走出强迫症

献给深陷强迫泥潭病友，我知道强迫症有多痛苦，它被称为心灵的癌症，正真的强迫症不是我们我们口头开开玩笑的那种，它像一个深渊，会吸干你所有的精力，注意力，让你心力交瘁，让你无法正常生活和社交，会让你慢慢丢失自己的价值感，而价值感丢失是最可怕的，价值感的丢失也代表着生命力的流失。我曾经经历过三年的强迫，那时候我会想自己是造了什么孽，让我经历这种东西，起初我不知道那是强迫症，只是会发现自己变得和以前不一样了，变得不再快乐了。不断的钻牛角尖，不断的在脑袋中想，想靠思维战胜思维，而结果带来的只有更加的痛苦。我不是赞美强迫症，但它是一份礼物，只是想得到这份礼物太过痛苦，如果我说强迫症其实是在救你们，你们肯定不相信，当时有人跟我这么说，我肯定骂死他。但事实是强迫症是想教会我们一些东西，只是你们一直没学会，所以他只能反复的出现，反复的鞭打我们，直到我们学会，具体要教什么因人而异，但有一点可以肯定的是如果你深受强迫的困扰，那肯定是你目前的认知出现了问题。我的方法是在我最痛苦的事情上不断的去经历，不断的忍受，接受它。除了接受别无他法，慢慢的我好像不再那么痛苦，但我对某方面的认知已经发生了翻天覆地的变化，强迫症是解决不了的，因为整个人类的本质之一就是强迫症，所以你只能和它共存，慢慢的淡化它不要想着彻底解决它，如果你想彻底解决它，你只会更痛苦，更进一步强化它。我很感谢两本书《道德经》还有森田疗法是他们带我走出了强迫的泥潭。如果你正在经历强迫，请无论如何不要放弃自己。因为我曾经也想放弃，但是我挺过来了。如果你觉得很痛苦送你一句话 你的痛苦来源自你的价值观，如果你目前解决不了这份痛苦，那就顺其自然。别放弃

强迫症是一种心理障碍，主要临床表现是强迫思维和强迫行为。强迫思维指的是脑海中经常不由自主地出现让自己不快甚至痛苦的想法。强迫行为指的是，患者为了缓解情绪上的不适或避免灾难，不得不去想或者做一些他们其实不想做的事情。 一、为什么人们会得强迫症？强迫症的具体表现是什么？ 1.病因复杂： 精神分析认为，强迫症的出现是为了缓解曾经的创伤性经历所引起的内心冲突。 基因研究认为遗传是主要原因。动物行为学认为，许多人类的强迫性行为，其存在的原因可以追溯到神经解剖层面。 认知行为理论则研究发现，强迫症患者获取和处理外界信息的方式是偏颇的、不正常的，这被称为强迫症认知模式。 2.五种主要的强迫症认知模式： ⑴ 高估潜在的或根本不存在的危险，并相应的低估个人应对危险的能力； ⑵ 完美主义，患者常见的一种表现就是出现对物品摆放秩序的极度追求。表现为过度检查、选择困难等； ⑶ 高估自己对某件事的责任； ⑷ 不容许不确定性； ⑸ 高估思维的重要性。 二、五种容易和强迫症混淆的心理状况： 1. 担心 2. 执念 3. 强迫型人格障碍 4. 抑郁症 5. 各种恐惧症 三、治愈强迫症的方法： 1.使用正确的认知行为疗法，辅以合理用药。 2.认知疗法。主要过程是识别错误的强迫症认知模式，然后对这种认知模式进行纠偏。  3.行为疗法。行为疗法是强迫症的根本性疗法。 4.当强迫症患者需要用药时，患者应该谨遵医嘱按时按量用药。

樊登读书 第一个目标，要让侵入的念头普通化。首先你得知道，大家都会有侵入性念头，我们每个人都会莫名其妙地出现一个念头。 第二个目标，不要将侵入念头归咎于自己，也不因此怀有负罪感。就是这些念头的出现是不自主的，所以没有人应该为这些念头负责。 第三个目标，识别出评价性自动思维，并且去改变它们。我们前面说过强迫症思维的第二步是评价，当你产生了一种感觉，然后产生了一个评价，你要识别出那个评价，知道自己到底是怎么想的，为什么会这样想。 第四个目标，识别并帮助打消那些中和性的念头。中和性念头，就是患者想去做一些事来中和这个糟糕的想法。 最后一个目标，更新有功能障碍的认知图式，改变它们或令它们变得温和。  

阅读的第三本讲述强迫症的著作，比较前两本「总会变好的：如何靠自己摆脱强迫症」和「停不下来的人：强迫症自救指南」，这本书最大的优点是诊断和治疗的完备理论，以及各种不同强迫症类型的丰富案例，但也正因为如此，读下来更多的感觉是颇为割裂，一方面是规范和手册式的理论，另一方面是故事和叙述型的案例，除了找到更多的认同缓解了异状焦虑的心理压力以外，似乎和自己并没有产生可以操作的结合点，只零星地从行为疗法和认知疗法的章节中找到丁点儿实践的可能。但也正像医生在引言中所说的“保持轻松开放的阅读心态，警惕阅读的强迫倾向”，读书的过程本身就是一种不言自明的收获。

不错的关于强迫症的书。先是举例一些强迫症患者的例子，证明任何有异于常人且自身感觉明显不适的强迫行为都可能是强迫症的表现。然后是治疗强迫症的方法：第一算是自我干预，当自身处于会做出强迫行为的环境时尤其有效，那就是做出违背强迫行为的举动，绝对不能为了短暂的解脱而去重复强迫行为；第二是药物干预，作者非常详细地列举了各种药物及其剂量，还劝诫药剂师谨慎处理病人的服用剂量，防止他们因为病耻感等被迫服用过量药物。最后，如果无法通过常规方法治愈强迫症，可以考虑手术治疗。

29/11 阅时：17小时 ‎✧“放松感并非源于某一动作，而是一个动作的停止。” ——— • 强迫思维 是指一些想法、脑海中的一些画面，以及非自主且令人困扰的一些冲动，这些冲动会导致不适的情绪状态，能够偶尔促使强迫行为发生。 • 强迫行为 精神上或行动上的自主行为，但有一个不可或缺的特点，即做出这些行为是为了自我感觉更好一些，为了缓解不适或者是为了避免一个灾难。 —— ▹ 侵入性念头 （强迫思维） ▹ 评价性自动思维 （自动解读侵入念头） ▹ 中和性念头（强迫行为） ——— 🍏治疗方法：⭕ERP ｜认知疗法＋药物治疗 ○行为：预设了惯例化回应的情境疗法 (Exposure and Response Prevention therapy) ｜ERP therapy is a behavioral therapy that gradually exposes people to situations designed to provoke a person's obsessions in a safe environment ｜an initial increase in anxiety, uncertainty, and obsessional thoughts. ｜反复置身渴望做出强迫行为却又不能做的情景 ｜首先，强迫行为会消失；其次，不能做出强迫行为引发的不适感也会消失；最后，侵入思维甚至想要做出强迫行为的念头都会渐渐减少直至消失。 ｜只要你回避EPR，你就不会痊愈，且只要一停止你正在接受的药物治疗，病情基本会百分百复发。 ○认知：探究患者处理信息的方式，发现、改变导致其错误处理信息的强迫症认知图式（尤其是领悟力弱，不觉得自己的强迫症有什么问题的患者） ○💊：对5-羟色胺/多种神经冲动传送媒介再摄取抑制作用 ｜选择性IRS、非选择性IRS ｜选择性IRS仅对5-羟色胺的再摄取起到抑制作用；非选择性IRS会对多种神经冲动传送媒介的再摄取起到抑制作用，其中包括5-羟色胺。 ｜剂量逐渐增加至起效的最小剂量 ｜药物只有在达到较高剂量时才会产生效果，即所需剂量要高于治疗抑郁症的必要剂量。服用较低剂量将会无用又无效。 ｜第二周起便初见药效，但更常见的情况是，效果在第3～6周之间才显现出来。在极少数情况下，甚至需要一直等待到第12周。 ｜在开出能够起效的最低剂量，且等待了六七个星期之后，若是你仍旧没有起色，你的精神科医生可能会加大剂量（当然是逐渐加大），因为到了那个时候，好转的可能性大大降低。 ｜剂量的增加将以六周为一个阶段。 ｜持续服用至少一到两年。 —— 其它情况： ○共病型强迫症的药物治疗 ｜意思是强迫症还伴随某种精神障碍。治疗此种精神障碍 ○顽固型强迫症 ｜① 药物治疗均按足够剂量开了处方，且服用足够长的时间 ＋② 同时使用高质量的认知行为疗法＋③ 也曾仔细探寻或许能够解释这一现象的其他伴随障碍，并治疗该障碍＋④ 联合用药（IRS+氯丙咪嗪、IRS+安定药、IRS+心境稳定剂）也并未带来好转 ＝判断为 顽固型强迫症 ｜进行手术： 外科所使用的技术为脑深部电刺激，该技术为在大脑的部分区域植入一些电极，并通过植入固定到病人体内锁骨下的电池给予电刺激。该系统的运行方式类似于起搏器。 —— “你越是服从它，它就越是奴化你。” 就像吸💊会让侵入性的需求（瘾）得到片刻的安宁和舒展，但显然吸💊不是治愈方法。且会加剧瘾的发作次数和严重程度。 强迫症同理。 那就用行为疗法（ERP）减少并消失强迫行为（中和性念头）、用认知疗法识别强迫症认知图式＋修正评价性自动思维。 . “朗读是一项与精神强迫行为不兼容的活动” （作者发现的bug） 要从那种极度的不适中 找到一个平衡即适应性，寻得一片清静。

看了才知道自己有好多强迫行为，但是书中的案例都挺严重的了，从强迫行为发展到强迫症这种心理疾病，感觉中间还是会经历一些比较严重的精神创伤，我的强迫行为貌似是先天性格导致的？？？有待考证，因为强迫行为是从我记事时候就有的，随年龄增加才愈发多元化，虽然极有可能是性格因素导致的，但是也不排除环境导致的创伤，说到这里就又绕回那个问题：性格究竟是先天因素占比较大还是后天环境因素影响较大？个人认为先天决定了性格的主旋律，除非一些重大的心理创伤引起的性情大变或者是在形成社会人格的时期受周遭环境的影响潜移默化改变的性格。。。总而言之，强迫行为还是有必要干预一下的，不过追本溯源，想要改变病态的精神状态，除了吃药干预已经损坏的神经系统，我还是希望从根源去解决问题，相信意念的力量，这是一个慢慢修复的过程。。。

看了AI大纲，觉得这本书大部分的内介绍的是关于强迫症的的各种稀奇古怪的病态行为，强迫症患者或不是患者其实都不需要了解这些东西，这样对强迫症状的长编大论的分析，只能让人更容易产生强迫症思维或行为！凡是对强迫症状长编大论的书籍，最好别看！

强迫症的治疗取决于组织学类型、细胞以及细胞病变，而非造成强迫症的原因，应以治疗肠胃病、毒瘾等常规疾病的态度和方法去治疗强迫症，切忌陷入精神分析的泥潭。

书还没看完 仅看到前面的类型案例 感觉还可以 比较全面 首先吐槽一下翻译的作者 水平太一般了 与其找个这样的翻译 不如直接把整本原稿放到翻译软件上自动翻译效率还更高