精神病學的人際關係理論

真的是挺理論的一本書，不過寫得挺成體系和深入，可以看出作者深厚的研究功力。本書主要探討從嬰兒、童年、少年及青年等時期的外界因素對精神疾病的影響，其中最主要的是人在成長的過程中自發的行爲所收到的外界反饋信息將對其性格塑造造成極大的影響，例如嬰兒或兒童吮吸手指，如果被他最親近的母親責備，將造成某種不利的焦慮或者恐懼心理。 全文用得最多的描述心理狀態的詞是“焦慮”和“恐懼”，確實也是這兩者在生活中無法被有效消化，才導致的精神問題。書中更多地探討了外界因素對精神疾病的影響，但沒有考慮人的能動性，雖然有些人在年幼的時候心理狀態受外界干擾較大，但在成長的過程中如能建立有效的意識體系，終歸可以控制這種不利因素，這也就是爲什麼很多人可以擺脫原生家庭的束縛，依然成長出色的原因。問題的關鍵在於，當形勢不利的時候，要如何找到突破口，而自己的心性是否足以在該種情形下冷靜尋找突破口。

早有老師推薦過本書，一直無暇顧及尋找。前不久，發現微信讀書居然有，於是急不可待的打開閱讀。 作者有精分和自體的背景，理論功底深厚，閱讀作品，反而有種去理論化的感覺。本書是一本值得浸泡式體驗的作品，用自己的體驗爲嚮導，引領我們開啓一段心靈成長的暢遊。 在這樣的引領下，觸發了身體的許多新奇的體驗，“我所指的這種不悅體驗被我稱爲焦慮”；“敬畏無疑是不可思議的情緒中最爲溫和的一種。”…… 本書由於是演講的文稿整理而成，有口語化傾向，所以如果是帶着體驗來讀這本書，收穫會更大。

心理書，補充弗洛伊德的性決定論

很多沙利文之後的心理學家在其著作中都引用了沙利文的觀點。沙利文離開的太早，很多內容他來不及整理成體系，但是無疑他的很多觀點都爲今後的心理學發展指出方向，以及很多現在來看70多年前的思想並不過時。 沙利文在懷特精神分析所任職，在這之後該研究所的心理學家很多都繼承了他的觀點。如今來看，沙利文對人際關係塑造人格的理論是極其先行的，包括溫尼科特的客體關係學派，以及70年代開始對邊緣性人格障礙的治療的研究。以及沙利文對心理治療中其關鍵作用的諮訪關係的研究到自體心理學，人本心理學，主體間性理論等等對其繼承和發揚。 沙利文對精神分析的研究可以說是開創先河的，他主張的是治療師不能站在自己的角度去解讀來訪。 “我們內心的感受，保護着我們免受外部的過度衝擊，而人際關係（諮訪關係）可以把它從內部釋放出來。從這個角度看，一個人的個性其實只是一個幻覺，它是內在和外部關係的持續談判，或者說是想象與適應之間的持續談判。(Sullivan, 1950)我們怎樣才能理解來訪呢？當病人逐漸揭示自己的內在，我們相應地感覺自己越來越瞭解病人，於是想借助詮釋把這些感受用語言表達出來。然而，事情從來都沒那麼簡單。諮詢師會經常意識到有一種錯誤，不僅僅是我們對病人的理解不切中要害、與病人對自己的描述不一致，而且也包括諮詢師覺得病人是錯的，就像一個古董商拒絕一件他認爲的“假貨”。語言不可避免地丟失了許多主觀的色彩、質感和活力。無論語言多麼能喚起人們的共鳴，文字都不過是符號(因此纔有了“真我true self”這個短語的力量)。大多數人都把自己的主觀內心視爲理所當然的，並且習慣性地認爲，自己的主觀想法遠比眼睛看到的多。他們既可以存在於外部世界，也可以分離出來活在內在世界。另一些人，他們把保護自己的內心視爲終身的任務，他們要保護情感的存活，代價是永無止境的自我驗證或絕望孤獨。對這些人來說，被徹底理解是最可怕的噩夢，也是最熱切的願望。“我內心的東西比你看到的要多”，既是戰鬥的吶喊，也是求助的吶喊，也是一種主觀現實的陳述。” 沙利文作爲精神科醫生一直致力於精神分析對精神障礙患者療愈作用。這是一個艱鉅且非常了不起的領域。他把精神分裂症患者出現的幻覺和妄想症狀與其緊張的不安全感聯繫起來，試圖去理解，瞭解精神分裂症患者的思維風暴。這種勇氣就像一葉扁舟在黑夜裏電閃雷鳴狂風暴雨的海洋上前行。

一個幸福快樂的孩子的成長真的需要很多的幸運。經常聽到人是由苦難造就的這種說法，但是看過這類書就忍不住想，苦難和逆境明明帶來很多痛苦，在人格形成的重要時期，還會嚴重干擾人組織經驗以及學習的過程，一個頻繁經歷拒絕、否定、冷漠、要求、懲罰、失敗的孩子，僅僅是控制焦慮就花費了很多精力，怎麼有機會發展天賦，不要說人格的成長，不退行就不錯了。 苦難也許可以帶來成功，或者說帶來某種技能……但很難帶來幸福和快樂。誰說喫苦好就讓他多喫點。

人是天生極其敏感的動物，嬰兒和撫育者之間的關係近乎決定了人格的基色。沙利文認爲共情是一種本能，親近之人的焦慮可以被嬰兒共情到，從而整合入嬰兒的人格發展，如果不能有效處理這種經驗，可能會爲日後的心理疾病埋下禍根。學術價值高，但不知道是不是翻譯的原因，語言稍顯繁贅，校對排版也有問題

我感覺本書纔是真正的精神病學研究方向。