一家没有卧床老人的养老院（轻纪实）

书中讲了认知症的病因和如何照顾认知症。对于认知症的照护，坚持三个原则：一是“自我决定权”，即老人的人生依然由自己决定；二是“残存功能活用”，不要只看到老人的疾病，而要把老人剩余的能力用起来；三是“生活的持续”，老人不是被限制，而是要尽量延续原来的生活。简单来说，我们不仅要看到老人的疾病，还要看到疾病背后那个大大的“人”，看到老人还可以的部分。这依然是老人的人生，日子要他们自己去过，照护只不过是通过专业手段拓展他们的生活能力，实在不成了我们才去帮助ta。

读罢，感慨万千！这样的养老院多多益善: 《一家没有卧床老人的养老院》聚焦于中国首家专为阿尔茨海默症及认知症老人设立的“无卧床”养老院——由医生出身的金恩京于2016年在北京创办。随着认知症老人数量激增，国内却缺乏专业照护场所，金恩京因此辞去高校教职，带着在日、美多年的科研经验回国，决心打造一家“理想中的养老院”。 这家养老院采用独特的“Group Home”模式，借鉴瑞典概念将普通三室一厅扩展为更大的“家”，取消传统护士站和服务台，设置开放式客厅、厨房与公共空间，让老人能像在家一样自由活动。其最大特点是“零卧床”，老人可按自己意愿作息、自由出入，甚至能携带宠物入住。 在照护理念上，金恩京强调这里并非“等待死亡的收容所”，而是帮助老人保持生活能力、重新找到意义与乐趣的地方。实践中，团队协助数十位老人撤掉鼻饲管、导尿管和尿不湿，促使他们重新自主进食、如厕，以此维持生活能力，激发生的欲望。 与传统养老院相比，本书通过对比普通机构“床位—护理—医疗”的流程，凸显出该养老院以“人性与自由”为核心的本质区别：它不依赖高端医疗设备，而是凭借空间设计、日常陪伴与对个体的尊重来提升老人的生活质量。 创办四年来，这家养老院让公众看到“养老院还可以是这样”——机构可以小而精，重点在于生活方式而非机构化管理。这不仅展现了小而精的机构模式的可能性，也折射出中国养老体系的缺口与改革方向，即需要更多专业化、人性化且可复制的照护模式，以应对日益庞大的老年群体。 总的来说，本书既是对这种特殊养老模式的纪实记录，也是一场关于尊严、人性化照护与社会养老创新的深度思考。

摘录 患认知症的老人越来越多，但很长一段时间里，我们社会给认知症老人的选项并不多，没有专门的养老机构，没有服务社区，即便到了现在，除了一线城市三甲医院，大部分医院甚至没有认知障碍疾病的诊疗专科。但在2016年底，第一家专门服务于认知症老人的养老院在北京出现，创办人名叫金恩京，一位爽利的东北女性，最早是一名内科医生，后去日本留学，又在美国哈佛大学做了多年博士后。有一份教职原本可以干到退休，但在40多岁时，金恩京选择了辞职，回国开一家她理想中的养老院。

一口气读完，“掩卷”深思。作者给我印象最深的有两点: 一是在讲述创办管理养老院的经历时，多次提到“尊严”一词，让患认知症老人在护理和生话中如何有尊严，这不是挂在口头上或贴在墙上，而是身体力行在常工作中，确实难能可贵！就像书中说的一样，不仅仅是一家养老机构，而是“家”。 二是对人生的认知和态度，让人印象深刻、值得学习！一方面在对待母亲患病直至离去这件事上，也有我们常人的焦虑、生气与懊悔。但不仅仅如此，她能通过反思推己及人，自己创业开一家帮助患认知症老人的养老院，既是对母亲的可能愧疚的弥补，更是以专业服务造福更多老人的大爱。另一方面在面对自己的未来，有着高于常人豁达的心态，不管是与儿子的对话，还是书中表达的“没有压力的相处才是亲情最好的维系”，都展示出作者成熟睿智的人生态度与思考。 PS: 有机会一定去北京考察学习，既为家中4位健康长寿的老人未雨绸缪，也为自己未来的人生提前规划一下。

养老，护老，爱老 老有所养，老有所依 不仅是一个空口号。 如何让老人在， 失智失能的状态下， 依然好好的生活！ 这本书给出部分的答案。 《一家没有卧床老人的养老院》 让每一个老人活的有尊严， 自己能做的事自己竭力去做， 为自己储备足够的钱财， 这点非常关键。 和家人沟通遇不利情况的， 选择之道。 我们不要没“尊严”的活。

20260318《一家没有卧床老人的养老院（轻纪实）》 《人物》杂志 程静之 一家没有卧床老人的养老院，让认知症老人有尊严，有自由空间的生活，这真真的是老人的福音。 伺候长期有病的老人，不是凭亲情、凭孝心能完成的。我父亲认知症5年，我母亲植物人3年，我全程陪同，虽然我是父母的乖乖女，最孝顺，但崩溃、无助的时候有的。我公公从60-77肺病哮喘，现在我婆婆93岁，疫情后遗症坐轮椅，除了自己能吃饭，其它都归我和老公。我两口伺候四位老人，耗尽了30多年的时间和精力，那种无奈只有经历了才知道其中滋味。但我不后悔，父母是你的来世，你尽孝了，就心安，能睡个安稳觉。 我只有一个孩子，我绝不让他像我一样，早早陷入困境。我今年71岁，我快乐享受生活，参加各类社团活动，即便那一天来临，一旦出现什么无法治愈的疾病，我拒绝有创抢救，也拒绝无质量的活着。 死后不要墓地，把骨灰埋在泥土里，撒进江海里都行，化作春泥更护花。

对于养老的恐惧，以及觉得哪怕有孩子并不能使自己安享晚年，这些认知导致了部分人也不太愿意生孩子。看了这本书之后，对于养老的恐惧可以有所降低。 开了这家养老院的金恩京，学习了不同养老院的优秀案例和经验，整合形成这一家让人看了心灵温暖的养老院。 养老院里多是认知症状患者，其中为人所熟知是阿尔兹海默症。 引用经典案例：那位老人来时已经快90岁，患有认知症，伴随神经源性膀胱炎，即便身上插着尿管，老人还是隔5分钟就大喊要去上厕所，睡眠也有障碍。我们就怀疑，是不是尿管刺激了尿路，引起她的异常行为。和她女儿探讨后，我们尝试把老人尿管摘了，给她做盆底肌训练，减少尿失禁，老人真的就不喊了，睡眠也正常了，各方面都恢复得挺好。重孙子来看她，她甚至认出了对方。 你会发现，当老人的生理和心理问题解决后，认知状况其实没有我们想象的那么糟。但现实中，太多人往往只关注到老人的认知，而把最基本的疼痛问题忽视掉了。 人活着在于生命的质量，而不是插满管子，营养液用插入鼻子等方法维持生命体征。有了这个共同认知后，首先最重要的是给予老年人尊严，让他们有自由，有生活的欲望，还渴望学习新事物，创造社会价值。老人去世之前，仍然体面而愉悦，这才是该追求的临终状态。 养老院单个老人的一个月的费用是1.5万，一年就要18万。照顾人的职责按照专业模块分工，一个护工要满足老人所有需求是很容易崩溃的，变成交叉工作，可以清扫照顾死角。 这个费用大部分中国家庭是承担不起的，但是书中的好的理念是可以借鉴学习。 北欧养老里非常重要的福祉三原则：一是“自我决定权”，即老人的人生依然由自己决定；二是“残存功能活用”，不要只看到老人的疾病，而要把老人剩余的能力用起来；三是“生活的持续”，老人不是被限制，而是要尽量延续原来的生活。 现在国家部分社区有在探索“社区养老”。费用会相对低一些，社区食堂，社区社康有家庭医生，一些社工会定期上班看望失能老人，还建立起老年人的档案库，每日更新，防止阿尔兹海默症老人走失。 老年人曾经也是为社会奋斗过的，创造过价值的人，养老问题的解决会随着老年群体的增大逐步探索出各种因地制宜的解决方案。

纪实讲述金恩京放弃优渥前途，创办认知症专属养老院的故事。直面当下认知症养老的社会缺口，文字温柔又有力量，看见特殊老人的困境，也读懂一份温暖又坚定的济世初心。

媽媽保持每天至少兩個小時的運動。從早上開始，動感單車、壺鈴、彈力帶、輪盤、啞鈴、槓鈴，邊運動還邊打掃房間，然後穿得漂漂亮亮地去上班。每年短暫在家生活的那幾天，我在半地下室睡覺，進不來光經常睡得昏天黑地，早上迷迷糊糊睜眼聽著樓上好像四五個人在似的，幹嘛的都有，熱鬧非凡。前年回家給她設置好了體脂秤，這樣就能看見準確的數據，她的體脂率和肌肉量應該能震撼一大批人。忘了有一年我回去在家門口抱她，感覺她精壯地像鋼板一樣讓我害怕，然後那一個假期我都在求她多吃點飯，吃胖點兒。不過其實她胃口很好，老爸會給她買水果零食，雖然老爸已經吃素，但偶爾也陪她出去吃個烤肉火鍋，她 吃肉，他點一碗疙瘩湯和蔬菜拼盤。決定讀博後，考慮到未來的就業，我希望能有進入康覆醫院或養老院的機遇，這樣等回去能擁有更多的經驗真正的進入臨終關懷領域。可是英國層層嚴格的審查讓我不得不放棄這一稚嫩的理想。現在已經在積極摸索另一條路。同時我也在想技術尷尬的境地，如這本書裡介紹的，醫院拒絕金恩京把老人接到養老院去，因為醫院有勻速打鼻飼的機器。忍俊不禁。技術永遠不够靈活。技術不得不保障安全，但安全實際上只是一個需要盡量保證的前提，而不能成為剝奪尊嚴的名義。不過，境遇總是比前幾年要好了，養老剛興起時那種用機器把人扛起來是我最不能接受也覺得最可笑的。儘管可笑的技術依然層出不窮。我們到底需要這樣的技術嗎？使用技術的時候我們把人性放在哪裡？

中国第一家认知症养老院，并且能够做到收支平衡，稍有盈余，已经非常成功了！ 希望有机会可以讨教😁