
[清]吴瑭 杨进
本书是中医临床人才必读丛书之一,为清代医家吴瑭所著。全书以三焦为纲,系统讨论了温病学的理论,并对各种常见温病提出了具体的诊断和治疗方法,具有重要的理论和实用价值。在中医理论上,该书创立了温病三焦辨治纲领;在方药方面,该书中所创立的“安宫牛黄丸”等方,至今仍有很高的临床实用价值。作为中医的“四大典籍”之一,本书历来是学习和掌握中医学的必读书籍。
《温病条辨》此书是温病学派的奠基之作,学习中医必读之书。 (温病学派是清朝叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英所开创的一个中医流派) 关于温病学派有几个问题要说明一下: 问题①:温病派中医真的只会用清热解毒的寒凉药吗? 事实是,正宗温病派的中医治病注重的是将病邪排出体外。 看一看叶天士《温热论》、吴鞠通《温病条辨》、《温病学》教材、以及赵绍琴老先生的书。就会发现温病派治病用药,根本就不是只用寒凉药。 温病学派用药,很好的贯彻了《黄帝内经》“火郁发之”的理念。 《温热论》、《温病条辨》、《温病学》看这些书就会发现他们很重视对人体阳气和津液的保护。 第10版《温病学》教科书介绍了温病的29种治法。用苦寒药清热只是其中之一。 事实上,温病学派用药,更多的是注重用辛凉的药将病邪排出体外。 比如“辛凉轻剂”桑菊饮,“辛凉重剂”银翘散。(这两个药方都出自《温病条辨》) 问题②:温病派中医会用干姜、附子这样的温热药吗? 事实是温病学派的中医,对干姜、附子等辛热药的使用同样是很非常厉害的。 比如说痔疮这个病,大部分中医都认为是肠胃湿热导致的。 然而,吴鞠通指出寒湿也可导致痔疮,并创造了治疗寒湿痔疮的药方“术附姜苓汤”,从名字就可以看出这个药方有白术、附子、干姜、茯苓。 吴鞠通还创造了治疗寒湿疝气的“椒桂汤”,此药方含有桂枝、花椒、吴茱萸、高良姜这些温热药。 吴鞠通还创造了一个药方名为“附子粳米汤”,此方含有人参、附子、干姜、炙甘草、粳米。 “术附姜苓汤”、“附子加粳米汤”、“椒桂汤”都出自吴鞠通《温病条辨》,此书是温病学派极其重要的著作。 总之在这本书中,用到附子、干姜的地方不胜枚举。 问题③:温病派中医会用《伤寒论》中的经方吗?会用石膏、大黄、桂枝、麻 黄这些药吗? 叶天士《临阵指南医案》、吴鞠通《温病条辨》,从这两本书中可以看出温病派中医对《伤寒论》“经方”的使用是极为高明的,他们甚至把经方玩出了新花样。 叶天士、吴鞠通虽然是温病派的创始人,但是他们对《伤寒论》和经方的理解丝毫不弱于经方派的中医。 (北京中医药大学张文选教授,甚至专门写了一本名为《叶天士用经方》的书,叶天士的文章《温热论》是温病学派的奠基之作) 比如说,《伤寒论》中有调胃承气汤、大承气汤、小承气汤。/在吴鞠通《温病条辨》书中有“宣白承气汤”、增液承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、护胃承气汤、加减桃仁承气汤。 而且,吴鞠通的这几种承气汤都用到了大黄。 对于石膏的使用,《温病条辨》书中多次提到用生石膏治疗温病,比如“宣白承气汤”、“减味竹叶石膏汤”、“杏仁石膏汤”、“银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方”等药方。 至于桂枝麻黄的使用,在《温病条辨》书中有“半夏桂枝汤”、“桂枝姜附汤”等药方。叶天士《临证指南医案》、吴鞠通《吴鞠通医案》也:有多次提到用麻黄的案例。 总之叶天士、吴鞠通等人都是一等一的中医高手,他们写的医书对于中医人来说是必读之书。
学过伤寒的人很多都看不起温病学家,所以这本书评分才如此低吧。但依我来看,此书确值得一看,读完叶天士的温热论与临证指南,才能明白他的伤寒造诣,读完吴鞠通的书,才能明白他的脏腑辨证亦是高妙。此书高低,心中为秤,一家之言,不足信也。
推荐理由: 1.温病著作之集大成者,鉴别温病伤寒; 2.详论各种温病的治法方药; 3.可了解部分叶氏之学; 4.治学态度严谨,值得效法; 5.儒医风范,令人敬仰。
吴氏提出三焦意义何在?既不遵《内》《难》之明旨,即三焦为六腑之实,窃三焦之名,以部位三焦,将脏腑辨证分类,徒事庞杂。试将其所谓三焦撤去,乃全然无损。 其所谓仿《伤寒》之例,乃不明《伤寒》者也,徐灵胎有云:“此书非仲景依经立方之书,乃救误之书也……盖因误治之后,变证错杂,必无循经现证之理,当时著书亦不过随证立方,本无一定之次序也。” 其乃欲颉颃古人,自许能与《伤寒》相对待,有一纵一横之妙,此医人之膏肓也。
本书写的非常好,造诣很高,很多人在网上骂温病学派,他们并未读过温病学著作,首先很多温病学家他们都是读了《伤寒》之后才创作的温病,豪不夸张的说 ,他们首先是一位伤寒学派大家!创作出的温病学派理论也是弥补伤寒之不足,那些开口就骂吴鞠通的现代人,你们应该先拿镜子照照自己,看自己有何德何能?学术能超越吴鞠通还是医术能超越吴鞠通?
从这本书来看,让人不禁感叹,得病宁得伤寒,别得温病吧,温病方中好多药今天都是有价无市啊!什么犀角,羚羊角,多处用安宫,我的天,穷人哪用得起,善待自己,别生病才是最好的! 🌚🌚🌚🌚🌚🌚🌚🌚🌚
温病是伤寒的补充延续,吴鞠通,叶天士也是伤寒大家,而且在仲景的伤寒论上补充了伤寒的不足,诸位学好了伤寒金匮再去读一读吴鞠通叶天士就明白了。 很多朋友看了倪海厦老师的视频,武断的认为温病没用,这个观念是错误的,倪海厦老师骂的是那些半桶水的医者,不敢使用重剂救逆的医者,只会敛财不管病人死活的医者,不求有功但求无过的医者。倪师让大家先学好仲景再去涉猎诸家,医之一道是需要不断临床,不断求索,不断总结,不断实践的学问,先贤大医终其一生都在探索医道的路上,伤寒金匮绝不是中医的全部,只是中医的开始。
就对人体生理病理结构的系统认识来说,本书自伤寒之后无出其右。 一个中医的伟大与否,不在其一方一药,一病一案,而在于其能通过其作品表现出其对人体生理病理结构的可靠认识。 从古到今医者很多,医书很多,能过将人体生理病理结构认识系统并全面的描述清楚的屈指可数,本书即在此列。
读书而不临证,不可以为医;临证而不读书,亦不可以为医。读经典是中医治学之根柢,也是医学必由之径。
提高临床辩证、诊断、用药,必读伤寒与温病。探讨疾病发展,深究组方用药。