扛过3年的医学规培生，终于敢说话了（轻纪实）

摘录规培制度被视为培养合格医生的重要环节，但对许多医学生而言，这三年也意味着高强度工作、频繁轮转、身份撕扯与难以言说的压力。每周上百小时的工作时长、昼夜颠倒的生活节奏，以及临床、科研和考试的多重要求，让不少人长期处于紧绷状态。 有人因为热爱坚持下来，有人在完成规培后离开行业。她们讲述的不只是个人遭遇，更是一个庞大医疗体系中年轻人的真实处境：缺乏归属感、难以表达疲惫、不断压抑情绪，却依然承担着救治患者的责任。 透过规培生的视角，可以看到“白色巨塔”里那些常被忽略的角落，以及理想与现实碰撞后留下的痕迹。

这本书，似乎让我看到了“血淋淋”的心理陈述，让一个曾经热爱的人却走到了绝望，社会到底是哪里“生病”了？让我们沉思！

在理想与现实的撕裂中苦苦支撑的规培生群体，他们所面临的困境，真的到了必须改变、刻不容缓的时候。这些游走在临床一线的年轻医学生，身兼学生与准医生双重身份，却像被遗忘在制度缝隙里的“隐形人”——他们扛着与正式医护相差无几的工作强度，值夜班、写病历、管病人，一天连轴转十二小时以上是家常便饭。丁香园《规培生存现状报告》显示，55.80%的规培生日均工作时长在8-10小时，18.60%日均工作10-12小时，甚至7.20%平均每日工作12小时以上；55.2%的规培生每周至少值一次夜班，28.9%每周两次，5.9%每周三次及以上，不少人一个月下来仅能休息一两天。但连最基本的劳动保障都触不可及，因为“学生”身份，他们常被排除在劳动法保护之外，加班没有额外报酬，社保工伤缺乏保障，数据显示，27.5%的规培生月收入低于1000元，8%几乎没有收入，月收入3000元以上者仅占32.3%。本该给到他们的每年2.4万元中央财政补助，折算到月，仍明显低于多数城市的基本生活成本，不少专硕规培生全靠学校每月几百元补助勉强度日，甚至还要倒贴房租和学费，超过七成规培生存在明显的收入心理落差。比经济压榨更磨人的，是培训本身的异化和成长空间的挤压。本该是练本领学技术的三年规培，64.4%的工作时间都耗在了整理病历文书、跑腿杂活上，真正用于临床操作仅占12.5%，用于培训学习仅占11.5%。外科规培生常常只是手术室里的“拉钩工具人”，关键步骤永远轮不到他们上手；轮转计划敷衍，三十三个月的培训里，真正接触本专业方向的时间屈指短则一个月的科室轮转，转了一圈只落得“样样懂皮毛，无一科精通”。80%以上规培生缺乏系统科研训练，带教老师“放羊式”培养，想学本领大多只能靠自己摸索，不少规培生产生了“更多是在干活，而不是在培训”的感受，这份本该淬炼医术的经历，最终变成了消耗热情的无偿劳动。更让人心寒的是进退两难的制度枷锁与长期过载的心理压力。很多省份规定，中途退培不仅会被纳入医务人员诚信档案，还可能三到五年内无法再次参加规培，熬不下去也没法脱身，只能困在原地消耗。作为直面患者的一线“背锅侠”，他们没有最终诊疗决定权，却必须承受所有患者的质问和情绪宣泄，站在医护等级链最底端，还要承接自上而下的层级压力。北京大学调查显示，超过五成规培生存在不同程度的职业倦怠，其中重度倦怠达到5.7%，近两成规培生被抑郁情绪笼罩，却连基本的心理支持都找不到，在日复一日的透支里慢慢磨掉了从医的初心与热情。这些年轻医者，本是未来医疗行业的生力军，是守护千万人健康的后备力量，全国累计参加规培的医师已达到约110万人，占全国执业医师总数的四分之一左右，每年更有十万新鲜血液踏入规培基地。可如今，他们却困在“高强度、低收入、低成长、退不出”的结构性困境里蹉跎。当越来越多年轻医生在规培阶段就对临床心灰意冷，最终流失的将是整个医疗行业的未来。这样的现状，早就该改一改了。我们期待着制度能真正接住这些年轻医者的期盼，让规培回归培养人才的初衷，让每一份付出都能得到应有的尊重与回报，让这些未来的白衣天使，能带着体面与希望走上守护健康的岗位。

当时那个学生的新闻出来的时候就感觉特别难过。 我接触过的一位医学生，脾气不好，但是做事很好。现在想想能理解到ta一些了。

规培生真不容易！不过作为一种国家强推，而且通过率在80%以上的制度，存在肯定有它的理由。所谓宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来，相信只有这种脱层皮的考验，才能培养出优秀的医生，加油！至于那些熬不住寻短见的失败者，只能怪自己不行吧---试问哪行哪业没有牺牲者和殉道者呢？

以真实口述撕开规培生的生存困境，高强度轮转、多重压力与身份拉扯，道尽年轻医者的压抑与坚守。文字恳切，照见医疗体系里被忽略的角落，满是理想与现实碰撞的沉重。

作为曾经的医学生，一个还没感受规培就当了逃兵的人来说，虽然那么多年了，这些看起来依然很有画面感，很有代入感，有一秒回到实习时候的感觉。 规培应该还不是医院的底层，最底层是实习生，哈哈

刚开始规培只是自愿，但是当专硕跟规培绑定的时候，专硕的考研分数线一下子就拔高了。因为你要是是学硕，三年之后还得规培三年。因为没有规培证，你考不了主治医师，有些省份能考试，没有规培证，考试通过也不聘任。没办法就只能去参加规培。可是这三年学到了什么？能学多深，就难说了。三年啊，有些放弃家庭，放弃工作，有些人选择去不同省份规培，只为了稍高一些的规培工资。这个政策，只能说是很鸡肋了。有些人说规培完之后，提升了医生的业务能力。但是又有多少人，看透了医疗的另一面，规培完离开医疗行业。没有人去在乎这些牛马的生活，因为制定这项制度的人根本就不需要规培。看到接二连三的规培生自杀的消息，没有引起社会的同情，没有人去问一下为什么。难啊。

一直以来“严师出高徒”这话常被长辈、上级、资历深的同事提起。但人的精神和心理承受能力是有限的。尤其是电子商务越来越发达，有时有的人不分时间在工作群发任务，让你无处可遁。没有自己自由支配的“业余时间”。 医生这个职业，尤其是规培生，更是要承受着精神、心理、身体，以及来自代教老师和患者方的多重压力。本书所讲述的故事，反映了规培生的日常，真的是苦不堪言。那些经不住各方压力结束生命，以及规培期满弃医转行的，更是遗憾。

日本作家山崎丰子把医院比喻成一座“白色巨塔”，一个难以撼动的权力体系。正如受访者小吴所言：这不是一份控诉书，而是一份邀请信——邀请读者进入白色巨塔的内部，看见那些被遮蔽的生命，理解那些被忽视的痛苦，思考那些需要改变的结构。 这些年轻人，是医生队伍的未来，也承担着广大公众健康的未来。