霹雳大医：李可

山西灵台县霹雳大医李可老先生一生很不平坦，前半生坎坷，两次蒙冤入狱；中年步入医门，积累了丰富经验；晚年医名日盛，迎来人生和学术的顶峰。逆境中学习中医，并终生矢志不悔，可谓塞翁失马，安知非福。李可老先生心怀慈悲，有很多的危重病人向他求救，老先生无把握能治好这个病人想要拒绝，但是推之门外又于心不忍，于是日日灯下夜读医书至凌晨2点寻找方案，最后积劳成疾于84岁去世，中医界失去了一代大医，悲痛。 看霹雳大医李可先生的用药绝对是独树一帜，看得我惊心动魄，他老人家善用附子，川乌，天南星等剧毒药物。老中医李可擅长治疗心衰、呼衰等急危重症，倡用大剂附子，一般都在100 ～ 200g之间，且日夜连续进服，24小时服用1 ～ 3剂，总量当在500g左右。其“一生所用附子超过5吨之数，经治病人在万例以上，垂死病人有24小时用附子500g以上者，从无一例中毒”。40余年用生半夏超过3吨。还开了一副药：黑小豆30g，防风30g，甘草30g，蜂蜜150g，绿豆（粉冲服）30g。随时专用于服用乌附等药中毒或有剧烈反应者。 正邪交争的焦点，全看阳气的消长进退，阳虚则病，阳衰则危，阳复则生，阳去则死；阳气易伤难复，故阳常不足。

《霹雳大医——李可》这本书系统梳理了中医大家李可的学术思想与临床经验，完整呈现了他“扶阳为本”的核心理念。作为火神派的代表人物，李可行医数十年，敢用重剂、善治急症，以“霹雳手段”行“菩萨心肠”，书中36首自制方、22个药对简方，以及破格救心汤等经典验方，均是他从生死一线中沉淀的实战精华。 它不仅是一本中医临床参考书，更藏着一位医者对生命的敬畏与坚守。无论是中医从业者汲取经验，还是传统文化爱好者探究中医智慧，都能从书中收获颇丰，真切感受中医传承的力量与温度。

因刘力红教授的《思考中医——对自然与生命的时间解读》而推崇他的老师李可，医术精湛，悲天悯人，火神派当代典范。他常年奔波在贫困山区，连唯一的财产，宅基地都卖了贴补病人。他是“一位一心赴救的苍生大医，逢遇急危重症必能全力以赴，不避风险，既有英雄肝胆，又有过人见识。”他有过当记者的经历，“故其记案详细，述症精确，文笔练达，显示出深厚的文字功底。”因此阅读其医案不仅是涨知识也是开脑洞。 用药峻重，霹雳手段：擅用峻烈有毒的药物；剂量超重超过常规。“生死存亡，系于一发之际，阳回则生，阳去则死。”“学中医先要有菩萨心肠，还须要英雄肝胆，为救人命敢用霹雳手段！”“除了附子、川乌外，举凡毒药李可差不多都很善用，如马钱子、木鳖子、狼毒、生半夏、生南星等。”“从小剂量用起，逐渐加量；亲尝毒药，取得实感；配伍监制；中病则止，不必尽剂。” 擅治急危重症，胆识兼备：李可任职灵石县医院中医科期间，急救是中医科的事，他以重剂救治急危重症，使数以千计的垂危病人起死回生，实属可钦可叹，这在全国各医院中恐怕绝无仅有，可以说独步天下。他被邓铁涛国医称为“中医的脊梁”。“李可深明经旨，诊治急危重症，一向主张三脉同诊，“凡病情危重，寸口脉难凭，乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉”，可以预测吉凶生死。” 推重火神派，擅用附子：“近两个世纪，火神派的诞生，为先圣继绝学，冲破迷雾，拨乱反正，引导古中医学回归经典正路。”附子为药中第一大将，大辛、大热、大毒，驱寒毒，破阴凝，走而不守，通行十二经表里内外，无处不到，性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能，破阴回阳之力。与川乌同用，如虎添翼，破冰解冻，无坚不摧。”“附子的大毒，正是亡阳病人的救命仙丹。” 李可老师的学术根基，最重要的是《伤寒杂病论》。“一部《伤寒论》，397法实际只是两大法：保胃气以救肾气，救肾气以保胃气之法。113方实际只是两方，理中汤与四逆汤。”“伤寒六经，实是阴阳两经。三阳统于阳明，三阴统于太阴，胃-脾-中气之升降而已。”“现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一。”“一切外感必夹内伤。”“坎中一丝真阳为人生立命之本。”“113方，一首四逆汤足矣！” 自制方：破格救心汤、改良乌头汤、变通大乌头汤、李可风心病方、李可冠心病方、变通小青龙汤、、李可肺心病方、痰饮三合方、培元固本散、攻癌夺命汤、攻癌夺命汤之减味方、攻癌2号方、开道散、加味开道散、续命煮散、桂苓肌瘤方、阳和抗痨方、黄芪保肺膏、攻毒承气汤、辟秽解毒汤、涤痰清脑汤、偏正头风散、加味生化汤、乌蛇荣皮汤、贯众石膏汤、银翘蚤牛方、克白散、明目退翳汤、小半夏止呕方、大柴胡汤变方、排石汤、加味五味消毒饮、小儿高热惊风方、小儿慢脾风方和加味芪桂五物汤。 头面热毒擅用普济消毒饮、三叉神经痛倡用引火汤、咽、扁桃体肿痛治以苦酒汤、口舌疮顽症治分阴阳、鼻病痼疾投以麻附细加味、胃、子宫下垂症治以升陷汤、糖尿病倡用引火汤、肝炎用茵陈五苓合藿朴夏苓方化裁、急性肾炎擅用麻黄、少腹鼓凸症赏用升陷汤、肩凝倡用傅山方、血栓闭塞性脉管炎分寒热二型、小儿半声咳嗽从瘀论治、小儿湿疹治以连翘败毒散合三妙散、跟骨骨刺以补阳还五合附桂八味、当归四逆汤合方化裁、术后脏器粘连当塞因塞用、抑郁症倡用四逆汤、麻杏石甘汤治小儿肺炎。 关于2型糖尿病、免疫系统疾病、肿瘤、晚期宫颈癌、肺间质纤维化、尿毒症、慢性溃疡性肠炎、血证、皮肤病、痔漏肿痛等治疗思路。外治法撷萃：白芷糊消肿止痛、熏洗止痒方、蜡纸筒灸黄法、梅花针叩刺止痛、臁疮膏方、足跟痛泡脚方、指甲烟止呃等。问题与思考：经方都要变通吗？用药有时欠精炼，急危重症的中医疗效等。治未病——救胃气，保肾气！中医学习和爱好者不可错过的好书！ 李可老师推荐书目： 《郑氏三书》 伤寒之学诸家莫与伦比； 《陈修园医书十三种》 可师可法； 《黄元御医学全书》 重在《四圣悬枢》； 赵献可《医贯》 重先天命火； 左季云《伤寒论类方汇参》《杂病治疗大法》； 朱丹溪《格致余论》，反观之，知己知彼，百战不殆； 《黄帝内经》； 张景岳《传忠录》 《黄元御医书十三种》（四圣悬解）； 《圆运动的古中医学》。

从接触这本书算，已经6年有余了，4年前曾经读过1/3，当时的感觉就是，李可这人好厉害，真不愧为“霹雳大医”，看了他的医论医案之后，我恨不得也跟着他去使用这样的方剂。后面越看越不敢看，深怕自己在基础不牢的情况下，脑子一热真给某个患者开出这样的方子，万一出了事故，那可就万死难辞其咎了。于是自己就停止了继续阅读此书。 这次阅读此书当然不是因为觉得自己基础够牢，可以运用老先生的经验了。实在是因为这几年很少有运用到中医的时候，大部分时间都在西医中度过。学如逆水行舟，不进则退。这几年中医水平下降的厉害，甚至对于中医的那股热爱貌似也消失了，这使我感到害怕，于是我再次翻开了本书。 通读完本书，我有两个收获，第一个是重新燃起了当年学习中医时的那股激情，提升了对于中医的自信心，每当自己对于中医底气不足，学习热情不够的时候，就可以翻翻本书。还有一套可以起到类似作用的就是《名老中医之路》。看老先生的文字，真如武侠小说中的武林高手、一代宗师。从文字观其人，可以看出其是一个意志坚强、刚直果敢、魄力过人、慈悲仁厚，菩萨心肠，但却善用霹雳手段的一个人。非如此则不能够成为一位“苍生大医”。我想，他的这种性格的形成，与他青少年时期从军的经历不无关系，因为参加过战争，经历过生死，所以不怕坐牢，因为坐过牢，不怕医疗纠纷，大不了再次坐牢嘛！ 第二个收获就是对于老先生“阳主阴从”理论及其临床思路的理解，使得我以后遇到这些疾病，可以有一个去治疗这些疾病的思路，而不是胡乱的堆砌药物、广络兼备，这是不对的。 诚然，人无完人，李可也有一些不足之处，本书作者也专列一章指出了一些，有些也纯属是无稽之谈，书友们可自行分辨。

“振兴中医需要有万千个像李可院长那样能用中医药治疗急危重症、疑难病症的人才。在这个基础上，中医药与新技术相结合，中医药便腾飞了”

霹雳大医：李可 张存悌 卓同年编著 14个想法 ◆ 一、重大风险都闯过 >> 不要被外国人的结论、古人的定论所拘，尽信书则不如无书。自己做过，方知端的。 ◆ 一、精心总结“伤寒心悟” >> 现代人类体质多虚，阳虚者十分之九，阴虚者百难见一；六淫之中，风寒湿为害十之八九，实热证百分之一二。地无分南北，国不论中外，全球如此，临证万万不可大意。 >> 一切外感必夹内伤，因此，麻黄汤、银翘散、白虎汤绝不可用，唯麻附细加人参、乌梅、炙甘草可通治一切外感。因为它在开表闭的同时，以固本气为主，属于扶正托邪法。 ◆ 六、阳虚者十有八九 >> 南方气候特别热，一般人讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证、热斑点，或者阴虚证。”（李可演讲稿“谈中医养生”） ◆ 一、无苔舌不尽属阴虚 >> 《李可经验专辑》中指出：人身气化之根，在下焦肾中命门真火，此火一弱，火不生土，则胃气虚；金水不能相生，水液便不能蒸腾敷布全身，故舌干无苔。 ◆ 二、三叉神经痛倡用引火汤 >> 《素问·五脏生成》云：“头痛颠疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。”纵观历年病例，约在百人之数，悉属肾阴下亏，龙雷之火上燔，无一例外。病程愈久，病机愈显。 >> 三叉神经痛必夹雷火，因颠顶之上唯厥阴可到。肝火暴虐，在大滋真阴引火归原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。 ◆ 三、咽、扁桃体肿痛治以苦酒汤 >> 苦酒汤为《伤寒论》方：“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。”原方用生半夏洗破14枚。洗，即沸水冲洗多次，以去其辛烈之味；破，即打碎，使有效成分易于溶解。14枚大小平均约5g强。苦酒即醋 ◆ 七、三消症（糖尿病）倡用引火汤 >> “引火汤加油桂，对糖尿病之三多有殊效。症情愈重，见效愈速。”“糖尿病之三多重症，白虎加人参汤极效。虚热甚者，用西洋参。久病气血耗伤过甚，虚化者，仍用红参。”（《李可经验专辑》） ◆ 二十二、流感防治刍议 >> 苍术、明雄黄（透明黄色无杂质者）各等分，研细粉，以凡士林调膏，早起洗漱后涂入鼻腔，睡前洗去。芳香辟秽解毒，可有效防病毒。医务人员尤为重要。 ◆ 二、熏洗止痒方 >> 苦参60g，黄柏30g，雄黄、白矾（化入）、甘草各15g，煎汤熏洗坐浴。用治湿热下注，黄带秽臭，阴痒之症。（《李可经验专辑》） ◆ 二、民间高手是怎样练成的 >> 李可“晚上攻读医书，几十年来从未在夜晚2时前睡过觉，至今已70高龄，依然如是，每次外出他都是背着厚厚的书包，利用诊余攻读不辍。 >> 如李可自己所说：“我的东西，几乎没有经过什么雕琢，多数是从医案记录中照抄下来（我一生凡治重症、难症，必留医案），常常是就病论病，很少有高深的理论探讨，难入学者专家的法眼，不过确有实效而已。”（给弟子徐汝奇的信） ◆ 附录一 李可推荐书目 >> 李可曾应弟子请求，两次手写书目，向弟子推荐当读古籍，从中可以寻求其治学理路与学术渊源，对后学当有启迪，这里予以披露。 第一次书目： 《郑氏三书》 伤寒之学诸家莫与伦比！ 《陈修园医书十三种》 可师可法！ 《黄元御医学全书》 重在《四圣悬枢》！ 赵献可《医贯》 重先天命火！ 左季云《伤寒论类方汇参》《杂病治疗大法》 朱丹溪《格致余论》

非常好的一本书，读古圣先贤的书有点难度，比较费力，读近代大师的著作直白易懂，特别是能直接引用，我曾抄一方用于一重度肺心病患者，当时患者唇色青紫呼吸困难，拒绝去医院治疗，觉得没多大用，要求我给开一方用中药治疗，以前我也给他开过方，能减轻症状，要吃好长时间才能稳定，这次刚好看了本书，便把李可大师的方抄给了他，基本没怎么变动，嘱咐先吃一剂看反应，病人很听话的抓了一剂药立马煎上了，一服下去人就舒服了，面色红润嘴唇也红了，本来在家吸氧的也不吸了，真是神效啊！患者夫妇十分的高兴，再三说感谢我，我也真心的感谢李可先生创建的有效方，真是救人于水火危难之中。并感谢作者辛苦，搜索整理大师的医案医方并理论思路，立方宗旨等资料，给广大的中医师和中医药爱好者带来了巨大的财富和宝贵的经验。在心脑血管疾病治疗方面李可大师可谓是开路先锋，指路明灯。读后真正受益良多。

古为今用，推陈出新，且一心为医。

危急重病人，先救阳气，再扶两本。 凡久病，必伤肾，可用肾四味。 学中医要懂一点易学，比如最基本的阴阳升降，五行相生相克。 中医上讲阳必统与阴，阴阳平衡。气为血之帥。 学中医先要有菩萨的心肠，还须要英雄肝胆，为救人命敢用霹雳手段！这是对李可老中医最好的描述， 李可这一生当真如同小说一般跌宕起伏，参与过兰州解放战争，当过记者，不顾一切仗义执言过，蹲过监狱，还不止一次，如同小说中所说，最深沉的苦难，不死，便会获得武功秘籍，李可老中医神功仙法没得到，几本拳法内功倒是不缺，虽然在江湖上这也是很普及的，但对于二十多岁的小伙子来说已经弥足珍贵，李可通过修炼和提升这功法，可以说最后几乎达到了孤独求败的境界，却依旧心怀黎民百姓，心怀中医学，双鬓斑白的他如同二十三岁那年一样，热血不改，不曾冷却，为了中医复兴，两年疲惫导致三次中风，不愧为中医复兴的脊梁啊！ 可惜没能见到李可老中医一面，惜哉，痛哉！ 十分建议大家去学习李可老中医的胆大心细多实验的心态，十年饮冰难凉热血。也希望大家可以治好自己或者家人疾病，然后有心有力的再去力所能及的去救其他人。

李可方子看似庞杂，实则万变不离扶阳宗旨，重用附子、干姜，以破阴回阳为利器，专攻危重症。 李可的“杂”与“偏”，恰是火神派本色——不追求四平八稳，只认“阳气”为生命根本。他那些偏激之论，并非理论缺陷，而是刻意突出的杠杆，意在撬动医界对“温补”的畏缩与僵化。 读此书，不必急于认同其方，但须正视其问：当常规路径失效，扶阳是否为终极底牌？书中粗粝的执拗，比圆融学说更逼人深省。 它不提供定论，只将“阳主阴从”的命题抛给你，让你能够重新丈量中医的边界与可能。