精神病学的人际关系理论

真的是挺理论的一本书，不过写得挺成体系和深入，可以看出作者深厚的研究功力。本书主要探讨从婴儿、童年、少年及青年等时期的外界因素对精神疾病的影响，其中最主要的是人在成长的过程中自发的行为所收到的外界反馈信息将对其性格塑造造成极大的影响，例如婴儿或儿童吮吸手指，如果被他最亲近的母亲责备，将造成某种不利的焦虑或者恐惧心理。 全文用得最多的描述心理状态的词是“焦虑”和“恐惧”，确实也是这两者在生活中无法被有效消化，才导致的精神问题。书中更多地探讨了外界因素对精神疾病的影响，但没有考虑人的能动性，虽然有些人在年幼的时候心理状态受外界干扰较大，但在成长的过程中如能建立有效的意识体系，终归可以控制这种不利因素，这也就是为什么很多人可以摆脱原生家庭的束缚，依然成长出色的原因。问题的关键在于，当形势不利的时候，要如何找到突破口，而自己的心性是否足以在该种情形下冷静寻找突破口。

早有老师推荐过本书，一直无暇顾及寻找。前不久，发现微信读书居然有，于是急不可待的打开阅读。 作者有精分和自体的背景，理论功底深厚，阅读作品，反而有种去理论化的感觉。本书是一本值得浸泡式体验的作品，用自己的体验为向导，引领我们开启一段心灵成长的畅游。 在这样的引领下，触发了身体的许多新奇的体验，“我所指的这种不悦体验被我称为焦虑”；“敬畏无疑是不可思议的情绪中最为温和的一种。”…… 本书由于是演讲的文稿整理而成，有口语化倾向，所以如果是带着体验来读这本书，收获会更大。

心理书，补充弗洛伊德的性决定论

很多沙利文之后的心理学家在其著作中都引用了沙利文的观点。沙利文离开的太早，很多内容他来不及整理成体系，但是无疑他的很多观点都为今后的心理学发展指出方向，以及很多现在来看70多年前的思想并不过时。 沙利文在怀特精神分析所任职，在这之后该研究所的心理学家很多都继承了他的观点。如今来看，沙利文对人际关系塑造人格的理论是极其先行的，包括温尼科特的客体关系学派，以及70年代开始对边缘性人格障碍的治疗的研究。以及沙利文对心理治疗中其关键作用的咨访关系的研究到自体心理学，人本心理学，主体间性理论等等对其继承和发扬。 沙利文对精神分析的研究可以说是开创先河的，他主张的是治疗师不能站在自己的角度去解读来访。 “我们内心的感受，保护着我们免受外部的过度冲击，而人际关系（咨访关系）可以把它从内部释放出来。从这个角度看，一个人的个性其实只是一个幻觉，它是内在和外部关系的持续谈判，或者说是想象与适应之间的持续谈判。(Sullivan, 1950)我们怎样才能理解来访呢？当病人逐渐揭示自己的内在，我们相应地感觉自己越来越了解病人，于是想借助诠释把这些感受用语言表达出来。然而，事情从来都没那么简单。咨询师会经常意识到有一种错误，不仅仅是我们对病人的理解不切中要害、与病人对自己的描述不一致，而且也包括咨询师觉得病人是错的，就像一个古董商拒绝一件他认为的“假货”。语言不可避免地丢失了许多主观的色彩、质感和活力。无论语言多么能唤起人们的共鸣，文字都不过是符号(因此才有了“真我true self”这个短语的力量)。大多数人都把自己的主观内心视为理所当然的，并且习惯性地认为，自己的主观想法远比眼睛看到的多。他们既可以存在于外部世界，也可以分离出来活在内在世界。另一些人，他们把保护自己的内心视为终身的任务，他们要保护情感的存活，代价是永无止境的自我验证或绝望孤独。对这些人来说，被彻底理解是最可怕的噩梦，也是最热切的愿望。“我内心的东西比你看到的要多”，既是战斗的呐喊，也是求助的呐喊，也是一种主观现实的陈述。” 沙利文作为精神科医生一直致力于精神分析对精神障碍患者疗愈作用。这是一个艰巨且非常了不起的领域。他把精神分裂症患者出现的幻觉和妄想症状与其紧张的不安全感联系起来，试图去理解，了解精神分裂症患者的思维风暴。这种勇气就像一叶扁舟在黑夜里电闪雷鸣狂风暴雨的海洋上前行。

一个幸福快乐的孩子的成长真的需要很多的幸运。经常听到人是由苦难造就的这种说法，但是看过这类书就忍不住想，苦难和逆境明明带来很多痛苦，在人格形成的重要时期，还会严重干扰人组织经验以及学习的过程，一个频繁经历拒绝、否定、冷漠、要求、惩罚、失败的孩子，仅仅是控制焦虑就花费了很多精力，怎么有机会发展天赋，不要说人格的成长，不退行就不错了。 苦难也许可以带来成功，或者说带来某种技能……但很难带来幸福和快乐。谁说吃苦好就让他多吃点。

人是天生极其敏感的动物，婴儿和抚育者之间的关系近乎决定了人格的基色。沙利文认为共情是一种本能，亲近之人的焦虑可以被婴儿共情到，从而整合入婴儿的人格发展，如果不能有效处理这种经验，可能会为日后的心理疾病埋下祸根。学术价值高，但不知道是不是翻译的原因，语言稍显繁赘，校对排版也有问题

我感觉本书才是真正的精神病学研究方向。