1500萬女性，困在多囊中（輕紀實）

每10個女性就有1箇中招！多囊不只是“懷不上”，這些信號別忽略 “月經推遲又沒來，是懷孕了還是生病了？”“體毛突然變多、痘痘瘋長，明明已經很注意護膚了……”很多女性遇到這些問題時，往往只當成普通的身體小插曲，卻沒意識到，這可能是多囊卵巢綜合徵（簡稱“多囊”）發出的警報。 作爲影響女性半生的慢性疾病，多囊的“存在感”其實遠超想象——中國育齡女性中，它的患病率約達10.1% ，相當於每10位女性裏就有1位受其困擾。但它的症狀太“隱祕”，近九成患者會出現月經異常，可當超過50%的女性都有月經不規律、痛經等問題時，大家反而覺得這是“正常現象”，讓疾病信號悄悄溜走。 提到多囊，很多人第一反應是“影響生育”，確實，多囊患者卵巢裏的卵泡無法正常成熟排出，導致不孕症患病率高達70%-80% ，就算成功懷孕，妊娠期高血壓、糖尿病、流產和早產的風險也會升高。但多囊的危害，遠不止於生育。 它就像一個“破壞者”，悄悄打亂身體的激素平衡：雄激素水平升高，會讓上脣、前胸、下腹長出多餘體毛，頭髮加速脫落，痘痘反覆冒出；長期無排卵導致孕激素缺乏，會讓子宮內膜癌的患病風險增加2.7倍；更危險的是，它還會引發代謝問題——每2-3個多囊患者中就有1個會患上糖尿病，30%-60%的患者受肥胖困擾，70%存在血脂代謝異常，肥胖與血脂問題還會互相促進，形成惡性循環。除此之外，多囊患者患焦慮症的風險，更是普通女性的4-5倍。 好消息是，雖然多囊目前無法根治，但它被明確界定爲“生活方式疾病”，改變生活方式就是最基礎、最有效的治療手段。多囊卵巢綜合徵中國診療指南指出，體重減輕5%-10% ，就能有效改善排卵、月經週期和胰島素抵抗問題；專家還建議，患者每週至少進行250分鐘中等強度運動，避免久坐。 需要特別提醒的是，暫時沒有生育需求的多囊患者，就診時不妨先走進內分泌科和營養科，而非只盯着婦產科。多囊不是“生育專屬病”，更不是“不用治的病”，學會與它共處，從調整生活方式開始，就是在和健康“賽跑”。別等身體發出更強烈的警報，纔想起關注那個被忽略的“自己”。

請注意審題：本篇爲“輕紀實”的多囊科普，重點在於記錄多囊患者的故事，而不是提供多囊如何治療。想看治療方法的請善用搜索功能，本平臺也有更加專業的多囊科普讀物，而本書作爲紀實類也值得擁有一個好評“推薦”。 迴歸我的感受，這篇報道很有人文關懷的味道，爲不瞭解這個疾病的人提供了一個充滿溫度的視角。在遇到這篇之前，我已經在讀梁湛威的《多囊卵巢綜合徵完全指南》了，但冰冷的文字和治療方案並沒有使我更加了解這個疾病帶來的影響，只是麻木地去記那些飲食建議，所以我過去也一直錯誤地認爲這只是一個會影響生育的疾病。 實際上，多囊患者除了在身體和外貌上有着不愉快的改變外，同時心理上也在承受着隱祕的痛苦。 舉個例子（含劇透），幾乎每20個育齡女性裏就會有1人有着類似下面的經歷： 你曾經是位身材苗條曼妙的女孩，記不清是從哪一天起，你的月經開始不正常，體重漸漸增加，臉上時常冒出痘痘，體毛不知何故也開始變粗變黑。 起初你並不在意，以爲只是這段時間壓力太大導致的，過幾天就會好轉。然而事態發展逐漸嚴重，你因爲三個月不來月經去了醫院，醫生卻向你投來冰冷審視的目光，Ta雖然沒說，但你意識到Ta在懷疑你小小年紀生活作風不檢點。隱隱的偏見讓你坐立不安，你只是個安分守己的高中生，巨大的羞恥讓你紅了臉，好在檢查結果證明了你的清白。 剛鬆了一口氣，你卻被告知自己患上多囊卵巢綜合徵，你小心翼翼詢問是不是不能懷孕了，醫生給了你一個關愛智障的白眼，拋下一句“連月經都沒有，還在幻想懷孕吶”。 那時你年紀尚小，還認可着“作爲女性最大的價值就是生育價值”的觀念，你陷入了深深的自卑，在潛在交往對象面前抬不起頭來，認爲不能生育會很對不起人家，即使你們根本還沒交往，即使你有選擇不生的權利。 你的身體像吹起的氣球一樣迅速膨脹，飯桌上親人們對你指指點點，僞善地勸你少喫點多運動。他們根本不瞭解你，又怎麼會知道你是一個經常運動的人，又怎麼會知道即使你不喫燒烤海鮮、不喝酒，也差點因爲尿酸高患上痛風呢？你發福並不是懶惰導致的，而是內分泌失調了、各項調節功能降低了，你只是生病了，爲什麼卻要承受這樣的審判呢？ 明明體重越來越重，你卻頻頻犯低血糖，哪怕僅僅比平時的飯點晚了5分鐘，你便低血糖發作，心慌、冒冷汗、手顫抖、腳下打飄，你只好三餐嚴格定時定量。 原來多囊並不只是影響生育，不孕不育僅僅是其中一種體現，真正的原因是身體的調節功能變差了，醫院裏你最應該去的不是婦科而是內分泌科。假如你因爲本來就不想生育而放棄治療多囊，那麼未來很有可能是子宮內膜癌在等待着你。 在與多囊作鬥爭的漫長過程中，你從小女孩熬到了中年，前後花費了不下20萬，然而你還在學習如何與這個不能治癒的疾病和諧共處。你喫藥調理雌激素，很管用，副作用也很明顯，你會有各種不良反應，而且哪怕有一天鬆懈了鍛鍊，你的體重就會立刻回彈，家裏的衣服從M碼到XXL碼幾乎佔全了。 你仍然希望自己能有個孩子。有段時間你在反覆的求醫失敗中陷入了無助，你想依靠醫生的專業知識和經驗安慰，但真金白銀的花下來，你換來的只是5分鐘的就診和醫生不耐煩的敷衍。 幸運的是，你遇到了一位醫生，Ta笑眯眯地安撫你多囊患者也是有懷孕幾率的，這次沒有也不要灰心，成功的案例有很多。你重拾了戰鬥下去的勇氣，終於順利地孕育並生下了女兒，注視着這個小生命，你恍然意識到：患上多囊是命運要你學會愛自己，學會接受不完美的自己，並用健康的方式體驗人生這趟旅程…… 你的體重依然忽上忽下，不過你的工作和生活已經步入正軌。你享受陽光帶給你的擁抱，享受每天和愛犬一起散步的時光，享受在爬山和騎行中邂逅美麗的風景，你享受活着。 你不再害怕看到相機鏡頭下的自己，也不再爲體重秤上的數字煩惱，因爲清淡飲食，你學會品嚐食物原本的味道，原來讓萬物迴歸原本的狀態，也沒那麼糟嘛～ 這樣的故事可能就發生在我們身邊。 因爲一個熟人體檢出了多囊，我開始瞭解這個疾病，也希望更多的朋友能認識這個疾病，女性男性都可以瞭解一下，從患者的視角里去體會這樣一種病。我們對這個疾病的認識，可能永遠無法企及患者所承受的全部，她們爲此付出的努力和勇氣值得被看見。 其實人來到這個世界都有個劇本，劇本的課題是需要修行的內容——可能你嚮往一段浪漫美滿的婚姻，可你總是被傷得體無完膚，越是受傷就越執著尋找那個能治癒你的感情；也許你向來重情重義，奈何六親緣淺，父母不疼、伴侶不愛、朋友背叛、子女不贍，你活在孤獨的陰影裏久久無法釋懷；或者你懷揣壯志，幻想在事業上大展身手，可伯樂難遇、有志難伸，暮年回首你長吁短嘆造化弄人、生不逢時；還有可能你真的不奢求什麼，只羨慕別人擁有健康的體魄，你卻像一個逐漸壞掉的機器，不知道哪一天就要停止運轉，恐懼和病痛令你活着的每時每刻都是煎熬…… 面對幾乎無法改變的事實，我們首先能做的只有接受，然後與它和解，想想如何讓自己好過一點兒。在不斷的嘗試和努力下，你最終會找到與那個課題和諧共處的方法，獲得內心的寧靜。沒有什麼是必須要抓住的，當下纔是最重要的，共勉。

三十八頁，喫個午飯就翻完了，瞭解認識了一種自己之前不知道的疾病，沒想到發病率竟然這麼高，這麼的折磨人。 什麼是多囊： 卵巢與女性的健康息息相關，卵子的生長、成熟和分裂伴隨着雌激素、孕激素等性激素的變化，影響着月經的週期和內分泌調控。 而“多囊”，指的就是卵巢內直徑小於10毫米的卵泡異常增多，同時它們很難長大、成熟，無法排出，引發一連串的問題，這是一種普遍性的女性疾病。 多囊的發病概率： 多囊的發病率在5%-10%——這也意味着，每十到二十個人裏，就有一個是多囊患者；中國三億以上育齡女性裏，至少1500萬女性受此困擾。​ ​ ​多囊的誘因： ​多囊的患病，可能與遺傳相關。一位患者確診多囊後發現，大姑、小姑年輕時的症狀與自己相似，後來，一個得了卵巢癌，一個得了糖尿病。 後天環境也是誘因之一，比如不良的生活習慣，以及空氣、水源的污染。 ​ 多囊的症狀表現： ​多囊與其他疾病最不一樣的是，它的異質性高，患者的症狀很可能各不相同，比如有患者會發胖，有的卻很瘦，有人月經不來，有的卻可以一次持續很久。 ​它有多種關聯疾病。多囊病人很容易有代謝障礙，具體是哪一種代謝障礙，每個人可能不一樣。 可能是脂代謝障礙導致的高血脂，嘌呤代謝障礙導致的痛風，或者是糖代謝障礙導致的胰島素抵抗。 以糖代謝障礙爲例，在人的身體裏，胰島素負責調節血糖，讓後者的濃度維持在較爲穩定的範疇內，但患有胰島素抵抗的人，對胰島素不敏感，血糖因此失去了“維穩”機制——喫過飯後，血糖濃度可能飆升到很高，飢餓狀態下，又可能降到非常低。 多囊爲什麼會癌變： ​那是與多囊相關，最嚴重的一種疾病。楊菁解釋，卵巢不排卵，也就沒有孕激素，子宮內膜受激素影響，也沒有周期性脫落，長期影響下很容易發生癌變。 關於多囊的一些其他認識： 多囊會影響生育，但患了多囊的人，不生育也不能置之不理，它會與很多其他疾病相關。 多囊不能被治癒，但是通過調整生活方式，會很大程度上得到改善。

《1500萬女性，困在多囊中》是一部以紀實筆法呈現多囊卵巢綜合徵（PCOS）羣體生存處境的作品。全書圍繞“1500萬育齡女性患病”這一觸目驚心的數字展開，通過真實病例、深度訪談與科研數據，立體展現多囊對女性身體、心理及社會生活形成的多重束縛。 作者的創作緣起，始於20歲博主“阿獵木星”關於多囊的微博引發廣泛討論。她敏銳察覺到，大衆仍將多囊主要視爲“不孕”相關問題，卻忽視了它與胰島素抵抗、脂肪肝、2型糖尿病等代謝疾病的高度關聯。因此，全書致力於將多囊從單一的婦科話題拓展至“生活方式疾病”的層面，呼籲跨學科診療模式的建立與公衆認知的升級。 書中選取了數位不同年齡、職業與病程的患者作爲敘事線索——比如有家族糖尿病史、歷經十年治療的30歲患者吳卿，處於青春期的王蔓，以及娛樂圈從業者昆凌等——通過她們的故事串聯起PCOS從確診、治療到心理調適的完整生命歷程。 作品兼具醫學與生活雙重視角：醫學維度詳細介紹了PCOS的病因（涉及遺傳、環境、肥胖、胰島素抵抗等因素）、典型症狀（如月經不調、高雄激素表現、肥胖）及併發症風險（包括不孕、子宮內膜癌、心血管疾病等）；生活維度則記錄了患者在求醫過程、減重嘗試、作息調節及應對社會壓力中的掙扎與自救，揭示出“看內分泌科”“管理體重”“獲取情緒支持”應成爲多囊患者的日常課題。 書中傳遞的核心觀點與啓示清晰而深刻：多囊並非單純的生育問題，而是一種伴隨終身的代謝綜合徵；早診斷、早干預（包括藥物治療、飲食調整、運動鍛鍊與心理疏導）能顯著降低遠期併發症風險；社會支持與科普宣傳則可減輕患者的孤立無援感，有效提升其生活質量。 在結構與風格上，全書採用“輕紀實”寫法：在嚴謹呈現醫學事實的基礎上，融入大量人物故事、現場訪談與日常細節，讓讀者既能獲取科學知識，又能深切共情患者的真實處境。 總體而言，這部作品既是1500萬女性在多囊陰影下求生求變的集體畫像，也是一本兼具健康科普價值與社會關懷意義的讀本。

午飯以及飯後間隙，讀完了這本書，很好，瞭解了-----多囊！ 1. 其實對大部分女性來說，大部分多囊就是慢性病，無法根治，就像鼻炎等伴隨着我們，但我們要學會和他們和解，和諧共處，健康飲食，開心生活，心態放平，也許自己的經期就變得正常了呢！ 2. 我們要重視身體給的信號，我剛開始以爲不來月經是好事，省的麻煩了，但是看完這本書才發現，我們一定要尊重客觀規律。卵巢每個月會排放卵泡，子宮內膜也會定期脫落，如果沒有此規律，一定要及時就醫呀！ 3. 好好的愛自己，別人怎麼說是別人的事情，不喜歡聽的就別往心裏去哈！ 姐妹們，要愛自己哦！！

摘錄： 2023年4月，博主@阿獵木星初轉騰 發了一條微博，「20歲確診多囊卵巢時候不以爲意，專注點在生育不生育上，但其實它是和整個代謝都有關係的事情。」她提到了多囊的許多關聯疾病，包括胰島素抵抗、尿酸高、脂肪肝、2型糖尿病……這條微博被轉發了4000多次，許多患有多囊的女性第一次知道，多囊不只與生育相關，更是一種「生活方式疾病」。出現相關症狀時，除了婦產科，自己還應該去看內分泌科。

簡單分享一些多囊患者的抗病經歷，連帶介紹了一點這個疾病。不知道對多囊的介紹是純來自於受訪患者口述還是諮詢過專家醫生確認過了，反正跟我確診的時候說的有出入但我也跟一般的多囊患者經歷不同。 我是先確診了二型糖尿病再去查的多囊，因爲當時很胖，大夫的意思是這些都有連帶關係，解決的主要有效途徑就是減肥，體重基數大內分泌負擔重，藥物也是治標不治本。後面去查，多囊症狀比較輕，婦科的大夫意思是不用開藥讓我減肥就完了。我倒不是怕死，關鍵是瞭解一下可能的死法我感覺這還是比較慘，跟嘎巴一下就死了相去甚遠，還是得減肥，死也死得利索點，於是減了大半年減掉八十斤，現在稍微超過BMI值正常範圍。這個事關鍵在於長期堅持，不管用什麼法子減的，控制飲食還是運動都得一直做下去，別指望減完了就完事，從23年開始我就沒喫過油炸食品不喝奶茶飲料了。兩年多沒有反彈。血糖基本正常，尿酸略高，作息也規律了，多囊就沒再複查了。因爲我沒有婚育的打算，文中患者抗多囊是爲了不進入糖尿病之類的第二階段，我現在已經到這了，血糖啥的既然問題不大了，那多囊不多囊也懶得管了。 這文章最大的意義就是讓還不清楚多囊的女孩子淺知一下這個病，順便提醒她們重視起來。

作爲輕紀實，重心還是在講多囊卵巢綜合徵患者的大量實例。但是也從原理上讓我第一次意識到，多囊是一種排卵異常、小卵泡蓄積的疾病，而且與其他代謝綜合徵類似，都是與生活方式息息相關的。不得不說，作爲女性，我們對於多囊的認識、理解都非常有限，甚至大部分時候根本不會將其視作一種疾病或異常生理狀態；而且，相關的轉化醫學研究也是相對有限的。稍微總結一下這篇小紀實的知識點吧： 1.多囊卵巢綜合徵：卵巢內直徑＜10mm 的卵泡異常增多，但卵泡難以成熟、無法正常排卵，進而引發一系列身體問題。被稱作“讓女性變醜的疾病”，影響廣泛，約1500萬女性受困其中。 2.多囊不只是生殖系統問題，還會帶來全身代謝紊亂：脂代謝異常 → 高血脂；嘌呤代謝異常 → 痛風；糖代謝異常 → 胰島素抵抗。 3.目前的診斷標準（鹿特丹標準）滿足以下任意兩項，並排除其他疾病可確診：稀發排卵 / 無排卵；高雄激素血癥或高雄體徵；超聲顯示卵巢呈多囊樣改變 4.現實困境：確診之路漫長曲折，很多女性多次就醫才明確病情。 5.與疾病共處：無法根治，是終身性慢性病。不致命，但像鞋裏的小石子，長期影響生活質量與情緒。接納、共存、長期管理，學會與疾病“做朋友”，在日常中好好照顧自己。

這是一篇關於女性關懷的文章。 男人對女人理解得還是太少，即使相處了幾十年，大男子主義還不是冒頭，總覺得女人的生理特徵有時是矯情，甚至是無理取鬧，說起來還是理直氣壯，覺得女人不可理解。想想自己，也是同樣感到汗顏。 這幾天看了些關於女性的文章，真的是很收穫，也感到自己在許多方面有缺失，有時讓愛人受傷，自己都覺得無所謂，反而把責任推在她的身上。真的很抱歉，我知道了。

很簡單淺顯的幾篇，主要有安慰到年輕女性吧。對我這個已經很久不關注這方面的老多囊來講，沒有什麼新鮮的，會讓我回憶起之前瘋狂研究想要“治癒”自己的經歷。 自己的故事:現在回想我是從高中開始就月經不規律，大學讀研，一直都沒管，月經時來時不來，還覺得偷懶真好。到後來快要結婚，才決定去看一看，查了激素和彩超，是多囊。暫時沒有生育需求，就達英35，喫了半年，後面就是想讓她來就喫，不喫不來。 結婚後，備孕直接去生殖科，藥物調整月經週期，促排卵，監測排卵，生娃，屬於是比較順利。現在就不管，一年也會自己來2-3筆月經，似乎身體已經習慣。不過想想還是需要隔一段喫點藥，保持一下月經規律，爲了子宮內膜吧。 所以我只想說，不要畏之如虎，雖然內分泌有點問題，但是生育還是有辦法的。當然還是要更加關注自己的身體，健康飲食保持運動啊