任之堂师徒问答录

2024.5.27 成长 14 水果不宜多吃，要保护好大椎穴，防止受风，通过观察指甲来识别内在问题……根据现实案例讲故事一般说知识，满满干货，值得翻阅。 ——部分笔记 ◆ 1.不孕不育另有因，生活习惯成元凶 >> 水果伤阳生湿，多吃不利于孕育 >> 当然，也有的人是因为无知，听信一些所谓专家的话以及一些传言，以为吃水果能美容和减肥，才坚持每天吃水果。”“那么，医院医生经常让手术后以及重病的患者多吃水果来补充营养和维生素也是不对的。”我说。“是的。”老师接着说，“手术后以及重病患者本身正气不足，是不应该吃水果的。”“难道水果就不能吃了吗？”我问老师。“当然不是。”老师答道，“当季的充分成熟的水果还是可以适当地吃。但是那些阳气不足，寒湿过重的人，比如经常怕冷、心慌掉气，经常腹痛腹泻，经常小腹冷痛的人，最好就不要吃水果了。” ◆ 3.孩子生病，多由于家长之错 >> 小孩的脾胃本身就比较虚弱，过多的营养堆积在脾胃里就会变成垃圾，阻塞血络，损伤脾胃，导致脾不生血，肝血不足以濡养头发（发为血之余），头发当然就会枯黄脱落。 ◆ 5.兴阳要穴：大椎穴 >> 那就怪不得你感冒好不了了。你本身心肺阳气不足。早上天气寒冷，穿低领衣服会把脖子上的大椎穴暴露出来，风寒就会趁机入侵。一方面损伤心肺阳气，一方面导致寒邪久留不去，你的感冒咳嗽就会一直好不了。”老师告诉她。同时让我给她按压大椎穴。按揉大椎穴后，患者觉得腰背暖和多了，症状也随之减轻。 >> 临床上使用鸡屎藤，一是用来通小肠。一般来说，小肠积聚的患者多有大便不顺畅，2天以上才大便一次，甚至1周以上才来一次大便。但也有的患者大便顺畅，规律，甚至或溏便或泄泻，这是因为胃肠积聚影响了脾胃的传导运化功能导致的。因此判断是否有小肠积聚，还要结合脉诊。凡是左寸脉下陷，浮取不得脉，左寸脉整体形态像小“v”型凹陷的，则提示小肠腑气不畅，若同时伴有右尺脉滞而不顺者，则提示伴有形的积聚。如果再同时看到患者的舌苔厚浊以舌根部明显，闻到患者口气热臭，那么这时候鸡屎藤用上去就错不了了。” >> 凤凰衣是鸡蛋壳的白色内膜，它体轻色白通于肺气，能包裹保护蛋清，有收敛肺气的作用，凡是久咳不愈者，用之均有良效。 ◆ 15.通肠药物大集合：用得好可事半功倍 >> 如果指甲上像瓦楞一样的竖纹很多的话，则说明肝血亏虚严重，这种便秘患者就可以重用当归。 >> 白术能用来治疗因为水湿内盛，脾虚不能运化水气，致津液不足，而出现的大便干而秘结。我们临床上如果看到患者长期大便干结，同时舌体又很胖大，这个时候就可以重用白术来通便。白术量可用到60克到100克，效果才好。 >> 如果是舌体胖大同时水湿很重，舌面很水滑的话，这时候用炒白术效果好；如果是舌体胖大，但是舌苔又偏燥一些的话，这时候用生白术效果会更好一些。” 肠六味（猪甲、红藤、鸡屎藤、火麻仁、艾叶、苦参）：其中猪甲善下行排浊。红藤通肺与大肠气，鸡屎藤长于化肠积，红藤、鸡屎藤是藤类，又能通肠中经络。火麻仁能润滑肠道。艾叶、苦参一寒一热，一升一降，能化肠道湿浊。所以这个药物组合，寒热平调，面面俱到，凡是长期的顽固性的便秘，兼见左寸脉不足的，都可以使用。 焦三仙（炒神曲、炒麦芽、炒山楂）：痰瘀浊食积聚，阻滞中焦，导致中焦运转无力，也可以导致便秘。所以凡是便秘兼见右关脉郁，舌下静脉曲张明显的，就可以用焦三仙。 >> 鬼针草：野外到处都可以看到，它结的果一簇簇的，像针一样，能钩住人的衣服。别名又叫“盲肠草”，善治肠炎，用之能扫除肠道垢积。同时它还能除下焦湿热，善治泌尿系感染疾病。它水陆两通，水浊并除，是一味难得的好药。肠道有湿，大便黏而难排的时候就可以用它，效果比胡黄连还要好，但是价格却比胡黄连便宜得多。真是价廉物美。 >> 桑叶：性凉而润，能入肺经，疏散肺经风热。用于肺火亢，大便干结，见右寸脉亢越的患者。而且桑叶药性平和，治疗老年人便秘的时候，可以用来取代大黄，效果不差，而且更加安全。 >> 桔梗、枳壳、杏仁：这是清代名医陆润养的经验，凡是老年人便秘，百药不效的，都可以考虑用这个药物组合 >> 枳壳、桔梗、木香为的就是运转中焦气机，打通肺气下行的枢纽。 ◆ 19.临床运用黄芪建中汤的关窍 >> 因为现在基本没有人做饴糖，市面上也买不到正宗的饴糖，所以老师平时就用淮山来代替饴糖。 >> 黄芪建中汤我主要用在脉象整体脉气疲弱无力，脉形偏细，双寸脉不足的情况。 >> 市面上有的淮山是用硫黄熏过的，煮了以后，药汁有硫酸的酸味，这种淮山是不能用的。”老师说。 >> 一切重病难病，都应该以扶助正气为根本，以运转中气为重点。 >> 我们平时用的九制黄精和九制熟地之所以要九蒸九晒就是这个道理。他们本来就能补益肾精，但是经过反复的水蒸和日晒后，水火之气不断炼化，他们也变得越来越黑，补益肾精力量也越来越强。这就是黄精和熟地为什么要九制的原因。 >> 凡是颧骨上有斑的，无论是黑色的斑还是红色的斑，都说明心脏有问题。” >> 香蕉性寒而滑，最伤脾肾之气，脾肾虚弱导致便秘的人，吃了香蕉便秘反而会加重。 >> 心肺阳气升发不足的患者，早上起床的时候经常会打喷嚏流清鼻涕 >> 阳气虚弱的患者使用补阴药物要谨慎。 >> 减一分阳气，则生一分浊阴 ◆ 28.注重手诊助辨证 >> 指甲的最上部位代表人体上焦心和肺，她的指甲上面一圈发白，说明心血不足，肺气偏弱。” >> 她的指甲下面部分发白，而且没有月牙，说明她肾精不足。 >> 肝主甲，指甲这么长，就说明肝气升发太过。这种人就会脾气暴躁，没有耐性。 >> 手指甲颜色淡白无华，说明血虚。指甲一个月牙都没有，说明肾气虚。小手指主肾，而小手指指甲尤其细小，说明肾精不足。” >> 她的手指节缝上的青筋多明显，非常粗大，这说明中焦郁堵得厉害。中焦郁堵，气机不转，胃就会不舒服，胃不和则卧不安，所以就会失眠。气郁化火，脾气就大。像这种郁堵严重的，腹部一般都会有包块，再加上她舌下静脉曲张，这时候我们就可以用三棱、莪术来化瘀攻坚。 ◆ 36.活用“人迎寸口脉法”指导双手亢越脉的辨治 >> 曾经有人专门做过试验，找来十个水平很高的老中医，给同一个病人摸脉，结果几乎每个人对脉的看法都不一样，但是开出方子来后，理法又大致都相同 >> 百补不如一通，山珍海味虽然可口，却不如青菜萝卜健康。

在上越脉中，寸脉大于尺脉一倍，则从少阳论治。寸脉大于尺脉两倍，则从太阳论治。寸脉大于尺脉三倍，则从阳明论治

本书为任之堂系列医学图书之一，是在任之堂学习中医的一位弟子的跟师心悟，记录了任之堂师徒的临床实践与思辨，以期读者能够分享任之堂师徒在中医临床实践中新的思考、收获和认识。本书采用师徒问答的形式，将作者平时跟诊所遇到的问题和自己的思考、老师的解答，融合在一问一答之中。语言文字平实易懂，内容贴近临床，通过实际病案，解读中医理论，对很多问题的阐释更为深入透彻。

很可爱的师徒俩。中医啊中医，纠结，命运送我去何方，几乎忍不住想丢个六爻了。

比较难的一本书，比较专业，部分适合我，可见笔记

中医理论主要在于传承，传承来自《内经》《伤寒论》《金匮要略》等等，而不是自己的臆想出来，书里很多知识没有道理，比如手指甲月牙，这种都可以拿来说医理，已经完全脱离了医学的本质，这书更像是算命的，一文不值。既然想讲医理，请拿出理论的依据，而不是这种凭空想象。

最近读了几本任之堂的医书，都觉得不错，虽说书中有不少口头语，理论高度稍逊，但瑕不掩瑜，毕竟医学的最终目的还是治病救人，最好的检验标准还是疗效。任之堂这些年来若干科班学子，其中不乏硕士、博士学历的中医才子前往学习，出版的系列书籍都广为中医爱好者所爱，外地患者不远百里千里去小小的十堰就医，可见不是吹的。 阅读任之堂的书，可以感受到任堂主善于学习、借鉴和思考，且所思所得毫无保留，不仅治病，也治人心，愿任之堂的弟子们习得中医之道，发扬光大中医。

这本书有形而上学的朴素唯物主义思想，其中的一些思想比如孕妇不能吃一些激素催化的水果。其中的科学性错误让人火大，植物激素类似物与动物激素是不一样的，植物激素大多是吲哚等通过生物代谢合成的一个有机物，与动物激素不同它只能调节作物的生长发育不能对人起作用。最简单的例子赤霉素和乙烯，赤霉素调节禾本科作物的伸长但是我们人不会因此受到影响，乙烯是果实成熟过程中释放的气体催化果实成熟，而人是不需要通过乙烯催化的反而乙烯多了会爆炸💥。 这本书可以当小说相声看，决不能作为知识科普，生命科学还有植物学的脸都要丢尽了。 从专业知识上，不如去读《皇帝内卷》《伤寒杂病论》，想预防疾病不如养成好习惯多看看卫健委给的健康标准和建议，少抽烟吃槟榔就比一堆人活得长久

作者不同，我还是更喜欢曾培杰写的。当然这本书也有很多可取之处，单纯个人看法。 再转下一本去了。 我的读书顺序是跟诊1-4，万病之源，师徒问答。 个人看法，仅供参考。

人迎寸口脉法、手之全息诊断法，是第一次看到，另外关于癌症治法观点，以及有些药物的用法分析，均有可取之处。 但书中也有些观点值得商榷，有神叨叨的感觉。 总体推荐！ （2026.03.08）