医目了然

懒兔子医目了然。详细的介绍了风寒感冒与风热感冒是怎么样的症状以及怎样对症下药用什么药方。也有不同于风寒和风热的寒包火感冒以及湿暑感冒。还详细的介绍了发热有汗和发热无汗以及温病的症状是什么以及对症下药的中成药。还介绍了不同的胃病，有胃实热和胃虚，还有小儿常见的积食症状。便秘分为热秘和冷秘，病症弄清楚，才好对症下药，才能药到病除。看完了感觉晕乎乎的，记下了笔记，打算复习。 咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆，发出咳声或咳吐痰液的一种肺系病症，为肺系疾病的主要症候之一。就症状而论，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。临床上往往痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾、肾都有关系，主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。其实鼻炎本身不是病，和咳嗽一样，都是肺气上逆的症状。只要肺的功能正常，肺气宣降有度，鼻塞和流鼻涕自然就会消失，鼻炎也就好了。 中成药是以中草药为原料，经制剂加工，制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹等各种剂型。中成药是我国历代医药学家经过千百年的医疗实践创造、总结出来的有效方剂的精华。

中医的神奇，就在于它是全科医学，所有的病都是整体辨证，而它的精妙和难点也尽在于此。 中医书读的越多，越觉得前半生白活了。如果三十年前有微信读书，有如今的信息获取网络，也许，会有完全不一样的人生。然，时光虽不可逆，但任何时候的学习都不算晚，才能不负美好时光，不枉此行吧。

比较适用的一本日常生活健康工具书。 作为两个孩子的妈妈，日常生活中一怕咳嗽，二怕发烧，三怕腹泻，四怕食欲不正、消化不良。 这本书都一一介绍了辩证方法，并提供了相应的药方。 正在学习中，感觉需要整本划线来的

囫囵吞枣听了一遍，没记住多少内容，就记了个风寒感冒和风热感冒的区别和用法，但对我而言，已经解决了生活里的最大问题。家里有孩子的，这一招可以说是绝杀。今年过年还真给用上了，对症下药，药到病除，真的就一晚上给解决了👍🏻

人体的病按层面来分，主要有三层：表、半表半里、里。 中医里驱邪外出一般有三条路： （1）体表时，用汗法； （2）里时，用吐法或泻法； （3）胃肠道有实热证时，通常用泻法。 ————————————————— 🌳【风寒感冒，常见症状】🌳 恶寒重，低烧，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒打喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 【治疗原则】 用辛散温热的药，把寒邪给赶出去。 【治疗风寒感冒的中成药】 1.风寒感冒颗粒 （可治因寒而引起的发烧、流鼻涕和身体酸痛等症状，同时可治风寒咳嗽） 2.感冒清热颗粒 （比风寒感冒颗粒多了清散郁热的作用，偏重退烧的效果更好） 3.正柴胡饮颗粒 （更偏重止痛和止呕） 4.感冒疏风片（颗粒、胶囊） （和风寒感冒颗粒相比，健补脾胃、消积导滞的作用更明显。在感冒后出现食欲不振、恶心呕吐等症状，优先选用此药） 5.荆防颗粒 （多了一个很重要功效：除湿、止痛。感冒受寒，同时夹湿，比如在很冷的天气里吹了风、淋了雨，或在湿气很重的深山、海边受了风寒，此药特别对症） 6.川芎茶调丸 （常治受风寒后的头痛和鼻塞） 7.参苏片 （宣肺止咳、降气化痰的功效更为突出。风寒感冒后，咳嗽痰多，甚至胸闷痛的情况，用此药效果更好） 8.午时茶 （疏风、解表、散寒、除湿，消积导滞、治疗积食或受寒后的腹痛腹泻。强烈推荐大家出门旅游、出差、上学时带此药在身边，更实用。） 9.小儿清感灵片 （特别功效：清热的力度比较大。若热证明显：发烧、咽喉疼痛等症状，就可选用。） * 中药不分男女老少，都可根据辩证用药。 ———————————————— 🌳【风热感冒，常见症状】🌳 恶寒轻，发高烧，汗出不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，口干咽燥，咽喉肿痛，鼻塞，流黄鼻涕，舌苔薄白或薄黄，舌尖红赤，脉浮数。 【治疗原则】 用性味辛凉的药物发散风热，解除表证。 【治疗风热感冒中成药】 1.银翘解毒片（丸） （偏突出功效：利喉、止咳化痰。） 在服用银翘解毒片时，以芦根汤送服，疗效更佳。 2.桑菊感冒片 （风热感冒初期最合适，此时主要症状：低烧、嗓子干痛、燥咳。） 3.小柴胡颗粒🤗🤗🤗 （这个药都不属于风寒/风热感冒。它可治任何半表半里的病证。主要作用：与邪气和解） 在半表半里之间的症状： （1）往来寒热。 （2）默默不欲饮食。 （3）胸胁苦满。 （4）心烦喜呕。 以上四个症状，只要见其一，就可使用小柴胡颗粒。 * 小柴胡颗粒在感冒初期并不适合，风寒/风热感冒都有自己的药，等到出现上面讲的四种症状再用时，效果最好。 4.双黄连口服液（复方金银花颗粒） （两者可互相代替使用。在风热感冒初期使用效果比较好。） 5.防风通圣丸 最适用于“表里俱实证”： • 怕冷畏寒（表证）； • 发高烧、便秘、急性扁桃体发炎、眼睛红肿赤痛等（里证）。 • 腹中积食；尿频尿痛；出红疹，又痒又痛；吃热性食物后出痤疮等热证） * 适用范围绝不仅限于风寒/风热感冒，只要是表里俱实之证都适用。 辨证要点：舌红苔黄，脉轻、重按皆有力而数。 6.黄连上清丸（片） （表里双解的好药。突发性耳痛耳鸣，尤其感冒之后，就可用此药。） 7.抗病毒口服液 （板蓝根有解毒的功效。清热解毒，除湿健脾，风热夹湿的感冒中效果最好） 辩证要点：当有湿热时，舌苔黄厚腻，舌质较红。可能同时出现咽喉肿痛、口燥咽干、咳嗽、浑身酸痛、身体乏力、精神不好等流感症状。 * 友情提醒： 病情严重时，一次服用的剂量为说明书剂量的1.5倍，每4小时/次，持续服用，直到退烧，或是症状大大缓解后再恢复正常剂量） 8.羚翘解毒片（颗粒、丸） （此药包含银翘解毒片的所有适应证，更偏重于治疗高烧后手足痉挛抽搐。孩子在发高烧后经常出现抽搐现象，应常备此药，以应急用。） 9.感冒消炎片 （三味药功效相近、作用单一，对风热感冒后单纯发烧、咽喉肿痛、扁桃体炎、目赤肿痛效果比较好。也可适用于其他实热证，不必拘泥于感冒。） 10.小儿解表颗粒 （跟银翘解毒片很像，适应证也类似） 11.小儿热速清口服液 （风热感冒后出现便秘或大便干，此时选用有大黄的药就比较好，可以让热从大便走。肺与大肠相表里，大肠的热泻了以后，肺热就被清掉大半，因此很多孩子只要大便一通，烧就退了） 12.小儿豉翘清热颗粒 （除湿理气、消积导滞。方中也有大黄，这个药用在一般的热证，兼见积食、便秘、气郁腹胀时，效果最好。） * 此时不需再在服药的同时另外给孩子喝焦三仙、保和丸之类消食导滞的药。辨证要点： 舌苔黄厚腻，舌中部尤其厚腻，舌质红。 ———————————————— 🌳【寒包火，常见症状】🌳 表有寒邪、内有郁热，表现出既有高烧、口渴、咽痛的热证，也有怕冷、畏寒、流清涕的外寒症状。 【治疗原则】 解表寒（风寒感冒颗粒）+ 清里热（银翘解毒片）。两种类型的药同时用，之间间隔半小时。 思路：一个解表散寒的药 + 一个清热解毒。 【治疗寒包火的中成药】 1.四季感冒片 （出现寒包火，就可直接选用。） 2.儿感清口服液 （外感风寒、肺胃蕴热证，症状明显，外寒和里热兼见。同时治里热引起的咳嗽和咽痛。） 3.防风通圣丸 （具体见风热感冒） 4.黄连上清丸 （具体见风热感冒） ————————————————— 🌳【暑湿感冒，常见症状】🌳 身热，微恶风（对风更敏感），汗出而热不解（暑湿之热：热在里，不在表，且热与湿纠缠，湿气不除，热很难散掉），肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，恶心，腹胀，大便或溏，小便短赤。一般是夏季感冒。 【治疗原则】 清暑祛湿解表。 【辩证要点】 舌苔薄黄而腻，脉浮数。 暑邪三个特征：热、上升、多挟湿。 【治疗暑湿感冒的中成药】 1.藿香正气水（口服液、胶囊、丸） （解表散寒、除湿化痰。常用于治疗寒湿感冒和脾胃湿困。如果是暑热，则不适用） 2.午时茶 （参见风寒感冒推荐用药） 3.保济丸 （一个很特别的作用：治疗晕车、晕船。偏向治疗暑热感冒，比如在暑湿天气受了风热的邪气） * 总结一下： 藿香正气水 & 午时茶：偏向于寒湿感冒。 保济丸：偏向于暑热感冒。 ————————————————— 🌳【发热的辨证与用药】🌳 发烧不是病源，只是症状。 一【 无汗畏寒发热，常见症状】 恶寒，发热，头痛，关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显，舌不红，苔薄白，脉浮紧。 是比较常见的一种发热，通俗地讲就是一边发烧一边浑身发冷，一点汗都没有。 【治疗原则】解表散寒退热。 【常用的中成药，主要用于治疗发热无汗】 1.葛根汤颗粒 （有效地缓解感冒受寒后的头颈后背肌肉疼痛问题。帮助脏腑、肌肉、筋脉恢复功能） 2.风寒感冒颗粒 （在葛根汤颗粒的基础上增加了疏风的防风、白芷，理气化痰止咳的陈皮、苦杏仁、桔梗，因此比葛根汤颗粒多了疏风和止咳的作用） 3.正柴胡饮颗粒 （适用范围：发烧，兼有头痛身疼。它相比葛根汤颗粒多了疏风止咳的功效，相比风寒感冒颗粒增加了和解少阳和止痛的功效） 4.午时茶 （祛风、解表散寒、化湿健脾、和中（消积导滞）。午时茶相比前面三种药，多了除湿的功能。在寒湿感冒兼有积食的情况下，最宜选用） 5.防风通圣丸 （风热感冒用药。在实际治疗过程中发现，此药对于感冒后的发热，无论有汗、无汗，效果都很好） 二【汗出发热，常见症状】 是身体感受了风热之邪后才会出现的状况。 发热重，恶寒轻，咽干而痛，常见咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。 【治疗原则】辛凉解表退热。 【常用中成药】 1.银翘解毒片 （辛凉解表、清热解毒。特别适用于风热感冒后的发热、咽喉肿痛等症。在高热时，可以每隔3～4个小时用药一次，以保证药力持续，等退烧后再按说明书的剂量服用） 2.防风通圣丸 （风热感冒后，有汗、无汗的高热均可使用。） 3.双黄连口服液 （中成药的剂量本身很小，风热感冒发热时建议每次服用20毫升，每隔3～4个小时用药一次，否则会影响疗效） 另，双黄连有清热解毒的功效：在急性肠胃炎的时候服用此药，效果很好。 4.羚翘解毒片 （家中孩子有过风热感冒高烧惊厥史，家中常备此药） 5.清开灵颗粒 （特别功效：镇静安神。当小儿高热后出现烦躁哭闹、精神不安的症状时，此药更适合） *** 孩子高烧但没有到烦躁不安、哭闹不止的阶段，谨慎选用清开灵颗粒。方中的药都非常寒凉，若不是十分对证，对孩子的脾胃伤害很大。 6.小儿柴桂退热颗粒 （这药可用于儿童汗出而热不解的发烧）。虽然说明书上讲适用于儿童，但成人一样可以用，只需把药量加大即可。 7.小儿清热宁颗粒 （此药和清开灵颗粒的相同点：过寒凉，药性也猛烈）如果不是到了高烧惊厥、神志不安的地步，建议不用，或中病即止）。如果高烧后神志不清甚至昏迷，这个药就十分对证了。 8.其他：小儿解表颗粒、小儿热速清口服液、小儿豉翘清热颗粒（风热感冒里均已提及）。 三【温病虚证发热，常见症状】 无明显外感表证，症见发热，且多为低热，咽喉肿痛，头身疼痛，口干，精神倦怠，不思饮食，小便量少，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉虚浮。 【治疗原则】收敛浮火，酸甘化阴。 温病虚证，切不可贸用寒药。 1.乌梅白糖汤 （典型的食疗方，非常安全。乌梅，最好为烟熏乌梅） 兼有恶寒症状，只需在乌梅白糖汤里加一小把薄荷叶，把毛孔打开，这个病就好了。 2.乌梅三豆饮 （脉象轻按虚小模糊，深按为空为虚，小便清长时，即用） 服用时要注意：将豆子煮烂且汁浓，最好要煮上1.5～2个小时。当日煮当日服，绝不能过夜服用，放冰箱也不行，怕过夜后豆汁产生毒性。 * 另，亦可治疗肺炎或者肺炎后期的咳嗽。只要是发热、脉虚，舌苔薄黄，甚至无苔，精神萎靡，有口干咽痛等津液缺失的热证，都可以用，不必拘泥于病名。 ————————————————— 🌳【咳嗽的辨证与用药】🌳 咳嗽本身不是病，只是肺部功能失常而出现的病症之一。 一【风寒咳嗽是寒咳，常见症状】 气急、咽痒、咳痰稀薄色白、鼻塞流清鼻涕、头痛、肢体酸痛，或见发烧恶寒、无汗、舌苔薄白。 【治疗原则】疏风散寒，宣肺止咳。 【常用的中成药】 1.通宣理肺丸（口服液） （常作为治疗寒咳的首选药） 除了止咳，此药同样可以解表散寒，亦可用于一般的风寒感冒。 2.小青龙合剂（颗粒） （在有水饮之人，又受了寒邪，开始咳嗽甚至哮喘时，此时用药效果最好） * 水饮是啥？ 人体内没有被代谢掉的水分。 水饮停留下于胸部，就会阻滞气机，导致胸闷、咳喘。咳喘不得卧，只有坐着才能睡一会儿。 【辨证要点】 流清鼻涕，像水一样的清痰，舌苔湿腻。如果没有这些症状，就不适用。 3.止咳宁嗽胶囊 （相对于前面两种药，此药功能更强大，已到了镇咳的地步）方中亦有疏风散寒解表的药，一般的风寒感冒同样可适用。 4.风寒咳嗽颗粒🤗 （此药止咳平喘的效果比风寒感冒颗粒更好） 5.杏苏止咳糖浆 （通宣理肺丸的减味版，功效及适用范围和通宣理肺丸差不多，由于少了黄芩，清热力度就弱一些） 6.三拗片 （风寒感冒引起的咳嗽，此药就适用） Ps：需要再次强调： 没有什么药就是专门治疗咳嗽 和 专门治疗退烧的，所有的中药都不过是在帮助脏腑恢复功能。因此用药时不必拘泥于药名，只要功效能对应上，我们就可以用。 二【风热咳嗽，常见症状】 咳嗽频剧、痰多痰黄、痰黏、咽喉痛、怕风、发烧、头痛身体痛、流黄色的鼻涕、口渴、舌苔薄黄。 热咳，千万别再用热药。 风热咳嗽指的是风热引起的咳嗽，或者寒邪入里郁热后引起的咳嗽。 【治疗原则】疏风清热，宣肺止咳。 【热咳的推荐用药】 1.麻杏止咳糖浆 （治疗肺热咳嗽的首选用药） 2.咳喘宁口服液 （此药相较于麻杏止咳糖浆来说，加强了止咳化痰、降逆肺气的功效） 3.苏黄止咳胶囊 （止咳效果佳，疏风散热也是极好的。此药可用于肺热咳嗽，亦可风热感冒初起时就用） 4.川贝枇杷糖浆 （功效单一，仅限于治疗肺热咳嗽） 5.急支糖浆 （相较于前面几种治疗热咳的药，还多一个功效：治疗急性肺炎（症见肺痈），是用途很广的家庭常备用药） 6.复方百部止咳颗粒 （功效单一，主要治疗热咳） 7.小儿咳喘灵颗粒 （麻杏止咳糖浆的加味方，多了板蓝根、金银花和瓜蒌。有了这三味药，加强功效：疏散内热、清热化痰） 8.清宣止咳颗粒 （可用于热咳，亦可用于风热感冒初起。成人同样可用，酌情加量即可） 三【咳嗽夹痰最好辨证】 （1）【寒痰，常见症状】 咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，早上起来咳嗽加剧，痰多，痰黏稠，多为白色或者灰色，痰咳出后会感觉胸部气憋的情况得到缓解，并伴有鼻塞、流清涕、肢体乏力酸楚、舌苔白腻等症状。 【治法】宣肺散寒，燥湿化痰，理气止咳。 （2）【热痰，常见症状】 咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咳出，舌红苔黄腻等。兼见胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，口干而黏，欲饮水等现象。 【治法】清热肃肺，化痰止咳。 🤗【推荐无论是寒痰还是热痰都可服用的药：二陈丸】 用汤剂，药效非常明显，两三天就化掉了感冒咳嗽中出现的黏痰。中成药的话，药性就会弱些，因此如果痰多，可以按照说明书上剂量的1.5倍服用。比如说明书上说一次吃10克，我们就吃15克。 * 只有在寒热症状不明显时，才会单独用到它。 2.橘红痰咳液（颗粒） （温化寒痰效果很好，更适于治疗寒痰） 3.桂龙咳喘宁胶囊 （功效：止咳化痰、降气平喘为主，用在寒痰时比较好。） 4.橘红丸 （首推荐，用于热咳有痰） 此药清热的功效更突出，即使有点儿表寒） 5.鹭鸶咯丸 （此药清热化痰的功效很强，对于热咳有痰、咳嗽剧烈，疗效很好） 6.清肺化痰丸 （热痰的治疗中效果更好） 7.复方鲜竹沥液 （治疗热咳有痰的常用药，清热和化痰的效果都很好） 8.肺力咳合剂 （治疗热痰效果很好，亦可在出现炎症时：支气管炎，痰中带血、咳嗽胸痛时使用。） 9.小儿清肺化痰口服液 （此药比麻杏止咳糖浆在化痰、清热、平喘方面的功效更加显著，用于痰热咳嗽，很是对证） （3）【燥咳，常见症状】 干咳、连声作呛、喉痒，无痰或者痰少成丝、不易咯出，或痰中带有血丝，口干。初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒、身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。 燥咳指的是风燥咳嗽，是由风燥犯肺引起的。 温燥证有个很突出的特征：干（明显的口干、咽干、鼻干）。 【治疗原则】疏风清肺，润燥止咳。 1.秋梨润肺膏 （温燥咳嗽最为合适，既可清热又可润燥） 2.蛇胆川贝枇杷膏 （它和秋梨膏相比，清热解毒的功效更甚，若是已出现炎症，此药更为适用。另，多了桔梗，加强了理气功效，若是咳喘胸闷，此药更合适） 3.二母宁嗽丸 （它较秋梨润肺膏和蛇胆川贝枇杷膏来说，清热功效更强，若是温燥证中热证更明显，此药更合适） Ps：以上三种都是治疗温燥咳嗽的药。 【凉燥，常见症状】 干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有无汗发热，头痛，苔薄白而干等症。 在感受风燥之邪的同时还受了寒。 * 能不能用普通的温中散寒的办法？ 不能。因为温热的药会加重体内的燥热。 【治疗原则】温而不燥，润而不凉。 * 治疗凉燥咳嗽的中成药比较少，常见的只有一种：杏苏止咳糖浆。 （4）【阴虚咳嗽，老人、小儿最多见。常见症状】 干咳，咳声短促，痰少黏白，或者痰中有血丝；低热，盗汗，口干，舌质红，少苔。此时身体还会出现一些其他的阴虚症状：五心烦热，睡不好，盗汗，大便干燥，尿黄，腰膝酸软，嘴唇红，耐性差，舌质红等。 * 盗汗：夜晚刚入睡后，浑身出汗，一身大汗，常见于小儿。舌质红，无苔或少苔或剥落苔（有部分舌苔剥落）。 【治疗原则】滋阴润肺，化痰止咳。 1.百合固金片（口服液） （养阴润肺、化痰止咳，用在阴虚咳嗽上，效果十分显著） 2.养阴清肺膏（丸、口服液） （临床上使用最多的治疗阴虚咳嗽的中成药，但这个药没有补气养血功效，气血虚体质的人，建议用上面的百合固金片） 3.六味地黄丸 （5）【积食咳嗽的主要症状】 咳嗽或发热，无明显外感的症状，多伴有积食，主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便干燥或便秘、矢气臭秽、肚腹胀热等。舌苔中部伴见厚腻的舌苔，或白或黄。 这种积食咳嗽一般多见于小儿，尤其是幼儿。不管多瘦的小孩，肯定有一个圆鼓鼓的大肚子。 【治疗原则】消积化滞止咳。 1.小儿消积止咳口服液 （消积除滞、清热降逆、化痰平喘） 2.保和丸 （主要功效：消食导滞，化痰和胃。清热和宣散肺气的功效稍弱些，但是治疗积食引起的咳嗽，效果还是挺明显的） 3.大山楂丸 （大山楂丸在食品匮乏的年代是很多孩子珍贵的零食） 此药总体功能：仅为消食健脾，不能清透肺热和化痰理气。因此如果治疗积食咳嗽，药效可能会差一些。但是治疗普通的积食，或者积食的其他症状，如脘腹胀满、大便困难等，效果都很好。 （6）【其他常见咳嗽的一点小补充】 1.生气焦虑后咳嗽，或是前半夜（晚11点至凌晨3点）咳嗽剧烈，则很可能是肝咳，也就是肝胆经有郁热而引起的。 推荐中成药： 小柴胡颗粒 或 加味逍遥丸。 2.咳嗽迁延不愈，或稍受风寒即引发咳嗽，则有可能是因为肺气虚弱，此时以补益肺气为主。 推荐中成药： 人参保肺丸、补肺丸。 3. ————————————————— 🌳【胃病的辨证与用药】🌳 （1）【胃有实热，常见症状】 胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，口气臭秽，牙龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄厚，脉滑数。 【治疗原则】清胃泻热。 【胃有实热的中成药】 1.牛黄清胃丸 （此药功效：解表热 + 清里热 + 表里俱实之热证 + 胃部有实热 + 风热感冒） 滋阴润燥、理气的效果更好，如果觉得燥得厉害，口干渴、小便少，就选用这个药。 2.黄连上清丸（片） （表里双解的好药。可用于治疗风寒/风热感冒。对于胃有实热，效果很好。 * 它和牛黄清胃丸的区别： 1）牛黄清胃丸是滋阴生津的药，可补充津液； 2）黄连上清丸多了疏风止痛的白芷和川芎，对于风热感冒后引起的头痛症有明显疗效。 3.清胃黄连丸 （此方有一个重要的不同：加了四味清热凉血的药，在消肿止血方面有比较突出的效果，比如治疗牙龈、咽喉肿痛等） 更适合于胃热伤津，舌红干燥，口渴唇干，便秘不严重者。 4.唇齿清胃丸 （此药涵盖了上面几种方药的所有功用，表里双解，这个药对胃火炽盛导致的头痛、牙龈肿痛效果更好） 5.藿香清胃胶囊 （和藿香正气水是对相反方：藿香正气水治疗的是寒湿引起的肠胃感冒，而藿香清胃胶囊治疗的是肠胃湿热证） 以脘腹胀满、不思饮食为主的病症最为适用。 * 需要注意： 以上药物都含有大量寒凉药物，不适合当保健品长期服用，一定要中病即止，否则会伤及脾胃。 （2）【胃阴虚，常见症状】 胃脘嘈杂，隐隐灼痛，食欲不振，饥不欲食，干呕呃逆，口燥咽干，大便闭结，小便短少，舌红苔少，脉细数。 【治疗原则】养阴益胃。 【常用中成药】 1.阴虚胃痛胶囊 （最适合胃阴虚有热） 2.养胃舒软胶囊 （以补益为主，适应证也更多：胃阴虚、脾胃虚弱） 3.参梅养胃颗粒 （主要功效：养阴生津、祛瘀止痛。治疗由胃阴虚导致的胃痛） 4.养阴口香合剂 （以滋阴清热的功效见长，更偏于补益类药物，用于阴虚有热导致的病症：阴虚咳嗽、咽干口苦等。） （3）【胃阳虚才是胃虚寒，常见症状】 胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，泛吐清水或夹有不消化的食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，兼见齿痕，脉沉迟或无力。 寒泻和热泻也是有区别的，寒泻拉出来的东西不臭，水谷不化，排便的时候声势也不大。热泻不同，排便的时候声势浩大，多半喷射而出，味道恶臭。因此我们从腹泻也可以大概判断出寒热。 【治疗原则】温中健脾，和胃止痛。 【常用中成药】 1.附子理中丸 （治疗胃阳虚、胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选） 2.参桂理中丸 （此药是附子理中丸的加味方，多了肉桂）若是寒证更甚，或是有痛经腹痛，此药更合适。 3.温胃舒颗粒 （以补阳、补气药为主） 此药阴阳皆补，理气健脾，消积导滞，比理中丸系列多了理气消食的功效。 4.香砂养胃丸 （祛湿功效可见一斑） 香砂养胃丸又比理中丸系列明显增强了疏调气机的作用。 此方药在说明书上只是简单地写了温中和胃，但其实功能很强大，气机不畅、湿气困脾、积食腹痛者均有机会使用。 5.良附丸 （此药比前面几种药的适用范围都要小一些，但药简力专，主要用于治疗胃寒和气机不畅） 6.小建中颗粒（胶囊） （此方最合适治疗中焦虚寒、脾胃失调、阴阳不和之证） （4）【脾胃虚弱，常见症状】 胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚。 * 脾气虚弱，表现出的症状就是气血虚弱。 【治疗原则】益气健脾和胃。 【常见中成药】 1.健脾丸 （治疗脾胃虚弱。以补益为主，药性平缓，可当作保健用药连续吃上一个月左右，能很好地改善脾胃功能） 2.人参健脾丸 （大部分和健脾丸的组方功效差不多，另，加了黄芪和当归，加强了补益气血、润肠通便的功效。） 在安养心神、有助睡眠方面功效显著，若是脾胃虚弱，且伴有睡眠不好的症状，选用这个药更对证。 3.香砂六君子丸 （和前面的两个健脾丸相比，除湿和止痛的作用更明显。除了用于一般的保健，在治疗方面，肯定是香砂六君子丸更好些，尤其是在燥湿除痰方面，这个药有很显著的疗效，特别适合脾胃虚弱又痰多者服用） 4.醒脾开胃颗粒 （脾胃虚弱导致的痰多、腹胀、便秘或者疳积，更适用） 5.参苓白术丸（散、颗粒） （功效和八珍粉差不多，可除湿健脾、补益肺胃之气。可作为保健用药，尤其是舌苔厚腻、湿气很重的人，特别适合隔一段时间就吃上两盒） 6.木香顺气丸 （主要功能：顺气） 最适合治疗：脾胃虚弱导致的气滞、气逆。但，顺气丸不属于保健类药物。 （5）【胃有积食，常见症状】 脘腹痞胀作痛，拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，呕吐、吐后胀痛得减，泻下不爽，矢气臭如败卵，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻。 * 胃病里最常见的一种情况，多见于小儿。 【治疗原则】消积导滞。 【常见中成药】 1.健胃消食片（口服液） （虽为消积食方，但补益能力也很强，可气阴双补，更适合于热证之后脾胃虚弱导致的积食症） 2.小儿健脾化积口服液 （积食引起的咳嗽，也可治疗。 此方以补益为主，兼消积止咳，如要解决脾胃虚弱孩子的积食症，此药可选） 3.小儿复方鸡内金散 （可健脾开胃、消食化积，虽功效单一，但药简力专） 4.四磨汤口服液 （这是一种婴幼儿和老年人比较常用的消积食药） 还有个很特别的作用：打虫子（对于蛔虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用） 老人或者腹部动过手术的人，肠气不通、便秘时，用四磨汤就很好，可以顺气降逆。因此此药的特长主要在理气方面，若是气胀气滞、腹胀腹痛，它可作为首选。 5.保和丸 （详见积食咳嗽） 6.大山楂丸 （详见积食咳嗽） （6）【肝胆犯胃，常见症状】 胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，善太息，不欲食，舌边尖红。 【治疗原则】舒肝和胃，理气解郁。 【常见中成药】 1.越鞠丸 （解肝郁，还同时解好多郁：气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁） 行气解郁、气行血活、祛湿清热、健脾消食，六郁全解。 此药不仅仅有患胃病时才能使用，只要有六郁症状之一，即可选用。 也可依据症状，选择其他中成药同时服用，加强效果。 1）湿重，可配搭参苓白术丸； 2）火郁较重，可配搭双黄连口服液；3）食郁严重，配搭保和丸等。 2.越鞠保和丸 （在越鞠丸基础上加木香、槟榔。加强了功效：理气解郁、消食除湿。气郁和食郁更明显者，可选用） 3.加味逍遥丸 （治疗肝气郁结，还可治疗胃病、肝胆犯胃引起的诸多病症） 4.小柴胡颗粒 （疏肝和胃，不仅感冒发烧时可用，若是出现食欲不振，心烦喜呕等胃部症状，亦可用）常作为基础方，用在各类肝病的治疗中。 5.舒肝和胃丸 （对于肝胆犯胃诸症，最为对证） 6.左金丸 （主治肝火犯胃证。此证由肝郁化火、横逆犯胃，肝胃不和所致） 为肝火犯胃的常用方，以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄为辨证要点。 7.加味左金丸 （这药为左金丸与舒肝和胃丸的合方） 在左金丸清热的基础上加了行气止痛、养脾和胃的药，使得药性更缓和，功效更全面，适应证也更广泛一些。 8.气滞胃痛颗粒 （对于肝胆犯胃之证，尤其是痛症，疗效显著） 9.胃苏颗粒 （此药的长项：行气和止痛。与气滞胃痛颗粒的适应症很像。） Ps：肝胆犯胃是胃病里“最难治”的一种，因很多人都没想到病在肝胆，而只是一味地用药治胃。可是一旦找准病机，这类胃病一样见效很快，药到病除。 ————————————————— 🌳【便秘的辨证与用药】🌳 总结为三个特征：时间久、粪便干、排便难。 （1）【气不通导致气秘，常见症状】 大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。 【治疗原则】顺气导滞。 【常见中成药】 1.木香槟榔丸 （泻下、除湿热，用于湿热体质的气秘。辨证：舌苔多为黄厚腻、舌质红。脉则沉实有力） 2.宽中顺气丸 （比木香槟榔丸多了消肿止血的功效。便秘后引起大便干结带血或肛门肿痛，可选用） 3.四磨汤口服液 （此药中只有行气和导滞的药，没有清热燥湿的药，所以气秘兼有热证的话就不适用） （2）【寒热导致的便秘，常见症状】 大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 【治疗原则】泻热导滞，润肠通便。 【常见中成药】 1.黄连上清丸/片 （清热解毒的功效可见一斑）。 此药可治疗范围非常广，只要是身有实热之证，皆可选用。但要注意，此药寒凉，中病即止，不可久服。 2.牛黄清胃丸 （清热的力度更胜一筹，尤其是对上焦的热证。而在治疗热秘方面，功效则和黄连上清丸差不多） 3.清泻丸 （药简力专，主要功效：清热通便。但因有朱砂粉，对上焦的热证也有疗效。朱砂有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，中病即止便可） 4.防风通圣丸 （通利三焦不可多得的好药） 治疗热证导致的便秘，亦可用于风寒和风热感冒引起的发热、便秘等。 5.排毒养颜胶囊 （益气活血、通便排毒。药性更温和，可服用一段时间，不必中病即止） 6.大黄通便片（颗粒） （泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄，应用范围非常广泛，只要是祛瘀，常能用到） 治疗积滞便秘，又因其苦寒沉降，善能泻热，实热便秘最为适合。 * 脾胃虚弱者慎用，常人也不宜久服。因大黄苦寒之性易伤脾胃。 7.番泻叶颗粒 （适用于热结便秘。若是小剂量使用此药，则可起到缓泻的作用，可用于习惯性便秘或者老年便秘） 8.麻仁丸 （润肠通便，让肠内津液充足，以便排便）可用于老人、产妇、体虚等津血不足的肠燥便秘 和 津枯肠燥便秘。 用药都很平缓，且以滋养津液为主，因此老弱体虚者的便秘、习惯性便秘都适用，可以根据病情服用一段时间，以改善便秘情况。 9.麻仁润肠丸 （润肠、顺气，可治胸腹胀满的气机郁滞问题） 10.舒秘胶囊 （和其他泻下药相比，多了清心安神、清泻肝火功效） 11.新复方芦荟胶囊 （相比于前面的单味芦荟制成的舒秘颗粒，镇惊安神、清肝泻火的功效更加显著，对于心肝火盛的便秘更适用） 12.润肠丸 （治疗津亏肠燥的常用药。另，在通便的基础上，多了除湿和止痛功效） 13.通幽润燥丸 （泻热通便、滋阴养血。治疗便秘的方中比较温和性缓的，可以服用一段时间） 14.通便灵胶囊 （以寒下为主，用于热结便秘） （3）【气虚阳衰导致便秘，常见症状】 饮食劳倦，脾胃受损；素体虚弱，阳气不足；年老体弱，气虚阳衰；久病产后，正气未复；过食生冷，损伤阳气；苦寒攻伐，伤阳耗气等。 【治疗原则】补气润肠，健脾升阳。 【常见中成药】 1.苁蓉通便口服液 （以滋补为主，可服用一段时间） 2.润肠通秘茶 （以温补为主，兼滋润肠道，可服用一段时间） 3.轻舒颗粒 （疗效和润肠通秘茶相近，也是补虚之用，可服用一段时间） 4.补中益气丸 （以补气温阳、养血润燥为主，是一个补益剂，可治疗气血亏虚引起的各种病症，不拘病名。亦可治疗气衰阳虚的便秘，可服用一段时间） （4）【阴亏血少导致便秘，常见症状】 素体阴虚，津亏血少；病后产后，阴血虚少；失血夺汗，伤津亡血；年高体弱，阴血亏虚；过食辛香燥热，损耗阴血。 【治疗原则】滋阴养血，润肠通便。 【常见中成药】 1.芪蓉润肠口服液 （以滋阴润燥为主。滋补脾肾，为补益方，可服用一段时间） 2.便乃通茶 （以补益为主，特别合适老年人等体虚之人的津亏肠燥证，可服用一段时间） （4）【冷秘是因为寒积，常见症状】大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 【治疗原则】温里散寒，通便导滞。 推荐用药：大黄附子汤、温脾汤。【目前无对应中成药】 ———————————————— Ps: 为何治疗感冒发烧要同时用到除积食的药？ 因为除积食的药，都有健补脾胃的功效。感冒时，用药畅通中焦，不管是否有积滞，对病情都有好处，因此这种做法十分推荐。 ———————@END 超级实用，再也不必看着大同小异的药成分（多一份药材和少一分药材、不同配伍，药效都截然不同）而不知如何选择药对症。 此书列举了常见的中成药同时，也对比每种药的专长之处。 学会好好辩证，再找出专长之药，必定药到病除。 值得家藏之书。买了纸质版，电子版可外出时随意翻阅。 更多细节，需要慢慢翻书看。

虚证多半喜按，实证多半拒按 《医目了然》作者懒兔子，一个偶然的机会看到一篇有趣的公众号——关于中药医治小疾病，诸如，感冒之类的漫画形式的文章，浅显易懂，还有趣味，尔后又看到了懒兔子的书，受益匪浅。 分享书中N个想法~~ 中医有很多排邪的办法：在表，我们通常用汗解；在里，我们就用吐法或者泻法，总之就是把邪气赶出去。 1、为什么要在这种时候健补脾胃？ 因为脾胃是气血津液的生化之源，加强脾胃功能其实就是滋补我们的正气。只有正气强大了，才有能力和邪气和解啊！ 2、在人体的右边，我们的胆气是随着胃气下降的，当胃气不降的时候，胆气无下降的通路，就会往上跑。胆气带着胆火上炎，胆经又循行经过耳朵，因此就会出现耳痛和耳鸣。 若遇到突发性耳痛耳鸣，尤其感冒之后，就可以考虑用黄连上清丸进行治疗。 3、夏天暑湿感冒最多，除湿是关键。 藿香正气水和午时茶都偏向于寒湿感冒，而保济丸则偏向于暑热感冒。 4、钩藤有息风定惊、清热平肝的功效，常常用于治疗肝风内动引起的惊痫抽搐之证。同时它还能清肝热、平肝阳，治疗肝阳上亢的头胀头痛、眩晕等症。 5、温病虚证的发热最好治。 >> 乌梅入肝经，有平肝气、降胆火的功效，不但能够收敛浮火，还可以大补肝气。白糖甘味入脾，不但可以补中气，还不会形成积滞。二药同用，最适宜治疗这种温病虚证。 而脉象轻按虚小模糊，深按为空为虚，小便清长时，用乌梅三豆饮。 乌梅三豆饮药品名称：乌梅三豆饮组方：乌梅7颗，黄豆、黑豆、绿豆各一把。功效：收敛浮火，补养肝气、脾气，兼清肺热。最宜温病虚证（脉虚小）。 黄豆、黑豆补养肝气、脾气，帮助肝恢复正常的疏泄功能，同时降胆气养津液。绿豆补养肝气和中气，兼清肺热。三种豆子和乌梅一起用，该收的收，该补的补，该清的清，气血调和，病自然就痊愈了。三豆饮服用时有一点要注意，就是要将豆子煮烂且汁浓，最好要煮上1.5～2个小时。当日煮当日服，绝不能过夜服用，放冰箱也不行，怕过夜后豆汁产生毒性。 乌梅三豆饮不仅仅可以治疗温病虚证，也可以治疗肺炎或者肺炎后期的咳嗽。只要是发热、脉虚，舌苔薄黄，甚至无苔，精神萎靡，有口干咽痛等津液缺失的热证，乌梅三豆饮就可以用，不必拘泥于病名。 6、胃阳虚才是胃虚寒。 胃中虚寒时，必定喜欢吃热的食物，吃了才会觉得舒服，比如喝热水、吃热粥等。 喜按，就是按着胃会感觉舒服，因为按下去以后，壅滞的气机会暂时散开，所以会觉得舒服。 虚证多半喜按，实证多半拒按。 7、《附子理中丸》温中健脾，和胃止痛。 8、《香砂养胃丸》这个药不但可以用于治疗胃阳虚，也可以用于治疗胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选。 明显增强了疏调气机的作用。 9、白芍用处有三：一是滋养营阴，以补营血；二是柔肝缓急，止腹痛；三是与桂枝相配，调和营卫。 10、多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃。 加味逍遥丸可以治疗肝气郁结，但是很少有人知道这个药还可以治疗胃病。肝气亢盛会克伐脾胃，使胃部出现症状，此时病机不在脾胃，而在肝胆。因此如果只用健脾和胃的药，只能缓解部分症状，并不能除根。 11、能够治疗便秘的食疗小方。 蜂蜜核桃仁组方：核桃仁250克，蜂蜜50毫升，白糖100克，植物油750毫升。做法：将核桃仁放入沸水中浸泡后取出，剥去外衣，洗净沥干。取锅上火，加入植物油烧热，下核桃仁炸酥，然后倒入漏勺内，沥去油，装入盘中。原锅洗净上火，加入蜂蜜熬浓，起锅浇在核桃仁上。当点心食用，酥甜适口。【功效主治】温补肺肾，润肠通便。 12、西医用乌梅三豆饮治好孩子的温病虚证。不但要用乌梅汤，还应该配合用甘草干姜汤，补充津液。 甘草干姜汤：炙甘草12克，干姜6克，水煎服。 乌梅三豆饮。温病虚证最方便快捷的药方就是乌梅汤。乌梅一定要烟熏的才有药效哦。 13、家有小儿，推荐常备药：大山楂丸或保和丸、消积止咳口服液，治孩子积食发烧、咳嗽，药到病除。另外，亲试通宣理肺丸治咳嗽、香砂平胃丸治胃病、金匮肾气丸减少老人起夜次数，都有奇效。 14、【葛根汤】葛根20g，麻黄15g，桂枝10g，生姜（切）15g，甘草（炙）10g，芍药10g，大枣（擘）4枚。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）葛根汤是辛温解表剂，功效为发汗解表、升津舒筋。主治外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗，小便少。 15、如风寒感冒颗粒、感冒疏风片、川芎茶调丸或者正柴胡饮颗粒。它们都有祛风散寒、退热止痛的功效，特别适合受了风寒后，引起的高热、无汗恶寒、头身疼痛等症。 16、为何治疗感冒发烧要同时用到除积食的药？ 因为除积食的药，大山楂丸也好，保和丸也好，焦三仙也好，都有健补脾胃的功效。感冒时，如果用药畅通中焦，不管是否有积滞，对病情都有好处，因此这种做法十分推荐。另外，如果在高烧时，病人出现手脚冰凉的症状，这是身体津液不足、脾胃虚弱的表现，此时最重要的就是补养脾胃，以助生津。最好的用药就是甘草干姜汤：炙甘草12克，干姜6克，水煎服。这个方子又叫复阴汤，功效为温补脾胃，帮助脾胃化生津液。因此只要高热的同时出现手脚冰凉，最好立刻使用，以助化生津液。否则津液大量亏虚，会导致患者一直高热不退，或者反复高烧。甘草干姜汤只要用到手脚恢复温暖即可停用。 17、老公几个月没治好的咳嗽，医生搞不定，老婆搞定了。 二陈丸的配方是：茯苓、半夏、橘红、炙甘草。煮时加生姜4片，乌梅1枚。 18、肺部有结节，其实是痰被热炼凝成的结。 除了可以用山药水滋补肺阴肺气以外，还应该除湿健脾。 湿浊之所以产生，归根结底是脾虚造成的。脾主水湿代谢运化，脾虚后身体的湿气代谢不掉，停留在身体里，就会日久生痰。因此健脾是根本，脾气健运才能彻底了断病根。 19、六君子汤：茯苓9克，炙甘草6克，党参9克，白术9克，陈皮9克，半夏9克。水煎时，可放入生姜4片，大枣4枚（掰开）。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药。）六君子汤是在二陈丸的基础上加了白术和党参，功效为益气健脾，燥湿化痰，可以用于治疗痰浊壅肺型咳嗽或者作为肺炎的善后方。 20、一个中成药治好了朋友两年多的胃病。香砂养胃丸：木香，砂仁，白术，陈皮，茯苓，半夏（制），醋香附，枳实（炒），豆蔻（去壳），姜厚朴，广藿香，甘草。为温里剂。方中木香、白术、茯苓、藿香是用来除湿醒脾健脾的，砂仁、半夏、枳实、厚朴，具有除积滞降胃气的作用，陈皮理气化痰降肺气，醋香附疏肝理气，常用来治疗胃病的问题。 五颗星推荐本书！ #750本书评。2021.07.04#  一盏豆灯儿#读书打卡# 

每个人都是自己的家庭医生，书中案例分享中的一句话很是触动“为人父母者，不知医为不慈；为人子女者，不知医为不孝”。 懒兔子这本《医目了然》通俗易懂，讲了日常生活中常见的五种病的中成药辩证与用药:感冒的辨证与用药；发热的辨证与用药；咳嗽的辨证与用药；胃病的辨证与用药；便秘的辨证与用药 看中医喝中药很是麻烦，中成药相对简单很多，中成药是以中草药为原料，经制剂加工，制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹等各种剂型。中成药是我国历代医药学家经过千百年的医疗实践创造、总结出来的有效方剂的精华。

读《医目了然》作者是一位中医科普作者，笔名懒兔子。这是一本实用性很强的书。帮助读者了解各种最常见病症的，中医辨证（辨别病症）与用药方法。 书中详细讲解了：感冒、发热、咳嗽、胃病、便秘等常见病的产生原因及症状，对各种症状做出了详细的描述。并提供了很实用的中医治疗思路和方法。强调辨证施治的重要性。让人们运用中医知识进行自我保健。根据不同症状，采用不同的中成药，充分发挥中医药在医疗保健中的应用。怎样用中成药，要辨证。比如感冒这种病，在中医里分为风寒感冒，风热感冒、暑湿感冒三种类型，对于不同种类的感冒，用的药就不一样。除感冒外所有的病症，例如发热、咳嗽、胃病、便秘等，都需要同样的辨证过程——从寒、热、虚、实，一一辨析，找准病机，准确用药。这样才能事半功倍。我们经常见到有时家里孩子感冒发烧了，不问寒热虚实，就胡乱吃药，结果很普通的小毛病，由于吃错了药，十天八天也不见好，即使好一些了，还要咳嗽很长时间。这都是药不对症造成的。这些在书中都有详尽的讲解。书中还提到了我们对于中医药的继承使用上还存在许多不足之处。现实生活中，见过一些人因为自己知识贫乏，一点不懂中医药，就很愚蠢的对之全盘否定，甚至极尽嘲讽挖苦之事，认为中医药不是科学。但是世界上西医发达的国家也并不排斥中医药。例如《伤寒论》中的第一方桂枝汤，我国到现在都没有相应的中成药卖，可是日本汉方就有。他们能做到，我们为什么不能做到。其实桂枝汤的应用范围非常广泛，不仅仅用于治疗感冒，还可以用于治疗妇女产后或者久病后的体虚多汗。这样好的药为什么我们不能好好使用。由此可见，在传承中华民族的国粹之一——中医药的事业上是任重道远。还有许多工作要做。 2025——59

非常实用的中医科普读物。书中详细讲解了感冒、发烧、咳嗽、便秘、胃病这几种常见病的辨证及用药(主要是中成药)，可作为实用手册，适时运用能大大节药成本，何乐而不为？

感谢兔子，把神秘的中医讲的通俗易懂，本来不懂，读了兔子的书，才知道其实我们一直都懂中医，只是我们一直被西医迷着眼睛，身边就有无数个治病良方，自己却浑然不知，穴位疗法、食疗，都是很好的中医养生之法。推荐读兔子所有的中医书，让疾病不再可怕，拒绝西医的坑🕳️！