素問玄機原病式

國粹中醫，源於伏羲，授於神農，興於黃帝，傳之萬世。是華夏民族的守護神。《素問玄機原病式》從事中醫和愛好中醫之人不可不讀，不可不收藏的好書！推薦！

轉來分享: 自述 “法之與術，悉出 《內經》之玄機”，於刻苦鑽研運氣學說之後，倡 “六氣皆從火化”，闡發火熱病證脈治，創立臟腑六氣病機、玄府氣液理論。其學術思想至今仍能指導溫熱、瘟疫的防治。非典型傳染性肺炎 （SARS）流行時，運用玄府氣液理論分析證候病機，確立治則治法，遣藥組方獲取療效，應對突發公共衛生事件造福羣衆。

很少有人願意讀這一類公版書，一方面是涉及文言文，在語言習慣方面與現在有很大的區別；另一方面它的參考書籍又是《素問》、《中藏經》等，這是建立一個在陰陽、五行、五運六氣等理論模型上的，而這些模型對今天的我們而言相當陌生。 可是這本書的作者對金元時期名醫的影響都是非常大的，而且自己開山立派，研究它的書籍有很大的必要。

拓寬視野，一些病的病機解釋能作爲主流觀念的補充，也可以使辨證更準確。但指導用藥方面還是得跟病機氣宜保命集結合起來看，單看這本的話理論還是不夠豐滿。適合有一定臨牀經驗與理論基礎的人

這本書剛開始看感覺很爛，因爲很多概念非往熱上面扯，其次就是很喜歡用五行安五臟的理論，還扯皮了一堆五運六氣，易經類的神神叨叨的說理，給人的感覺就是，別人說的不對，我的理解纔是對的的既視感。以下簡單批駁一下書裏面的觀點，同時標註本人覺得比較高光的觀點。 先說一些錯誤的，首先很多時候一些症狀就喜歡往熱上面解釋，實際上單獨一個病名或者症狀背後有很多個病機，比如轉筋還是拘攣，症狀表現都是筋脈肌肉痙攣，寒熱情況皆有，熱盛消爍津液不能濡養，或陽虛不能溫通等，具體是需要鑑別診斷的。其次是喜歡用五行分類來套五臟所主病，例如瀉下青赤黃白黑，等於肝心脾肺腎；又或瘡瘍的層次分成了皮肉筋骨脈又對應肺脾肝腎心等諸如此類，實際對於臨牀基本沒什麼幫助。又何況其中大多病機都解釋爲熱，而實際病機並非單一。還有喜歡以所謂象義來腦補病機，如癢就是火化，就是因爲熱，太過於武斷了。 以上的錯誤基本可以貫穿全書，看到最後都懶得說了，直接略過。但是本書還是有一些爲數不多的高光可以作爲學術研究。 1. 情志化火，五志所傷皆熱也，當然臨牀上是否是熱還需要具體辨證，還提出情志化火可能導致中風偏枯，即肝風內動的類中風。 2. 火熱的諸多病機和表現，雖然許多症狀是有除火熱外其他病機的，但是本書一些還是可以參考。 3. 內風學說，“中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚，而卒中之也。亦非外中於風爾......” 4. 辛熱藥的使用需防止過熱，“治風熱結滯，宜戒熱藥過盛”“發熱用麻黃、桂枝湯類熱藥發表，須加寒藥，不然則熱甚發黃或斑出矣......”且強調辛開鬱熱，火鬱發之，如“辛熱治風之藥，開衝結滯，榮衛宣通而愈。” 5. 強調脾胃陰液的重要性，疑亦爲脾陰/胃陰學說的演變論據之一，“食入於胃，而脾爲變磨......則胃中水谷潤澤而已......五臟六腑，四肢百骸，受氣皆在於脾胃，土溼潤而已。”“夫補瀉脾胃之本者，燥其溼則爲瀉，潤其燥則爲補。今夫土本溼也，若陽實陰虛，風熱勝其水溼而成燥者，則爲水溼衰也，可以退風散熱，養液潤燥，而救其已衰之陰溼。” 6. 陽厥用涼膈散的經驗。

完整的看完了，河間先生不愧是仲景之後第一人，一代大家，怫鬱二字得仲景心傳。張子和，朱丹溪爲其一脈；易水學派張元素，李東垣感覺亦學自河間先生，從潔古，明之善用風藥可看出二人愛先生啓迪甚多！後世用寒涼二字概括先生，真真是差之毫釐謬以千里。

印象比較深的兩個點： 1.六氣皆從火化。木生火，火旺克金木無制，熱極生風。火熱能生溼氣。燥邪傷津化火。寒使陽熱炥鬱，不能宣散而生熱。風寒暑溼燥火都從火治。 2.亢害承製：熱極有痰涎唾等，火極似水；風極有金狀，筋肉拘急。己亢過極，反似勝己之化，不能被表面的症狀矇蔽。 還有就是他比較強調衝開鬱結，用辛散之藥衝破，寒涼之藥滅火，氣從以順。 感覺無論是扶陽派還是這種強調火邪都太偏激了，劉完素可能本身是陽盛陰虛的人，所以論調是火濁水清。 不確定，再看看。感覺是偏激的，不是完全正確的。

其實一直不理解劉完素爲什麼會是四大家之一，某些理論的提出感覺是在搞倒退。如果說是因爲他啓發了溫病派，總覺得有些牽強。

讀懂此書，纔算真正入中醫門。說先生是寒涼派的人，都是沒入門的。

今特舉二百七十七字，獨爲一本，名曰《素問玄機原病式》。遂以比物立象，詳論天地運氣造化自然之理二萬餘言，仍以改證世俗謬說。雖不備舉其誤，其意足可明矣；雖未備論諸疾，以此推之，則識病六氣陰陽虛實，幾於備矣。蓋求運氣言象之意，而得其自然神妙之情理。