ADHD女博士和她迟来的确诊（轻纪实）

越来越觉得自己有adhd，很多像我一样安静的女生，从来没有被怀疑过注意力缺陷障碍，因为我们没有最典型的“多动症”。我以前做数学题经常把最简单的运算做错，这被认为粗心；我上课经常走神所以经常要看书本自学，但因为成绩还可以也没有被多少人发现，只有初中科学老师发现过一些端倪；我的工作记忆很差，我很难启动一件事情，但一旦开始做一件事情又很难转换，我的情绪转变很快，有时高涨得觉得自己可以做成一切事有想不停说话时又沮丧到泥土里，甚至曾经怀疑自己是不是双相……当我开始怀疑自己是adhd的时候，别人告诉我不要给自己贴标签。于是我去查阅adhd的科学诊断标准，医院是如何诊断，发现所谓的科学也很“主观”，没有一个生物上的神经标志物可以告诉我是或否。填问卷、访谈——专业人士也这么下判断。 你为什么要给自己找个病？我不知道，可能是为自己的不对劲找一个科学的帽子，为主观上不可抵抗加一份砝码。但我最终目的是想知道如何更好地改善我的生活，所以我会继续查相关资料（这种信息渴求又是不是adhd的一个症状呢）

摘录 【原来我不是低情商，也不是“玻璃心”】 她从小成绩优异，却是靠通宵突击；她博士毕业，却总觉得自己在“冒充”好学生。社交时像戴面具，独处时焦虑缠身。 30多岁，她被确诊为ADHD与自闭谱系。原来那不是懒或脆弱，是大脑天生不同。这份迟来的诊断不是标签，是一把理解自己的钥匙。 她终于明白：不需要永远伪装，也能有属于自己的生存方式。

这篇内容写得很好，只是因作者本身的特殊性，对于很多怀着期待去看的读者来说有些隔靴搔痒的感觉。三十多岁之后才能够为小时候的自己证言，仅从这一点来说，可能会有很多读者能够共情。大概因为作者的学术背景，这篇内容更像是一份报告文学，缺少了一些情感的张力，陈述的重点多半放在ADHD是什么，给作者造成怎样的影响，以及以此延伸出的心理学发展困境。 作者清醒的认识到自己只是幸运地得到了教育机会，读博士这件事更像是一种长期焦虑和自我否定的副产品。大概作者在确诊之前就已经对自己的身心状况有了一定了解。看似幸运的将注意力注入学术这个领域并不能够让自己身心状况变好，作者一直没能拜托病症的折磨，影响到了身体的健康。在现实生活中，还有很多ASD/ADHD的女性没有被看见，她们可能被贴上各式各样的标签，甚至被误诊为其他病症，继而催生和加剧其他心理健康问题。作者提出的这个观点值得人深思，我们的心理科学学术发展依旧任重而道远。

（时间15分钟，进度100%） 与一位行为模式特殊的朋友单方面绝交。 初识这位朋友时，我对她的印象是大胆尝试、乐观积极。课堂上无人应答时，她常举手发言；上台讲话思维活跃，虽偶有偏离主题，但语气笃定。我注意到，她似乎习惯于成为焦点，且不惧他人目光。 我性格内倾，习惯观察。一次课堂任务后，我们开始交流。她待人极为热情，在我不熟悉同学姓名时，她已与多数人熟络，并参与各类比赛积累经验。然而，我注意到她常独自上课、吃饭——这与她的外向表现形成反差，或许说明她的社交模式并非总能获得稳定陪伴。 后来我们结伴同行。坐在她旁边时，我发现她的字迹忽而向上倾斜，忽而向下歪扭，书写状态不稳定。课堂上，她会频繁喊周围同学的名字，多数人回头笑笑或不予理会。这是我在她身上首次体验到因他人行为而产生的社交尴尬——这种尴尬源于她对他人的反应缺乏觉察。下课铃响，她则立即带手机离开座位。 在空自习室，她的行为更显：坐不到半小时，她会回头看我，或反复开关门窗、踱步，理由是“太闷”，并邀我同做。她会书法、绘画、钢琴，但展示方式常异于常人：例如在我应允后拒绝来寝室，转而用粉笔演示并考问我；在人群密集处弹奏钢琴，技术生疏却旁若无人。这些行为本身并无对错，但对我而言，它们持续分散我的注意力，干扰我的专注。 与她外出，精力易被消耗。她可能突然停在桥中央或路中，被手机消息打断，不介意是否挡路；她会因为一条有趣的文案，群发给几十位微信好友；与每位有接触的陌生人攀谈，半数人礼貌欣赏，半数人流露反感；向商家提诉求，有时并不真正需要；会以对方好的名义，一直提出并不需要的请求；在楼梯间，她曾拽陌生人书包，随后提及抖音看到过这个挂件，追问时却承认无关联并称“这种缺德的事就应该干了就跑”；在食堂里，她突然站起来整理衣服，蹿到桌子底下，去触摸正在吃饭的朋友大腿内侧，可能就是“脑子里突然蹦出‘我的裤子淋湿了，她的裤子湿了吗’这种念头”；火锅店中，她将冰块装进汤勺放入锅中观察油膜，再倒掉，不顾满桌凝固后油渍服务员如何处理。 这些行为反映出她强烈的探索欲和冲动性，在某些情境下可能是优势——例如创造力或社交勇气。但对我而言，它们累积成难以承受的消耗：我需要不断调整自己的节奏去适应她的突发行为，或在社交场合中替她承担尴尬。我尝试理解她丰富的内心世界，但长期的精力透支使我意识到，我们之间的互动模式已超出我的承受范围。 最终，我选择单方面结束这段友谊。这一决定并非否定她的价值，而是基于对自身边界的理性认知：当一段关系带来的消耗远大于滋养时，退出是维护个人心理健康的合理选择。她的行为或许源于神经多样性（如ADHD特征），但无论原因如何，人际兼容性取决于双方能否在互动中保持平衡。我尊重她的独特性，也尊重自己需要稳定环境的事实。

我在这几年一直怀疑自己是不是adhd或者asd，虽然小时候不像那些典型的顽皮男生，注意力不集中。但读研时，我对论文的拖延和启动困难真的很痛苦。 如果我不是抑郁，焦虑，失眠，冷漠，孤僻，不合群，讨厌工作，而只是由于无法改变的，天生的神经多样性，那好像就不用责怪自己了，可以从自我压榨的地狱里逃出来了。 如果我在丹麦那些福利更高的地方，我是不是也可以获得社会的资源支持，而不是继续带着面具，伪装，压抑，剥削自我。

我本身是学习心理学的，但有时候我觉得。现在的心理学或者是精神病学把一些和所谓的“正常”不一样的症状标记出来，其实好像有是有用，但我觉得从哲学上的意义上来说又觉得很没有用。 有时候人的意识是一种非常强大的能力。给自己贴上一个asd，或者说阿斯伯格综合症，或者说什么16型人格的标签，然后就能心安理得地去解释自己的异常之处吗？就能有一个群体见到自己了吗？ 这个社会在用无数的标签把人群切割成一个一个的小小岛。可是没有人会来拯救你的，每个人最后陪伴自己的永远是自己，no one is coming。 知行合一。 我们能调整的，只是将自己的认知和行为尽可能的统合在一起。尽可能不要太过挤压自己吧。 用精神分析的说法，不要用超我和本我的暴政去欺压自我呀。对自己好一点呀。

《ADHD女博士和她迟来的确诊（轻纪实）》 不错。 ◆ 神经多样性包含多种神经发育差异，比如孤独症谱系（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、妥瑞氏症（Tourettessyndrome）、阅读障碍（dyslexia）等。它不是后天突然出现的心理疾病，而是一种从小就存在的神经结构与认知方式，不可能被“治愈”，但可以通过合理地调整和支持系统而减少其带来的困扰。 ◆ 最常被“漏掉”的，是那些智力正常的“高功能”女性（传统的诊断工具和标准主要基于对“白人中产”男童的观察和研究。在儿童期，男孩被诊断出ASD的比例通常是女孩的3到4倍，而被诊断为ADHD的男孩数量也是女孩的2到3倍）。她们的特质通常不如男性那样“典型”：ADHD女孩往往更多表现为注意力不集中，而不是多动冲动；ASD女性的兴趣看起来也更“主流”，社交意愿更强。 ◆ “高强度的信息获取与求证冲动”也是ADHD/ASD常见特质之一。 ◆ “你都这么大年龄了，确诊ASD没有意义，但是ADHD的药能让你正常工作。”她这么说，是因为ASD的核心症状目前尚无针对性药物，但ADHD有。 ◆ 虽然存在临床指南，但对这些神经发育差异的诊断并无固定统一的流程。没有任何一项生理检查能直接判定ASD或ADHD，最终的诊断依赖医生的观察和综合判断。 ◆ 直到2013年，ASD和ADHD在《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中才被允许可以共同诊断。这意味着在十多年前，如果我去医院，大概率只会收到“阿斯伯格综合症”或“ADHD”的诊断，甚至被当作单纯的焦虑症去开药治疗。 ◆ 维持“正常表现”，靠的从来不是聪明，而是时刻的警觉与持续的自我调整。 ◆ 我说我好像“装”累了，不知道自己在装谁。医生说：“你不用一直戴面具（masking）呀，在重要场合装一下就好。” ◆ 我的长辈也不接受、更不明白我为什么主动给自己“找病” ◆ 无论我如何引述最新的研究，如何用直白的语言介绍ADHD和ASD目前的诊断和应对方案，“心理疾病”和“神经多样性”这两个词在长辈的眼里没有区别，他们说：“你没病！不要吃药，好好地把脑子吃坏了。” ◆ “都这么大岁数了，确诊还有什么意义？”这让我想起一本叫作《面具下的她》的书：“女孩没有被看见，因为没有人费力去找过，但是，女孩自己得知道自己是什么样的人。” ◆ 确诊也可以是理解自己的钥匙。我明白对一些人和他们所在的家庭来说，被诊断为ASD/ADHD可能会引发混乱、羞愧，甚至绝望；但对我和与我类似的人来说，确诊能解开长久以来的困扰，从而减轻因不理解自身行为模式而带来的焦虑和自我厌恶。 ◆ 对我们中的许多人来说，这一纸迟来的诊断并不是打击，而是一份说明书——它让我们有机会重新认识自己，重新规划人生地图，也重新选择是否要戴上、戴多久、戴什么样的面具去面对世界。

从作者的描述中提取出来的ADHD合并ASD（又被称为AuDHD） 可能存在的表现及影响： 1. 坐不住，冲动易怒，成绩不好，乱花钱（或安静少动但会有注意力缺陷） 2. 爱辩论、爱纠错→与他人产生冲突，对正确有执念 3. 不能理解他人的讽刺和取笑，很少感到被冒犯 4. 有问必答 5. 喜爱幻想小说、动漫 6. 对喜爱的事情极度专注，可因此在主观上忽略其他所有事项。不能停止或强迫停止后无明显益处。 7. 常被贴上的负面标签：“玻璃心”、“冷漠”、“不合群”、“急躁”、“孤僻” 8. 焦虑相关躯体化症状：胃痛、闭经 9. 回避一切竞技性、倒计时或公开排名的活动，回避无信心的选择 10.对学业常常临时抱佛脚 11.生活习惯糟糕，昼夜颠倒。 12.欠缺社交能力：如对礼仪有疑惑，则必须弄清楚原因才愿意接受，否则拒绝执行。 13.听他人聊天、看评论区吵架入迷。 14.脸盲。辨认面孔、识别对方身份须经过训练，而非自然而然。 15.过度细致的描述、自顾自的讲话。 16.更喜欢书面表达。 17.储备有社交模板库和闲聊问题清单，不在准备范围之内的话题仍然有困难。 18.难以应对同陌生人的交流。 19.多人交流不知如何加入、离开，自觉尴尬（不能融入，似乎游离在人群之外）。 20.假扮感、模仿感。自觉亦很压抑，非本性流露。 21.自我否定。 22.高强度信息获取与求证冲动。 23.讨厌不可控因素。 24.掩饰行为：有意识或无意识地学习、模仿他人的行为举止和社交方式，让自己看起来正常→需要时刻警觉与持续自我调整→易发生焦虑情绪和睡眠障碍。 25.交流时难以注视对方的眼睛。 26.进食障碍。 27.挑食、易过敏、易犯胃病。 28.小时候表情很少。 29.会有某一段时间极度怕水。 部分摘录： 1.神经多样性包含多种神经发育差异，比如孤独症谱系（ASD）、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、妥瑞氏症（Tourettessyndrome）、阅读障碍（dyslexia）等。它不是后天突然出现的心理疾病，而是一种从小就存在的神经结构与认知方式，不可能被“治愈”，但可以通过合理地调整和支持系统而减少其带来的困扰。 2.虽然存在临床指南，但对这些神经发育差异的诊断并无固定统一的流程。没有任何一项生理检查能直接判定ASD或ADHD，最终的诊断依赖医生的观察和综合判断。 3.原来很多人不需要提前演练，他们能自然而然地回应寒暄，也能及时感知到自己和对方的情绪变化。 4.“我的感觉就是你很社会化了，但你要表现出来让我们大部分人舒服，你费了很大力气，就很内耗。” 5.朋友开玩笑说：“一只ND（neurodivergent，指神经多样性人士）确诊，说明家里还有一窝没确诊。” 6.每当我想继续对话，就听到他们说：“都这么大岁数了，确诊还有什么意义？”这让我想起一本叫做《面具下的她》的书：“女孩没有被看见，因为没有人费力去找过，但是，女孩自己得知道自己是什么样的人。”我也问我自己这个问题，我相信是有的。这份意义不仅仅是指开处方药之类的实际用途，或是延期交卷的之类的系统性支持，确诊也可以是理解自己的钥匙。我明白对一些人和他们所在的家庭来说，被诊断为ASD/ADHD可能会引发混乱、羞愧，甚至绝望；但对我和与我类似的人来说，确诊能解开长久以来的困扰，从而减轻因不理解自身行为模式而带来的焦虑和自我厌恶。 7.对我们中的许多人来说，这一纸迟来的诊断并不是打击，而是一份说明书——它让我们有机会重新认识自己，重新规划人生地图，也重新选择是否要带上、戴多久、戴什么样的面具去面对世界。 ADHD用药：专注达（盐酸哌甲酯缓释片），服后表现：出现什么想法就自然而然执行，没有任何犹豫和拖延。（特别说明：请在医生指导下服用）

因为某社交媒体近期对于ADHD病症的讨论过多，我身边大量的女博士包括我自己，也因为这个作者的案例和社交媒体，曾经向我交流过自己是不是也患病，所以认真地看了一遍这个全文。 看完之后可能我的答案依然是没有变的。但是我支持作者的观点——女孩需要知道自己是什么样子的。如果不理解自己成为了一种对于人生和行为的困扰，那确诊就是唯一答案，不管是从什么视角下的确诊，借助什么工具来理解自己心理学也好，社会学也好，甚至玄学也好。 其他的是我关于ad及专注达od新闻以及自己的一些零碎思考。 1. 曾经怀疑自己也有ad，直到我看到了一条新闻，关于北美某医疗互联网从业者被捕，因通过社交媒体引导患者确诊ad并开具精神药物诱导患者药物上瘾。药物成瘾以及和ICT关联是专业相关课题，想到之前也看到高考家长批量代购专注达作为聪明药，产生了一些猜忌性的黑暗观点，着实被吓到了。 2. 对于我个人而言，长期以来我的观点是，我喜欢一劳永逸的治疗，而非长期受制于某类药物或治疗手段。特别是如果我的对自己的探索以及勇气，背后有其他一双手的诱导，我可能会选择say no，因为这很不清爽。个人而言，一点点逻辑链上失信会进一步引发怀疑，尤其是在国内心理科学精神医学层面大量从一人员并不专业，整个学科研究没有非常系统的前提下，我一直无法相信确诊的科学性以及长期用药的有效性。这种抗拒心理可能对于心理疾病患者非常常见，但必须承认，也非常反科学。幸运的是我对于其他医学科目并没有这样的偏见。 3. 从结果层面，我也会畏惧自己确诊，因此根本不愿意去确定是否可能这个答案。给自己一个病理学上的解释，对于长期处于绩优注意评判标准下的人来说是一种潜意识的逃避，从而引发对自己怠惰行为的合理化，即使逃避是正常的治疗需要的，但也可能被需要逼迫自己经由必要的勤奋而实现单向度目标所不需要的。说人话就是“你生病了头痛”的理由合理解释了一个学霸小孩成绩下滑，但是小孩知道自己有依赖性，下一次偷懒也会用这个理由辩驳，久而久之，自己都怕分不清是不是真的头痛，从而一落千丈。对于不希望自己下滑的人，任何正确的“理由”也是不合时宜的，因为带病高考才是自己和社会青睐的强者。作者治疗或许也是在自己功成名就之后，实现学术目标和事业成就的初步平衡之后，或许对于我来说，这也是下个阶段该考虑的事情，但不是现在。

或许每个人多多少少都有点精神方面的病，或许那些正常人才是少数的。 随着社会的发展，人的个性展现，会发现每个人都有所不同。 从正常到有病再到正常的接受过程。吾有一友从小就焦虑，比同龄人焦虑；从小就愚钝，读书慢，学习慢，高中的时候都不能完整读完一段话； 我觉得他有病，他也觉得他有病；后来上了大学，我俩考到了一个大学，他喜欢上了阅读，同时展现出来了不喜欢社交的一方面； 大学之后，他考上了研究生，他接受了自己，他不在晚上睡不着，不在神经质（因为一点动静就被吵醒），偶尔也熬夜，但也不会再自责。