精神分析心理治疗导论

14个小时，也不过从头到尾通读一遍。只能说不愧是CAPA教材，知识密度太大了，值得反复研读。 Again，精神分析是哲学、科学与艺术的结合体；而CBT不过就是个科学技术，毫无美感、也毫无深度。 某种意义上来讲，CBT就是把人物化，用尽一切方法技术来“修好”这个物件；而精神分析充满了对人性的理解与关怀，它面对的是完整的真实的人（没有什么比这个更宝贵了）。 因此弗洛姆说：行为心理学或许是一门科学，但它不是一门人的科学，而是一门被异化的人用被异化的方法进行异化研究的科学。它虽然能够强调人的某些方面，但它不会影响活着的人，影响尤为人性的那部分。 海因茨·科胡特(1968)曾鼓励他同事的十四岁儿子写信给安娜·弗洛伊德，告诉安娜·弗洛伊德他对成为精神分析师很感兴趣，并询问要为这一职业做些什么准备。这个男孩收到了安娜·弗洛伊德的回信，下面是信中的一部分： 如果你想要成为一名真正的精神分析师，你必须热爱真相，既包括科学真相，也包括个人真相；你对真相的欣赏必须高于遇到不愉快的事情时的任何不舒服的感觉，不管这些事实是属于外在世界还是属于你自己的内在本性。而且，我认为一个精神分析师应该对社会学、宗教、文学和历史等领域的事实(感兴趣)，否则他对病人的看法将太过狭隘。你应该成为喜爱读书的人，熟悉多个国家和文化的文学。在伟大的文学形象中，你会发现他们对人性的了解与精神病学家和心理学家所努力了解的至少一样多。 我可没见任何CBT治疗师或书籍有以上这种自我要求，只能说CBT与人文关怀没有半毛钱关系。

弗洛伊德的理论像一块经典黑森林蛋糕，后来每位徒弟都切走一块——科胡特拿走了自恋奶油层，拉康带走了语言糖霜层。这本书就是详细记录蛋糕如何被重新组装成马卡龙、提拉米苏等新甜品的食谱大全。 想象你在超市总忍不住买巧克力（强迫性重复），传统精神分析会追溯你3岁时被禁止吃糖的记忆，现代流派则会研究你拿巧克力的动作如何受货架灯光影响（具身认知），甚至分析你刷会员卡时的焦虑（数字化移情）。 这本难得的精神分析‘武林大会’记录册，带我们围观弗洛伊德的门徒们如何与时俱进 看在这是专业教材的份上，给它打个推荐。毕竟系统性介绍弗洛伊德学派近些年分化发展的书籍本来就不算多。 不过对于普通患者确实不算适用。

比较专业的心理书籍，书里有一个观点让我印象很深刻，大意是 过分强调此时此刻可能是一种防御，企图避免谈论真实创伤带来的痛苦；但过分强调过去的影响又会使人陷入泥潭无法自拔，回避当下的防御性策略，所以或许最好的是，我们诠释的不是过去也不是现在，我们诠释的是处于当下的过去。

潜意识意识化是心理学探索人性深度的核心枢纽，其实质是通过自由联想、梦境解析、具身体验等技术突破心理防御机制，将潜伏于潜意识中的被压抑创伤（如童年虐待）、原始冲动（如攻击欲/性本能）及自动化情感模式（如亲密关系中的重复伤害）转化为可被语言描述、理性审视和情感体验的意识材料，其运作原理根植于弗洛伊德揭示的压抑法则——社会规范将不合规心理内容锁入"心理暗箱"，而潜意识通过躯体症状（如突发头痛）、强迫行为等伪装表达，唯有意识化能使这些"加密密文"（如梦到坠落象征失控焦虑）被破译为明晰的心理语言（如"怕领导"实为童年权威恐惧的移情），从而解除症状存在的意义。从神经机制看，潜意识由杏仁核（情绪记忆）和基底节（习惯回路）主导，呈现无时间性、情感驱动与象征表达的特征，占据心理活动的95%体量；而意识仅依托前额叶皮层（理性抑制）掌控5%的逻辑思维与当下决策，二者冲突典型表现为"渴望早睡的意识"与"熬夜刷手机的潜意识之手"的撕裂——后者常隐藏未被觉察的逃避（如对明日考核的恐惧）。荣格警示"未被意识化的潜意识终成命运"，这一过程正是将黑暗房间的杂乱物品（潜意识混沌）置于灯光下（意识光明）重新整理，通过梦境日记捕捉重复意象、身体对话解码肩颈紧绷的愤怒、或移情分析修复"将咨询师视为严父"的创伤，最终实现三大跃迁：从认知行为疗法的症状控制转向病原根治（如切断早年创伤的强迫性重复）、从个体命运枷锁中释放集体潜意识的原型力量（整合"英雄"与"阴影"）、直至完成弗洛伊德所指"症状即被压抑冲动化身"的人性召回——唯有让潜意识冰山浮出意识海面，心理学才能超越知识堆砌的浅滩，真正驾驭心灵暗流抵达知行合一的自由彼岸，否则所有学习不过是在深海表面徒然划动指南针。

本书曾被不少咨询机构作为精神分析能力提升的教材，可见其定位不是入门级的科普，是提升专业技能教科书。 阅读本书的心情是起起落落的，经常会被激发出心中的畅想，闭目沉思久久回味，有时又会如饥似渴的手不释卷，当然，也有厌烦的地方，觉得不该有疏漏…… 给我很多重要的启发，首先就是融会贯通了很多的术语，例如自我，自体，客体等不同阶段的存在发展转化的不同形式及体现；其次是对于诠释的全面的解析，如评估可行性，必要性，目标一致性以及不适合诠释时，如何利用移情—反移情传达的信息更好进行相应的干预工作，而不是为了诠释而诠释；再次就是案例的编排上，能够很清晰体现的如何在咨询中发现平行关系，并利用这样的领悟如何转化为来访可能理解的方式表达给来访，可谓手把手的传授，赠人玫瑰犹有余香，能感到作者的诚挚之心。当然，玫瑰有刺，这也是自然的，不是完美的。 总之，作为晋级读物，很有价值。 当读完最后一个案例时，有一种愕然而止的感觉，怎么就读完了呢？ 不知觉间，已经阅读两月余，相伴的感受忽然中断，怅然若失之感悠然……

弗洛伊德说，治疗师应该像一个接受器，将自己的潜意识转向传送信息的潜意识： “每一个人都拥有自己的潜意识工具，都可以使用这些工具来解释他人的潜意识的表达。” 弗洛伊德提出治疗师应该这么做： “像一个外科医生一样将自己所有的感受都放在一旁，包括对人类的同情，全神贯注于一个目标，尽可能熟练的进行操作。” 这个不受任何情绪干扰的专注于一个轮廓清晰的切口的外科医生的隐喻深深地化作了很多治疗师内化的分析形象。由节制、匿名和中立这样的规则支撑着。 在许多自我心理学家中，治疗师的情绪反应基本仍然被认为是治疗师未解决的问题的标志，治疗师可以进一步审视或分析他的盲点，治疗师作为患者潜意识的客观的观察者和解释者，可以自由地发挥作用。这里有争议，弗洛伊德和自我心理学家通过限制反移情来控制由治疗师的盲点致使的技术失误，忽视了在治疗情境中“治疗师主观性的普遍性” 。 邓恩（Dunn）所观察到的是： “治疗师对患者心理现实的感知也是经由潜意识幻想的视角构建和歪曲的。治疗师是一个客观的观察者，能够简单地镜映患者的移情，这种假设是站不住脚的。” 在任何治疗关系的进程中，我们都会暂时体验到对患者的部分认同，但是我们的责任是将我们和“他们”连接起来，而不要与我们自己的部分混淆。这就要求我们要谨慎地监控自己的投射，将这种投射视为发生在我们和患者之间的由潜意识力量作用于彼此的一种互动。海曼对此作了清晰的解释： “心智……通过运用贯穿其中的内射和投射的基本过程来达到适应和发展……这种接受和投射是由有机体和外部世界之间积极的互动组成的；这个基本模型主要取决于主体和客体之间所有的交流互动……在分析的最后，我们可能会发现这是我们处理所有接踵而至的复杂问题的基础。” 投射性认同是“从患者的潜意识到分析师的潜意识的一种通道，直接促进心理内容从一方到另一方的传递。”

精神分析：解决内心冲突。 不能解决内心匮乏。

这算不算一本专业的精神分析读物呢？而不是科普性的书。 “精神分析心理治疗”毕竟和精神分析有很大不同，前者更强调治疗，而不是分析。而事实上，分析才是最想了解的。比如雅克.拉康，比如米歇尔.福柯，或者弗洛伊德。 直到作者讲到更多的通过分析性工作，试图去解决患者的“症状”，才发现，这是一本针对“病患”的书。而精神分析的称呼是“来访者”。 很长时间，对心理学有着很大的误解，一度把精神分析归为心理学研究范畴。后来慢慢接触一点哲学，才知道，心理学离精神分析多么遥远，心理学不过是利用精神分析的手段，像医生治愈病患一样，治愈心理疾病患者。 然而，分析不是强调的“病”的属性，更多是描述与生俱来的人格特征，是无意识或者前意识的。 此书还是值得读的，里面涉及的分析性诠释挺有趣的，倒是可以作为通往精神分析之路的一个引子。 值得一提的是，作为有着严重性格缺陷的“患者”，我还是不想称自己为患者，因为我发现，没有哪个人是本自具足，同一完整的。我没遇到过，不代表没有，但通过那么多的素材和体验，依然没见到没听到那种完美的主体，是不是说明，那种人就不存在呢？那所谓的完整，同一的标准是什么？由此，我自以为是的得出个结论，所有人都有人格缺失，每个人都是“病患”，无一幸免。 只要，还有防御，本能，欲望，还有婴幼儿期的焦虑和困惑，就没有一个人得以逃脱自我和客体以及自我与想象客体之间的冲突。而这些冲突导致的阻碍，困难，痛苦，是需要直面的，而不是由此产生的谎言，逃避甚至攻击遮蔽掉的。 在我看来，该书就是让自己绝对诚实，完全接纳自己手册。一点也不掩饰，把所有真实摊在自我面前。

书的封图显示名称是《精神分析心理治疗实践导论》，但是上架显示、版权信息都是《精神分析心理治疗导论》，到底有没有“实践”？到底是什么名字？翻译、制作靠谱吗？有没有新版？谢谢 作者：亚力山德拉·拉玛 译者：徐建琴,任洁 出版社：华东师范大学出版社 出版时间：2020-02-01 ISBN：9787567595804 品牌方：华东师范大学出版社有限公司

很好的实践入门书！ “为了更深入地了解病人，我们需要注意评估的过程。换句话说，正如赫什伯格(Hirshberg)(1993)所言，我们不是在记录历史，而是在"创造历史"，也就是说，患者如何构建自己的叙述以及他叙述时用我们做什么，此时我们要与患者合拍。倾听是为了寻找遗漏，寻找重点，寻找与之有关但未涉及的话题，寻找理想化或诋毁，寻找语音语调，寻找病人找不到的单词，或者寻找他在一种语言中懂得，但在另一种语言中不懂得的词汇。每当一个故事看起来统一、清晰、完整时，总有一些东西必须被压制，以维持统一的幻觉(Chessick,2000)。通常总是在裂缝中，在言语无法捕捉病人体验到的东西的时候，我们开始接近病人心灵的痛苦。”