慎斋遗书

二便不通 在中西医中有不同的治疗思路和方法，以下为您介绍： 中医针灸治疗 中医将二便不通辩证分为多种证型，通过刺激特定穴位来调节脏腑经络气血的运行，以达到通利二便的目的。 • 常用穴位 ： ◦ 腹部穴位：天枢穴位于肚脐旁开2寸，可调理胃肠气机；中脘穴在肚脐上4寸，能和胃降逆；气海穴在肚脐下1.5寸，有补气益肾的作用；关元穴位于肚脐下3寸，可培补元气 。 ◦ 下肢穴位：足三里位于膝盖外侧往下3寸，距胫骨外侧1寸，能调节胃肠功能；上巨虚是大肠下合穴，位于足三里下3寸，可通调大肠；下巨虚为小肠下合穴，在足三里下6寸，有助于小肠的分清泌浊。 ◦ 其他穴位：支沟穴在前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，可宣通三焦气机；归来穴在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸，可调节下焦气机。 • 随证配穴与手法 ： ◦ 热结便秘：症状表现为大便干结、口干口臭、脸红心烦等，配穴可加合谷、内庭，采用泻法，以清热通便。 ◦ 气滞便秘：症状有想排便但排不出、腹胀打嗝等，配太冲、阳陵泉，用泻法，以理气导滞。 ◦ 冷秘：出现腹痛胀满拒按、手足冷、恶心呕吐等症状，配神阙、关元，可配合艾灸，以温阳散寒通便。 ◦ 气虚便秘：表现为大便排出困难、出汗气短、便后乏力等，配脾俞、气海，用补法，以益气通便。 ◦ 血虚便秘：可见大便干结、脸色无光泽、头晕眼花等，配脾俞、三阴交，用补法，以养血润燥。 西医对于二便不通的处理不直接采用针灸，而是以下方法： • 针对便秘： ◦ 生活方式调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物；保证充足的水分摄入，每天1.5 - 2升；适度运动，如散步、跑步等；建立良好的排便习惯，定时排便。 ◦ 药物治疗：容积性泻药如欧车前、麦麸，可增加粪便体积；渗透性泻药如聚乙二醇、乳果糖，能使肠腔内形成高渗状态，增加粪便含水量；刺激性泻药如比沙可啶 、番泻叶，可刺激肠道蠕动，但不宜长期使用；促动力药如莫沙必利、普芦卡必利，增强肠道动力；微生态制剂如双歧杆菌、乳酸杆菌，调节肠道菌群。 ◦ 生物反馈治疗：借助仪器反馈，帮助患者训练正确的排便动作，改善排便功能。 ◦ 手术治疗：对于严重的慢传输型便秘或出口梗阻型便秘 ，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。 • 针对小便不通（尿潴留） ： ◦ 诱导排尿：如听流水声、用温水冲洗会阴等，刺激排尿反射。 ◦ 药物治疗：根据病因使用药物，如因膀胱逼尿肌无力引起的，可使用拟胆碱能药物；因前列腺增生导致的，可使用α受体阻滞剂等。 ◦ 导尿术：在必要时通过插入导尿管引出尿液，缓解膀胱压力。 ◦ 外科干预：对于尿道狭窄、尿路结石等器质性病变引起的小便不通，可能需要手术治疗。 需要注意，中医针灸治疗二便不通需由专业中医师进行辩证选穴和操作；西医治疗也应在医生指导下进行。若二便不通症状严重或持续不缓解，需及时就医明确病因并接受规范治疗。

集中医学之大成，值得一看再看，细嚼慢咽