一個不治病的門診，與四百萬厭惡自己身體的人（輕訪談）

跨性別議題。 想到初中的時候，班級裏有一對兄弟，那個哥哥就是很明顯的gay，我們都叫他森姐。我們班學風比較好，大家注意力都在學習上，沒有發生什麼不好的事情。森姐人挺好的，在男生堆裏感覺像大姐大，在女生堆裏也受到女生喜歡，而且超級維護女生。 想到兩部電影，一部是《模仿遊戲》講計算機之父，圖靈發明計算機的故事。圖靈小時候受到霸凌孤立，只有一個男生跟他玩，慢慢長大後，圖靈想跟這個男生表白，竟然得知這個男生離世了。圖靈就想造個機器，換種方式讓這個男生留在這個世界上。這部電影側重點還是在於戰爭年代爲了破解德軍密碼造計算機，對於圖靈的性取向提到了但是戲份少。最終讓人覺得唏噓難過的是，圖靈的結局。當時英國不接受同性戀，把同性戀當成病。1952年，圖靈與同性伴侶的關係被曝光，法律的嚴苛和社會的不理解如同一座座大山，壓得他喘不過氣來。面對要麼入獄，要麼接受“化學閹割”這種殘忍“治療”的兩難抉擇，爲了不放棄自己熱愛的科研事業，圖靈咬着牙選擇了後者。然而，“化學閹割”帶來的是身體和精神的雙重摺磨，身體機能日益衰退，抑鬱、焦慮等負面情緒如影隨形，曾經那個思維敏捷、意氣風發的天才，在這般痛苦的煎熬下，逐漸失去了生命的光彩，最終走向了那令人痛心的結局。 一部是小雀斑演的《丹麥女孩》，小時候看得淚流滿面。男主在一次給妻子當畫畫女模特的時候，覺醒了，然後勇於做變性手術，但是當時的醫療條件不是那麼發達，他手術感染了，最終離世了。這部電影把男主情感拍得很細膩。

當整個社會都在問“你什麼病”，這個門診卻說“你沒病” 在中國，有這樣一個門診：它開在三甲醫院裏，卻不治療任何軀體疾病；它發放的診斷證明，是爲了阻止其他醫生進行“治療”。北醫三院的潘柏林醫生坐在診室裏，每日面對的是400萬分之一——那些被裝在錯誤身體裏，卻被告知“生病了”的人。 《一個不治病的門診》這篇輕訪談的深刻之處在於，它平靜地呈現了一個根本性顛倒：究竟是誰需要被“矯正”？ 當一位跨性別女孩被父母押去電擊治療“性別認知障礙”，當另一個男孩因服用激素被學校認定爲“行爲不端”，潘柏林的門診所做的，恰恰是在醫學與社會的雙重否定中，鑿開一道縫隙——讓“我應該是誰”這個問題，第一次能聽到主體自己的回答。 文章記錄下的對話猶如重寫生命定義的談判： “我想象的身體不是這樣。”——17歲患者在紙上畫出的輪廓 “我的孩子是中了邪嗎？”——母親手裏攥着的佛珠與診斷申請書 “社會性別是什麼？”——醫生在白板上畫出的生理、心理、法律三條軸線 在這裏，醫學不再扮演矯正的權威，而是成爲了翻譯的工具——將個體那些無法被現有分類收納的生命經驗，翻譯成能被醫療系統、法律文件、甚至家庭關係所識別的“合法存在”。門診開具的激素處方，不是治療，而是承認；那份通往性別重置手術的證明，不是診斷，而是護照。 最震撼的敘事往往在最剋制的細節裏： 一個孩子攢了兩年錢，只爲買來不被父母發現的束胸衣 一位母親從堅決反對到學會注射激素，雙手顫抖卻動作精準 醫生電腦裏存着的，除了病歷，還有爲應對歧視而準備的維權指南 如果你曾認爲性別非男即女，如果你好奇“正常人”的邊界由誰劃定，這篇文章不會給你答案。它只是把你帶到診室門外，讓你聽見： 一個靈魂在說“這身體不是我的房子” 一個科學在問“我的責任是治癒痛苦，還是定義痛苦” 一個時代在掙扎——如何在二元分類的堅硬框架內，爲光譜般的存在騰出空間 它最終指向一個超越性別議題的詰問： 當一個人的真實感受與整個世界對他的定義全面衝突時， 我們該修改的是這個人，還是這個世界看待他的方式？ 潘柏林的門診給出的實踐答案是： 也許首先，我們該停止把不同，當作疾病來處理。 --- 延伸閱讀 《性別是流動的嗎？》 薩莉·海因斯 《像我這樣的女孩》 瑪姬·尼爾森 《第二性》 西蒙娜·德·波伏瓦 《違揹我們的意願》 蘇珊·布朗米勒 《臨牀醫學的誕生》 米歇爾·福柯 《正常人》 薩莉·魯尼 《如何抑止女性寫作》 喬安娜·拉斯

故事講跨性別人羣的艱難，目前還沒有醫學手段可以矯正，社會的主流文化也在歧視這部分人，導致這部分人在成長過程中要面臨很大的壓力，有些人甚至得不到父母的理解。 如果您是一名跨性別者，我給兩個建議：第一去大城市，大城市包容性更強，受到的壓力更小。第二不要試圖在身邊人羣中尋找認可，因爲社會文化的影響，尋找認可的結果往往是身邊人的不理解與傷害。 如果您是一名跨性別者，哪怕所有人都不認可，請不要放棄自己，至少你應該自己認可自己。當全世界都不愛你時，更要學會自己愛惜自己。我們來到這個世界上，不是爲了尋求他人理解。作爲一名智人，我們首先是尋找到每日維持身體所需的熱量，這個目的達到後，我們至少該看看這個充滿各樣美景與人文歷史的星球，景色是不會嫌棄任何人的。 如果您是一名跨性別者，請告訴自己，這是基因給自己開的玩笑。就像風暴、海嘯、地震等天災，都是沒有辦法的事情。就像毛主席說的“天要下雨孃要嫁人隨他去吧”主席的樂觀心態很值得學習。他還說過，沒有最好的選擇，我們的鬥爭就是讓選擇變的最好。所以別輕易放棄。 如果您是一名跨性別者，並且遭受了很多的傷害，那麼請別忘記向專業人士求救。如果您就此放棄，正是遂了傷害自己的人的意。 醫學在發展，社會文化也在變化，跨性別者也能通過醫學的力量讓自己獲得自己想要的身體特徵，並且得到幸福。大膽擁抱技術，我想隨着AI與機器人的發展，下個世紀，跨性別者能自主選擇自己的性別。 “人被環境深切的影響着，猶如漂浮不定的蒲公英，被吹進礦坑，就要努力調整生長姿態，適應礦坑的環境，落在糞堆，就得適應糞堆的生態。所有蒲公英在起飛前都憧憬能紮根在陽光雨露充足，土地肥沃的地方，但是我們知道這不可能，每一棵蒲公英都有自己的命運。”我寫下這句話時，正是我很低落的時候，工作不順心，領導不認可，當時我讀了一篇文章，裏面有一張背桃花的照片，這張照片鼓勵了我，我淚流滿面的寫下這段話安慰自己。 我要告訴每一個身處逆境的人：有時候我們不需要別人的安慰，勇敢與豐沛的靈魂，自然能找到自我安慰。 希望每一個身處逆境的人都能走出困境。

跨越性別邊界：醫療包容與社會接納的現實探索 在性別二元認知長期佔據主流的社會語境中，有這樣一個特殊的門診——它不追求傳統意義上的“治病痊癒”，卻守護着數百萬因性別認同與生理性別不符而陷入自我掙扎的羣體。《一個不治病的門診，與四百萬厭惡自己身體的人》以紀實訪談的形式，通過北醫三院跨性別門診創始人潘柏林與訪談者的深度對話，直面中國跨性別羣體的醫療困境、家庭衝突與社會邊緣化現狀，圍繞性別認同的醫學本質、社會包容的實現路徑展開系統性探討，爲理解這一特殊羣體、完善相關醫療與社會政策提供了極具價值的現實參考。 一、跨性別羣體的三重困境，折射社會認知與體系的雙重偏差 本書聚焦的核心問題，源於400萬跨性別者真實的生存現狀——這一流行病學數字背後，是羣體普遍存在的身體厭惡、心理焦慮，甚至較高的自傷與自殺風險，而這一切的根源，在於其面臨的醫療、家庭、社會三重困境，更折射出社會性別認知與配套體系的深層偏差。 在醫療層面，“性別二元”的傳統認知主導着臨牀判斷，出生時僅憑外生殖器界定性別的方式，對90%以上的人羣適用，卻讓性別認同存在差異的羣體被貼上“異常”標籤，甚至催生了缺乏科學依據的“扭轉治療”需求；同時，針對跨性別羣體的醫療服務缺乏標準化體系，治療方向與成效評判標準始終存在爭議。在家庭層面，觀念衝突成爲跨性別者獲得支持的最大阻礙，幾乎90%的未成年跨性別者家長都會向醫生詢問“矯正”孩子性別認同的方法，部分家長甚至將外在的性別標籤置於孩子的生命安全與心理健康之上，因堅持“性別更重要”當場離開診室，直接導致孩子的心理干預與醫療支持被迫延宕，而未成年跨性別者若長期不被家庭接納，對外界刺激的忍耐力會顯著降低，甚至出現攻擊等極端行爲。在社會層面，跨性別者的公共空間參與權與公平性備受爭議，體育賽事中的參賽資格、公共廁所的使用權限等問題引發廣泛討論，排斥性的聲音佔據上風，而第三性別空間的缺失、相關配套政策的空白，讓跨性別者陷入“進退兩難”的尷尬境地，進一步加劇了其社會邊緣化程度。 與此同時，一系列核心問題也隨之浮出水面：出生時依據生殖器決定性別是否足夠？性別認同能否通過醫學手段“矯正”？醫生是否有權決定一個人的性別歸屬？跨性別者的公共空間參與如何兼顧公平與包容？這些問題不僅是訪談中反覆探討的焦點，更是社會對性別認知的集體困惑，也是醫療、政策體系需要回應的現實命題。 二、性別認同的科學本質與認知偏差的形成根源 針對上述問題，本書通過潘柏林的臨牀經驗與專業解讀，結合大量真實案例，從醫學、社會、文化三個維度剖析了問題的核心根源，釐清了關於性別認同的關鍵認知誤區。 從醫學本質來看，性別認同並非可被“矯正”的心理問題，而是與性傾向相似的個體固有特質，無法通過任何醫學手段改變，這是經長期臨牀實踐與隨訪驗證的科學共識。潘柏林明確指出，跨性別者並非“病人”，其身體本身不存在病理問題，所謂的“病症”，實則是性別認同與生理性別不符引發的心理不適，以及外界的不接納帶來的焦慮與壓力，這也決定了針對跨性別羣體的醫療服務，核心不應是“治療疾病”，而是緩解心理焦慮、提升自我接納。而所謂的“扭轉治療”，既缺乏科學依據，又存在明顯的倫理風險，不僅無法改變個體的性別認同，還會加重其心理創傷，屬於典型的“無效且有風險”的醫療行爲。 從認知偏差形成來看，家庭與社會對跨性別者的排斥，本質上源於性別二元認知的長期固化，以及傳統文化與社會環境帶來的雙重壓力。家長對孩子性別認同的“矯正”需求，並非出於惡意，而是受“男女性別涇渭分明”的傳統觀念影響，擔心孩子因性別認同差異遭受社會歧視，卻陷入了“以愛爲名”的認知誤區；而社會層面對跨性別者公共空間參與的爭議，多源於對跨性別羣體的不瞭解，將生理性別作爲評判公平的唯一標準，忽視了性別認同的個體差異，也忽略了跨性別者作爲普通個體的基本權利。 從體系短板來看，醫療層面缺乏針對跨性別羣體的標準化服務體系與成效評判標準，社會層面缺乏配套的政策支持與包容的公共空間，法律與醫保體系對跨性別門診、激素治療、心理支持等服務的覆蓋不足，多重體系短板交織，讓跨性別羣體的需求難以被滿足，進一步加劇了其生存困境。 三、以“最小傷害、最大接納”爲核心，構建醫療、家庭、社會協同支持體系 針對跨性別羣體的三重困境與背後的深層問題，本書結合潘柏林的臨牀實踐與專業思考，從醫療、家庭、公共政策與社會三個層面，提出了兼具科學性與可操作性的解決方案，核心原則始終圍繞尊重個體自主、最小傷害、提升接納，強調構建醫療、家庭、社會的協同支持體系。 醫療層面，核心是轉變服務理念，從“治病”轉向“助接納”。潘柏林創辦的跨性別門診率先踐行這一理念，摒棄傳統的“痊癒”評判標準，將“焦慮減輕、自我接納增加”作爲醫療服務的成功指標；在治療手段上，遵循“先低風險後干預”的原則，先通過傾訴疏導、注意力轉移、外觀改變等方式緩解來訪者的心理不適，僅當這些方式無效時，再根據來訪者的自主意願，開展規範的心理評估與激素治療，同時將家庭溝通納入醫療服務體系，助力來訪者獲得家庭支持。此外，還需完善跨性別醫療服務的標準化體系，明確臨牀判斷標準與治療流程，讓相關醫療服務有章可循。 家庭層面，核心是扭轉家長的認知偏差，樹立“生命高於性別”的理念。醫生需通過反覆、耐心的溝通，爲家長普及性別認同的科學知識，澄清“扭轉治療”的誤區，讓家長認識到性別認同的固有性，以及不接納對孩子心理健康的嚴重危害；同時，搭建家長與跨性別者的溝通橋樑，引導家長站在孩子的角度理解其感受，從關注“性別標籤”轉向關注孩子的生命安全與心理需求，與醫生、孩子共同探索情緒困擾的解決方式，避免孩子因長期壓抑發展爲抑鬱或極端行爲。 公共政策與社會層面，核心是完善配套政策、搭建包容空間、加強公衆科普，從制度與認知層面消除歧視。在公共空間設置上，推動“第三性別”設施的建設，在缺乏相關設施的階段，鼓勵政策層面的彈性管理，而非簡單排斥跨性別者的參與，例如在體育賽事中，以競技能力分級取代生理性別分組，在公共廁所等場景設置靈活的使用規則，兼顧公平與包容；在制度保障上，推動將跨性別門診服務、規範的激素治療與心理支持納入醫保或公益項目，降低跨性別羣體的醫療經濟負擔，同時完善相關法律條款，明確跨性別者的合法權利，爲其提供法律保障；在公衆認知層面，加強性別認知的科普宣傳，打破性別二元的固有認知，釐清“正常”與“異常”的醫學邊界，讓社會認識到性別認同的多樣性，提升對跨性別羣體的理解與接納度。 四、讓包容落地，需從臨牀實踐到社會共識的全方位推進 本書提出的解決方案，並非停留在理論層面，而是基於潘柏林跨性別門診的長期臨牀實踐，具備極強的現實操作性，而要讓這些方案真正落地，讓包容成爲社會共識，還需要從臨牀、行業、社會、教育四個層面推進具體實踐。 在臨牀實踐層面，建議更多醫療機構開設跨性別專科門診，推廣北醫三院“不治病、助接納”的服務理念，組織相關科室醫生開展性別認同相關的專業培訓，提升醫療從業者的專業素養與倫理認知，杜絕“扭轉治療”等不科學的醫療行爲，同時建立跨性別醫療服務的隨訪機制，長期跟蹤來訪者的心理與生活狀態，及時調整干預方案，提升服務質量。 在行業規範層面，建議相關醫療行業協會制定跨性別醫療服務的行業標準與倫理準則，明確臨牀診斷、治療流程、成效評估等核心內容，爲醫療機構開展相關服務提供專業指導；同時，推動體育、公共服務等行業制定包容跨性別者的行業規則，在賽事組織、公共空間管理等方面融入彈性化設計，兼顧羣體權益與公共利益。 在社會落地層面，建議各地政府結合本地實際，逐步推進第三性別公共設施的建設，將其納入城市公共服務設施規劃；同時，鼓勵公益組織、社會組織開展跨性別羣體的幫扶與科普工作，搭建跨性別者與社會的溝通平臺，通過真實案例分享，讓社會更直觀地瞭解跨性別羣體的生存現狀，消除認知偏見。 在教育普及層面，建議將性別多樣性教育納入中小學心理健康教育與公民素質教育體系，從青少年階段開始樹立包容的性別認知，引導青少年理解性別認同的多樣性，拒絕性別歧視，培養尊重差異、包容多元的價值觀，從根源上營造包容的社會氛圍。 五、尊重差異，是現代社會的基本素養 《一個不治病的門診，與四百萬厭惡自己身體的人》不僅是對跨性別羣體生存現狀的紀實呈現，更是對現代社會性別認知、醫療倫理、社會包容的一次深度思考，對於每一位讀者而言，都有着深刻的啓示意義。 它讓我們認識到，性別並非非男即女的二元對立，而是存在多樣的表現形式，出生時僅憑外生殖器界定性別的方式，並非絕對的“科學標準”，尊重個體的性別自我認同，是醫學倫理的基本要求，也是現代社會的文明體現。潘柏林在訪談中反覆強調的“尊重自主”原則，不僅適用於醫療領域，更適用於整個社會——每個人都有權利定義自己的性別身份，這一權利不應被傳統觀念、社會偏見所剝奪，而外界的理解與接納，是個體實現自我認同的重要支撐。 它也讓我們明白，“正常”的定義從來不是單一的，差異並不等於“異常”。跨性別羣體的存在，只是人類多樣性的一種體現，正如世界上沒有兩片完全相同的葉子，每個人的性別認同、性格特質都存在差異，而尊重差異、包容多元，正是現代社會的基本素養。面對與自己不同的個體，與其用固有認知去評判、排斥，不如以開放的心態去了解、理解，這不僅能讓少數羣體獲得應有的尊嚴與權利，更能讓整個社會變得更加包容、多元。 更重要的是，它讓我們看到，改變的力量源於每一個人的行動。從醫生摒棄傳統醫療理念，踐行包容的服務模式，到家長轉變認知，給予孩子真正的愛與支持，再到普通公衆消除偏見，主動了解跨性別羣體的現狀，每一個微小的改變，都能匯聚成推動社會進步的力量。醫療體系的完善、政策的制定需要專業人士與相關部門的努力，而社會包容的實現，卻離不開每一位讀者的參與——當我們放下偏見，以尊重的態度對待每一個個體，以包容的心態接納世界的多元，那些因差異而陷入掙扎的羣體，才能真正走出困境，擁抱屬於自己的陽光。 跨性別羣體的困境，是社會發展過程中必然會遇到的問題，而解決這一問題的過程，也是社會不斷走向文明、包容的過程。《一個不治病的門診，與四百萬厭惡自己身體的人》讓我們看到了這一過程的艱難，也讓我們看到了希望——當醫療迴歸“以人爲本”的本質，當家庭迴歸“愛與守護”的初心，當社會迴歸“包容與多元”的底色，跨性別羣體終將擺脫邊緣化的處境，在屬於自己的性別身份中，獲得應有的尊嚴、公平與幸福。而這，不僅是跨性別羣體的期待，更是整個社會的美好願景。

我覺得自己確實很醜，你就把我個人信息來說，我就覺得我不配，我就是不敢改，我甚至有段時間就是去搜那些東西，但是後來我也就知道了，你沒有不好，沒有很差，你就是普通人，和別人一樣，那他們在意你幹嘛，他們配嗎（當然也別在意他人怎樣），你活好自己就行了（好像跑題了😅）

讀完有感: 正是源於上述兩本書 於是開始了輕系列的瀏覽 當然 截止13號也僅讀了這三本而已 這本主要講述了除了男女性別之外的其他性別人羣的困擾 跨性別亦或是無性別之類的人羣 令我感到惋惜的是 他們因爲手術時間的原因就在那爲期不到一天的時間裏 因爲無法接受自己而自盡 生命如此脆弱 困擾卻如此繁多 但那樣的結局或許對TA來說卻是一種解脫 不好評說 接下來談談自己從中的收穫亦或是感悟 接納自己 信任自己 愛自己 特別熟悉的言語從腦中生髮 是20歲視頻對自己說的話 這本書大大加深了當時的觀念 對待自己 首先就是接納 包容 如若是偶爾放縱 可以體諒 但若是釀成大錯 不好反轉 所以關於身心健康之類的有錯即刻調整 以最快的速度平息解決 去學習相關知識 或者去找專業人員幫忙化解 聽人勸喫飽飯 用今天13號的經歷來講 收貨頗多 首先是摘下耳機 爲避免傷腎 或許她也可以感受到我的在意和對她的用心 不知者無罪 但現在既已知曉 便儘量不去再犯 做不到百分百 畢竟上面也說了 偶爾放縱可以原諒 當然 這不是讓內阻力出現的原因所在 再者就是 調整拖延 因爲那個視頻 因爲那本書 成就了推遲已久的書評 而在此刻 倍感充實 終於 你還是做到了 本來 你便也能做到 只是 如你所言 時間線拉長了一些 希望 從今天起 你可以一點點突破 滲透式的去改變自己 調整身心 朝着更好的自己行進吧 不求跨越式的進展 只願初心不改 堅持不變 有所學 有所悟 如此甚好

以爲是心理門診打開的，沒想到意外收穫了新的遇見～值得看一下～ 2017年，北京大學第三醫院整形外科醫生潘柏林，成立了國內首個“跨性別綜合門診”。在這裏，跨性別者被稱爲“來診者”，而不是患者。潘柏林說，他們身上沒有任何需要強制糾正的病變，他們的身體是正常的；他們的焦慮來自於對自己身體的不接納。 面對潘柏林的提問，性別重要還是性命重要？一位家長毫不猶豫地說，性別重要。 另一個重要事實是，跨性別門診並不是任何人都能來看的。來診者需要在精神科拿到“易性症”的診斷，醫生還要多次確認其焦慮狀態。而且在這個門診裏，也沒有痊憨一說。焦慮緩解了，更接納自己了，就是好結果。 這種多元化也表現在對性的認知，可以歸納爲主要的三個方面——性認同，性表達，性傾向。對於社會大多數人是這個樣子，他們代表了性多數羣體。

【“感受是最不會欺騙自己的”】 在中國，有400萬人厭惡自己的身體：他們是跨性別者，困在錯誤的性別裏。 北醫三院的潘柏林醫生，開設了全國首個跨性別門診。這裏不治病，只幫助人接納自己。門診裏有未成年的孩子，有絕望的家長，也有重獲新生的來診者…… 什麼是正常？誰有權利定義我們的身體？本文不評判、不煽情，只是平靜地記錄一羣人真實的人生掙扎。 以前只是在網上或者聽說很多變性人，尤其是泰國，原來這也算是一種類似於心理疾病的東西，也有很多受衆。通過這篇文章算是拓展了一下自己的視野，瞭解了一羣人的悲痛。希望發展的更專業化，更規範化，爲很多人排憂解難。

現在所說的社會男女，並不是真正人類的樣本，只是符合這樣標準的男女更容易生育，把基因傳給後代而已。實際上在任何一個時代都有少數派，而往往都被社會淹沒了。現在能有這樣的門診，能說明我們社會進步了，對於少數羣體也值得尊重了。生兒育女不是人生唯一的目標。所以根本就沒必要把兩個性別搞得那麼標籤化，規範化。每個個體都有其存在的合理性。可是看到那個15歲的孩子自殺，我還是好難過。這種情況能不能跟他說，讓他先去練練道教的修仙冥想，每天打坐，在16歲之前先把自己修煉成中性人，然後等過了16歲，真正想明白了再做手術？也許他修着修着就沒那麼在乎了。孩子們受了民俗的誤導，總以爲死了就可以投胎，18年後又是一條好漢，總想把人生像遊戲一樣重啓，但實際上並不能呀。

儘管這是一個小衆的科室，但卻非常必要，特別是對那些有需求的人，給予良好的疏導，真正會幫助到個體和他們的家庭。