一个不治病的门诊，与四百万厌恶自己身体的人（轻访谈）

跨性别议题。 想到初中的时候，班级里有一对兄弟，那个哥哥就是很明显的gay，我们都叫他森姐。我们班学风比较好，大家注意力都在学习上，没有发生什么不好的事情。森姐人挺好的，在男生堆里感觉像大姐大，在女生堆里也受到女生喜欢，而且超级维护女生。 想到两部电影，一部是《模仿游戏》讲计算机之父，图灵发明计算机的故事。图灵小时候受到霸凌孤立，只有一个男生跟他玩，慢慢长大后，图灵想跟这个男生表白，竟然得知这个男生离世了。图灵就想造个机器，换种方式让这个男生留在这个世界上。这部电影侧重点还是在于战争年代为了破解德军密码造计算机，对于图灵的性取向提到了但是戏份少。最终让人觉得唏嘘难过的是，图灵的结局。当时英国不接受同性恋，把同性恋当成病。1952年，图灵与同性伴侣的关系被曝光，法律的严苛和社会的不理解如同一座座大山，压得他喘不过气来。面对要么入狱，要么接受“化学阉割”这种残忍“治疗”的两难抉择，为了不放弃自己热爱的科研事业，图灵咬着牙选择了后者。然而，“化学阉割”带来的是身体和精神的双重折磨，身体机能日益衰退，抑郁、焦虑等负面情绪如影随形，曾经那个思维敏捷、意气风发的天才，在这般痛苦的煎熬下，逐渐失去了生命的光彩，最终走向了那令人痛心的结局。 一部是小雀斑演的《丹麦女孩》，小时候看得泪流满面。男主在一次给妻子当画画女模特的时候，觉醒了，然后勇于做变性手术，但是当时的医疗条件不是那么发达，他手术感染了，最终离世了。这部电影把男主情感拍得很细腻。

当整个社会都在问“你什么病”，这个门诊却说“你没病” 在中国，有这样一个门诊：它开在三甲医院里，却不治疗任何躯体疾病；它发放的诊断证明，是为了阻止其他医生进行“治疗”。北医三院的潘柏林医生坐在诊室里，每日面对的是400万分之一——那些被装在错误身体里，却被告知“生病了”的人。 《一个不治病的门诊》这篇轻访谈的深刻之处在于，它平静地呈现了一个根本性颠倒：究竟是谁需要被“矫正”？ 当一位跨性别女孩被父母押去电击治疗“性别认知障碍”，当另一个男孩因服用激素被学校认定为“行为不端”，潘柏林的门诊所做的，恰恰是在医学与社会的双重否定中，凿开一道缝隙——让“我应该是谁”这个问题，第一次能听到主体自己的回答。 文章记录下的对话犹如重写生命定义的谈判： “我想象的身体不是这样。”——17岁患者在纸上画出的轮廓 “我的孩子是中了邪吗？”——母亲手里攥着的佛珠与诊断申请书 “社会性别是什么？”——医生在白板上画出的生理、心理、法律三条轴线 在这里，医学不再扮演矫正的权威，而是成为了翻译的工具——将个体那些无法被现有分类收纳的生命经验，翻译成能被医疗系统、法律文件、甚至家庭关系所识别的“合法存在”。门诊开具的激素处方，不是治疗，而是承认；那份通往性别重置手术的证明，不是诊断，而是护照。 最震撼的叙事往往在最克制的细节里： 一个孩子攒了两年钱，只为买来不被父母发现的束胸衣 一位母亲从坚决反对到学会注射激素，双手颤抖却动作精准 医生电脑里存着的，除了病历，还有为应对歧视而准备的维权指南 如果你曾认为性别非男即女，如果你好奇“正常人”的边界由谁划定，这篇文章不会给你答案。它只是把你带到诊室门外，让你听见： 一个灵魂在说“这身体不是我的房子” 一个科学在问“我的责任是治愈痛苦，还是定义痛苦” 一个时代在挣扎——如何在二元分类的坚硬框架内，为光谱般的存在腾出空间 它最终指向一个超越性别议题的诘问： 当一个人的真实感受与整个世界对他的定义全面冲突时， 我们该修改的是这个人，还是这个世界看待他的方式？ 潘柏林的门诊给出的实践答案是： 也许首先，我们该停止把不同，当作疾病来处理。 --- 延伸阅读 《性别是流动的吗？》 萨莉·海因斯 《像我这样的女孩》 玛姬·尼尔森 《第二性》 西蒙娜·德·波伏瓦 《违背我们的意愿》 苏珊·布朗米勒 《临床医学的诞生》 米歇尔·福柯 《正常人》 萨莉·鲁尼 《如何抑止女性写作》 乔安娜·拉斯

故事讲跨性别人群的艰难，目前还没有医学手段可以矫正，社会的主流文化也在歧视这部分人，导致这部分人在成长过程中要面临很大的压力，有些人甚至得不到父母的理解。 如果您是一名跨性别者，我给两个建议：第一去大城市，大城市包容性更强，受到的压力更小。第二不要试图在身边人群中寻找认可，因为社会文化的影响，寻找认可的结果往往是身边人的不理解与伤害。 如果您是一名跨性别者，哪怕所有人都不认可，请不要放弃自己，至少你应该自己认可自己。当全世界都不爱你时，更要学会自己爱惜自己。我们来到这个世界上，不是为了寻求他人理解。作为一名智人，我们首先是寻找到每日维持身体所需的热量，这个目的达到后，我们至少该看看这个充满各样美景与人文历史的星球，景色是不会嫌弃任何人的。 如果您是一名跨性别者，请告诉自己，这是基因给自己开的玩笑。就像风暴、海啸、地震等天灾，都是没有办法的事情。就像毛主席说的“天要下雨娘要嫁人随他去吧”主席的乐观心态很值得学习。他还说过，没有最好的选择，我们的斗争就是让选择变的最好。所以别轻易放弃。 如果您是一名跨性别者，并且遭受了很多的伤害，那么请别忘记向专业人士求救。如果您就此放弃，正是遂了伤害自己的人的意。 医学在发展，社会文化也在变化，跨性别者也能通过医学的力量让自己获得自己想要的身体特征，并且得到幸福。大胆拥抱技术，我想随着AI与机器人的发展，下个世纪，跨性别者能自主选择自己的性别。 “人被环境深切的影响着，犹如漂浮不定的蒲公英，被吹进矿坑，就要努力调整生长姿态，适应矿坑的环境，落在粪堆，就得适应粪堆的生态。所有蒲公英在起飞前都憧憬能扎根在阳光雨露充足，土地肥沃的地方，但是我们知道这不可能，每一棵蒲公英都有自己的命运。”我写下这句话时，正是我很低落的时候，工作不顺心，领导不认可，当时我读了一篇文章，里面有一张背桃花的照片，这张照片鼓励了我，我泪流满面的写下这段话安慰自己。 我要告诉每一个身处逆境的人：有时候我们不需要别人的安慰，勇敢与丰沛的灵魂，自然能找到自我安慰。 希望每一个身处逆境的人都能走出困境。

跨越性别边界：医疗包容与社会接纳的现实探索 在性别二元认知长期占据主流的社会语境中，有这样一个特殊的门诊——它不追求传统意义上的“治病痊愈”，却守护着数百万因性别认同与生理性别不符而陷入自我挣扎的群体。《一个不治病的门诊，与四百万厌恶自己身体的人》以纪实访谈的形式，通过北医三院跨性别门诊创始人潘柏林与访谈者的深度对话，直面中国跨性别群体的医疗困境、家庭冲突与社会边缘化现状，围绕性别认同的医学本质、社会包容的实现路径展开系统性探讨，为理解这一特殊群体、完善相关医疗与社会政策提供了极具价值的现实参考。 一、跨性别群体的三重困境，折射社会认知与体系的双重偏差 本书聚焦的核心问题，源于400万跨性别者真实的生存现状——这一流行病学数字背后，是群体普遍存在的身体厌恶、心理焦虑，甚至较高的自伤与自杀风险，而这一切的根源，在于其面临的医疗、家庭、社会三重困境，更折射出社会性别认知与配套体系的深层偏差。 在医疗层面，“性别二元”的传统认知主导着临床判断，出生时仅凭外生殖器界定性别的方式，对90%以上的人群适用，却让性别认同存在差异的群体被贴上“异常”标签，甚至催生了缺乏科学依据的“扭转治疗”需求；同时，针对跨性别群体的医疗服务缺乏标准化体系，治疗方向与成效评判标准始终存在争议。在家庭层面，观念冲突成为跨性别者获得支持的最大阻碍，几乎90%的未成年跨性别者家长都会向医生询问“矫正”孩子性别认同的方法，部分家长甚至将外在的性别标签置于孩子的生命安全与心理健康之上，因坚持“性别更重要”当场离开诊室，直接导致孩子的心理干预与医疗支持被迫延宕，而未成年跨性别者若长期不被家庭接纳，对外界刺激的忍耐力会显著降低，甚至出现攻击等极端行为。在社会层面，跨性别者的公共空间参与权与公平性备受争议，体育赛事中的参赛资格、公共厕所的使用权限等问题引发广泛讨论，排斥性的声音占据上风，而第三性别空间的缺失、相关配套政策的空白，让跨性别者陷入“进退两难”的尴尬境地，进一步加剧了其社会边缘化程度。 与此同时，一系列核心问题也随之浮出水面：出生时依据生殖器决定性别是否足够？性别认同能否通过医学手段“矫正”？医生是否有权决定一个人的性别归属？跨性别者的公共空间参与如何兼顾公平与包容？这些问题不仅是访谈中反复探讨的焦点，更是社会对性别认知的集体困惑，也是医疗、政策体系需要回应的现实命题。 二、性别认同的科学本质与认知偏差的形成根源 针对上述问题，本书通过潘柏林的临床经验与专业解读，结合大量真实案例，从医学、社会、文化三个维度剖析了问题的核心根源，厘清了关于性别认同的关键认知误区。 从医学本质来看，性别认同并非可被“矫正”的心理问题，而是与性倾向相似的个体固有特质，无法通过任何医学手段改变，这是经长期临床实践与随访验证的科学共识。潘柏林明确指出，跨性别者并非“病人”，其身体本身不存在病理问题，所谓的“病症”，实则是性别认同与生理性别不符引发的心理不适，以及外界的不接纳带来的焦虑与压力，这也决定了针对跨性别群体的医疗服务，核心不应是“治疗疾病”，而是缓解心理焦虑、提升自我接纳。而所谓的“扭转治疗”，既缺乏科学依据，又存在明显的伦理风险，不仅无法改变个体的性别认同，还会加重其心理创伤，属于典型的“无效且有风险”的医疗行为。 从认知偏差形成来看，家庭与社会对跨性别者的排斥，本质上源于性别二元认知的长期固化，以及传统文化与社会环境带来的双重压力。家长对孩子性别认同的“矫正”需求，并非出于恶意，而是受“男女性别泾渭分明”的传统观念影响，担心孩子因性别认同差异遭受社会歧视，却陷入了“以爱为名”的认知误区；而社会层面对跨性别者公共空间参与的争议，多源于对跨性别群体的不了解，将生理性别作为评判公平的唯一标准，忽视了性别认同的个体差异，也忽略了跨性别者作为普通个体的基本权利。 从体系短板来看，医疗层面缺乏针对跨性别群体的标准化服务体系与成效评判标准，社会层面缺乏配套的政策支持与包容的公共空间，法律与医保体系对跨性别门诊、激素治疗、心理支持等服务的覆盖不足，多重体系短板交织，让跨性别群体的需求难以被满足，进一步加剧了其生存困境。 三、以“最小伤害、最大接纳”为核心，构建医疗、家庭、社会协同支持体系 针对跨性别群体的三重困境与背后的深层问题，本书结合潘柏林的临床实践与专业思考，从医疗、家庭、公共政策与社会三个层面，提出了兼具科学性与可操作性的解决方案，核心原则始终围绕尊重个体自主、最小伤害、提升接纳，强调构建医疗、家庭、社会的协同支持体系。 医疗层面，核心是转变服务理念，从“治病”转向“助接纳”。潘柏林创办的跨性别门诊率先践行这一理念，摒弃传统的“痊愈”评判标准，将“焦虑减轻、自我接纳增加”作为医疗服务的成功指标；在治疗手段上，遵循“先低风险后干预”的原则，先通过倾诉疏导、注意力转移、外观改变等方式缓解来访者的心理不适，仅当这些方式无效时，再根据来访者的自主意愿，开展规范的心理评估与激素治疗，同时将家庭沟通纳入医疗服务体系，助力来访者获得家庭支持。此外，还需完善跨性别医疗服务的标准化体系，明确临床判断标准与治疗流程，让相关医疗服务有章可循。 家庭层面，核心是扭转家长的认知偏差，树立“生命高于性别”的理念。医生需通过反复、耐心的沟通，为家长普及性别认同的科学知识，澄清“扭转治疗”的误区，让家长认识到性别认同的固有性，以及不接纳对孩子心理健康的严重危害；同时，搭建家长与跨性别者的沟通桥梁，引导家长站在孩子的角度理解其感受，从关注“性别标签”转向关注孩子的生命安全与心理需求，与医生、孩子共同探索情绪困扰的解决方式，避免孩子因长期压抑发展为抑郁或极端行为。 公共政策与社会层面，核心是完善配套政策、搭建包容空间、加强公众科普，从制度与认知层面消除歧视。在公共空间设置上，推动“第三性别”设施的建设，在缺乏相关设施的阶段，鼓励政策层面的弹性管理，而非简单排斥跨性别者的参与，例如在体育赛事中，以竞技能力分级取代生理性别分组，在公共厕所等场景设置灵活的使用规则，兼顾公平与包容；在制度保障上，推动将跨性别门诊服务、规范的激素治疗与心理支持纳入医保或公益项目，降低跨性别群体的医疗经济负担，同时完善相关法律条款，明确跨性别者的合法权利，为其提供法律保障；在公众认知层面，加强性别认知的科普宣传，打破性别二元的固有认知，厘清“正常”与“异常”的医学边界，让社会认识到性别认同的多样性，提升对跨性别群体的理解与接纳度。 四、让包容落地，需从临床实践到社会共识的全方位推进 本书提出的解决方案，并非停留在理论层面，而是基于潘柏林跨性别门诊的长期临床实践，具备极强的现实操作性，而要让这些方案真正落地，让包容成为社会共识，还需要从临床、行业、社会、教育四个层面推进具体实践。 在临床实践层面，建议更多医疗机构开设跨性别专科门诊，推广北医三院“不治病、助接纳”的服务理念，组织相关科室医生开展性别认同相关的专业培训，提升医疗从业者的专业素养与伦理认知，杜绝“扭转治疗”等不科学的医疗行为，同时建立跨性别医疗服务的随访机制，长期跟踪来访者的心理与生活状态，及时调整干预方案，提升服务质量。 在行业规范层面，建议相关医疗行业协会制定跨性别医疗服务的行业标准与伦理准则，明确临床诊断、治疗流程、成效评估等核心内容，为医疗机构开展相关服务提供专业指导；同时，推动体育、公共服务等行业制定包容跨性别者的行业规则，在赛事组织、公共空间管理等方面融入弹性化设计，兼顾群体权益与公共利益。 在社会落地层面，建议各地政府结合本地实际，逐步推进第三性别公共设施的建设，将其纳入城市公共服务设施规划；同时，鼓励公益组织、社会组织开展跨性别群体的帮扶与科普工作，搭建跨性别者与社会的沟通平台，通过真实案例分享，让社会更直观地了解跨性别群体的生存现状，消除认知偏见。 在教育普及层面，建议将性别多样性教育纳入中小学心理健康教育与公民素质教育体系，从青少年阶段开始树立包容的性别认知，引导青少年理解性别认同的多样性，拒绝性别歧视，培养尊重差异、包容多元的价值观，从根源上营造包容的社会氛围。 五、尊重差异，是现代社会的基本素养 《一个不治病的门诊，与四百万厌恶自己身体的人》不仅是对跨性别群体生存现状的纪实呈现，更是对现代社会性别认知、医疗伦理、社会包容的一次深度思考，对于每一位读者而言，都有着深刻的启示意义。 它让我们认识到，性别并非非男即女的二元对立，而是存在多样的表现形式，出生时仅凭外生殖器界定性别的方式，并非绝对的“科学标准”，尊重个体的性别自我认同，是医学伦理的基本要求，也是现代社会的文明体现。潘柏林在访谈中反复强调的“尊重自主”原则，不仅适用于医疗领域，更适用于整个社会——每个人都有权利定义自己的性别身份，这一权利不应被传统观念、社会偏见所剥夺，而外界的理解与接纳，是个体实现自我认同的重要支撑。 它也让我们明白，“正常”的定义从来不是单一的，差异并不等于“异常”。跨性别群体的存在，只是人类多样性的一种体现，正如世界上没有两片完全相同的叶子，每个人的性别认同、性格特质都存在差异，而尊重差异、包容多元，正是现代社会的基本素养。面对与自己不同的个体，与其用固有认知去评判、排斥，不如以开放的心态去了解、理解，这不仅能让少数群体获得应有的尊严与权利，更能让整个社会变得更加包容、多元。 更重要的是，它让我们看到，改变的力量源于每一个人的行动。从医生摒弃传统医疗理念，践行包容的服务模式，到家长转变认知，给予孩子真正的爱与支持，再到普通公众消除偏见，主动了解跨性别群体的现状，每一个微小的改变，都能汇聚成推动社会进步的力量。医疗体系的完善、政策的制定需要专业人士与相关部门的努力，而社会包容的实现，却离不开每一位读者的参与——当我们放下偏见，以尊重的态度对待每一个个体，以包容的心态接纳世界的多元，那些因差异而陷入挣扎的群体，才能真正走出困境，拥抱属于自己的阳光。 跨性别群体的困境，是社会发展过程中必然会遇到的问题，而解决这一问题的过程，也是社会不断走向文明、包容的过程。《一个不治病的门诊，与四百万厌恶自己身体的人》让我们看到了这一过程的艰难，也让我们看到了希望——当医疗回归“以人为本”的本质，当家庭回归“爱与守护”的初心，当社会回归“包容与多元”的底色，跨性别群体终将摆脱边缘化的处境，在属于自己的性别身份中，获得应有的尊严、公平与幸福。而这，不仅是跨性别群体的期待，更是整个社会的美好愿景。

我觉得自己确实很丑，你就把我个人信息来说，我就觉得我不配，我就是不敢改，我甚至有段时间就是去搜那些东西，但是后来我也就知道了，你没有不好，没有很差，你就是普通人，和别人一样，那他们在意你干嘛，他们配吗（当然也别在意他人怎样），你活好自己就行了（好像跑题了😅）

读完有感: 正是源于上述两本书 于是开始了轻系列的浏览 当然 截止13号也仅读了这三本而已 这本主要讲述了除了男女性别之外的其他性别人群的困扰 跨性别亦或是无性别之类的人群 令我感到惋惜的是 他们因为手术时间的原因就在那为期不到一天的时间里 因为无法接受自己而自尽 生命如此脆弱 困扰却如此繁多 但那样的结局或许对TA来说却是一种解脱 不好评说 接下来谈谈自己从中的收获亦或是感悟 接纳自己 信任自己 爱自己 特别熟悉的言语从脑中生发 是20岁视频对自己说的话 这本书大大加深了当时的观念 对待自己 首先就是接纳 包容 如若是偶尔放纵 可以体谅 但若是酿成大错 不好反转 所以关于身心健康之类的有错即刻调整 以最快的速度平息解决 去学习相关知识 或者去找专业人员帮忙化解 听人劝吃饱饭 用今天13号的经历来讲 收货颇多 首先是摘下耳机 为避免伤肾 或许她也可以感受到我的在意和对她的用心 不知者无罪 但现在既已知晓 便尽量不去再犯 做不到百分百 毕竟上面也说了 偶尔放纵可以原谅 当然 这不是让内阻力出现的原因所在 再者就是 调整拖延 因为那个视频 因为那本书 成就了推迟已久的书评 而在此刻 倍感充实 终于 你还是做到了 本来 你便也能做到 只是 如你所言 时间线拉长了一些 希望 从今天起 你可以一点点突破 渗透式的去改变自己 调整身心 朝着更好的自己行进吧 不求跨越式的进展 只愿初心不改 坚持不变 有所学 有所悟 如此甚好

以为是心理门诊打开的，没想到意外收获了新的遇见～值得看一下～ 2017年，北京大学第三医院整形外科医生潘柏林，成立了国内首个“跨性别综合门诊”。在这里，跨性别者被称为“来诊者”，而不是患者。潘柏林说，他们身上没有任何需要强制纠正的病变，他们的身体是正常的；他们的焦虑来自于对自己身体的不接纳。 面对潘柏林的提问，性别重要还是性命重要？一位家长毫不犹豫地说，性别重要。 另一个重要事实是，跨性别门诊并不是任何人都能来看的。来诊者需要在精神科拿到“易性症”的诊断，医生还要多次确认其焦虑状态。而且在这个门诊里，也没有痊憨一说。焦虑缓解了，更接纳自己了，就是好结果。 这种多元化也表现在对性的认知，可以归纳为主要的三个方面——性认同，性表达，性倾向。对于社会大多数人是这个样子，他们代表了性多数群体。

【“感受是最不会欺骗自己的”】 在中国，有400万人厌恶自己的身体：他们是跨性别者，困在错误的性别里。 北医三院的潘柏林医生，开设了全国首个跨性别门诊。这里不治病，只帮助人接纳自己。门诊里有未成年的孩子，有绝望的家长，也有重获新生的来诊者…… 什么是正常？谁有权利定义我们的身体？本文不评判、不煽情，只是平静地记录一群人真实的人生挣扎。 以前只是在网上或者听说很多变性人，尤其是泰国，原来这也算是一种类似于心理疾病的东西，也有很多受众。通过这篇文章算是拓展了一下自己的视野，了解了一群人的悲痛。希望发展的更专业化，更规范化，为很多人排忧解难。

现在所说的社会男女，并不是真正人类的样本，只是符合这样标准的男女更容易生育，把基因传给后代而已。实际上在任何一个时代都有少数派，而往往都被社会淹没了。现在能有这样的门诊，能说明我们社会进步了，对于少数群体也值得尊重了。生儿育女不是人生唯一的目标。所以根本就没必要把两个性别搞得那么标签化，规范化。每个个体都有其存在的合理性。可是看到那个15岁的孩子自杀，我还是好难过。这种情况能不能跟他说，让他先去练练道教的修仙冥想，每天打坐，在16岁之前先把自己修炼成中性人，然后等过了16岁，真正想明白了再做手术？也许他修着修着就没那么在乎了。孩子们受了民俗的误导，总以为死了就可以投胎，18年后又是一条好汉，总想把人生像游戏一样重启，但实际上并不能呀。

尽管这是一个小众的科室，但却非常必要，特别是对那些有需求的人，给予良好的疏导，真正会帮助到个体和他们的家庭。