
王興
家人得了癌症,我該怎麼辦?如何選擇合適的醫院和醫生?如何跟醫生有效溝通?要不要告訴家人他得癌症了?癌症病人飲食有哪些禁忌?工薪階層該如何有效應對癌症帶來的經濟壓力?什麼時候該放棄治療?臨終關懷該怎麼做?本書是一名臨牀經驗豐富的腫瘤科主治醫生爲癌症病人家屬寫的書,作者通過一個個生動真實的故事,以幽默詼諧而不乏溫情的敘述,解答了癌症病人及家屬廣泛關注的困惑和問題:如何正確就醫?如何與醫生交流?如何決定合理的治療方案,少走冤枉路、少花冤枉錢?如何正確看待癌症?怎樣調整生活方式和心態?掌握哪些護理技巧可以幫助患者減輕痛苦、早日康復?如果大限來臨,應該做些什麼準備?……作者王興,北京大學腫瘤學博士。先後任北京大學腫瘤醫院胸外科主治醫師、上海市肺科醫院胸外科博士後、上海市第一人民醫院胸外科主治醫師。長期受邀擔任中央電視臺《健康之路》節目明星演示嘉賓。榮獲《健康報》2017年度“健康傳播影響力人物”稱號。已出版作品有《肺話》《怪醫筆記》《癌症病人怎麼喫》《胸腺外科學》(英文版)等,其中《癌症病人怎麼喫》還出版了繁體中文版。
建議 45 歲以上的朋友進行相對全面的體檢,因爲 45 歲已經到了易患病的年齡,至少一些結節開始有跡象了。 建議男性做以下體檢項目: 血常規、便潛血。甲狀腺 B 超、胸部 CT(1—2 年)、幽門螺桿菌吹氣實驗(1—2 年)、腹部 B 超、血清 PSA,40 歲以後每 3—5 年查胃鏡、每 5—10 年查腸鏡。 建議女性做以下體檢項目: 血常規、便潛血。甲狀腺 B 超、胸部 CT(1—2 年)、乳腺 B 超/鉬靶,幽門螺桿菌吹氣實驗(1—2 年)、腹部 B 超、婦科 B 超、HPV 檢查和宮頸刷片(每 3—5 年),40 歲以後每 2—3 年查胃鏡、每 5—10 年查腸鏡。 有幾個點需要提醒各位朋友注意。 女性的 HPV 檢測和宮頸細胞刷片檢查是不需要每年做的,一般要求 3—5 年做一次,不放心的朋友可以每 3 年做一次。爲什麼這麼要求呢?因爲宮頸的正常上皮細胞轉變爲宮頸癌的癌前病變需要 3—5 年,從宮頸癌的癌前病變發展成宮頸癌還需要 2—5 年的時間,因此加起來需要 5—10 年的時間,每 3 年做一次就足夠了,每年做不會發現更多病例,只是白增加一道檢測,也是白花錢。 幽門螺桿菌陽性不是什麼天塌下來的大事,中國目前感染率基本是 50%,也就是大多數人其實都感染了這個菌。目前只建議家裏有胃癌家族史的,或者長期有胃痛,胃鏡發現胃潰瘍或者嚴重胃炎等的病人進行這個細菌的根治。 不要再用“胸片”體檢自欺欺人了。我們醫院也安排過體檢,但是胸片檢查我壓根沒查,因爲意義非常小。你可以理解成胸片是把你從前到後拍成一張照片,要從這張照片來判斷病變的話,那至少需要這個病變 2 厘米以上纔有可能發現。到能發現的時候,通常也不是早期肺癌了。而 CT 就不一樣,CT 是把你橫着一刀刀切開,然後再一片片地來看,所以能夠看到的是 2 毫米的病變,因此是發現早期肺癌的神器。沒有發現結節的病人每 1—2 年進行一次肺低劑量螺旋 CT 即可,如果發現了結節,可以根據醫囑進行定期觀察。 血液的腫瘤標記物,可能很多人都會網上查,某一項升高了一點點就懷疑自己得了什麼惡性腫瘤,其實大可不必。比較準確的腫瘤標記物並不多,醫生比較信任的包括 CEA(癌胚抗原,針對大部分腺癌)、PSA(前列腺特異性抗原,針對前列腺癌)、AFP(甲胎蛋白,針對肝癌),而其他的腫瘤標記物,如果只是單獨一項稍微高一點點,例如 CA125、CA199 等,可以 1個月後複查,或者換一家機構再查一次即可。也有相當多的病人身體沒有任何異常,只是這些指標常年只升高一點點,這也是完全正常的現象。所以我個人的建議是,某一項指標超過正常值 2—3 倍以上或者連續兩次都升高的情況,再對這個部位做一次相對全面一些的檢查,如果沒有異常,那就暫時放輕鬆一些,不要被這些腫瘤標記物牽着鼻子走。 胃腸鏡目前可以選擇的替代方式是膠囊胃鏡,但是膠囊胃鏡無法取病理,並且由於不能靈活轉動方向,因此會有很多胃和腸道的角落看不到。如果家裏有比較明確的胃腸癌家族史,我個人還是建議你每 5 年做一次胃腸鏡檢查,可以選擇全麻,只需要睡個七八分鐘就都做完了,很快就會醒來,整個過程非常舒適。
《病人家屬,請來一下》同樣輕鬆易懂,教大家如何做一個合格的癌症病人家屬。 比如作者同樣強調:癌症是長壽的副產品,活越久越容易得。 像美國平均壽命長,1/3的人一生中至少得過一次癌症;日本90歲以上的老人,很大比例都得過2次以上的癌症。 另外一本癌症科普書《癌症·真相》,也說過類似的話:癌症發病率從40歲以後就是指數增長。無論如何控制環境污染、食品安全都是不可逆轉的。得了也不要自怨自艾。 關鍵的是——咱們要儘量在早期發現它、解決它。早發現,省大錢。 所以定期體檢很重要。尤其是45歲以上的人,要做全面體檢。體檢多花錢、治病就能少花錢。 以肺癌爲例—— 早期的肺癌只需要花5萬塊做個手術,一週就能出院,術前術後什麼治療都不需要,就能獲得大概 85%以上的治癒率。 到了中期,就要花5萬塊的手術費,5萬塊的化療費,還只能獲得 50%的治癒率。 中晚期就更麻煩了,5萬塊手術費,5萬塊化療費,5萬塊放療費,再加上零零碎碎的靶向治療、免疫治療,治癒率只有20%。 晚期是最絕望的,可能幾十萬砸進去了,也只能獲得5%的治癒率。 醫療科普我就不多說了,王醫生寫得很細膩生動了。讓我意外的是,這本書還花了很大的篇幅聊了保險。我挺好奇,醫生是怎麼看保險的呢? 作者直接說: 醫生很喜歡有保險的病人,因爲不用考慮給病人省錢了,可以拿出最優的治療方案來。怎麼效果好、病人怎麼舒服怎麼來。醫生當然希望自己的病人有保險。作爲腫瘤醫生真的絕望的,不是每天面對悽慘的病人,而是明明知道有一種治療可以幫到病人,但是他卻無法選擇。 他建議,癌症病人的家屬一定要買保險。 一是因爲遺傳因素和生活習慣,癌症病人家屬發病率更高; 二是作爲癌症患者的家屬,應該更清楚癌症治療花銷有多大。流程有多漫長了。 那,買什麼合適呢?多少額度合適呢? 醫生看法:重疾險必不可少。王醫生算了個賬,以治療癌症爲例: 中國85%的病人發現自己患癌時,一般都已到了中晚期了。也就是超過一多半的人治療費用平均在20萬-50萬,上不封頂,但只有極少數人會花100萬以上。除治療費用外,癌症還有大量隱形花銷。看病奔波的路費住宿費、康復所需費用、期間損失的工作收入...這些都可以用重疾險的賠償金來彌補。 統統加在一起,作者覺得,保額50-80萬之間比較合適。擁有個50-80萬額度的重疾險,是每個中年人的必需品。
家人得了癌症,我該怎麼辦?如何選擇合適的醫院和醫生?如何跟醫生有效溝通?要不要告訴家人他得癌症了?癌症病人飲食有哪些禁忌?工薪階層該如何有效應對癌症帶來的經濟壓力?什麼時候該放棄治療?臨終關懷該怎麼做?本書是一名臨牀經驗豐富的腫瘤科主治醫生爲癌症病人家屬寫的書,作者通過一個個生動真實的故事,以幽默詼諧而不乏溫情的敘述,解答了癌症病人及家屬廣泛關注的困惑和問題:如何正確就醫?如何與醫生交流?如何決定合理的治療方案,少走冤枉路、少花冤枉錢?如何正確看待癌症?怎樣調整生活方式和心態?掌握哪些護理技巧可以幫助患者減輕痛苦、早日康復?如果大限來臨,應該做些什麼準備?……
這本書是今年爲止我最喜歡的一本科普書。若不是親身經歷過癌症病人從患病、治療到晚期的整個過程,你無法感受作者筆下的場景多麼真實。 很多人沒經歷過大的疾病,或者沒近距離接觸患病病人,很難體會病人以及家屬的感受(祝願他們永遠別有這種感受)。 無論是病人還是家屬,其實大部分時間都沒有想象中的那麼痛苦、焦慮,只是在化療或者身體不適時纔會感到難過。 大部分時間,我們都有自己的生活,有自己的事情要處理。癌症病人也不是我們在影視劇中看到的那樣躺在病牀上奄奄一息,不能自理,很多時候他們與常人無異,只有在癌症晚期時需要藉助呼吸機或者氧氣罩來生存。 我的母親從我上初一時患癌症,剛開始每半年需要去上海做一次治療。後來嚴重之後,變成了每三個月、兩個月去一次醫院,直到最後一次,醫生再也不給治療,即使母親跪着請求醫生再做一次手術,醫生也無能爲力。 母親大部分時間和常人無異,做飯、洗衣、種菜等。我每週回家一次,週六晚上從學校回家,母親會做好飯等我回來。在學校的一週,我經常在想母親別有什麼意外。 初中的時候,有一天下雨,那天不知怎麼的,內心十分焦慮、悲傷,彷彿有不好的事情發生。週一來學校的時候也是下雨,那天母親正躺在牀上掛點滴,十分憔悴。我去上學的時候,母親囑咐我好好學習,別多想。但是我的內心總是止不住想母親病情有沒有好轉。下課後,我立即跑到小賣部,用公用電話給家裏打了電話,得知母親前天因病情加重又去上海治療去了,這種事情經常發生,有時候週末回家家裏沒人,我去鄰居家暫住。 母親最後一次去上海治療,因爲癌細胞已經擴散,無法再動手術。那天晚上,母親在醫院附近的廣場上跟着一羣跳廣場舞的阿姨們跳着她生命中最後一支舞。母親一個人穿着厚厚的棉衣服,在歡快熱鬧的背景音樂中獨自舞動着,那時的她臉上是那麼快樂、幸福,絲毫感受不到任何悲傷,母親應該也準備好迎接死亡了吧。這段視頻是當時大姐錄的,一個星期後母親就走了,走前一直呼喊着姥姥的名字,母親去找她的母親去了。 每次看到這段視頻我都會很難過,那時的母親已經太瘦了,太瘦了。母親來上海不知道多少趟了,每次都是坐着火車硬座連夜趕到上海,在上海治完病就匆匆趕回家,竟也從沒想着去旁邊轉轉,或者給自己買點什麼。 回憶是痛苦的,痛苦中也會有美好、有希望。珍惜身邊的人,好好愛自己。萬物之中,希望至美。
在這本書的很多地方看到了當初的自己,9年前,我因爲得了全世界只有302例的罕見病,我在生病,在脆弱的時候,其實並不是想着快點康復,而是想着能不能讓疼痛輕一點,能不能讓我睡個好覺? 就如書中所說,一些家屬總認爲病人之所以得病,是因爲心態不好。 我也經常被這麼說,聽到這些話的時候,我跟無語,也很氣憤,我一向開朗樂觀,對人友善,所以我根本不知道自己到底哪裏做錯了,到最後甚至懷疑自己,是不是真的這樣。是不是我做了什麼壞事,才變成這樣。 幸好那時候還有朋友同事,他們告訴我:你真的很棒,生病不是你的錯。 我才慢慢釋然。 我屬於比較愛乾淨的人,在生活不能自理的那些日子裏,只想洗個澡,刷個牙,都很難實現。 有時候麻煩別人,還要被說:爲了你,我怎樣怎樣。 真的太難受了。他們不知道,他們的一句話,對我是多大的打擊。 原來,麻煩別人,也是一種壓力。 後來我的疼痛感減輕,可我的腿部肌肉因爲長期沒有活動已經萎縮了,但我不想躺在牀上,做一個木頭人。 我先花了3個月練習靠着牀頭坐起來。又花了3個月練習坐到牀邊,花了6個月練習站立,又花了3個月練習用柺杖走路。 雖然每一次練習都痛的讓我咬牙切齒,但謝天謝地,我能自由活動了,不需要再靠別人了。 我練習自己洗澡,自己燒開水,煮飯…… 能夠生活自理的感覺太好了。 前段時間,做檢查,病情惡化了,其實很害怕,但也沒有其他辦法。 不過,我決心爲自己而活,出來獨居,寫自己想寫的文字,去見自己相見的人。 可能,還有一些事,這輩子永遠無法去實現,那就不強求了。 現在,做我想做的事,做我能做的事,嗯,就這樣。
2022年12月24日,讀完特別認可王興醫生的文字功底,作者一定是個具有大愛的醫生,不僅僅只考慮病人的病情,甚至上升到了對整個病患家庭的管理,這裏既有科學養病的方法,也有人情冷暖的溫度。就像序言當中所說,科普是這本書的目的,但這本書呈現的遠不僅是科普,更多的是埋藏在字裏行間的人文關懷。 一、關於體檢,作者說:“早一點做體檢的話,可能結局就完全不一樣。很多時候你的一個想法,會改變你和家人的人生軌跡。”我看了這本書才意識到這件事的重要性,提前把風險識別出來,將問題扼殺在搖籃之中,體檢對於家裏有老人的家庭是很重要的。不要等着癌症主動找你,等它找到你時,那黃花菜基本就快涼了。 二、關於謠言,作者說:“只是因爲自己的道聽途說,就“看似好心”地給別人支招提醒,擺出一副久病成醫的姿態,這些人有的時候即使心是好的,做的惡也可以稱得上是一個壞人了。”我特別認同這句話,我們家有腦梗+腰椎間盤突出的病人,一個村裏的老太婆各種扯淡的謠言就都來了。說什麼喫XXX樹皮可以活血化瘀預防腦梗,我什麼什麼親戚去年不聽我的腦內大出血導致癱瘓什麼什麼的,我真是聽着都想給兩個大耳刮子,你這在裏胡言亂語,道聽途說影像我家老人的心境。老人在這種環境中聽多了聽久了原本不信的都有可能又信了。 三、關於門診,作者說:“尤其不要用網上諮詢來的診療方法去質疑主治醫生。”例如:“您說要做手術,但是我看網上說不用手術。”這樣很容易被醫生一句話懟回來:“那你去網上看病吧。” 四、關於保險,作者特別強調了普通家庭一定要重視醫療保險!擁有個 50 萬—80 萬額度的重疾險,仍然是每個中年人的必需品。在這本書沒看完的時候我就趕緊去補充了重疾險+意外險,買這個東西不怕一萬,就怕萬一。一年相對於來說也花不了多少錢,我看了一下,今年不滿30歲的話,配置醫療險+重疾險+意外險一年也就不到1000元,當然年紀大一點的可能會貴一些。
超級好讀且實用的一本書,之前一直怕太過沉重不敢打開,有同樣顧慮的朋友們大可不必擔心,整體文風很輕快,並不是在赤裸裸呈現病痛和焦慮,更多是一些基礎醫學常識和就醫技巧,既有科學養病的方法,也有人情冷暖的溫度,表達非常接地氣。比如怎麼選醫院選醫生、怎麼照顧病人、怎麼聽懂醫生的言外之意、癌症後期要不要治、怎麼正確和病人溝通。大到治療和藥物,小到說話的語氣,非常實用,哪怕平時偶爾常規病上醫院都用的着。最重要的是,正視身體和癌症的存在,提前瞭解積極體檢,做好身體、經濟、心態等各方面的預防,有備無患。 漫長的人生裏,我們有很大概率成爲病人或病人家屬。如何接受這個身份,並履行好相關的職責是需要學習的。就像一場戰役,我們的準備越充分武器越齊全,勝利的可能性就越大。不妨先來看看書裏的部分精華,或許用得上。 一. 關於癌症的誤區/盲區1. 不是惡性腫瘤就會死,關鍵在於發現時間 不要一聽到惡性腫瘤就覺得,啊完蛋了要掛了,很多癌症治癒率很高,比如甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌,5年生存率可以到95%以上。但不同階段發現治癒率差異很大,以肺癌爲例子,看看不同階段的成本和效果差異 1️⃣早期,純手術,5萬塊,治癒率85% 2️⃣中期,手術+化療,10萬塊,治癒率50% 3️⃣中晚期,手術+化療+放療,15萬,治癒率20% 4️⃣晚期,放療+化療+靶向治療+免疫治療,打底30萬,治癒率5% 中國的早期癌症病人不超過15%,絕大多數人一經檢查就是中晚期。所以說,早發現早治療,但很多病不檢查是很難發現的。比如甲狀腺癌,可能完全沒感覺,不做彩超就發現不了。 2. 癌是概率事件,誰都有可能 很多人查出腫瘤後,會各種悔恨、不甘或糾結,“要是我當初xx就好了,爲什麼我家人很健康卻突然得病了…”。我們要明白一個事實,癌是一種細胞突變,就是一個概率事件,不是每個癌症都有清晰的因果關係。 人體運轉就是細胞不斷分裂的過程,只要活着細胞就會不斷分裂,這個過程中優勝劣汰,有問題的細胞會被免疫系統清除掉。但是隨着分裂次數的增加(萬億次),難免會有漏網之魚,並隨着時間的增加越來越強大。等發現的時候,免疫系統已經幹不掉它了,接着它就會擠佔正常的身體空間,並把它分裂出來的癌細胞運輸到其他地方。 所以,癌症真的就是概率事件,誰都有可能。但一些外力會加大概率,比如 一些不健康的行爲習慣,菸酒、熬夜、抑鬱、肥胖等,細胞損傷會變多,同時會讓你免疫力變差容易生病。免疫力差了,對問題細胞的篩查能力就弱了,有可能會加大患癌風險,這或許也是爲什麼現在很多癌症找上年輕人的一個原因。 老人得癌症的概率更大,因爲歲數越大的人,細胞分裂次數越多,變異可能性就越高。 家裏有過癌症病人,其他親人患癌概率也會增加(基因),所以要在在他發病年齡5—10年之前就要開始做系統體檢。 二. 收下這份體檢指南前面提到,癌症如果發現的早,治癒率是很高的,所以早篩查很重要。現在體檢項目很多,看的人眼花繚亂,感覺各個都很重要,但是都做既花錢又費時間,而且有的完全沒必要,白受罪。這是王醫生的體檢建議。 通用項目✅:血常規、便潛血。甲狀腺 B 超、胸部 CT(1—2年)、幽門螺桿菌吹氣實驗(1—2年)、腹部B超,40歲以後每3—5年查胃鏡、每5—10年查腸鏡。 男性增加👱♂️:血清PSA(前列腺) 女性增加👩🦰:乳腺B超、婦科B超、HPV檢查和宮頸刷片(每3—5年) 同時以過來人的經驗,真誠建議大家做好保險配置,年輕人重點看醫療險和重疾險,父母配置好醫療險,提升我們的抗風險能力。 三. 醫生交流指南,聽懂畫外音1. 爲什麼門診時醫生冷漠話不多? 很多人或許都有這種情況,費了好大排上專家號,我們帶着一堆疑問,結果一兩句話打發了,心裏就很窩火。這裏是病人思維和醫生思維的差異,醫生在門診時,主要職責是快速判斷這個病人有病還是沒病,喫藥還是手術,要不要住院。簡單來說,就是“篩查”,他並不希望和你展開聊天(也沒時間),所以咱就是解決問題,別有情緒價值的期待。另一方面,這也是一種慣性溝通的信號傳遞,說的越少說明問題不大,如果醫生溫和的講一堆原理、治療方案、注意事項,說明這病比較嚴重。如果醫生雲淡風輕的說了一兩句話就把你打發了,可能就真的不嚴重,放寬心吧。 2. 醫生讓你做選擇時,該怎麼辦? 當醫生說“你可以做手術,也可以不做手術”時,你該怎麼辦?當醫生建議用抗凝,說用了可能會出血,不用可能會栓塞,讓你決定用不用時,又該怎麼辦? 誰聽了不頭大,我們要是知道該怎麼辦,要醫生幹嘛?不過這種事可不少見。因爲醫院有政策,手術的知情同意書增加了一個條目,要求給病人“至少兩個選擇”,讓病人決定用哪種治療方式。於是經常出現這類情況,好多醫生就會僵硬的執行,潛臺詞其實是“這個是有風險的,出事可別怪我沒和你說”。如果你沒聽懂這背後的意思,肯定就會談崩。 增加一個“讓病人自行選擇”的條目,是爲了實現“知情選擇權”。目的在於告知,而不是免責,讓家屬瞭解其中的風險,如果不能接受風險,醫生不能強制爲病人做任何決定。手術風險同意書的價值對於醫生來說,在於如果發生了問題但沒有簽字,醫院就是全責。即使簽了字,一旦發生了問題,醫生也沒法把責任撇得一乾二淨。 所以,當遇到“找死或者等死”這種兩難的選擇且醫生不直接給出建議時,你就要知道醫生是在擔心承擔風險,所以要主動打破這個戒備,流露出負責的態度,讓醫生沒有心理負擔的從經驗給出建議,然後全力以赴的救治。 3. 找醫生時千萬別說“咱們能聊聊嗎” 醫生的時間很寶貴,每天有很多臨時插入的諮詢和問題,千萬不要用“我們聊聊吧”這種開放式的話開頭,這會讓醫生覺得這個“聊聊”無法短時間內結束。如果醫生還比較忙,或者雖然不忙,但是想休息10分鐘喘口氣,他就會抗拒跟你聊。但你上來直接問幾個明確的小問題,醫生反而會給你最直接的回覆。同時,不分場合和時間的詢問,比如白天問過了晚上又問,大半夜的打擾等等,是對醫生時間和精力的不尊重,會讓醫生認定你是個“不懂事”的家屬,因此態度上會比較冷漠。 四. 如何選擇治療?這個話題比較大,常見的困惑主要有:保守型和大膽的治療方案怎麼選?要花很多錢要不要繼續治?人快不行了要不要繼續治?藥選進口的還是國產的等等,核心是風險和收益的評估。 1. 選A還是B?獲益-風險-成本>0 如果一件事情的獲益足夠大,大過了風險和成本,能讓病人延長生命或者減輕痛苦,那麼這件事就是值得考慮的;但如果風險過高,成本過大,則不值得考慮。以選藥爲例,可以參考下這個公式:用藥程度=藥物效果-併發症-價格-家庭負債 假如藥物100%有效(100分),併發症發生率是10%(10分);價格是每年20萬,要用2年,就是40分;家庭負債是80萬(80分);用藥程度=100-10-40-80=-30分。低於0分,意味着從家庭長期發展的角度考慮,眼下不適合花這個錢選這個藥。 生活是複雜且模糊的,加上情感因素,我們會很難抉擇,以及做出不理智的決策,最後錢花了人罪了也受了。並不是錢越多的治療方案越好,選擇適合病人身體和家庭承擔能力纔是最優。所以在和醫生溝通時,重點關心以下幾個問題,同時請醫生推薦一些備選方案,做選擇題而不是判斷題。 這款藥需要用多久?全程費用是多少(成本) 治療效果最好能有多好?平均治療效果是什麼?(有效率) 會出現什麼副作用?風險程度,病人的承受能力等(併發症) 2. 最後階段要不要繼續治? 大多數家庭剛開始都有着非常充沛的求生慾望,但是在不斷地獲得希望又失望的循環當中,最終失去了求生的意願,選擇了放棄。除了考慮收益、風險和成本,也要尊重病人意見。接受個人的必死性、清楚瞭解醫學的侷限性和可能性,這是一個過程。孝心的正途並不是去阻止疾病與死亡的到來(我們無能爲力,應是醫生的工作),而是幫我們愛的人儘可能保持尊嚴,儘可能愉悅地過好當下的生活。 五. 如何選醫院選醫生1. 選醫院原則 身體情況很複雜選綜合醫院,腫瘤很複雜選腫瘤專科醫院 如果身體情況特殊,例如之前患過風溼免疫疾病、腎病,甚至正在懷孕當中的癌症病人,則應該選擇綜合醫院,裏面有良好的心血管科、內科、風溼免疫科、呼吸科、婦產科作爲後盾保駕護航。如果身體比較健康,但是腫瘤侵犯比較廣,或者腫瘤需要化療、放療、靶向治療等治療,選腫瘤專科醫院 早期發現的病可以就近,速度優先;優先選擇手術量大、手術反饋好的醫院 癌症晚期只能進行緩和治療,優先選二級醫院,做日常的基礎治療比如穿刺、胸腔、排積液,基礎的服務比如輸液、吸氧、抽血、鎮痛藥等 2. 選醫生原則 看片子>看報告。看片子更能體現出醫生的基本功,通過聽診問診看片能得出大概結論,可以和報告對比 大病多看幾個醫生。基於醫院政策、醫生個人風格和立場,有人保守有的激進有的自大,治療方案可以差異很大 看細節。比如生活習慣(乾淨衛生)、交流方式(細節是否充足、手術必要性等) 六. 像對正常人一樣對待病人很多人年紀大了會產生“覺得自己沒用了”的想法,病人更是如此,行動受限甚至失去自理能力,人的尊嚴感極度受挫,內心更加脆弱。即便被照顧的很好,有的人會發脾氣、有的人抑鬱悶悶不樂,這也是有些家屬鬱悶的地方。很大的原因是病人失去了自我價值,沒有生命的意義感,所以不要抗拒病人做一些力所能及的事(輕量的工作、做家務等),幫助他們像年輕人一樣支配自己的身體和慾望,而不是一味地追求安全,正如多年之前,他們曾經放手讓我們自己學習走路,自己上下學,甚至自己到遠方旅行。 同時,有人會因爲生病心態崩掉,或者藉助病人的身份獲得選擇權和支配權,利用家人的同情和慚愧發脾氣。一定要像對待健康的父母那樣對待患病的父母,不要因爲親情的羈絆就過於退讓。一旦病人的“強勢”被養成,再糾正就要花更多的時間和精力。另外,家屬之間要互相幫助。在病人面前多讚美,少抱怨。 像對正常人一樣對待病人,適度的包容、傾聽、陪伴和鼓勵。病人是上場的隊員,家屬是助威的拉拉隊,家屬不能代替病人去戰鬥,但是家屬需要讓病人知道,你們是一個隊的隊員。 書裏還有很多操作上的細節,比如怎麼給病人喫得健康、陪護注意事項等,感興趣的話可以翻開一看。
《病人家屬,請來一下》以真實案例爲依託,用幽默溫情的語言,全方位、系統地解答了患者及家屬在抗癌過程中面臨的諸多核心問題。從醫療信息層面,對癌症本質、防治方法的深入解析,到就醫選擇的細緻指導,幫助家屬科學認知、理性決策,避免陷入誤區;心態篇中,無論是“壞消息六步溝通法”,還是通過遊戲化康復和身心練習來轉移患者注意力、提升抗病能力,都體現出對患者及家屬心理狀態的深切關懷;經濟篇提出的“女婿經濟學”等理念,切實爲工薪階層家庭提供了抗癌財務規劃的有效思路,讓他們能合理應對經濟壓力;護理篇更是從症狀緩解、生活質量提升到臨終關懷、死亡教育,給予了家屬全面且實用的指導。 書中大量真實病例的呈現,增強了內容的真實性和實操性,每一個問題都有具體的解決方案,真正做到了急家屬之所急,想家屬之所想。跨學科的視角更是這本書的一大亮點,醫學、心理學、經濟學知識的融合,突破了傳統科普書的單一維度,讓家屬們能從多個角度更好地應對抗癌過程中的種種難題。這本書不僅傳遞了知識,更傳遞了溫暖與力量,讓患者和家屬在抗癌之路上不再孤單無助。
醫生難得會從這麼多的角度考慮疾病與各種倫理關係,非常中肯與實用,從生理到心理的娓娓道來與面面俱到,不僅是對正在疾病中的人們,對於沒有患病的平常人來說也有非常意義的警示借鑑與感同身受。大到醫院醫生藥物治療的選擇,小到心理的疏導和語言的溝通,無不體現作者強烈的公德心與人文關懷。有時候,體檢和保險確實會挽救一個家庭,努力活好每一天,珍惜當下的每一天,願大家都平安健康!
本書內容實用性很強:首先就醫指導全面:詳細地爲病人家屬提供了從選擇醫院、醫生,到與醫生溝通、理解治療方案等一系列就醫過程中的實用建議。其次應對策略實用:針對癌症病人不同階段的病情,如早期、中期、晚期,分別給出了是否告知病人實情的建議以及相應的溝通策略。 科普價值高:以通俗易懂的方式向讀者普及了癌症的相關知識,包括癌症的預警症狀、常見癌症的特點、癌症的篩查方法等。這有助於病人家屬更好地瞭解疾病,增強對癌症的認識和理解,從而能夠更有效地配合醫生的治療。 除了癌症相關內容,還涉及到日常健康管理的知識,如體檢的重要性、如何根據地域和生活習慣選擇針對性的體檢項目等,對於預防癌症和其他疾病具有積極的意義。 情感共鳴與心理支持:作者通過講述一個個生動真實的故事,展現了病人和家屬在面對癌症時的痛苦、掙扎、無奈以及堅強,字裏行間流露出對病人和家屬的理解與同情。這種情感的表達能夠引起讀者的共鳴,讓病人家屬感受到自己並不孤單,在心理上獲得一定的支持。同時書中對於病人家屬在面對親人患病時可能出現的心理問題,如焦慮、恐懼、悲傷等,進行了分析和疏導,提供了一些應對的方法和建議,幫助他們保持良好的心態,更好地照顧病人。 增進醫患理解:作者作爲一名醫生,揭示了很多“只有醫生知道”的行業內幕,如醫生在制定治療方案時的考慮因素、醫患溝通中的一些常見問題等,讓病人家屬能夠更好地理解醫生的工作,減少醫患之間的誤解和矛盾。爲醫患之間搭建了一座溝通的橋樑,讓雙方能夠站在對方的角度去思考問題,促進醫患關係的和諧發展。