肺癌　真相：来自胸外科医生的肺腑之言

值得推荐。看完了有明显收获。 几点重要总结： 1.【肺癌早期是极大概率可以治愈的】，但大多数人后期才被发现，此时已无力回天。 2.个人关注自身健康目前最有效的办法就是定期体检，敲重点了，项目是【低剂量螺旋ct】。在这件事情上，懂了这个方法可以极大的关心到亲朋好友和自身健康。 3.心态好也是一个人最重要的品质，不要杞人忧天，要积极阳光。这不光对情绪好，对身体也好，这种潜移默化的影响，不光在外表有体现，在微观细胞层面也是明显的。 4.全文未曾提及中医在抗癌方面的明确效果，反而科普了中医和骗子的夸大其词。 5.极少数人可以自愈，共同涉及高热和其他罕见原因，这个概率只在十万分之一的量级上，及早介入治疗是最佳策略。

肺小结节的治疗需根据具体情况决定，不存在绝对的“吃什么药最好”。以下是一些常见的治疗办法： 西医治疗 • 定期观察：对于大多数良性的肺小结节，医生通常会建议定期进行胸部CT检查，观察结节的变化。如果结节没有明显增大、形态改变等，一般不需要特殊治疗。 • 药物治疗：如果肺小结节是由感染引起，如细菌感染，可使用抗生素治疗；如为结核分枝杆菌感染，需进行规范的抗结核治疗。对于一些由自身免疫性疾病导致的结节，可能会使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。 • 手术治疗：当结节高度怀疑为恶性，或随访过程中结节增大、出现恶性特征时，可能需要进行手术切除，如胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术等。 中医治疗 • 中药调理：中医通过辨证论治，为患者开具个体化的中药方剂。一般会从活血化瘀、软坚散结、清热解毒等方面入手，常用药物有夏枯草、浙贝母、莪术、白花蛇舌草等，但具体用药需根据患者的具体症状、体征及舌象、脉象等综合判断。 • 针灸治疗：针灸可作为辅助治疗手段。常用穴位有肺俞、心俞、膻中、中府、尺泽等，通过针刺这些穴位，可起到调节气血、疏通经络、扶正祛邪的作用，可能有助于改善患者的一些症状，但对于消除结节的效果尚不确切。 发现肺小结节后，应及时就医，在医生的指导下进行规范的评估和治疗，不要自行用药或使用未经科学验证的治疗方法。

读完第62本书《肺癌 真相：来自胸外科医生的肺腑之言》一本不错的具有专业性的科普书籍！作者有丰富的理论基础和临床经验。文风偏学术性，但已尽量写得通俗易懂，在有一定知识基础的情况下看起来会更轻松一些。虽然主题是肺癌，但是有专门的章节讲肺结节，对疫情后许多有肺结节困扰的人来说有一定的科普指导意义，可以一读。书中观点： 肺小结节吃什么药能消？在治疗方面，有什么好的办法 药物治疗只适用于直径＜1cm的小结节，特别是磨玻璃结节。个人应用体会，初次发现肺小结节的患者，本方法消除肺小结节的概率为50%～70%。对于钙化结节或纤维硬结灶或纯实性结节无用。 1.口服处方，疗程1～2个月 盐酸氨溴索片，1片，口服，3次/日；复方鱼腥草片，4片，口服，3次/日（或者夏枯草口服液，10ml，2次/日）。 可能机制：盐酸氨溴索片的主要作用是促进痰液的排出，还能减少支气管黏膜或肺泡分泌黏液。药物作用对肺部小的水肿或黏液性的腺瘤样增生形成的肺小结节有效果，痰液的有效排出也有利于小的肺泡的复张。复方鱼腥草片的主要成分不仅仅是鱼腥草，还添加了黄芩、板蓝根、连翘、金银花等纯天然植物药材。其中黄芩有清热燥湿、泻火解毒、止血等功效，且其临床抗菌性比黄连好，而且不产生抗药性；板蓝根、连翘和金银花是家喻户晓的清热解毒良药，对于消除肺上小的水肿、小出血或局部炎症引起的小结节效果好。 2.家用超声雾化吸入（2次/日），雾化液配药物吸入用布地奈德混悬液，疗程1个月 可能机理：每天清洗肺泡，帮助排净痰液或黏液性小结节产生的黏液，促使肺泡复张。吸入用布地奈德混悬液可抑制肺泡的异形增生，促进水肿或炎症的消散。雾化机可网上购买，参考价格为300～500元/台。 肺小结节观察到啥时候才是个头？什么情况下才需要手术 当我们查出来肺部有小结节或者阴影时，医生建议观察，观察到啥时候才是个头？什么情况才需要手术？ 有时对极小的病灶，无太好的、安全有效的方法去得到病理细胞学证据，影像上又不能肯定为癌。当正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、肿瘤标志物，甚至循环肿瘤细胞检测也都无法判断时，安全的动态观察，也常常被用来确定患癌的可能性。一般有如下几种情况： 1.怀疑为炎性病灶通过肺穿刺、消炎或观察诊断，炎性病灶一般半年内会消散、缩小。需要至完全消失才能停止观察。注意要排除肺穿刺假阴性，即癌灶未穿刺到的情况。一般发生在支气管内病灶并发阻塞性炎症的病例。 2.怀疑肺癌，观察中半年无改变，或有增大者，因病灶太小，手术无法发现，或在肺叶中心部位，为避免过度切除肺组织，需要继续进行观察处理。 3.判断转移可能性大小，主要根据大量病例统计出的倍增时间经验计算。初诊直径＜8mm的癌灶，一年内基本不会增大和转移，所以一年复查一次是安全的。临床目前界定8mm以上的结节或阴影，才应手术探查。 4.较大的病灶，影像不似肺癌时，应有消炎观察的过程，以及排除结核的病史，甚至可肺穿刺诊断。直径＞3cm的孤立病灶（周围无其他病灶）及高龄患者的孤立病灶（无论大小）一般均为癌灶。观察时间间隔釆用循环间隔法较为安全，即半个月或1个月后复查，无改变时再过三个月复查，无变化再过半年复查，再无变每年复查一次。如有增大立即手术。 发现疑似肺癌的肺部结节怎么办？太多教训告诉我们应及时手术 相较于西方发达国家，我国肺癌的治疗效果存在着巨大差距。我国新就诊的肺癌患者中，早期患者比例较低，早期的肺癌患者的发现率大约占15%～20%，远低于欧美等国30%～40%的占比。 首诊时临床分期影响患者的预后，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率基本等于0，而ⅠA期的患者，治愈率可达88%～90%。如果能在早期将患者筛查出来进行治疗，可极大提高肺癌患者的5年生存率，提高肺癌的治愈率。 临床上，有太多的肺部小结节的患者在不规范的随访期间，出现肺部结节增大，甚至发生转移而演变成晚期肺癌，从而失去了挽救的机会。发现疑似肺癌的肺部结节怎么办？我们可以从一个典型病例的教训开始讨论。 患者初次就诊时正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查提示低度恶性肿瘤不能排除，建议外科随访。患者儿子本身就是医生，也动过外科手术的念头，但可能是家属及患者都存在着侥幸心理，没有再去胸外科会诊征求外科大夫的意见，而选择继续观察。最后发展到病变到处转移，丧失了治愈的机会。 肺部结节的明确诊断本身就是个世界难题，目前没有任何一种无创检查能做到100%明确诊断，穿刺或胸腔镜下病理检查才是金标准。而且同一影像学片子，不同专家也是“仁者见仁智者见智”，内、外科医生在对待肺部结节上也可能有不同意见。总之，在对待疑似肺癌的肺部结节是否需要手术的问题上，最好咨询胸外科大夫。发现疑似肺癌的肺部结节怎么办？太多教训告诉我们应及时手术！

本书作者将临床中患者遇到的最关心的问题，通过详细的整理，用专业与恰当直白的表达，通过书面文字为大家呈现，以解决大家的疑惑，为大家普及肺癌与相关疾病的基本知识。全书包括以下方面的内容： 早期肺癌手术后能活多久？ 肺结节就是肺癌吗？肺结节能治好吗? 肺癌体检筛查该做什么：胸片还是CT？ 什么是靶向治疗？癌症病人为什么要进行靶向治疗？靶向治是否必须做基因检测？ 如何判断靶向药耐药？耐药后怎么办？ 肺癌的发病率越来越高，如何预防肺癌？ …… 值得一阅！

抱着了解一下的心态，听了此书，太专业了，可读。

人生无常，确实没有预料到自己会需要了解肺癌的知识。对于病人家属来说，这本书介绍了肺癌的基础信息，可以短时间内了解肺癌的分期、治疗方法和存活期，还是挺好的。

这本书让我们清晰的讲述肺结节与肺癌形成。以及术后应该注意些什么样的饮食与禁忌。过程非常全面地介绍了肺结节的成因和随访周期，同时列举肺结节恶变的周期和可能性，不能放松警惕导致恶变，也不能过度医疗妨碍生活质量。放松心态乐观生活坦然的去面对，切记少生气，不要过分焦虑。

人生有很多事情控制不住！生死，就控制不了啊！得癌了！转移性肺腺癌，是四期，日子会很不好过！心里压力大！但是向死而生，心不死則道不生！死亡，什么时候死，死后去那里，都无法控制，能控制住的是四支和你的头脑思想！稳定情绪，作最坏打算，往最好方向努力，争取5年生存期，带瘤生存，与癌细胞共舞！人生就是考验和体验！熬过挑战就是胜利！心性安静，刚强，才能战胜癌魔，站在胜利领奖台上！人生苦短，与癌魔搏斗，只是人生中的一个插曲罢了！一个肺癌晚期患者心声！

不知道是不是年纪大了，慢慢地，一些原先不曾注意的病，都闯入了生活中，让本就压抑的日子，变得更加焦虑不安。肺结节，5 个人中，就有一个人会检查出来，比例还是挺高的，这样看来，人随着年龄增长，似乎很难躲过这个问题。既然躲不过，不如直面，看完这本书，算是揭开了一些肺结节，肺癌的妖魔化面纱，原来肺癌并没有那么可怕，我们见到的那些肺癌患者早早离去，是因为发现时已在晚期，大罗神仙也无力回天，而正常人定期体检，查出了肺结节，基本都是早期、早早期，我们没有必要把它与晚期肺癌等量齐观，要正确的区分开来，简单来说，就是重视，但是又不过度紧张，按照规范化的随访、诊断和治疗，就不会有太大的问题。 感谢作者，很多没法找医生问的问题，都给出了解答，当然，这本书前后重复的问题，也是客观存在的，但是不妨碍作为一本入门读物。

1、如果突然出现咳嗽并一直持续伴随无缘由的低热，短时间内突然消瘦，要提防肺癌的可能性。 2、痰中带血是常见的肺癌早期症状。 3、肺癌淋巴结转移时结节的特点为质地比较坚硬，有时候会和周围的组织有粘连，很难推动在体积很小的时候，一般不会有明显的压痛感。 4、胸痛常固定在病灶附近，主要是由于癌组织浸润胸膜导致的。早期主要表现为间歇性的隐痛不适，体位改变，深呼吸或咳嗽会使胸痛加剧。 5、如果没有呼吸道疾病史，发现手指末端突然膨大，需要当心可能是带有内分泌性质的肺癌组织分泌的激素导致的。 6、对于肺癌高危人群来说，建议每年做一次低剂量螺旋CT。 7、晚期肺癌的症状。 呼吸功能受损、剧烈疼痛、吐血、面部和颈部往往会出现水肿现象、呼吸短促、肺癌扩散、 8、如何护理肺癌晚期患者？ 及时止疼、锻炼身体、注意饮食、注意心理疏导、注意清洁、帮助排痰、补充营养、 9、建议所有肺腺癌患者接受基因检测，以方便选择靶向治疗药物。 10、基因检测的作用。 帮助医生确定最有效的药物。