秦伯未医书重刊专辑：中医入门

作为一个中医小白，这本书让一直感觉有些神秘的中医有了一个初步的了解。中医没有健康这个概念，没有疾病的人叫做平人，中医的目的就是从整体着眼把失衡的身体调回到平衡的状态。 知道了中医里有阴阳的概念，五行的相生相克可以应用在中医的治疗中。全身的经络遍布全身，主要的为十二经脉，十二经别，十二经筋和奇经八脉。 五脏是心、肝、脾、肺、肾。外加一个心包络。 心生血，主藏神，为人体生命生活的主宰。 肝藏血，主谋虑，肝性刚强。肝又为女子的先天，即有生殖机能在内。 脾统血，主运化，维持生命，脾能化水谷，把食物的精华运输到全身，乃后天之本。 肺主气，司清肃。肺对于心脏所主的血液循环有调节作用。 肾藏精，主作强，肾脏对于人的精力充沛起有积极的作用。 六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 胆为清净之腑，主决断。胆与肝为表里。 胃为水谷之海，主受纳。胃与脾胃表里。 小肠为受盛之腑，主化物。分类输送，把有营养的送到五脏，垃圾送到大肠，垃圾液体送到膀胱。 大肠为传导之腑，主排泄。 膀胱为州府之官，司气化。 三焦为决渎之官，主行水，三焦由上焦、中焦、下焦组成，主要作用是疏通水道。 奇恒之腑是脑、髓、脉、胆、女子胞。奇恒的意义是似脏非脏，似腑非腑。形似腑而作用似脏。这些奇恒之府并不是孤立的，和脏腑都有联系，比如脑和心、肝有关系，又因脑和髓有关，髓又和骨有关，骨属于肾，脑又和肾有关；女子胞即子宫属肝，由于行经、养胎等与血有关，故又和心、脾有关了。与奇恒之府对称的还有传化之府，即胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个腑，在六腑中都是属于消化系统。 十二经脉 手太阴肺经，手少阴心经，手阙阴心包络经，是为手三阴经 手太阳小肠经，手少阳三焦经，手阳明大肠经，是为手三阳经 足太阴脾经，足少阴肾经，足阙阴肝经，是为足三阴经 足太阳膀胱经，足少阳胆经，足阳明胃经，是为足三阳经 奇经八脉 督脉、任脉、冲脉、带脉，阳蹻脉，阴蹻脉，阳维脉，阴维脉 督脉、任脉和十二经合称十四经。十四经各有穴位，共有360多个穴位。 气血并重，但气为血的统帅。气血的气，有些地方代表能力，有些地方代表物质，因而有气属无形、血为有形的说法。血是物质，气也应该是物质，气所发生的作用就是 “能力”。血液循行脉内全身受其营养，气能改善血液的功能和帮助血液的正常运行，二者是构成人体正常生理活动的重要因素。中医临症时所称的气，多数是指脏腑机能的障碍，或消化不良等产生的气体。血液得寒则凝滞，得热则妄行。 津液也能化为汗、涕、泪、涎、唾，主要是属于肾脏，故称肾主五液。 病因有内因，外因和不内外因。 外因以六淫为主，即风、寒、暑、湿、燥、火。春主风、夏主暑、长夏主湿、秋主燥、冬主寒。 内因以七情为主，还有痰、瘀、寄生虫。 七情即忧、思、喜、怒、悲、恐、惊。喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 痰，脾阳衰弱，水湿不化，凝聚成痰；肺热煎熬津液，亦能成痰。痰与内脏的关系，以肺和脾最为密切。痰的主要症状为咳嗽。 饮食。饮食为营养的泉源，但恣贪口腹，没有节制，运化不及，亦能致病。伤食，多成肠胃病。 寄生虫。以蛔虫、蛲虫、寸白虫等肠寄生虫为常见。多由湿热素重、饮食不洁、杂进生菜瓜果和香燥肥甘等而成。 不内外因。有意外损害，既不属于内因，又不属于外因，称为不内外因。 1.房室伤 指色欲过度，精气受伤。不仅身体虚弱，还易招致病邪。 2.金刃伤 指刀剑创伤或跌打损伤一类。 3.汤火伤 指汤水烫伤或火灼烧伤。 4.虫兽伤 指毒蛇猛兽等咬伤，除了体表受到直接伤害外，还能引起不同程度的中毒。 5.中毒 一般多指食物中毒或药物中毒。 辨症主要有三种方法，八纲六变、六经辨症、三焦辨症。 每一个病，都有错综复杂的症状，要找到它的关键，掌握它的主要方面，必须懂得运用八纲。八纲就是阴阳、表里、寒热、虚实，为辨症的纲领，其中阴阳尤为纲领的纲领。表里、寒热、虚实，实际上是阴阳的演绎，亦称六变。 1.表里 表是外，里是内。从人体的内外来说，表是体表，包括皮肤、肌肉等组织；里是指内脏，包括脏、腑和脑等器官。 2.寒热 寒的症状为口不作渴，喜饮热汤，手足厥冷，无风恶寒，小便清长，大便溏薄，面色苍白，舌苔白滑，脉迟。热的症状为口渴饮凉，潮热，烦躁，小便短黄，大便闭结，面红目赤，舌苔黄糙，脉数等。这里可以看出病情的表现有寒和热两种不同的现象，辨别寒、热，就是决定用药或温或凉的一个关键。 3.虚实 虚实是指正气和邪气两方面来说的。虚症的表现，为神疲乏力，声音低怯，呼吸气短，自汗盗汗，头晕心悸，脉细微弱。实症的表现，为痰多气壅，胸闷腹胀，便闭或溏薄臭秽，脉洪滑大等。凡体壮新病，症多属实，体弱久病，症多属虚。患者体质和病理机转表现为有余、结实、强盛的，称为实症；反之，表现为不足、衰退、松弛的，称为虚症。 表里、寒热、虚实，是一种症状的归纳方法，单看一个症状是没有意思的。因为每一个症状都能在两方面出现，譬如表症有怕冷，里症也有怕冷，虚症有怕冷，实症也有怕冷，寒症有怕冷，热症同样有怕冷。究竟属于哪一类型呢？必须结合多种症状来决定。 六经辨症，是把人体分作六个区域，在这六个区域内出现的症候作为六个类型。六经的名称为太阳、阳明、少阳，称作三阳；太阴，少阴，厥阴，称作三阴。 三焦辨症。三焦辨症法是六经辨症法的发展，它的主要精神，是在热性病整个发展过程中辨别轻、重、浅、深。比如外感温病初起在上焦，病浅而轻，顺次传到中焦和下焦，就逐渐深入严重了。所以三焦这名词虽与脏腑中三焦的名称相同，但其意义和作用是有差别的。在运用三焦来辨症的同时，辨别卫、气、营、血也是极其重要的一环。卫、气、营、血是跟三焦来的，表示病变浅深的四个层次，所以习惯上称为卫分、气分、营分和血分。最浅是卫分，其次是气分，从此深入为营分，最深为血分。 把三焦辨症和六经辨症作一对比，不难体会三焦自上而下，是一个纵的关系，六经从表走里，是一个横的关系。 诊断方法—望、闻、问、切 1.望诊。望诊是凭医生的视觉，观察病人的精神、气色、舌苔，及形态和全身各部分情况。 2.闻诊。闻诊分两方面，一方面用听觉来听取病人的语言、呼吸、咳嗽和其它声音的高低、清浊等；另一方面用嗅觉来辨别口气、病气和二便等气味。 3.问诊。诊病必须了解病人的生活习惯、精神状态以及发病、转变的情况，必要时还得了解其家族史及个人的已往病史。 4.切诊。以按脉为主，并包括其他触诊。触诊一般是触按胸部和手足。 治法。分正治和反治。针对着虚就用补，实就用泻，虚实同时存在，就考虑先补后泻，先泻后补，或补泻兼施。凡是从正面进行治疗，使用与病情相反性质的一种治法，不论补或泻，都叫 “正治”。相反地，使用与病情性质相一致的治法，则称为 “反治”。具体的说，正治法就是寒症用热药，热症用寒药；又如症现干燥的用滋润法，拘急的用舒缓法，耗散的用收敛法。反治的用处比较少。其实反治并非真正顺从病情来治疗，表面上治法的目的似与病情同一方向，细究之，与病因仍然是相反的。 治法分发汗、催吐、攻下、和解、清凉、温热、消导和滋补等，简称为汗、吐、下、和、清、温、消、补八法。这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向，在临症上灵活运用，还能产生更多的法则。 方剂，方剂的组成，分君、臣、佐、使四项。一般处方用药多在四种以上，均按这四项配伍，即使少于四种药或多至几十种，也不能离此法则。否则漫无纪律，方向不明，前人所谓有药无方。 药物的采集，炮制和药性、功效，归经。使用时的配伍，用量都有很明了的叙述。 中医果然博大精深。从理论指导，辨症体系，药材里的采集，制药，使用都是非常有讲究，不是随随便便的玄学。是几千年经验累积的成果。

这几年，热爱学习中医的人很多，大家有一个共同的要求：怎样着手学习？并希望在较短时期内学得更好一些。因此，很需要有一本包括中医基本理论和基础知识的浅近的参考书，以便由此入门，逐步提高。 这本书理论基础详尽，中药、方剂分类整理，非常有利于学习。 中医治病，主要是依据理、法、方、药相结合的一套医疗方法。本书的叙述，即分理论、法则、方剂、药物四部分，此外还要熟读《内》《难》《伤寒》《金匮》等书。必要时要大量背诵，许多老中医都很勤奋，甘于清净，远离喧嚣，按照自己的节奏去读书学习，日复一日，终有所成，都是我们学习的榜样！ 古语有云:同声相应，同气相求，同频共振!!频率相似的人，顺其自然就会聚在一起，磁场不同的人，讲话都是在翻山越岭。 在这个世界里，自学中医是一种非同寻常的快乐，热爱中医的人，都是志同道合的，情绪非常稳定的！价值观、兴趣、话题相同的!在懂你的人群中漫步，在心有灵犀间，生出万般寂静欢喜...

这本书让我不忘来时的路看完这本书很久了，但一直不知道怎么写总结。直到我时不时捡起来重读某些章节段落和安利给想要学习中医的朋友的时候，才涌出这句——不忘记来时的路。 《中医入门》真的是简明的一本入门小书，单看目录就可以了解中医的大概内容，包含囊括了中基、中诊、部分针灸、方剂、中药乃至中药炮制的主要内容。其实就是以上科目的缩略版，但是相比起各个科目缩略后的鸡精笔记，秦老的解释让我对这本书相见恨晚，我是上了临床才接触这本书的。这本书很适合中医学生搭配学校教材使用。 看教材确实是全面详细，但想要在短时间内迅速吃透基本教材还是有点难度的。毕竟当年我信誓旦旦地想要提前一晚做课前预习，结果读了一页《中基》的序言就困了。 初学中医，前辈说最重要的就是建立中医思维。那时候我都不知道什么叫做中医思维，只是觉得阴啊、阳啊神神叨叨的，那个五行我每次都要画图才能得知谁克谁、谁生谁。之后四年在学校学习，一年在医院实习，虽然学习成绩还可以，但要说真的意识到自己有成熟的中医思维是在考执业医和独立应诊向病人解释病情的时候。这几年的学习让我潜移默化地形成了中医思维系统。 所以在后来书友就着很小的一个问题问我的时候，我总说不要紧，这个可以忽略，大体看得明白就行，现在不懂，以后会懂的。但我也很开心，因为真的有书友听我安利去看这本书，且看得很细。 虽然在我推荐几个书友后给我的反馈是有些地方还是难以明白。可我仍然很推荐，且自己在后来翻看这本书也常看常新。比如说什么叫辨证论治？当有病人/朋友问什么症状吃什么药好？我都会想起以下一段话： 概括地说，论治先要辨症，不辨症就无从论治。所以有人问治咳嗽用什么药？虽然明知是肺脏疾患，但如果不了解具体症状，便无法答复；再如有人问口干能不能用石斛？明知石斛可治口干，在未辨清属于哪一种口干以前，同样不能回答。因此，辨症论治是中医诊疗的基本法则，它的精神实质是理法方药相结合的一套治疗体系。 耐心、理解是我在这本书学到的另一课。当然我也反思为什么朋友理解不了一些内容。因为对方还没有建立中医思维系统，读的中医书不够多。这时刻提醒我，不要忘记自己来时走过的路。我比别人多读了这么多年中医，不能在对方不懂某个在我认为是中医常识的道理时变得不耐与厌烦。不能在面对西医质疑时成为认为中医什么都好的狂粉。人和人观点的不同不是你是坏人，我是好人，而是我们学科、知识背景的不同。

这本书内容比较偏于科普，适合那些只想对中医有所了解，但是不打算给人治病的人看。 如果想自学中医，学会用中医看病，我推荐看中医本科专业的教科书。 中医教科书如下： 基础教材：《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》 临床教材：《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医耳鼻咽喉科学》、《中医眼科学》 经典教材：《内经选读》、《伤寒论选读》、《金匮要略讲义》、《温病学》 （前两者有的版本又叫做内经讲义、伤寒论讲义） 针灸教材：《针灸学》、《针灸治疗学》、《刺法灸法学》、《经络腧穴学》 基础教材和经典教材都是必学的，临床教材可以根据自己的喜好和需求选择。首先看基础教材，然后再看临床和经典教材

书名虽叫做中医入门，但如果没有任何中医基础，是看不懂的。 书名应该叫《供具备中医基础之人阅读的中医诊治概览》。 举个栗子： 作者讲八纲辨证的时候，原文说： 表里、寒热、虚实，是一种症状的归纳方法，单看一个症状是没有意思的。 因为每一个症状都能在两方面出现，譬如表症有怕冷，里症也有怕冷，虚症有怕冷，实症也有怕冷，寒症有怕冷，热症同样有怕冷。 究竟属于哪一类型呢？ 我的感受是： 确实如此，表症怕冷比如伤寒初期，在表常常恶寒；里症怕冷比如里寒，阴盛则寒；虚证怕冷比如阳虚怕冷；实症怕冷比如阴实则寒；寒证怕冷比如伤寒初期；热证怕冷比如中暑伤暑高热怕冷。 作者这样写是单独从八纲辩证中的一纲来举例，这也是为什么作者一直强调进行八纲整体辨证。 就以阳虚进行举例，从八纲辨证来看，首先分清阴阳，确认是阴症，其次从六变来看，是寒症、虚症、里症，六变也进一步能够确认是阴症，阳虚是个虚寒里症，可以用温补方法治疗，比如金匮肾气丸。 在作者的带领下，对于中医理法方药有了更为系统的了解，作者还推荐了一些书籍供深入学习。 推荐～

摘取： 提高临床，从看哪些书入手 常有朋友问起，想深入学习中医，提高临床，读些什么书。 我的建议是，入手可以先看这几本薄薄的小书：李东垣先生的《内外伤辨惑论》《脾胃论》《药类法象》《用药心法》，能帮助我们理解古人看人、看病、用药的理路。 以这个理路再回头重新看人、看病，回味学过的教材，等有些感觉疑问了，可以再看郑钦安先生的《医法圆通》和《医理真传》。 这两本书看懂了，就可以读《伤寒论》和《温病条辨》了。 寒温虽殊，其理则同。不同时代，不同体质，五运六气所感所化的疾病、症状自然不同。 但气机、病机跳不出“寒热阴阳、虚实开阖”，邪正斗争不外乎“进退顺逆，出入表里”，学人需要留意，药物的选用与配适，需从“寒热开阖厚薄走守”来看。 先把我们学过的“功能主治、方剂分类”暂时忘掉，把学了多年的教材里的“脏腑辨证、内科治疗”暂时放下。以后还会有用。 古人所言医理，“气化”二字。现代教材，虽理法方药毕具，所不及者，正是人身之“气化、气象”，此非读古书而莫能知也，又非静心体悟而莫能明也。 待学人心目中、病体前，已有“气象”之轮廓，“气化”之端倪，便可学习医案：《吴佩衡医案》《蒲辅周医案》《李东垣医案拾遗》和薛己的《内科摘要》。 学习医案的方法 先把我们学过的现代中医概念放一放 ☑ 一个原则：气机、病机与药势药象当相合。 ☑ 不管什么病，气机、病机跳不出寒热阴阳，虚实开阖；邪正斗争不外乎进退顺逆，出入表里。 ☑ 药物的选配，需从四气五味入手，寒热开阖，厚薄走守来看，所谓药势，药象。 ☑ 以这个原则来看古人医案，看气机、病机与药势药象合不合。 ☑ 以后学习近代医案，略过方解方论、辨证治则，先不看解说，自己来看，只看病史症状、治疗经过与处方，看气机、病机与药势药象合不合。 慢慢地，自然就会看出气机开阖与病机进退之势，看出邪正交争、表里出入之机，品出良医心中的“一气流行，无所不至”。医者所为，不外顺其势、得其机、利其行、握其度、顾其本。 针药之用，明理为先。针石者，“以我之神气，调彼之神气”，草木之备，以药之神气助人身之气化有余不足尔。 看古书的目的，是为了明理。理不明则不知其要，流散无穷，理明则心安，知古医书之浅深，明今人说之虚实，临证之时，少一些茫然无适，心中惶惶。病治，知所不足；病虽不治，知所以然。 《神农本草经》和《黄帝内经》可作为床头备书，有空且翻看，无心或有得。 还有几本，《庄子》《老子》《金刚经》《大学》《南怀瑾全集》，与古人会心，得知根源。 医学浩瀚，昔圣贤悯生民疾苦，传道论经，洋洋如海，愿以上所示各书，能助初学者舟楫之便，得见医灯之明。

建议自学中医的朋友，最好直接去看中医专业的教科书。中医教科书如下： 基础教材：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学 临床教材：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医耳鼻喉科学、中医眼科学 经典教材：内经选读、伤寒论选读、金匮要略、温病学 （前三者又名 内经讲义、伤寒论讲义、金匮要略讲义） 【淘 宝、京东皆有售】 基础教材和经典教材都是必学的，临床教材可以根据自己的喜好和需求选择。 先看基础教材，然后再看临床和经典教材

2020no.12 在小说《五味子》里面看到的这本中医入门书，立马在书城里找来看了。 个人认为是一本很好的入门书，基本介绍了中医的概念、思路和基本知识，值得在初期再刷或三刷以便熟悉和熟记某些概念。而且里面有一些比较具体的例子。看完这些例子谁再跟我说中医不是精准治疗我得跟TA急，明明每种药物对应的情况是非常具体精细的。只是真的需要花很多功夫往细致处做学问才能掌握，所以中医大师越来越少了。 另，这是在微信读书读完的第100本书。撒花🎉

中医治病，主要依据理论、法则、方剂、药物四部分相结合的一套医疗方法…

阴阳五行玄之又玄，“望”里面左颊和右颊竟能代表心和肝，“切”里面同一段腕部血管往前一寸就代表心，往后一寸就代表肝，再往后一寸就能代表肾，何其荒谬！ 古代名医大多并非职业医生，主业是科举当官，仕途不顺才从医，难免把主业的思维代入到副业中，譬如“身体发肤受之父母不敢毁伤”——孝经，直接造成了中医没有外科，直到清朝晚期，中医对人体内脏的位置数量都搞不清楚——医林改错，退而求次从脸看内脏，从舌看内脏，从脉听内脏，难免管中窥豹，徒惹人笑。 事实上西医在古代更加愚昧，放血治病等等手段更令人惊悚。只是近代以来，西医大多接受了现代医学的改造，b超ct化验等等技术的应用更能精确获知患者状态，双盲试验更能确定疗法有效。中医的出路是取其精华去其糟粕，所谓去医存药，去掉臆想出来的理论，让哲学归哲学，让医学归医学，这才是对患者负责的态度。 本书长篇大论都是古代理论，实是医学糟粕，误人子弟！