癌症真相：医生也在读（新版）

📙这本书的作者是李治中，笔名菠萝，著名科普作家，是美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。这样一位专门和癌症打交道的专业人士来谈“癌”，是最权威不过的了。 📚癌症到底是什么？什么导致了癌症？癌症为什么难治？中医能治癌症吗？酸性体质容易得癌症吗…… 🎬关于癌症真的有太多的疑问了。张治中博士在《癌症真相：医生也在读》里对这些疑问都做了深入浅出的科普，将科学性和可读性结合得非常好，在不知不觉中扫清了很多对癌症的误解。 菠萝的《癌症·真相：医生也在读》，堪称癌症谣言粉碎机。 📚全书通俗易懂，没有任何艰深的术语，更难得的是不夹带任何私货，对某些无良商家的揭露更是毫不留情、痛快淋漓（私人脐带血库、CIK免疫疗法、改善“酸性体质”的保健品、昂贵的防癌体检套餐等），绝对是目前国内最好、最良心的癌症科普读物，没有之一。 👉动画《工作细胞》第7话对癌细胞的介绍：因细胞的基因发生异常而失控增殖的细胞，会侵入与周围正常细胞之间的边界，不断地增殖。 🌟这本书给我的最大收获，是一个公式。 ☘️癌症发生的根本原因是基因突变，而基因突变发生在细胞分裂（生长或修复）的时候。作者据此总结出了下面这个公式： 癌症发生概率p = 细胞分裂次数a × 每次分裂产生突变基因数量b × 突变基因是致癌基因的概率c × 免疫系统清除癌细胞失败的概率d 1⃣️ a细胞分裂次数 年龄越大，累计的细胞分裂次数就越多，癌症发生的概率也就越大。因此随着人类平均寿命的增加，癌症越来越高发就是个必然现象。 器官受到损伤需要修复的次数越多，细胞分裂次数也越多。 乙肝病毒携带者由于肝脏长期受到乙肝病毒的伤害，容易得肝癌。长期抽烟会损害肺部细胞，容易导致肺癌。长期吃过辣、过烫或受污染的食物，会增加食管癌、胃癌、大肠癌、直肠癌的发生概率。 2⃣️ b每次分裂产生突变基因数量 这个值主要受到遗传的影响。比如有BRCA1基因突变的人群，细胞分裂一次产生的基因突变比正常人高100倍。 好莱坞影星安吉丽娜朱莉就是因为有BRCA1突变，被估计有87%概率患乳腺癌、50%概率患卵巢癌，因此切除了双侧乳腺和卵巢（如此壮士断腕当然不是人人可为）。 3⃣️ c突变基因是致癌基因的概率 这个数值对每个人都一样。幸运的是，绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症的发生没有影响。 4⃣️ d免疫系统清除癌细胞失败的概率 这个也跟年龄有很大关系。年龄越大，免疫系统越弱，对癌细胞的清除能力也就越差。 🎬通过这个公式可以知道，跟癌症最相关的因素是年龄（a和d都与年龄正相关），其次是遗传（b），这两个因素我们无法控制，但我们可以尽量减少不必要的身体组织损伤（比如戒烟戒酒）以降低细胞分裂次数（a），以及通过适当运动、规律作息与合理饮食等方式提高免疫能力（d）。 🍀这样一看，癌症就不再是神秘的恶魔，完全可以通过科学方法预防，不需要等到中招了才泪眼朦胧地质问上苍“为什么是我”。 🤔当然，除了这个公式，书中还有很多非常实用的内容，比如对癌症治疗手段的介绍（放疗、质子重离子、化疗、免疫疗法等）、癌症疫苗、儿童癌症、关于癌症传言的解读等等，可以让我们对这个体内的叛逆者有一个全面的了解。 👉——癌症不是绝症，不是一种病，而是上千种疾病的总称。书中提到，甲状腺癌10年存活率超过90%，绝大多数能治愈；慢性粒细胞白血病由于神药格列卫的出现，5年存活率已经远超90%，吃格列卫有效的患者，预期寿命已经和正常人群无异。 ಠ╭╮ಠ 得了癌症并不意味着命不久矣，即使无法治愈，很多人也能带癌生存。我国每年有200万人因高血压而死亡，这个死亡数字和癌症接近，但很少有人会因为自己有高血压而害怕 癌症不是绝症，即使不能治愈，也可以活下去，这是我对癌症最新的认识。 📚书中还提到一些关于癌症的谣言，比如儿童白血病是由装修引起的、雾霾导致肺癌、辐射致癌等。其实，只要我们用辩证的观点来看待，这些谣言就会不攻自破。拿儿童白血病是由装修引起的这条谣言来看，90%白血病儿童家庭装修过，并不能证明装修引起白血病，就像每场火灾中出动的消防车越多，伤亡人数就越多，并不能得出是消防车导致了伤亡的结论。 📚📚《癌症真相：医生也在读》这本书是2015年出版的，当年便获得了中国图书评论会和央视“2015中国好书”。这次在原来的基础上进行了改版，优化了板块内容，更新了案例信息，更加贴合现在医学技术的发展，能够帮助我们更好地看懂癌症，愉快生活。 👉如果你对癌症还抱有偏见，不妨花几个小时读读这本书，它会让你放下恐惧，理性面对。

2024.6.15-6.27 3.5h读完 简单易读的科普书。癌细胞之于人体就像人类之于地球，这个观点很震撼。

真的有用，对普通人消除很多关于癌症的误解和不正确的认知非常有帮助！全书从分类、成因、预防、治疗方法和个人经历方面对癌症做了全景式导览，去除了很多绝对化的刻板印象，能让读者体会到癌症本身的复杂性和治疗思路。不吹不黑，实事求是就是本书最大的亮点，一个观点比较实际也逐渐可行：癌症可能不能治愈，治愈癌症也不切实际，而把癌症转变为慢性病，哪怕变成伴随终身，只要能减低危害，不影响生活质量，就是个可接受的方案。对于国内行骗的癌症治疗方案，追根溯源都可以找到西方几十年前研究阶段的概念，然后人家在进步，它们只会拿来骗钱。寻求治疗方案的朋友们一定要擦亮眼睛，好好查询信息。

挺不错的科普，但也没有太深入的知识。

标题党了，是阅读过的关于癌症的第三本科普书。

这本书，作者：李治中，又叫作菠萝。我几乎看了两遍。第一遍是2015-9的旧版本。第二遍是微信读书赠送的这个2021-11-01的新版。新版增删了一些内容。如果只看一本，还是选新版吧。 本书摘录： >>HPV疫苗上市多年，在中国的接种率只有1%，而在很多发达国家已经超过60%。 >> 30多岁的男性中，约30%的人前列腺已经存在癌变细胞，60岁以上的人群中这个比例更高达70%，但其实只有14%的人会真正被诊断为前列腺癌。人体和癌细胞，完全可以共存很长时间，甚至终身共存。 >> 绝大多数癌症，从最初细胞突变，到最后真正变成癌症，需要很长时间，通常是10~30年。 >> 癌细胞无限生长的结果，就是人体的死亡。人类无限增长的结果，也必然是地球生态的崩溃。 >> 无论化疗药物、靶向药物、免疫药物，总是有各种副作用，甚至还可能致命。 >> 如果认为人类是地球的癌症，那么还有两个值得思考的问题： ·　地球是会长期带癌生存，还是命不久矣？·　人类是地球的癌症，还是宇宙的癌症？如果地球只是一个器官，不是整体，那我们移民其他星球，算新的“癌细胞转移”吗？ >> 生命就是向死而生，活着的时候咱们努力追求意义，实现价值，然后，该给后代子孙让位的时候，就平静地离开吧！ >> 美国癌症报告表明：过去20年，他们的癌症总体死亡率持续下降，到现在已经下降了25%以上。癌症筛查的推广功不可没。 >> 所谓“筛查”，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。 >> 癌症筛查，因癌而异，因人而异。 >> 日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。 >> 日本到底做了什么，让胃癌的发病率和死亡率都减少了？1．冰箱 >> 农村的冰箱少，正好与胃癌发病数多一致。 >> 2．盐 >> 食物中食盐的摄入量，跟胃癌的发病率也是正相关的。 >> 发现吃盐越多的国家，胃癌死亡率也越高。 >> 世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5g，所以在这个问题上日本还需努力，中国也要努力。比如冬至吃饺子，馅可以少放点盐，也不要蘸酱油吃。 >> 3．幽门螺杆菌 >> 根除幽门螺杆菌有助于胃癌发病率和死亡率的降低。 >> 如果家里有胃癌患者，那么根除幽门螺杆菌可以降低70%以上的胃癌风险，非常有效。 >> 中国的胃癌发病率比日本的低一些，但是由于人口基数大，中国的胃癌患者贡献了全世界一半以上的病例。 >> 体检是为了提早发现疾病征兆，从而提高治疗成功率。它的根本目的是延长生存时间、提高生活质量和减少长期医疗费用 >> 虽然锻炼能降低13种癌症发病率，但有1种癌症反而增加了27%，那就是黑色素瘤。 >> HPV疫苗能管多长时间？一般接种3次疫苗，之后不需要补接种。 >> 对于防癌，心情好才是真的好，免疫系统好才是真的好！ >> 拥有良好饮食和运动习惯的患者，治疗效果通常更好，生活质量也更高。 >> 化疗有自己的问题，主要是副作用太强。 >> 生存率大幅提高的原因每种癌症不一样。其中，乳腺癌、前列腺癌、肠癌的生存率提高主要是因为早期筛查技术的普及、更好的手术和新型药物的使用，但对睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴瘤来说，则几乎全部归功于化疗药物！ >> 从现在的5年生存率（美国）来看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴瘤是85%，儿童急性淋巴细胞白血病是85%。对于这些患者来说，化疗是最主要的治疗手段，很多时候，仅仅靠化疗，患者就可以存活超过20年，其实可以说是真正治愈的。 >> 绝大多数化疗的目的是延长患者生命，而非治愈。 >> 对于不同的癌症，使用的化疗药物组合是不同的。 >> 免疫疗法针对的是免疫细胞，而不是癌症细胞。 >> 在临床治疗上，免疫细胞杀死癌细胞的效果也显著强于任何化疗、放疗或靶向药物治疗。 >> 确实有极少的患者可能死于免疫疗法的副作用。 >> 多数癌症的发病人群在50岁以上 >> 中医和西医之争，我觉得更多的是哲学之争，而非纯粹的科学之争。 >> 中医强调“系统”和“经验”，西医强调“对症”和“证据”。 >> 对于筛查，有两点大家必须知道。·每一种癌症的筛查方式都是不同的。 >> 目前没有一种靠谱的筛查手段能检查多种癌症。如果有人宣传一种简单方法就能筛查出很多种不同癌症，100%是忽悠。 >> 不要总是想着那些让人沮丧的消息，而要把注意力放在那些无比美好、值得感激的事物上。

‌虽然我本身是医学生，但是对癌症专业知识掌握得也没有很好，这本书作为科普书籍，对我来说又有用又有趣，感谢作者的辛劳，也感谢微信读书给了我一个阅读它的机会。 另外，点评为啥不能上传图片呀？？以下全是梗概，给自己留个印象。 🙃为什么伪科学谋财害命？ 魏则西事件，细胞疗法（①国内曾经广泛使用，包括魏则西用的“免疫疗法”（主要是DC-CIK细胞疗法）和最近临床上证明有效的“免疫疗法”不是一种东西；②“DC-CIK细胞疗法”是在炒欧美十多年前的冷饭，这种疗法在欧美临床试验失败后，已经被淘汰了；③国内名目繁多的“免疫疗法”没有经过严格的临床试验。） 一、什么是癌症 🦄癌症是什么？ 是大螃蟹病，是恶性实体肿瘤➕血癌。 🦄导致癌症最重要的因素是什么？ 基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素是年龄！为什么苍蝇很少得癌症？因为它们寿命很短，还没来得及得癌症就已经死了。 癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的有几百个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。 🦄基因为什么会突变？什么时候突变呢？ 基因突变主要发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，但是绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症发生不产生影响，因此癌症仍然是小概率事件。那细胞什么时候分裂？生长或者修复组织的时候。 🦄为何安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）得癌症的概率远超正常人？ 有些人天生携带一类基因突变，这些突变虽然不能直接导致癌症，但是会让他们的细胞每次分裂产生的突变数目大大增加。 🦄癌症如何导致死亡？ 首先说肿瘤的严重性和肿瘤大小并没有相关性。大肿瘤看起来很恐怖，但是只要位置不在关键内脏，实际上对生命的威胁并不大。此外，这种巨大的肿瘤肯定是良性肿瘤，因为如果是恶性的，是没有机会长这么大的。 🦄良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么？ 是看肿瘤是否转移。肿瘤转移后危险性大大增加，一方面是一个肿瘤转移就变成N个肿瘤，危害自然就大；另一方面是因为肿瘤喜欢转移的地方往往是有非常重要功能的地方，最常见的转移是脑转移、肺转移、骨转移和肝转移。这4个地方还有一个共同特点：由于器官的重要性，手术往往很保守，很难完全地去除肿瘤。 🦄那癌症到底是怎么致命的呢？ 这个问题并没有确定答案，每个患者个体情况都不同，最终造成死亡的原因也不同。但是大致说起来往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。 🦄癌症为何那么难治？ 在我看来有三个主要原因。 第一个原因是癌症是“内源性疾病”，癌细胞来自患者自己，是患者身体的一部分。 第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。比如肺癌，在中国和美国都是癌症第一杀手。中国现在每年新增超过70万肺癌患者，美国也有20多万。简单按照病理学分类，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。但肺癌患者平均每人突变数目接近5000个！每个人突变的组合都不同，每个患者的基因组都是特异的。为什么新药塞瑞替尼只对3%~5%的肺癌患者有效？因为塞瑞替尼针对的是突变的ALK基因，而中国只有3%~5%的肺癌患者才有ALK基因突变。 第三个原因是癌症可以很快产生抗药性。 🦄癌细胞为什么并不可怕？ 现代人类（智人）诞生已经20多万年了，在现代工业革命和人口爆炸之前，人类对地球整体生态没什么影响。 因此，在癌细胞全面失控爆发之前，其实对身体影响应该是很小的。30多岁的男性中，约30%的人前列腺已经存在癌变细胞，60岁以上的人群中这个比例更高达70%，但其实只有14%的人会真正被诊断为前列腺癌。人体和癌细胞，完全可以共存很长时间，甚至终身共存。 🦄癌细胞为什么潜伏期长达10~30年？ 绝大多数癌症，从最初细胞突变，到最后真正变成癌症，需要很长时间，通常是10~30年。为什么需要这么长时间？ 主要是在等待发生新的基因突变。 为什么用了这么久？因为我们在等待工业革命，就像癌细胞在等待新的突变。 这场革命带来了干净的生活用水，带来了批量生产的抗生素和疫苗，于是人类病死率下降，寿命变长。同时，人类能更好地改造环境，为自己服务，并且逃脱各种自然的限制。 🦄为什么癌细胞不停地生长？ 因为多数癌细胞都希望多繁衍点后代。 这也和人类一样。 🦄为什么癌细胞要活这么久？ 癌细胞不仅分裂出很多后代，而且能存活很长时间。 为什么癌细胞不死？ 因为没活够嘛！ 🦄为什么饿不死癌细胞？ 一来癌细胞适应性很强，没有糖，癌细胞会吃别的；二来，身体很多正常细胞，包括脑部神经细胞、心脏的心肌细胞、各种免疫细胞，都需要糖，饿死癌细胞之前，可能已经把这些重要细胞都饿死了。 二、癌症的预防 🦄癌症的早发现、早治疗收效甚微？ 英国20世纪50~70年代，随着筛查的普及，宫颈癌发病率逐年下降。 最近几年的美国癌症报告表明：过去20年，他们的癌症总体死亡率持续下降，到现在已经下降了25%以上。癌症筛查的推广功不可没。 🦄为啥日本在胃癌治疗上一骑绝尘？ 其实日本对付胃癌的武功秘籍，就是全民早筛查，口号是“越早发现、越好治疗”。 中国和美国的癌症治疗有差距，但在有的癌症上没什么区别，比如胃癌，患者的5年生存率都只有20%。 日本胃癌的5年生存率可以达到80%，简直甩了其他国家好几条街！ 其实日本的5年胃癌生存率，虽然看着不错，但是有不少“水分”。如果说日本赢在了起跑线上，那也是有点“偷跑”的感觉。 “水分”之一是检查出来的早期患者，病情发展比较慢，生存率相对也就容易高一点。 “水分”之二是因为日本全国性筛查，很多人查出来的时候相对年轻一些，身体状况相对好一些，也就更能经受化疗的折磨，治疗也就更彻底一点，效果当然也就会好一点。 还有一个“水分”，是日本对胃癌定义的门槛比较低，同样的胃病，在美国只认为是胃部病变，在日本就会被诊断为胃癌。 🦄抗氧化剂真能防癌吗？ 商家观点：③抗氧化保健品能阻止氧化自由基的形成，从而预防衰老或者癌症。 氧化自由基确实能破坏DNA，但它破坏能力有限，产生的坏细胞有限，而且绝大多数（>99.99%）被自由基破坏的细胞都会很快被我们的免疫系统自动清除，根本轮不到它们来引起衰老或者癌症。真正导致衰老和癌症的，是系统性的变化。 退一步讲，即使有个别被自由基破坏的细胞活下来了，靠外源吃抗氧化剂来清除这种细胞或者预防这种细胞的产生是不可能的，这个需要的是能直接作用于细胞内部的抗氧化剂，吃是吃不进去的。抗氧化保健品的一切好处都发生在人们的想象之中。 🦄为什么有人生活习惯很健康，却得了癌症？ 如果把患癌比作“中奖”，那么很显然一个人买的彩票越多，中奖的概率越大！但并不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。 三、癌症的治疗 🦄误解：化疗药物来自生化武器，全是毒药。 真相：第一个化疗药物确实是由生化武器改造而来，但它是经过严格科学验证的。 🦄误解：没有一个人是化疗治好的。 真相：单靠化疗就能“治愈”一些癌症。 从现在的5年生存率（美国）来看，睾丸癌是98%，霍奇金淋巴瘤是85%，儿童急性淋巴细胞白血病是85%。对于这些患者来说，化疗是最主要的治疗手段，很多时候，仅仅靠化疗，患者就可以存活超过20年，其实可以说是真正治愈的。 🦄误解：如果无法治愈患者，化疗就是无效的。 真相：绝大多数化疗的目的是延长患者生命，而非治愈。 化疗没能治愈爱米莉，但给了她两年时间，让她等到了CAR-T免疫疗法。 🦄误解：化疗药物都差不多，医生都是随便用。 真相：每个化疗药物作用机制都不同，现代化疗都是使用药物组合，而且随时都在优化。 🦄误解：靶向药物、免疫药物肯定比化疗药物高级，效果更好。 真相：化疗药物和靶向药物、免疫药物的界限很模糊，某些化疗药物其实是靶向药物，甚至是免疫药物。 🦄什么是抗癌药物的三次革命？ 第一次是1940年后开始出现的细胞毒性化疗药物，现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。 抗癌药物的第二次革命是从20世纪90年代开始研究，直到2000年后在临床上开始使用的“靶向治疗”。 第一个真正意义上针对癌症突变的特异靶向药物是2001年上市的用于治疗BCR-ABL突变慢性白血病的格列卫（Gleevec）。这个药物的横空出世，让BCR-ABL突变慢性白血病患者5年存活率从30%一跃到了近89%。第二次革命出现了！ 这是一个惊人的数字和进步。但是大家也要注意到，这并不是说89%的患者被治愈了，只是说89%的患者活了超过5年。我前面没有告诉你的是这5年中这89%的患者不少还能检测到癌细胞，只是被控制住了没有暴发，我也没有告诉你很多患者停药以后，癌症又会复发。 第三次革命就是我们正在经历的癌症免疫疗法的成功！ “癌症免疫疗法”是一个特别模糊的词汇。广义地说，任何通过调节免疫系统来攻击癌细胞的方法都可以归于这一类，比如100多年前尝试用病毒或者细菌来激活免疫系统治疗癌症，现在看来都应该属于免疫治疗。狭义地来讲，现在常说的“免疫疗法”主要分为两类：第一类是细胞疗法，就是通过直接向患者输入激活的免疫细胞来治疗癌症；第二类是干预疗法，就是通过药物或者疫苗来激活患者体内的免疫细胞来治疗癌症。 四、癌症的谣言 🦄个子高的人更容易患癌症？ 癌症的风险因素有很多，但有一个很多人都不知道的事实，那就是无论男女，长得越高，患癌概率就越大！ 一般而言，成人身高每增加10cm，患癌概率会增加11%~18%。 中国约50%的癌症都是可控因素导致的，尤其是各种不健康的生活习惯，包括抽烟、缺乏锻炼、体重超标等。这些都比“长得高一点”危险得多。 🦄拼命工作会累出癌症来吗？不少人说，我感觉工作时间太长、人太疲劳会降低免疫力，容易得癌症。 没有任何科学依据。 与其担心癌症，工作辛苦的各位更应该关心的是自己的心血管和脑血管。 🦄年轻人为何会得癌症？ 乳腺癌仍然是老年病，只有10%左右的乳腺癌发生在40岁以下女性身上。15~39岁的年轻女性癌症患者中，30%是乳腺癌。年轻男性癌症患者中最常见的是淋巴瘤，占20%左右， 🦄什么是真正的危险？ 我们真正需要担心的是环境污染。无论空气污染还是水污染，都是致癌因素。由于环境致癌一般需要10年以上（日本被投原子弹也是10年以后才出现辐射区癌症爆发） 🦄高大上的防癌体检靠谱吗？ 无论是PET-CT还是癌症标记物，都是被开发出来用于癌症患者确诊和监测的，而不适合普通大众。因为‘假阴性率’和‘假阳性率’会造成很大的资源浪费和不必要的损失。 🦄癌症会传染吗？ 所谓癌症传染，有两种情况：第一是导致癌症的病毒或者细菌传染，第二是癌细胞本身从一个患者传播到另一个患者。 乙肝病毒，人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌这些会传染，但现在科学界的普遍共识是正常情况下，人类癌症不会传染。 之所以反复强调人类癌症，是因为在某些动物里面，癌细胞是被证明可以像细菌、病毒一样迅速且大规模传染的！ 🦄玩手机致癌？ 辐射分为两大类：电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高，可以直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌，而非电离辐射能量较低，不足以直接引起基因突变，因此普遍认为不致癌。那么问题来了：手机、微波炉、高压电、Wi-Fi，哪种是电离辐射？ 答：一个都不是！ 🦄高温烤自己可以治疗癌症？ 42℃高温可以把癌细胞杀死，但高温烤自己不可取。一是人是恒温动物；二是得烤到42°C以上；三是热疗之所以在临床上被尝试，是因为有证据证明缺氧的细胞在高温下对化疗和放疗变得更敏感。相对正常细胞，肿瘤细胞由于生长过快，血液供应不上，大部分都缺氧，因此热疗可以让更多的缺氧癌细胞死亡，而不太影响正常细胞。但对于白血病，癌细胞本身就处在氧气含量最丰富的血液循环系统之中，因此相对正常细胞，它们完全不缺氧。 🦄甲状腺癌的治疗：放射性131I治疗必要吗？ 不是所有甲状腺癌患者都需要用131I。如果由于种种原因，手术无法彻底清除甲状腺癌细胞，或者癌细胞已经有了转移，无法手术切除，那么131I治疗有很好的作用，可以显著减少复发。美国甲状腺协会推荐131I治疗用在晚期，尤其有转移的甲状腺癌患者上。但如果甲状腺癌是早期，体积很小（<1cm），且没有转移，那么手术一般就能治愈。之所以不鼓励盲目用131I，是由于和传统放疗相似，放射性131I治疗会略微增加患者以后得白血病的概率。如果手术质量高，在不使用131I治疗的情况下，早期甲状腺癌患者的存活率已经高达97%。 🦄警惕好心人 任何人得了癌症以后，身边就会冒出好多的“好心人”，积极推荐各种秘方、神药、偏方，都说得信誓旦旦，网上各种患者群里面尤其多。但一旦出事，你再去找他，多半就消失了，或者无辜地说：“我也只是听说啊！”“我也没说100%有效啊！” 五、对癌症的态度 癌症不等于绝症，即使无法治愈，也能带癌生存。我们真正的目标，是把癌症变为慢性病，用副作用小的药物，控制住它的发展。中国高血压每年导致200万人死亡，和癌症接近，但极少有人知道自己高血压后就崩溃的。社会上常说不少癌症患者是被“吓死的”，这虽然没有任何科学证据，但毫无疑问，心理压力显著降低了患者生存质量。 🦄如何降低癌症治疗费用？ 1.加强筛查意识 早发现，早治疗。以结直肠癌为例，5年存活率：1期是94%，2期是82%，3期是67%，而到了晚期4期就骤降到11%。过去10年，美国结直肠癌发病率以每年3%的速度下降，就是主要得益于肠镜筛查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年参与比例只有21%，但2015年已经上升到60%。在中国这个比例不到15%，还有巨大的提高空间。 2.购买大病保险 3.保持乐观心态 口号： ——最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。 ——吸烟有害健康，中国每年有200万人死于吸烟或二手烟。 ——在中国，肺癌是第一大癌症，这和惊人的3.5亿烟民数量是密不可分的。 超赞的，必须打5星！

这是一本关于癌症的深度科普之作，作者菠萝曾是抗癌药物研发一线科学家，以通俗流畅又略带俏皮的语言多角度解读癌症真相、解惑关于癌症的传言、解说新闻中的癌症故事。 没有虚言，只有实证，不是“养生秘籍”，不是“心灵鸡汤”，不是“癌症生物学”，让普通大众也能轻松读懂。 从科学原理到个人体验，从历史经验到**前沿，介绍预防和治疗恶性肿瘤的知识，引导读者理性面对众病之王，看懂癌症，愉快生活。 癌症冷酷，但真诚而靠谱的科普书却是暖人心的！ ？ 致敬生命。

这本书作者做到了有效科普又通俗易懂。 癌症发生的根本原因是基因突变，基因突变主要发生在细胞分裂的时候，细胞在生长或修复组织的时候进行分裂，每一次分裂都会发生突变，大部分突变不在关键基因。 1.老年人更容易得癌症。因为岁数越大细胞分裂次数越多，免疫系统越弱，对癌细胞的清除能力减弱。 2.人体器官受到损伤后需要修复，而组织修复都需要靠细胞分裂完成。器官长期慢性损伤，会导致组织反复修复，细胞分裂次数a变大，就容易诱发癌症。 3.每个人细胞分裂一次所产生突变的数目是不同的。这个值主要受到遗传的影响，有些人天生携带一类基因突变，这些突变虽然不能直接导致癌症，但是会让他们的细胞每次分裂产生的突变数目大大增加。 （可以通过做基因检测看是否携带突变基因） 癌细胞潜伏时间长，会转移会进化会有抗药性，不能治愈，只能做到带瘤生存，延长生命。 平时按时体检，但也不要过度检查，会有假阳性和假阴性的结果出现。相当一部分癌症可以通过体检检查出来，但一部分癌症只能到出现症状才能发现。 作者对于得癌症的描述贴切又很有意思。把患癌比作中奖，一个人买的彩票越多，中奖的概率越大！但并不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。

还可以，值得一读，长了知识，澄清了一些认识。遗憾的是作者不了解中医，中医在治疗癌症方面发挥的作用是有目共睹的，治疗原理是提高身体的免疫力，西医治疗原理是对抗性和靶向性治疗，两者完全不一样。不过，中医治疗一定要有非常内行和有经验的大师，这方面的人才太少，碰上了中医大师就是幸运的。而西医有大把的人才，因此得了癌症的绝大部分人都去找西医了。