恆定的，是他貫穿其中的方證辨證思維：對個體生命的細緻觀察，與對醫理、醫史與社會實踐的深刻洞察匯聚成一種整體的認識。 黃煌的文字具有穿透時空的力量，它讓我意識到：任何個人經歷，都不是孤立存在的。學徒、研究生、出海交流，這些看似平凡的軌跡，其實在歷史長河中相互交織、互爲因果。他調亮診療室的燈光以捕捉病人的細微神色，他把異國晨曦寫入論文以對照古今醫案，這些行爲的背後，是個人實踐與歷史條件、經驗與理論、傳統與現代的辯證互動。 書中最動人的，不止黃煌的跋涉，還有前輩們的身影：承淡安東渡扶桑復興鍼灸的堅定，曹穎甫亂世中仍守醫道與民族精神的氣節，邢鸝江“一桌一椅一牀足矣”的樸素。他們的實踐是歷史條件下的具體體現，也是對未來醫者的一種現實指引。個體的努力與時代的大潮在這裏互爲映照，凸顯出辯證唯物主義意義下“人的實踐與歷史發展相統一”的真諦。 黃煌在後記中寫道：“這本回憶錄還沒寫完，只要我還能寫，就會繼續寫下去。”讀到這裏，我明白，行醫之路如同他的文字，不存在終點。每一次臨牀實踐，每一次學術思考，都是與歷史、與社會、與傳統不斷對話的過程。在這種辯證運動中，個人經驗被不斷檢驗、更新、豐富，也使得醫術、醫理與醫者精神得以傳承與發展。 合上書頁，我聽見自己內心的呼喚：以方證爲楫，以實踐爲舟，在歷史條件與社會需求中行穩致遠。每一次選擇與努力，都是對個人生命與社會實踐關係的深刻回應；每一次回顧與反思，都是歷史唯物主義意義下對經驗的總結與新生。願我們都能在前人的足跡上繼續前行，把有限的個人實踐融入無限的歷史進程。

我幾乎是一口氣讀完《我的大學—黃煌的經方人生》，受益匪淺，感慨萬千……有幾點感受與心得： 1. 敬佩與感慨： 對黃煌教授求學精神的敬佩：黃煌教授沒有經過正規的本科教育，但憑藉着對中醫的熱愛和執着，不斷自學、鑽研，在中醫領域取得了卓越的成就。這種在艱難條件下堅持學習、不斷探索的精神令人敬佩，讓我深刻體會到只要有堅定的信念和不懈的努力，即使沒有高學歷的背景，也能在學術上取得成功。 對其經歷豐富性的感慨：他的人生經歷豐富多彩，從家鄉的中醫氛圍到進入高校執教，從國內的學術研究到國外的交流學習，每一段經歷都是他成長的寶貴財富。這讓讀者意識到人生的道路是多樣的，不同的經歷都能爲個人的發展提供養分。 2. 知識的收穫與啓發： 中醫知識的增長：書中詳細介紹了黃煌教授學習中醫的過程，包括對《傷寒論》《金匱要略》等經典著作的研讀，以及對葉天士、吉益東洞等醫家學術思想的探索。中醫的博大精深，學習到中醫的理論知識、診斷方法和用藥經驗，對中醫有更深入的認識。 學習方法的啓發：黃煌教授在學習過程中善於總結、思考，比如他對葉天士體質分類的研究，以及對經方方證的整理歸納，都展示了一種科學的學習方法。提示我們可以借鑑他的方法，在自己的學習和工作中注重總結經驗、發現規律，提高學習和工作的效率。 3. 對中醫傳承與發展的思考： 傳承的重要性：書中提到了家鄉老中醫們傳承傳統醫術的故事，以及黃煌教授對中醫經典的學習和傳承。這讓我認識到中醫傳承的重要性，只有將老一輩中醫的經驗和學術思想傳承下來，中醫才能不斷發展壯大。 創新的必要性：黃煌教授在傳承中醫的基礎上，不斷創新，提出了自己的學術觀點和治療方法，如“方人對應”的理論新穎、實用。創新是中醫發展的動力，只有在傳承的基礎上不斷創新，中醫才能適應時代的發展，爲更多的患者服務。 4. 對人生態度的感悟： 堅持與執着：黃煌教授在中醫道路上遇到了很多困難和挫折，但他始終沒有放棄，堅持不懈地追求自己的夢想。這種堅持與執着的人生態度值得我們每一箇中醫後學者學習，也讓我明白在追求自己的目標時，要有堅定的信念和不屈不撓的精神。 敬畏與尊重：黃煌教授對病人充滿了敬畏和尊重，他認爲醫生是因爲有病人才有存在的價值。這種對病人的態度讓我再一次感受到醫生的責任和使命，也讓我更加尊重和理解醫生這個職業，也爲我是一名中醫人而驕傲和自豪。 在此致敬黃煌教授！也推薦大家研讀、學習！ 寧州2024年11月9日凌晨於北京

暑假看完黃煌老師的這本回憶錄，又激起了我“奮戰”的決心，我非常需要臨牀可用、立竿見影的經驗來增強信心。有味纔能有爲。我想我的同學們也是一樣的！上一次這種心情還是在每週五晚上上完溫病課與老師交流後！大三了，對於投身臨牀的心情越來越迫切啊！平時是窮，但是買黃煌老師的書是毫不猶豫的，平時也懶，但是學習臨牀經驗的時候是歡呼雀躍的！

皇煌老師的這本書非常好～ 因爲一直以來都對傷寒論比較喜歡 但本科的學習其實也並未讀過幾本書 直至研究生階段 換了新的環境 從新同學新朋友口中聽到了很多很多優秀的醫家 纔開始想要對經方進行一個系統的學習 感知未來工作臨牀 經方一定是最容易上手切有效的看病途徑 恰好自己現在身在蘇州 所以讀這本書的時候 因爲已經初步感受過類方、方證的魅力所在 所以時常感覺黃老師的文字很親切 並進一步增加了自己對經方學習的熱情 同時黃老師的個人人生經歷 也是不斷給中醫學子以啓迪～ 下一步我將閱讀曹穎甫老師的書～ 對徐靈胎……也很感興趣 希望我在經方的學習上越走越遠吧hh

跟隨黃煌老師的回憶視角 幾位可愛可敬特色鮮明的老先生們也呈現在我們眼前; 成功的或無效的病例記錄着一路走來的懵懂和幡悟; 喜愛雜書，卻也正是它們奠定的文學理解基礎; 南京，西藏，及東瀛等地海外十年，遍訪交流學習地方特色中醫藥文化; 教學相長，中醫成語警句的蒐集，特色的中醫演講宣傳講座，讓學生愛上中醫; 蒐集全國名老中醫臨牀經驗，整理成冊，不讓明珠遺憾未傳; 滴血的職稱評審，道出政界與學術界之殤; 走進醫科大學，走出醫科大學，大學不只是圍牆; 做學問，必清新空氣，必自由思想，繼往開來，求實創新。 "淡忘歷史的民族是悲哀的民族"，同樣，不瞭解自己所學行業的歷史也難以產生共鳴心理，難以知曉手中寶劍如何出鞘。感謝前輩的記憶冊爲我們提供了很好的間接經驗。/抱拳

多種原因之下囫圇吞棗地讀完了老師的回憶錄，只說感動不足以表達我的感受。看《名老中醫之路》的時候總覺得疏遠，時間遙遠，人物遙遠，所以一直也沒看完。黃煌老師一路走來，是多磨難的，也是刻苦勤奮，堅持不懈，不言放棄的。正如文章最後提到的“卞和用生命薦玉”的故事，黃煌老師經歷了現實和工作的重重阻礙後才成功地推廣了經方。並不是簡單的人物生平，像是在聽一位長者回憶過往，透過文字我似乎能感受到老師挖掘經方寶藏時的欣喜，我從中得到鼓舞，感到熱血沸騰，眼下的學習記憶的痛苦被這種激情沖淡了一些，因爲我看到了希望。也能在字裏行間看到他抬頭看到的天空中的黑鳥，想要在推廣中醫推廣經方的天空中自由翱翔，卻無法避免天空中突然出現的遮蔽陽光的捕食者，但我也從中感受到一絲安慰，沒有人的路是平坦的，都佈滿了荊棘，老師成功的背後也有很多血與淚和無數不爲人知的黑夜。讀的過程中被安利了很多很多書，列入了閱讀書目裏，看到老師一開始也進入不了經典原文的世界我感到慰藉，所以就決定先從現代的這些書入手。劃線筆記貫穿了全書，或贊同觀點，或標記新知，或欣賞文筆，或感同身受，真真是受益匪淺。老師所提到的學習臨牀經驗，學習藥證給我提供了新的學習思路，因爲一直被教育學習“爲什麼”，對於“是什麼”則是按要求死記硬背，似乎永遠也背不完，永遠也理解不完，我無法看到學習的邊界更無法摸到學習的骨架，就像從圓心發出無數條射線，我站在圓心上，充滿迷茫，老師提出的思路像是從圓心以固定半徑給我畫了一個圓，讓我暫時看到了一點希望，但又告訴了我還有無數的同心圓，需要我一點一點去探索，但起碼不那麼四顧茫然了。我在這本書裏找到了繼續堅持的理由，加油啊，還不老是中醫，希望有一天能成爲老中醫。

《我的大學：黃煌的經方人生》 黃煌 38個筆記 醫院的老中醫們 ◆ 治療頑固性呃逆很靈，我一看，就是王清任《醫林改錯》中的血府逐瘀湯。 在編寫組的那些日子 ◆ 桂枝證有臍築，有脈浮露，有氣急汗出，有少腹板窒等。他也重舌診，說用乾薑，舌苔要白膩並緊貼舌面；用肉桂，要舌根苔白厚。他還重咽喉診，凡胃痛，看咽喉充血者，必用芩、連、梔苦寒泄熱 ◆ 2026/01/17發表想法 “臍築”指臍部出現搏動感，是腎氣動與水氣分爭的反應，常爲奔豚氣欲動的前兆。夏老診病時以此爲桂枝證的腹診指徵之一，與氣急汗出、少腹板窒等並見，提示需用溫陽利水之法。 原文：臍築 沒有忘卻的病例 ◆ 2026/01/17發表想法 看到這裏，我斗膽猜想用四逆湯 原文：但脣紅，四肢常冷 ◆ 現用桂枝加龍骨牡蠣湯也有效果，因爲這些患者大多消瘦、面白浮紅、舌嫩苔薄，多伴有失眠、心悸、盜汗等，一般止咳平喘藥無效，用此方則能迅速改善症狀，如果加上生脈散，更好。此方用來治療一些神經衰弱、胃痛等患者， 我與中醫學會 ◆ 季德勝蛇藥和蚯蚓搗爛外敷治療帶狀皰疹 ◆ 治療黃疸肝炎，前人已有成熟經驗，茵陳蒿湯就是良方 ◆ 2026/01/17發表想法 人老體弱了，虛祕，氣虛便祕 原文：原來是老先生體弱，久坐而大便不下，待他緩緩走來時，臉色還是慘白的。 走進細野診療所 ◆ 桂枝茯苓丸可以治療腦血栓。後來我用桂枝茯苓丸治療肺栓塞、下肢靜脈曲張以及深部靜脈血栓， ◆ 三黃瀉心湯用於高血壓、動脈硬化、半身不遂等，加地黃用於糖尿病。 自由飛翔 ◆ 桂枝，我強調舌質要暗淡，要嫩，要溼潤，脫口而出“桂枝舌”一詞 ◆ 舌苔白滑，典型的“乾薑舌” 想家的感覺 ◆ 耳針放血治好了我的麥粒腫 省中醫院的名醫們 ◆ 半夏麻黃丸可治療心動過緩， 看神經症的啓示 ◆ 抑鬱的病人，往往神情憂鬱，臉色發青，一大堆的主訴。失眠最多見，常常是長夜綿綿，一覺難求。還有就是怕冷怕風， ◆ 鬱證！要用柴胡類方，如四逆散，如柴胡加龍骨牡蠣湯。 ◆ 焦慮的病人，往往神色不安，一臉的惶恐，一臉的疑惑，一臉的焦躁和急迫。他們往往要描述其疾病曾有的痛苦經歷，往往場景細緻，我爲此常常驚歎他們的記憶力和對自覺症狀的感知度。他們大多有痛苦的感受，或是突發的心悸，或是突發的眩暈，或是突發的腹痛，或是不斷反覆讓他們焦慮不安的腹脹或頭痛，或是讓他們久久期盼不至的種種期待。在敘述過程中，他們的眼睛是明亮的，但又是不斷飄忽的。他們往往不在意我的提問，反覆地、旁若無人地、喋喋不休地嘮叨着他們的痛苦。 ◆ 這些都是頑痰作祟！用半夏劑，或半夏厚朴湯，或溫膽湯。有熱者，加用梔子、連翹、黃芩。 『人』的經方 ◆ 桂枝湯證的“氣上衝”，是一種感覺的過敏，出現了嚴重的搏動感、氣衝感，甚至是暈厥。這種感覺，與極度虛弱、心血管系統功能紊亂等相關。 ◆ 小柴胡湯證的“寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食”， ◆ 大柴胡湯證的“鬱郁微煩”，是一種抑鬱或焦慮的狀態，易於發怒，易於煩躁。四逆散證的“四逆”，就是人們在心理壓力過大時所致的四肢冰冷， ◆ 柴胡加龍骨牡蠣湯證的“胸滿，煩、驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側 ◆ 患者自覺的胸悶、氣短；煩，是焦慮，是不安，是注意力無法集中；驚，是驚恐，表現爲語無倫次，驚慌失措，渾身發抖，或心悸，失眠，而且噩夢連連；小便不利，是嚇得屁滾尿流，小便失禁，或尿頻；譫語，是胡言亂語，是精神失常；一身盡重，不可轉側，更是指在驚恐狀態下的木僵，兩手發抖，雙腳拖行 ◆ 桃核承氣湯證的“其人如狂”，是一種近乎狂躁的精神狀態，如極度煩躁，情緒改變，失眠，頭痛，注意力無法集中，思維遲鈍，容易錯亂等。抵擋湯證的“其人善忘”，是指記憶力下降、失讀、失憶、失語等。同樣屬於活血化瘀方的桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等，其方證均有煩躁等精神症狀。 ◆ 梔子厚朴湯證的“心煩腹滿”，是焦慮症的失眠、不安以及伴有的腹脹等軀體症狀。黃連阿膠湯證的“心中煩，不得臥”，寥寥數語，勾畫了一位煩躁不安，顛來倒去，無法入睡的焦慮患者。小半夏加茯苓湯的“眩悸”，半夏厚朴湯的“咽中如有炙臠”，酸棗仁湯證的“虛煩”，還有少陰病的“但欲寐”等，都是精神心理狀態的表述 冗繁削盡 ◆ 只要見自汗、脈弱、體瘦者，投桂枝湯後起效甚速 ◆ 黃連阿膠湯是《傷寒論》治療少陰熱化證的方，原主治“心中煩，不得臥” ◆ 2026/01/17發表想法 少陰熱化證是外邪入裏後，因腎水虧虛、心火獨亢而出現的陰虛火旺證，典型表現爲心煩失眠、口燥咽乾、舌紅少苔、脈細數。《傷寒論》用黃連阿膠湯滋陰瀉火、交通心腎來治療。 原文：少陰熱化證 破譯仲景用藥的密碼 ◆ 桂枝主治氣上衝、麻黃主治黃腫、黃連主治煩熱、黃芪主治汗出而腫 ◆ 如用四兩黃連的黃連阿膠湯，主治“心中煩，不得臥”，而一兩黃連的半夏瀉心湯、生薑瀉心湯等只是用於“心下痞” ◆ 黃連大劑量主治心中煩，小劑量除痞 ◆ 大量治療某症的重症，輕量則治某症的輕症，則此症常常是某藥的藥證。 ◆ 黃芪芍藥桂枝苦酒湯中用黃芪五兩，主治“黃汗”“汗沾衣”，量很大；而小劑量黃芪方的桂枝加黃芪湯僅用二兩，主治“身重汗出已”的黃汗，以及“腰以下無汗出”的黃汗。 ◆ 黃芪用於治療自汗、汗出的程度越重用量越大 ◆ 甘草主治羸瘦，兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆諸症等 ◆ 桂枝主治氣上衝、芍藥主治攣急、黃連除煩、附子主治脈微細， 走進醫科大學 ◆ 甘草瀉心湯，是黏膜的修復劑，是治療口腔潰瘍的專方，可以用於治療白塞病；炙甘草湯，是止血方、急救方，是失血性心律不齊的專方，是理虛方、強壯方；甘麥大棗湯，是鎮靜劑， -- 來自微信讀書

黃煌教授可以說是現代經方研究大家，其藥證、藥人體質學說，可以說是爲經方這個海洋注入了一股清流。本書是教授親手寫的自己的傳記，詳細介紹了他對於經方的瞭解與思考，對於《傷寒論》的熱愛與堅持，非常感染人，也讓我瞭解到前輩們的堅守，對於經方的靈魂更添一重深深的理解。大廈將建，非一日之功，爲往聖繼絕學，我輩義不容辭！

前半本像汪曾祺和他的西南聯大，後半本讓我想到饒毅和許多實幹家。文中所著，非一人之經歷，實時代之洪流。多少思索的問題，其實前人已經想過了。大道小道，終究要新人去走。 望多年以後，我也能無愧：那美好的仗我已經打過了,當跑的路我已經跑盡了,所信的道我已經守住了,從此以後,有公義的冠冕爲我存留。

半夜醒來不能入睡，於是讀起書來！很久沒有一口氣讀完一本書了，學習中醫多年，始終不知該如何深入，更恐於後期獨立坐診，怕沒有能力幫助患者解除病痛，看了黃煌老師的自傳，好像又找到到了學習中醫的另一種方法，收藏了他書中介紹的書目，後面慢慢研讀，雖已是中年但每天都在學習，我想只要堅持最終會成爲中醫行業裏“能幹活的人”