日本精神醫療亂象（譯文紀實）

遭受非人待遇的日本人 推薦等級：★★★★ 電影《白日之下》裏殘疾人收容中心裏，殘障人士和老年人被粗暴對待，遭受各種令人髮指的非人待遇。熒幕裏的故事或許讓人義憤填膺，可現實中卻似乎總不缺乏此類真實案例。 《日本精神醫療亂象》通過對於日本精神病醫療中的一些代表案例，讓人看到了其更爲殘酷冷血的一面。在這裏人不再是人，遭受非人待遇更是家常便飯，甚至早已變成了一門生意。 1.精神病患 《城南舊事》裏惠安館的秀貞被人們常常稱爲瘋女人，大人說小孩怕，成了惹人厭惹人嫌的人。對於現實中真實的精神病患，大家往往不太瞭解，更容易受到錯誤認知的影響讓其遭受歧視。 《我在美國當精神科醫生》裏通俗易懂的科普讓讀者對於精神疾病有更爲深刻且正確的認識。這些人遠沒有我們想象中的那麼可怕，很可能就是我們身邊人，甚至是我們自己。 基於錯誤認知做出的不當反應不光不能消除精神疾病帶來的影響，反而會在拖延中積小病變大病。原本可以進行及早干預甚至有望痊癒的可能因此變成了餘生都難以解決的頑疾。 《尋找百憂解》裏的精神病科醫生視角下的患者和家屬更是各有各的故事。這中間有奇蹟發生，也有情況惡化的，更有在正確治療下得以控制的真實案例。帶病生活變成了另一種生活方式。 《病房生死錄》裏的真實故事告訴我們坦誠相告很有必要，可當疾病出現之時人很容易像《沉默的大多數》裏那樣射殺信使。對於帶來壞消息的人不公平，更不能因此杜絕疾病和死亡的出現。 2.非人待遇 本書中所講述的精神病患雖然各有不同，但其身上有着共同之處，那就是普遍遭受非人待遇。在作者的調查中發現，在日本社會這並不是個例，甚至是具有一定的普遍性。 我們雖然不能因此否認一些醫護工作者在此過程中付出的努力，但也要意識到精神疾病的過程中出現的諸多問題。本書所揭露的可能只是冰山一角，還有大量尚未被發現的。 在一個還沒有被正規化的行業裏，精神疾病的判定到治療有太多的不當之處。這可以說給了醫護人員更多的自主性，卻也留下了太多可以鑽空子的漏洞，以至於很多人長期以來遭受非人待遇。 爲了避免麻煩出現，在身體上做出的束縛可以說是家常便飯。動輒打罵，更有甚者進行百般虐待。新聞爆出之後引發熱議，可一次次的新聞報道並不會讓整個行業由此變得正規。 在利益的驅使下，讓患者藥物上癮更是卑鄙至極。在這些從業者的眼裏，人早已經不是人，是行走的搖錢樹。一旦被判定爲精神病患，那一刻開始你就不會被當成活生生的人，自然也就失去作爲一個人的尊嚴。 3.亂象叢生 看着書中的案例，你很難想象這是長期以來行業裏公開的祕密。這中間除了從業人員的良莠不齊，還有整體存在科學標準等問題。換句話說，什麼是精神病人具體要怎麼治療完全是醫生說了算。 運氣好的話，遇上一個好醫生，你的病情可以大大緩解。要是運氣不好，遇到黑心醫生，沒病也能給你整出病來。通過藥物上癮的惡劣手段讓患者上癮更是常見的把戲。 對於大多數不瞭解內幕的普通人來說，很多時候遇到的不是《命懸一線我不放手》裏那種醫者仁心的，更可能碰上藉此大發橫財的無良醫生。對於病患來說，無疑就是砧板上的魚，只能任人宰割。 按道理來說，對於精神疾病的判定應該有一套相對成熟完善的流程，可在實際執行中往往徒有其表。只要醫生說你有病，就能給你安上一個疾病。更有甚者，只要你懷疑自己有一定的徵兆，醫生都可以給你立刻確診，開藥住院更是不在話下。 作爲普通人，我們很難真正和書中的病患有設身處地般體驗，可單從文字的描述就可以感受到撲面而來的窒息。失去自由，人身安全得不到保障，活得還不如奴隸。這就是日本精神病患要面對的真實世界，或者是但凡有一點這方面的懷疑都難以逃離。 4.難以逃離 網上曾經有段子稱要是被關進精神病院該怎麼逃出來，看完書中的內容你恐怕會發現這遠比越獄還要難。對於那些被懷疑患有精神疾病的，從做出所謂的診斷那一刻開始就和人類的世界告別。 物理意義上限制人身活動，失去對身邊一切的掌控感，活得還不如《美國監獄》裏的囚犯，像《髒活》裏草菅人命的事情更是屢屢出現。轉瞬之間一個鮮活的生命就可以變成冰冷的屍體。 死不容易，活着更難。面對醫生開出的藥物，是否能治病不好說，但讓人神志不清甚至徹底上癮倒是很有可能。一旦產生藥物依賴，像《我們爲什麼上癮》那般泥足深陷只是時間早晚的問題，毒品的強大威力可以在瞬間擊碎人類一直引以爲傲的理性。 比較離譜的是有些病患甚至想要通過進監獄的方式去戒掉藥物成癮的問題，可笑的是真正進了監獄卻發現也逃不過藥物的操縱，再次淪爲被其輕易俘獲的獵物。看似滑稽可笑，卻讓人細思極恐。 我們無法想象書中那些不好的事情發生在周圍人身上，更無法想象出現在自己的身上。萬一不幸遇上，恐怕除了說不幸，很難再說有機會逃離其所佈置下的天羅地網。 5.救救孩子 《焦慮的一代》裏提到了孩子被手機毀掉的童年，要是擱以前很多家長面對這些染上網癮的孩子還有另一套讓人不寒而慄的解決方案。電療如今或許和楊永信一樣成爲網絡上一個有名的梗，卻結結實實毀掉了一個又一個孩子的幸福人生。 本書中更有不少的青少年因爲所謂的精神疾病而有了類似的遭遇。不僅原來的問題沒有解決，反而帶來了新的困擾。一個看着好好的孩子送進去，出來的時候恐怕只剩下冰冷的軀體。 原本應該治病救人的場所變成了掏空身體和靈魂的地方。在所謂的精神病醫院，不僅疾病得不到治療，反而會在遭受各種非人折磨會染上新的問題。表面上遭受的傷害或許時間可以療愈，可內心遇到重創恐怕餘生都難以癒合。 悔之晚矣。恐怕是書中很多病患所要面對的事實。可惜在開始的時候並沒有人進行提醒，親人更不知道將病患交付的信任換回的到底是什麼？不少家庭裏視若珍寶的孩子，交到這些人手裏早已面目全非。 在家無法解決的問題，交給醫院和醫生只是眼不見心不煩，至於真正治癒恐怕還是要撞大運。目前醫療技術和手段的受限是一方面，更爲重要的是書中那些披着白衣天使外衣的衣冠禽獸們。 6.寫在最後 一顆老鼠屎壞了一鍋湯，要是老鼠屎太多那肯定要壞事。這就是作者筆下的日本精神醫療界。沒有現代社會各種高超的醫術，辜負患者和家屬的信任，做下不少讓人心寒的骯髒之事。 倘若有臥底記者進行深入調查，讀者恐怕會看到更多讓人震驚的事實。即便沒有，單憑本書作者的調查結果來看已經讓人大爲震驚，可以說顛覆了對於精神疾病治療的許多認知。 我們不希望書中的悲劇再次上演，可當整個行業仍沒有被科學進行規範化，類似的事情恐怕還會出現。書中提到的問題若是得不到妥善處理，患者和家屬遲早會面對令人心碎的結局。 生活在看似醫學發達的當下，《賭命》裏提到的諸多風險依然需要去面對，成爲《當醫療出錯時》中手術刀下的亡魂或許還有機會去避免，可面對書中這些利慾薰心之人恐怕難以奏效。 清除行業裏的害羣之馬，解決《北歐向左，美國向右？》裏的系統問題，這些都是值得關注的重要問題，不過當務之急還是避免更多的人遭受非人待遇。可惜這麼做是需要付出代價和成本的，從患者到社會等各個層面是否真正做好準備去面對這一切呢？

比精神病更可怕的是精神病醫院。 沒見過先天的精神病患者，大部分精神病是環境，遺傳和社會共同作用的產物。如果你因爲情緒低沉無法自我調節尋求精神醫生幫助，而不去了解和調查大夫的專業能力，不保持必要的警戒心，不瞭解必要的精神醫學的大概，簡單把信任交出去，跟赴死沒有區別了。 這裏有學業壓力大無法入睡的大學新生，加減藥量如兒戲，住院被醫生暴打和夾斷手指… 有藥物過量自閉症患者，爲了不影響其他病患強制喫安眠藥，可等待他的確是隔離住院和束帶捆綁… 因不配合換紙尿褲，被護工踢踏頭部致死… 爲獲取醫藥公司回報，任意修改研究數據的醫生… 從失望到絕望再到震驚和憤怒，哪裏有什麼《美麗心靈》的溫情，滿是荒唐缺乏基本人性，監管的缺位，治療隨意，藥物濫用到需要喫十幾種… 這個即使是全世界精神病牀位靠前的發達國家，作者的多年調研幫助患者發聲，社會的推動，專家的自驅，政策的改善，仍感任重道遠。 讓我們多去體察和關注自身的感受，多去看一本心和精神醫療的書，至少不帶着無知踏入醫院。 讀完，約束帶在腦中揮散不去，哎。 願健康，請健康。

以紀實筆觸撕開日本精神醫療的殘酷真相，誤診、強制入院、非法約束觸目驚心。這本書叩問制度缺陷，揭露被忽視的病患苦難，引人深思醫療倫理與社會底線。

伴隨着社會的發展，對於我們社會之中不正常的羣體採用了不一樣的態度，在若干年之前，還是沒有可以治療精神疾病的藥物，本來精神疾病的治療總是非常困難，即使存在藥物也是非常困難，因爲很多疾病治療都是病人與大夫之間的相互作用，對於精神疾病來說，大部分都認爲不存在着刑事責任，而是各種監護人產生責。其實作爲正常人還能關注到精神病的治療，畢竟在人羣之中的比例還是非常之低，似乎伴隨着社會經濟條件的改善，使得疾病產生的幾率變小，同時產生的壓力也使得產生精神疾病的可能性增加，唯一與以爲差別就是社會的破壞性，對於各種精神疾病似乎都是個人引起的，社會本身都是起到治療作用，對於國家來說似乎治療也算是免費進行的，所以傳出來很多醫院爲了騙取國家的補貼，而使得無病之人住進了醫院。其實很多時間對於精神疾病來說就是如何證明自己是正常人，一旦進入到了精神疾病醫院之中，就會按照一些標準進行判斷，很多正常人似乎也都處於不正常的邊緣，所以正常人不小心被抓進了去之後，往往結果都是比較催悲的，在這裏似乎就展示了日本社會醫療的狀態，至少自己想其他社會也不會產生非常巨大的差異，只是數量多少不一樣，因爲人口基數，產生不正常的個體也會增加很多，產生各種危機的可能性也是如此，在這裏發現大夫對於病人非常隨意，甚至在美國的冷戰時間使用了精神病人作爲各種藥物和醫療的實驗，似乎一旦進入了非人的狀態，很難把握自己的命運了，但是不同時代產生後果也是存在着很大的差異。在我們能夠理解的狀態，似乎就是各種影視作品帶來的感受。

看完這本書，對精神科簡直是妖魔化了，抑鬱症、雙向情感障礙、精神分裂……不像感冒發燒，也不像癌症重症，精神病學像是一個高深莫測又諱莫如深的學科，即使一個畢業不久的住院醫生也擁有了生殺大權，捆綁、飢餓、虐待隨時可以在高牆內發生，所有真真假假的患者都想逃離的牢籠，所有真真假假的患者都備受困擾的藥物。日本有這樣的精神醫療亂象，我們國內也有吧，許多患者或者被定性的患者就這樣在反反覆覆的住院和服藥中，拼命尋求死亡作爲解脫。

真的是“亂象”，揭露了日本在精神醫療方面的各種奇葩操作。最典型的是亂開藥以及虐待病人。給我的感覺是這些精神科醫生根本不懂得怎樣判斷精神類疾病，從診斷到開藥都及其隨意，甚至不如江湖騙子還能做戲做全套；而拘束方面（我覺得這個詞不加翻譯直接使用很彆扭）則是肆意妄爲，這是對病人尊嚴的踐踏，也是在毫無監管的條件下醫生權力的膨脹。我甚至有時候會猜想，他們根本不會看病，只是藉着醫生身份在對病人發號施令，並享受這種高高在上的感覺。精神醫療本身就比較玄學，而到了日本，似乎不是在“治療”，而是在“製造”了。

亂，非常的亂。精神類的藥品隨隨便便就能開給沒病的人，沒病的人毫無節制的嗑藥楞把自己磕出了毛病；沒病的人因爲各種原因被醫生毫不科學的定性成了精神病人。精神科醫生當然有問題，但是問題更大的是醫療系統在醫療程序上對精神科醫生可以任意處置精神病人這一行爲的姑息與縱容；身爲精神病人毫無人權可言，醫護人員想對精神病人施加身體約束就可以施加身體約束。就算搞死了人也能通過沆瀣一氣，統一口徑對病人家屬說“我都是爲了病人好”。

很觸目驚心。類似的曝光書有幾本，有不同時代、不同國家的，均揭露了社會的陰暗面，讓人心情沉重。推薦讀。

帶親人去過心理診所，普通的診所根本不敢診斷，只會參考之前的診療記錄。 換了診所藥也馬上變了，感覺很容易產生副作用讓人難以堅持服藥。 而且估計也很少關心病人情況，隨便問兩句就開藥了。 很多問題都是社會文化的影響，加上性格環境原因，但這個調整對於醫療來說能提供的幫助就很有限了，不是萬不得已還不如尋求家人朋友的心理支持，自己多讀點書調節一下。 人很容易對物質成癮，包括不限於藥物菸草酒精等等，提供有益的生活目標應該也很重要。

國內的市場都沒有 日本的市場亂象已經持續多年了。前車之鑑 後車之師