和猝死的對抗（輕紀實）

2015年，因新媒體時代來臨，新媒體技術革新，單位轉型發展，人手嚴重不足，一人當成三個人用。我長期從早上8時工作到晚上24時，另外幾個小時也在隨時待命，指令一來就必須馬上執行。 不知道什麼時候起，身體開始亮起了紅燈。頸椎、腰椎突出，肩周炎發作時，手都抬不起來，連筆都握不了，偏頭疼厲害，每天睡眠不足，還無法進入深度睡眠。當時仍沒上心，只當是亞健康，太累所致，只是在輪休時去找中醫治療。 一段時間後，開始出現心悸，胸悶、偏頭痛，心跳很快，快到像要從嘴裏跳出來，晚上睡覺不停起夜，哪怕不喝水，也控制不了。後來看遍當地醫院，所有指標都表示正常，只是心跳過速。後來到了省級醫院，醫生給出的建議是工作壓力太大、作息不規律、身體太疲勞所致，建議調整崗位。 當時還年輕，總有一顆拼搏的心，希望在事業上有所突破，也總以爲自己可以扛，只要加強運動，可能就會好起來。 有一天，在辦公室二樓樓梯口，準備下一樓時，身體突然出現軀體僵化，差點從樓上滾下去，幸虧當時抓住了把杆，不然後果不堪設想。 住院治療一段時間後，身體稍微恢復。2019年，聽從醫生的建議，我選擇了調崗。後來，經過一段時間的調整，身體纔算真正恢復了健康。 最近確實看了很多猝死的新聞，很受觸動。時代的洪流推着每個人往前趕，內捲成了逃不開的命題，當身體亮起紅燈的那一刻，很多人總以爲自己還能再扛一扛。然而，生命從來都很脆弱，過度透支，就沒有了重來的機會。永遠不要心存僥倖，該停下來休息的時候就停下來，工作永遠做不完，但生命有句點。

凌晨三點，23歲的鬱辰心臟突然“造反”——節律亂跳、喘不上氣、眼前發黑。他開車衝向急診，一路上想：攢了那麼多錢，還沒好好花呢。 他活了下來，但很多人沒有。國美、商湯、拼多多……互聯網大廠的猝死新聞一次次刺痛公衆神經。年輕人倒下的方式太多了：工位上、球場邊、出差酒店的衛生間裏。更無力的是，所有意外都蓄謀已久，卻幾乎無法預防。體檢查不出，心電圖看不透。AED被譽爲“救命神器”，可在國內，每十萬人擁有量不足深圳的17.5臺——而深圳已是全國第一。即便設備到位，也常被鎖在櫃子裏。 這不是一篇關於疾病的故事。這是一個時代裏，那些不敢停下來的人，如何在拼命奔跑的同時，悄悄與死亡對峙。

《和猝死的對抗（輕紀實）》 晚點LatePost 姚胤米 9個筆記 文前 ◆ 2026/03/28發表想法 恐懼死亡，是人類的本能 原文：每一代人對於疾病的恐懼，都是時代焦慮本身的體現。猝死也是如此。 ◆ 2026/03/28發表想法 熬夜，長時間工作，這兩個精準命中😭 原文：吸菸、飲酒、熬夜、長時間工作、精神持續緊張和高壓……它們都可能引發一場悲劇。深談過後，你無法輕易勸這些年輕人“放鬆一點”，他們擔心健康，但也清楚不拼的代價。 ◆ 吸菸、飲酒、熬夜、長時間工作、精神持續緊張和高壓……它們都可能引發一場悲劇。深談過後，你無法輕易勸這些年輕人“放鬆一點”，他們擔心健康，但也清楚不拼的代價。 ◆ 2026/03/28發表想法 健康生活方式，積極的情緒釋放壓力 原文：降低猝死的風險很簡單：更健康的生活方式，更低的情緒壓力就行。 ◆ 降低猝死的風險很簡單：更健康的生活方式，更低的情緒壓力就行。 所有的意外都蓄謀已久 ◆ 2026/03/28發表想法 不能亂喫 原文：有人隨身攜帶硝酸甘油，但心內科醫生的告誡是：這樣的處方藥決不能隨便亂喫，一不小心，反倒能把自己喫死。速效救心丸從成分上看，就更沒用了。 “救命神器”的有效與無效 ◆ AED的全名叫自動體外除顫儀。心臟驟停會讓原本有節律的心電信號傳導路徑改變，幾個信號雜亂無章地疊在一起，心肌“不知該聽誰的”，每一縷心肌都在按照各自的節奏去跳，結果整個心臟都在抽搐。AED的原理是施加一個強電流，就像在嘈雜的市場裏有人敲了一下鑼，把所有的雜音都壓下去，告訴心肌“聽我的”。按照這個節拍跳動，心臟恢復應有的節律。 以生命的代價換來進步 ◆ 根據《中華人民共和國執業醫師法》，只有經註冊取得醫師執業證書的醫師纔有資質對患者進行診斷治療。也就是說，從法律上講，普通人並不具備隨意使用AED救人的資質。 急救普及，把人往安全區再推一步 ◆ 《民法》修訂案，在第184條中規定：“因自願實施緊急救助行爲造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。” -- 來自微信讀書

加班熬夜好像不能避免，需要找到一個平衡點

當沒辦法掙到更多米時，可以嘗試調整慾望，不能把自己逼太狠。人離開地球的那一刻，所有一切都塵歸塵、土歸土了，很多時候💰只是讓最後離開的時候痛苦小一點、更體面一點，俗世萬物終是虛無。

這種文章特別好，因爲對普通大衆太適用了。AED也好，WCD也好，都是大衆急需的。但顯然普通大衆還缺乏這種意識，刷視頻時從來沒刷到過有關【心臟除顫儀】這方面的內容。有次去成都桂溪生態公園，在一標準化公廁的廁外公共洗手池旁邊立有一臺【心臟除顫儀】，即AED。看到這臺AED，不禁對公園管理方肅然起敬。公園裏都進入了AED，說明相關理念已進入管理層心中。我看到的那臺AED，上面有使用說明，流程簡要清晰，普通人只要曉得是用來做什麼的，操作起來還是比較簡單便捷的。 猝死雖然頻發，估計很多人並不知道心臟除顫的原理，生活中也從沒按觸過AED，所以科普多麼重要。就像對待火災一樣，如果都會用滅火器，而且家庭常備，那麼釀成大的災害的可能性大大降低。 將來WCD是是否會發展成家庭滅火器那種類型，估計會的，我們拭目以待吧！

原本以爲是對近期某大咖猝死的一份熱點紀實。 讀完才發現，面對猝死，竟然還有一些值得思考： - 竟然有捐贈AED(自動體外除顫器，猝死急救用的)給地鐵反被拒絕的，歸根到底竟然是：沒有哪家公司、哪個單位或學校願意宣傳自己裝了AED。說白了，大肆宣揚之後，萬一後來出事了沒救過來怎麼辦？ - 互聯網盛行下，科普文章遠遠不如dy上講的”僞科學“內容更易普及——AED的使用再怎麼簡化，也不如“喝茶抗新冠”喜聞樂見。 對於上述，沒法做過多評論了，歸根到底還是人性問題吧。既然無法干預，那就管好自己就行。關於猝死： - 降低猝死的風險很簡單：更健康的生活方式，更低的情緒壓力就行。但人們做不到。這種無奈不同程度地存在在每個人的生活中，“996”已經成爲流行文化，人沒得選。只能藉助於外力。 - 另外，只是形式上的調整還不行，比如只是調整作息，是遠遠不夠的；還需要從心態上進行調整，不然依然會存在被焦慮壓垮的時候。

可能是最近張雪峯老師的離開引起了大家對猝死的關注吧 本文科普一下AED，但即使身邊有人突發心梗了，有AED就在身邊，又有多少人會使用呢？ 健康還是應該認真關注的，畢竟每個人纔是自己身體的第一責任人

大衆對猝死的核心認知誤區（預防-診斷-體檢-康復全維度） 猝死是指平素健康或貌似健康的個體，在短時間內（院外猝死多爲6小時內，心源性猝死多爲1小時內）因自然疾病突發的非創傷性死亡，其中心源性猝死佔比超80%。我國每年猝死人數超54萬，院外搶救成功率不足1%，大衆對猝死的認知誤區，是導致預防不足、救治延誤、複發率高的核心原因。以下從四大維度逐一拆解誤區及正確認知。 一、預防環節的核心誤區（最易踩坑的基礎防控環節） 1. 誤區1：只有老年人才會猝死，年輕人身體好不會出事 - 錯誤根源：將年齡當成猝死的唯一風險，忽略了病因和誘因的年輕化，對先天性/遺傳性心臟疾病認知不足。 - 正確認知：猝死可發生在任何年齡段。年輕人猝死的首要病因是肥厚型心肌病，此外遺傳性心律失常（長QT綜合徵、Brugada綜合徵）、暴發性心肌炎、長期不良生活方式（熬夜、過度勞累、酗酒、久坐不動），均是青年猝死的核心誘因。我國45歲以下青年猝死佔比逐年升高，有猝死家族史的年輕人需格外警惕。 2. 誤區2：沒有心臟病史，就不會發生猝死 - 錯誤根源：將猝死完全等同於冠心病心梗，忽略了非冠心病源性病因，以及隱匿性的心臟結構/電活動異常。 - 正確認知：約50%的冠心病患者，首發表現就是猝死；除冠心病外，主動脈夾層、肺栓塞、擴張型心肌病、心肌炎、遺傳性心律失常、嚴重電解質紊亂、睡眠呼吸暫停綜合徵等，均是猝死的常見病因。很多患者平素無任何症狀，首次發病就是猝死。 3. 誤區3：猝死都是“累出來的”，不累就不會猝死 - 錯誤根源：把誘因當成根本病因，過度放大勞累的作用，忽略了基礎疾病的核心風險。 - 正確認知：過度勞累、情緒激動、劇烈運動只是猝死的“觸發因素”，而非根本原因。絕大多數猝死患者，都存在未被發現/未規範控制的基礎疾病。部分猝死可發生在靜息、睡眠狀態下，比如夜間睡眠呼吸暫停導致的嚴重缺氧、緩慢性心律失常，均可引發睡眠中猝死。 4. 誤區4：多運動、喫保健品能預防猝死，靠養生就能規避風險 - 錯誤根源：對運動和保健品的作用過度神化，忽略了運動的安全性和疾病管理的核心地位。 - 正確認知：規律適度的運動能降低心血管風險，但平時久坐不動、突然進行高強度劇烈運動，反而會顯著升高心梗、惡性心律失常的風險，馬拉松賽事中的猝死案例多源於此；保健品、養生茶、食療等，均不能替代正規的疾病防控，高血壓、高血脂、糖尿病患者僅靠養生不喫藥，會導致血管病變持續進展，最終引發心梗、猝死。 5. 誤區5：日常備着硝酸甘油、阿司匹林，就能預防猝死 - 錯誤根源：混淆了急救用藥和預防用藥的邊界，盲目用藥反而會帶來致命風險。 - 正確認知：硝酸甘油僅能緩解冠心病心絞痛發作，無預防猝死的作用，若爲心梗合併低血壓、右室心梗，含服硝酸甘油會加重休克，甚至加速死亡；阿司匹林僅適用於已確診動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的二級預防，健康人羣盲目服用，會增加腦出血、消化道出血的風險，絕對不能作爲“日常防猝死”的萬能藥。 二、診斷環節的核心誤區（直接影響救治成功率的關鍵環節） 1. 誤區1：平時心電圖正常，就可以排除猝死風險 - 錯誤根源：過度依賴靜息心電圖，忽略了猝死相關疾病的“陣發性”和“隱匿性”。 - 正確認知：靜息心電圖僅能記錄10秒左右的心電活動，絕大多數猝死高危患者，在非發作期的靜息心電圖是完全正常的。陣發性室速、房顫等心律失常，不發作時心電圖無法捕捉；冠心病患者在不發生心絞痛時，心電圖也可表現正常。需結合動態心電圖、運動負荷試驗、心臟超聲等檢查，才能全面評估風險。 2. 誤區2：沒有胸痛就不是心梗，不會發生猝死 - 錯誤根源：把胸痛當成心梗的唯一典型症狀，忽略了不典型心梗的高發性和致命性。 - 正確認知：約30%的心梗患者無典型胸痛症狀，僅表現爲不典型症狀，尤其是女性、糖尿病患者、老年人、腎功能不全患者。常見的不典型症狀包括：牙疼、咽喉緊縮感、上腹疼痛（常被當成胃病）、肩背疼痛、不明原因的乏力、噁心嘔吐、頭暈、呼吸困難等。這些症狀極易被漏診，延誤救治，最終進展爲猝死。 3. 誤區3：猝死是毫無預兆的，根本無法預判 - 錯誤根源：把猝死的“突發性”等同於“無預兆性”，忽略了發病前的黃金預警窗口。 - 正確認知：80%以上的猝死患者，在發病前數天至數週，都會出現預警信號，只是多數人未重視。核心預警信號包括：新發的或加重的胸悶、胸痛、心悸，活動後氣短、乏力，不明原因的頭暈、黑朦、暈厥，夜間憋醒、冷汗等。一旦出現這些信號，需立即就醫，是預防猝死的關鍵時機。 4. 誤區4：肌鈣蛋白正常，就能完全排除心梗 - 錯誤根源：忽略了心肌壞死標誌物的升高時間窗，單次檢查正常就排除診斷。 - 正確認知：肌鈣蛋白是診斷心梗的核心指標，但它在心梗發作後2-4小時纔開始升高，12-24小時達到峯值。若在心梗極早期（發作2小時內）抽血，肌鈣蛋白大概率是正常的，此時需結合症狀、心電圖動態變化，間隔2-4小時複查肌鈣蛋白，才能避免漏診。 5. 誤區5：兩個極端——心慌就是猝死前兆（過度恐慌），或心慌沒事完全不在意（過度輕視） - 錯誤根源：對心律失常的良惡性無清晰認知，要麼引發嚴重焦慮，要麼忽視高危信號。 - 正確認知：絕大多數心慌是良性的，比如竇性心動過速、偶發房早/室早，多與熬夜、喝咖啡、情緒激動相關，不會導致猝死。但如果出現頻發室性早搏、多源室早、室速，伴隨黑朦、暈厥、胸痛、氣短，或有猝死家族史、心肌病病史，就屬於高危信號，必須立即就醫排查惡性心律失常風險。 三、體檢環節的核心誤區（最易給人虛假安全感的環節） 1. 誤區1：常規體檢正常，就不會發生猝死 - 錯誤根源：把常規體檢等同於猝死風險篩查，完全忽略了常規體檢的核心侷限性。 - 正確認知：絕大多數常規體檢，僅包含靜息心電圖、血常規、肝腎功能、胸片等基礎項目，無法篩查出絕大多數猝死高危病因。冠脈狹窄、肥厚型心肌病需靠心臟超聲/冠脈CTA才能發現；陣發性心律失常需靠動態心電圖捕捉；睡眠呼吸暫停綜合徵需靠睡眠監測診斷。常規體檢正常，絕不等於“無猝死風險”。 2. 誤區2：年輕人不用做心臟專項體檢，老年人才需要 - 錯誤根源：年齡偏見，忽略了年輕人猝死的核心病因多爲先天性/遺傳性，早期篩查可有效預防。 - 正確認知：所有成年人都應在常規體檢中加入基礎心臟篩查（心電圖+心臟超聲）；有以下情況的年輕人，需做專項猝死風險篩查：有猝死家族史、不明原因暈厥/黑朦病史、遺傳性心臟病家族史、長期熬夜/過度勞累/高強度運動人羣、高血壓/高血脂/糖尿病早發人羣。 3. 誤區3：體檢指標輕微異常，沒症狀就不用管 - 錯誤根源：把“有無症狀”當成是否需要干預的唯一標準，忽略了慢性危險因素的累積效應。 - 正確認知：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸菸，是導致冠心病、心梗、猝死的五大核心危險因素，這些疾病在早期均無明顯症狀，但會持續損傷血管、心臟。比如長期血壓高於140/90mmHg，即使沒症狀，也會加速動脈粥樣硬化，5-10年後就可能出現冠脈嚴重狹窄，引發心梗猝死。體檢發現指標異常，無論有無症狀，都需及時就醫規範干預。 4. 誤區4：體檢項目越貴越好，越全越好 - 錯誤根源：盲目追求高端項目，忽略了針對性篩查的核心價值。 - 正確認知：最貴的項目不一定是最適合的。比如PET-CT對腫瘤篩查有價值，但對冠心病、心肌病的診斷價值遠不如冠脈CTA、心臟超聲；全身CT掃描輻射量大，且無法捕捉陣發性心律失常。猝死風險的篩查，需在醫生評估後針對性選擇項目：有心慌選動態心電圖，有胸悶選運動負荷試驗/冠脈CTA，有家族史加做基因檢測，打鼾嚴重做睡眠監測。 5. 誤區5：體檢報告只看“箭頭”，無箭頭就完全正常 - 錯誤根源：只看數值是否在參考範圍，忽略了臨界異常和高危提示。 - 正確認知：很多猝死高危信號，在體檢報告中不會標紅箭頭，但有明確的提示意義。比如心電圖中的QT間期延長、左室高電壓、完全性左束支傳導阻滯；心臟超聲中的左室肥厚、舒張功能減退、射血分數降低；血脂中的低密度脂蛋白膽固醇接近參考值上限，合併高血壓、吸菸等危險因素。這些情況都需要進一步評估，不能因爲無箭頭就置之不理。 四、康復環節的核心誤區（決定患者長期生存率的關鍵環節） 1. 誤區1：猝死搶救成功後，就徹底治癒了，不用再治療 - 錯誤根源：把“救活”當成“治好”，忽略了猝死的根本病因未解決，復發風險極高。 - 正確認知：猝死只是基礎疾病的終末表現，搶救成功只是第一步，必須明確猝死的根本病因，並進行規範的根治性治療。比如心梗導致的猝死，需及時開通梗死血管，長期服用冠心病二級預防藥物；肥厚型心肌病合併惡性心律失常導致的猝死，需評估植入ICD（植入式心律轉復除顫器）。未規範治療的患者，1年內再次猝死的風險超30%。 2. 誤區2：康復就是臥牀靜養，絕對不能動 - 錯誤根源：過度擔心活動誘發再次出事，忽略了長期臥牀的巨大危害。 - 正確認知：心臟康復的核心是個體化的運動康復。長期絕對臥牀，會導致肌肉萎縮、心肺功能下降、下肢靜脈血栓形成（進而引發肺栓塞猝死）、焦慮抑鬱，反而顯著升高復發風險。猝死搶救成功的患者，在病情穩定後，需在心臟康復醫生、治療師的評估下，制定循序漸進的運動方案，從牀上活動、牀邊行走，逐步過渡到散步、慢跑等有氧運動，是改善預後、降低復發風險的核心措施。 3. 誤區3：植入了ICD/支架，就萬事大吉了，不用再管理 - 錯誤根源：過度依賴器械治療，忽略了長期的危險因素控制和疾病管理。 - 正確認知：支架只能解決冠脈局部的狹窄問題，無法阻止全身動脈粥樣硬化的進展，若不控制危險因素，其他血管會再次出現狹窄，引發心梗；ICD是猝死的最後一道防線，能在惡性心律失常發生時電擊除顫挽救生命，但無法預防惡性心律失常的發生。無論是否植入器械，都必須終身規範服藥、嚴格控制危險因素、定期複查，才能真正降低再次猝死的風險。 4. 誤區4：只要按時喫藥，就不用管生活方式 - 錯誤根源：把藥物治療當成全部，忽略了生活方式干預是心血管疾病防控的基石。 - 正確認知：對於猝死高危患者，生活方式干預和藥物治療同等重要。比如心梗術後患者，繼續吸菸會使再次心梗的風險升高2倍，熬夜、酗酒、高鹽高脂飲食、久坐不動，都會抵消藥物的治療效果，加速血管病變進展。只有在規範服藥的基礎上，堅持健康的生活方式，才能最大程度降低猝死復發風險。 5. 誤區5：康復期要徹底告別工作、性生活，不能有任何情緒波動 - 錯誤根源：從“過度輕視”走向“過度保護”，嚴重影響生活質量，反而不利於康復。 - 正確認知：在醫生全面評估心功能、心律失常風險後，絕大多數患者可在康復3-6個月後，逐步迴歸正常的工作和生活，包括輕中度的工作、適度的性生活。過度的靜養、焦慮、與世隔絕，會導致心理應激升高，反而誘發心血管事件。當然，需避免高強度體力勞動、過度情緒激動、長期熬夜加班，同時保持良好的心態，定期複查。

生命從來都經不起透支，好好活着，纔是人生最要緊的事。太多人困在快節奏的生活裏，不停奔波忙碌，把拼命當成常態，忽略了身體發出的微弱信號。那些看似突如其來的意外，實則是長久透支的結果，無聲的掙扎藏在每一個熬夜的深夜，藏在不敢停歇的腳步裏。我們總想着追逐更多，卻忘了健康纔是一切的根基，學會善待自己，放緩腳步，守住生命的底線，遠比世俗的成功更珍貴。