城鎮職工醫療保險的家庭微觀效應研究--基於健康效應和經濟效應的視角
張霞
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張霞
本書借鑑健康經濟學基本概念，構建了醫療保險家庭微觀效應的兩個基本指標（即健康指標和經濟指標），應用中國健康與營養調查（CHNS）四期跟蹤數據，使用實證分析的方法討論城鎮職工醫療保險所帶來的家庭健康和經濟效應。發現在健康指標層面，醫療保險會導致一定程度的事前道德風險，對門診醫療服務利用無顯著影響，但會使健康自我評價結果好轉，提高參保人的健康水平；而在經濟指標層面，醫療保險導致總醫療支出顯著增加，自付醫療支出無顯著變化，大病支出率也未明顯降低，這是正常醫療需求的釋放和道德風險的雙重作用結果。以上結果表明醫療保險還需要進一步發展完善，進而提出在城鎮職工醫療保險中引進健康管理，轉變醫保支付方式、控制醫療費用增長，深化醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”改革的建議。