
[宋]許叔微
《傷寒百證歌》成於1132年,書選《傷寒論》主要症狀等內容,將醫經表裏、陰陽、寒熱、虛實各種傳變縷析條分,附以諸方治法,以七言歌賦形式歸納闡發,並引《內》《難》及後世諸說以論證之。《傷寒發微論》簡述其對《傷寒論》脈象、用藥、治療及病證等問題的研究心得。論中每引前賢之語,言簡意賅,探隱索微,頗具啓迪。尤其是“傷寒治法,先要明表裏虛實,能明此四字,則仲景三百九十七法可坐而定也”的論說,成爲“以表裏虛實統攝六經辨證”的理論支柱。《傷寒九十論》記載許氏臨牀治療的九十例病案,其中經方醫案六十一則。其經方醫案,多是將臨證所得脈證與《傷寒論》條文相對照,嚴格依照經文選用經方,很少有加減之處。是我國現存最早的醫案專著,在醫案發展史和仲景學術的臨牀應用方面具有不可忽視的開創意義,也是學習《傷寒論》的重要參考書。
只看了傷寒百證歌這一部分,感覺讀完之後很多原文都不用背了,好東西啊。
《傷寒九十論》以九十則醫案實證仲景之學,摒棄空談,直指臨牀,實在是學傷寒必讀的一本醫案。其中許多醫案緊扣脈症轉折點,如“武弁捫蝨傷寒桂枝加厚朴杏子湯案”“邱忠臣尺遲先投歸芪建中湯後投麻黃湯案”,凸顯“有是證用是方”的果斷和審慎,幾乎已經成爲歷屆教科書必選的附案。《傷寒九十論》更高的價值在於將經文和《傷寒發微論》《傷寒百證歌》的內涵還原爲動態診療過程,堪稱《傷寒論》理法方藥臨牀化的里程碑,然其重“術”輕“道”,個案剖析雖精,卻未提煉普適理法,如陰證化熱機理僅散見於案中,未成系統論述;部分醫案重結果而略思維推演,辨證關鍵步驟隱而不彰。這也折射出唐宋醫學由玄理思辨向實用技術轉型時,理論構建滯後於經驗積累的侷限。