弗洛伊德文集1：癔症研究

《癔症研究》通常被視爲精神分析的起點，它把目光轉向人內心幽暗的潛意識，開啓了對潛意識世界的系統探索。弗洛伊德與布洛伊爾提出，癔症症狀並非憑空而來，而是被壓抑的心理衝突在暗中作祟，尤其與性慾相關的創傷經驗有關，這一“創傷加壓抑”的思路，後來成爲潛意識理論與性本能學說的重要根基。書中收錄安娜·O等五個詳盡個案，既呈現了催眠、自由聯想和宣泄療法的實際運作，也讓人第一次隱約看見阻抗、移情等日後精神分析治療的核心概念。更重要的是，它開闢了心理治療的談話路徑：讓患者在安全環境裏把記憶和情感說出來，症狀往往隨之緩解，於是談話而非藥物成爲治療神經症的新可能，也挑戰了醫學界傳統的生理—神經學模式。此書初版時備受冷遇，銷量寥寥，十多年後卻回聲漸起，最終成爲心理學史上影響深遠的著作；它關於性別與性壓抑的觀點也不斷引發爭議，推動心理學、文學、社會學等領域重新思考無意識與人性。正因兼具理論突破、技術奠基與生動案例，這部書至今仍是理解弗洛伊德乃至整個現代心理學史無法繞開的里程碑。

整個精神分析的譜系從《癔症的研究》開始，足見這本書的地位和弗洛伊德的偉大。不能及時處理的能量情緒都可能累積形成癔症，嚴重的諸如產生幻覺，行動受阻，抽搐，身體大面積疼痛等等，輕微的諸如怪癖、過敏、無意識舉動等等。就此來說，癔症幾乎人人都有，或重或輕而已。 癔症的治療心理學家主要通過催眠或者類催眠的方法讓病人敘述、回憶往事，藉助於語言的作用使造成傷痛的事件變得鮮明、生動，讓情感有效宣泄。經過“聲情並茂”的傾訴（機械片斷的回憶描述無效），並追溯到病因，適時鼓勵、消除病人的疑慮，病人的癔症就能得到治癒。 由此理解了宗教爲何重視懺悔，消除業障，無論是想得起想不起的過錯都懺悔，放過他人亦是放過自己。同時也啓示隨時察覺自己的情緒念頭，在感覺不舒服的時候，不要苦苦壓抑，尋求傾訴亦或用文字表達出來，都可以避免情緒的惡性累積。 本書的翻譯確實偏差（也或許是盡力了），車文博的導論也諸多令人難堪之處。可幸弗洛伊德把病例寫得如偵探推理小說一樣精彩，讓我迫不及待地接着《日常生活病理學》。                                           恆如  2020.2

讀了17天才勉強讀懂，實際上這本書並不厚，但我對癔症是真不瞭解啊！弗洛伊德當學生的那個時候，維也納得癔症，也就是“歇斯底里症”的女性很多，當然也有男性，但男性太稀少了。我不知道這種病和大家口中常說的“魔怔”有沒有關係，但夢遊症應該是癔症症羣的一種。 此書可以說是精神分析療法的先河，弗洛伊德有一個家庭醫生朋友叫布洛伊爾，當時比弗洛伊德名氣大很多，弗洛伊德在法國巴黎和治療癔症的先驅沙可和讓內學習了催眠術和治療癔症的方法。 催眠術雖然對治療一般性的神經症有幫助，但在治療癔症時卻收到了癔症患者的阻抗，催眠術的作用不大了，反而激發患者潛意識的反抗，對弗洛伊德報以怒意。 當時弗洛伊德還沒有發明“潛意識”這個詞，當時把潛意識命名爲“第二意識”，就是人有兩個意識的系統。 而潛意識的命名就是在治療癔症病人的過程中出現的，同時對潛意識的理論逐步完善。這是我在看到《癔症研究》這本書接近尾聲的時候才知道的。 布洛伊爾用談話的方法治好了安娜.O，這讓弗洛伊德大喫一驚，用談話就能治好癔症嗎？要知道催眠術的作用有時都不大。 於是弗洛伊德採訪了布洛伊爾，這種談話法後來被弗洛伊德發展爲“自由聯想技術”，學精神分析的同學應該都懂的。 那什麼是癔症呢？如果我說歇斯底里大家還是不懂，我來給大家舉兩個例子就知道了。 觸發癔症有幾個點： 1.患者的注意力要高度集中，這種高度集中就類似人工催眠的作用，這是一種自我催眠，自己對自己的暗示。 比如醫生給小孩打針，小孩因爲害怕注意力會集中在身體的疼痛上，從而緊張、害怕。 2.就是這個針要打的足夠疼，疼的讓你難以忘記，比如小的時候打的青黴素，扎屁股上是真的疼，能把一條腿打瘸，80後的孩子應該都有此記憶。 3.結合醫院情境，比如說周圍有酒精的氣味。 結果就出現一個好玩的現象，當這個孩子長大成人後只要一有超越身體極限的疼痛，即使周圍沒有酒精，也會聞到酒精的味道。 當然，不能以此判斷這個人就🉐癔症了，這種情況是癔症的一種症狀，但不能以這一個症狀去評判人家有癔症，這是不嚴謹的，只能說這個人易感癔症罷了。 癔症有多種症狀表現，它是一種轉換性障礙，比如一個女孩聽到跳舞的聲音就會下肢僵硬，但卻檢查不出器質性損傷，因爲是心因性的。 這個女孩是個熱愛舞蹈的人，但是要照顧重病的父親不能去參加舞會，而長期照顧一個病人會特別辛苦，精神難免會疲勞，在這種情況下，因爲注意力高度集中可能會給人帶來暗示的作用—也就是自我催眠。 所以這個女孩後來還有另一個癔症症狀，就是莫名其妙的咳嗽，是因爲自我催眠的暗示把父親的咳嗽轉移到自己身上了。 她聽到跳舞的聲音下肢僵硬也是一樣的道理，因爲跳舞是她人生的理想，她太熱愛舞蹈了，但是要照顧老父親，不能去參加舞會。但有一回，她扔下重病的父親去參加了舞會，結果他的父親在醫院死掉了，實際父親死掉和她沒有必然的聯繫，但她卻把這件事怪罪到自己身上，成了潛意識裏的一個心結，“如果我不去參加這個舞會，我的父親就不會死掉了，我真是個十惡不赦之人！” 由於她的罪疚感和潛意識裏的情結，從此她聽到跳舞的聲音就下肢僵硬，這樣她就無法跳舞了。 而這件事後來也遺忘在她的記憶裏，因爲這段記憶被封印到潛意識裏去了， 她也不知道這其中的聯繫。 當然，這種症狀的癔症是簡單的癔症，所以用催眠術也是可以解決的，因爲催眠術能調取完整的回憶，只要找到這個回憶點，把潛意識壓抑的情感釋放出來，癔症就好了。 難的是那種帶阻抗的癔症患者，同時患有更多的癔症，需要一個創傷一個創傷去找，尋找相關的回憶，如果沒有找到源頭，這種症狀即使治好了也容易復發，多次使用催眠術會導致阻抗增加，催眠師可能會受到傷害，而且患者意識層面並不知道這件事。 因爲患者絕對不會承認自己愛上舅舅的，這是亂倫，她壓根就不會相信，她也確實認爲自己沒有愛上舅舅。 但事實是她的潛意識確實愛上了自己的舅舅，所以年少時她被舅媽攻擊，舅媽說出難聽的話時，她就感覺自己的心被刀紮了。 當這種情境轉移到未來，也就是當下，當她遇到心愛的人時就會有心被刀扎的感覺，她幾乎要昏過去，但在沒有這種情境時和正常人無異。 當然，不是所有人遇到相同的情境都會🉐癔症，而是那些敏感度比較高的人，神經比較衰弱，還需要遇到特定的因素組合纔能有此效果。

用了17天才看完，不知道是翻譯原因還是過於專業化導致看的很喫力。 特意去百度了一下癔症與精神分裂的區別，癔症是由於心理創傷而引起的情感轉移，而精神分裂是神經傳遞質出了問題，但從表象上來看似乎不是特別容易區分，比如病例一中的患者的那種失神狀態。而某一次我軀體化就醫時醫生給我開了含鎮定的藥物，那軀體化究竟是情感轉移的癔症，還是神經中樞的通路出了問題呢？ 而潛意識的形成也是通過外界而產生的觀念，因道德，羞恥，責任或超我對自然產生的觀念進行打壓，所以不易被察覺。如何可以更多的發現潛意識，並暗示或引導潛意識可以通過催眠和宣泄的方式，癔症患者往往是當時強烈的情感沒有得到滿足或回應而形成轉移，都是被回憶所傷害。 書中有說道：統覺這一詞，突然對自己以前耿耿於懷的很多事，看開了。不能只是集所有的精力於某一剎那的感受或某一件事的感受上，那樣就失去了其他的美好，再者也需要接受所有的不完美。 突然想到佛學的觀點：放下我，就沒有了痛苦，我執是最大的痛苦。

總算看完了，內容艱深抽象，翻譯也很有問題。幸好兩位作者在最後的最後將他們的所有觀點做了總結，才讓我能夠抓束住整本書的內容。 最終，癔症素質有三： 1. 過盛的自由神經質能量； 2. 個人的特異體質（將“轉換”要素包含在內，是否易發生轉換與發生什麼樣的轉換）； 3. 類催眠狀態（包含了“分裂”要素）。 我想帶着這三點再去回讀的話，也許能夠產生更準確的理解。下次吧。 不過比起理論，更有價值的當然是病例。

看到導論開篇在那嚼迂腐的廢話我就想吐 上政治課呢？ 具體書的內容值得研究，每個人都有自己的見解和領悟。

本是十分好的書 展現了弗洛伊德在其研究早期地真實面貌 翻譯得實在太令人失望 讀了德語原文發現了漏洞百出 非心理學科班出身甚至不是精神分析出身還是不要硬翻弗洛伊德了 怕是會誤人子弟

讀到這裏，打開了對癔症精神療法的認知，讀到弗洛伊德研究的病例。 不得不感嘆弗洛伊德的智慧。從癔症開始打開對精神分析的大門。由於弗洛伊德個人職業的經歷，他對精神分析不僅沒有停留在形而上的分析，由於對於人體的系統有深刻實踐經驗，他的分析方法更科學、更符合生物系統的運轉的特點。 對於癔症的形成過程，弗洛伊德認爲從觀念的不流動性，以及伴隨的劇烈情感，這種興奮活躍如果再遇到一些創傷性事件，最終容易轉化爲了軀體的病理性症狀。弗洛伊德提及了類催眠對患者的治癒作用，通過類催眠過程裏的指示層層揭開患者最初犯病的情境描述，通過這種口述，患者自己解開了隱藏在潛意識中的觀念。這些觀念都與道德觀念的衝突有關，進而患者對自我進行觀念抑制以及這種痛苦形成了自我催眠，而變成了長久性的症狀。這些癔症的併發症時常是多種且複雜交織的，它們是精神系統衍化的，不能單一的看待，那樣容易引起復發，治療不徹底。這些被壓抑的觀念，在潛意識中非常興奮與活躍，引起癔症患者的心理的防禦機制。 我認爲這種防禦機制，弗洛伊德認爲的轉化，在很大程度上，是一種移轉效應。通過這種轉移，由心理上的痛苦，轉化成軀體的痛苦。這種軀體的痛苦在某種程度上必有其因由，更容易治癒。而心理上的道德觀念的衝突，實際上由於認知的限制，很大程度上，人難以解決。這也是爲什麼抑鬱症，通過認知的擴展，可以緩解甚至治癒。這種轉移既在我看來是自我保護，也是某種提醒。就像焦慮會造成胃疼一樣，如果人們對其身體的掌握有基礎的認識，就能從這種“提醒”中受益。 非常有意思。現代社會已經進入了文明和科學的進程，心理學應該做爲人生活中基礎的知識。人作爲這個社會的主體，我們應該對其自身有更深的理解。

小時候經常聽到，成年人說不太正常的人：發癔症了。

在小時候，我會感覺到自己的某些想法過於偏激，有不同於正常人的可能。直到二十幾歲，這種思想偏激不斷被放大，直到不能自控的地步。我曾向媽媽求助，我直言說感覺自己的心理出了問題 想看看心理醫生。但在父母眼裏小小孩子能出什麼問題，有心理問題是很忌諱的事情。所以並沒有在意我的求助。 現在看了這本書，真的解答了我很多疑問，我知道了我爲什麼會產生偏激的想法、會有不能自控的行爲，也明白了爲什麼遇到我男朋友之後，偏激的想法基本消失、情緒也越來越平和。 我在想，如果我有了孩子，他在成長過程中向我傾訴心中疑惑時，我並不會避諱問題的存在。正確的指引在孩子的成長過程中實在太重要。 畢竟，很多問題說出來，就能痊癒了。