智慧治癌

用智慧辨别、参考吧。 书摘： >> 笔者从20世纪70年代开始行医，80年代醉心于癌症保守治疗，前前后后40余年。 >> 追求患者长期效益最佳化。 >> 笼统地说，癌症具有下列鲜明的特点：1.癌症是自体细胞的变异，或说自身细胞的“异化”。癌细胞与自身细胞同根、同源、同种。 >> 2.癌变起因或诱因复杂。可以说，所有影响生命过程的因素，都可能起着某种作用。 >> 《众病之王·癌症传》的作者悉达多引用美国专家意见说：“化疗之难，就像想用同种药物烂掉右耳，却须保全左耳那么困难！” >> 3.作为活泼的生命体，癌细胞等同于病毒，顽强生存下去是其生物本能。不断适应、变异、逃逸、迭代等，目标是顽强延续下去，这是它们的共性特点。 >> 4.就中医学视野来看，几乎所有的病症都呈现出邪正两势力的争斗态势，相互消长中决定了该病的转归。 >> 癌症也是有智慧的，人类需要充分调动智慧，以应对癌症。 >> 笔者信奉“从容面对老而死，尽量避免未老先死，力戒过度/不当治疗而死”。 >> 癌，既要积极诊疗，也要避免过度及不当之治，才算是优雅而有智慧的活法。 >> 40%的癌症是可以预防的，且现阶段癌症五年生存率大有改观，约70%的患者可以长期生存。 >> 5年生存率（确诊为癌症后，活过5年的患者比例）明显升高。要知道，九成以上患者的癌症复发或转移发生在手术后5年之内。 >> 对于胃肠道肿瘤，亚洲国家的患者5年生存率水平较高 >> 比较而言，癌症将成为阻碍预期寿命增长的主要疾病。......现在活着的人中，接近一半的人，一生中会与癌症打交道。换句话说，生癌将是人类的新常态。 >> 癌症发病率持续上升，究其深层次原因，人口老龄化是其最主要因素；其次，信息技术的提高，使得各地癌症发病人数统计更加全面准确，促使数字提升；再次，诊断技术的进步，也使得确诊人数随之增加；还有生存压力剧增，以及污染、生活方式骤变等，这些都不同程度地促进了患癌人数的增加。 >> 医学界普遍认为，高于1/3，甚至1/2的癌症是可以有效预防的。 >> 医学之父希波克拉底有一句名言：“知道是谁生了病，比知道他生了什么病更重要。” >> 当人均寿命达到100~120岁时，每个人体内将出现3~4个肿瘤组织。 >> 问题不再是我们在生命中是否会遇到这种永恒的疾病，而是我们何时会遇到它。 >> 所谓“惰性”(indolent)的，是指生长非常缓慢的；而“侵袭性”的，是指在变化之中，不断快速生长的。 >> 2019年，美国著名的梅奥诊所将肺腺癌分为3组：惰性组(indolent)、中等预后(intermediate)与较差预后(poor)，相对应的5年生存率分别为100%、79%、58%。这一分组呼应了上述说法。 >> 知晓真相是解决复杂问题的第一步。 >> 中国的情况相对较特殊，是典型的“贫癌”与“富癌”都高发 >> 世界卫生组织早已确认：癌是一种生活方式疾病。国家卫健委疾控中心也明确提出：改变不健康生活方式可以预防癌的发生，从根源上控制癌症死亡率。 >> 惰性与非惰性癌症并不完全是非白即黑的。到目前为止，临床上还没有办法把二者截然区分开来，或者精准地估计癌症的惰性程度。 >> “过治猛于虎！”过度治疗给患者带来的危害，往往更为凶猛。 >> 其中重要的一点就是：癌有自愈或治愈的可能性，它的整个发展过程或有可能出现走走停停，在某些条件下还可能逆转回归正常状态。 >> “与癌共舞”并不是放弃治疗或放任自流，而是在医师的指导下，利用药物和食物提高免疫力；以及对症治疗，缓解患者的不适症状 >> 一般而言，对早期实体癌患者，手术切除的有效性为18%~25%。然而，它的创伤性，包括不可补救的后遗症等，限制了它的拓疆开土之泛用。 >> 就像《众病之王·癌症传》作者悉达多所隐喻的那样：化疗之抑癌，像是用同一种东西既要消融右耳，又要保全左耳那么困难。 >> 癌的发生，往往具有同花顺现象，每每是多个因素综合作用的结果。 >> 需要以同花顺压同花顺，多方面改善才能起到良好的长期效果（终生康复） >> 长久以来，人们形成了这样的思维定式：查出癌，先考虑手术，接着化放疗，或靶向、免疫疗法轮番上；等西医疗法用完了，山穷水尽了才想起中医药。可中医药不是神话，也不是大罗金仙，等身体无法耐受治疗副作用了，或是癌细胞扩散转移了，黔驴技穷时才想到用中医药，此时，纠治效果肯定大打折扣。 >> 即便是良性的肿瘤，也需注重三级预防。 >> 之所以称其为癌（恶性肿瘤），其主要特点就是：①有好转移的属性特点，一不小心，就逃到远处。②有复发特点，甚至有些患者二三十年后，还会复发。 >> 康商指的是一类自我管理健康的能力。其中，首要的是中年以后知晓自我最容易被哪些病症给盯上。 >> 女性胰腺癌高危人群则很大一部分前期有胆囊炎、胆石症、胆道感染等病史 >> 适量咖啡也可以降低某些癌症的发病率，如肝癌、肾细胞癌、乳腺癌、大肠癌等。 >> 绿茶有助于防癌早已被证实，绿茶中富含茶多酚，可降低肺、口腔、膀胱、前列腺、结肠、胃等多部位癌症的发病率。 >> 乳腺癌、消化道癌、卵巢癌、肠癌、胰腺癌等，多与营养过剩等有关 >> 新鲜蔬菜水果已被公认为最佳的防癌食物。可以降低口腔、食管、胃、肺、结直肠等几乎所有癌症的发病率。 >> 运动强度以微微出汗，自我感觉舒适，不感到疲劳为宜。 >> 保证良好睡眠并不代表睡得越多越好，过度嗜睡反而会增加癌症的死亡风险。 >> 约三分之一癌长在心上。所谓“长在心上”，是俚语，指其发病与精神心理相关。 >> 笼统说癌的“早治疗”需要商榷。至少，我们的临床经验提示：有些癌不宜倡导“迅速”“积极”的“早治疗”！ >> 癌有时是种生活方式病，防范/阻断需从生活方式优化做起，这需持有大健康立场。 >> 智慧应对，来自于精准认知 >> 根据癌变部位，肠癌又可以分出很多种，如升结肠癌（最常见，往往曾有过阑尾炎病史）、横结肠癌、降结肠癌（含乙状结肠癌）和直肠癌、肛管癌等。 >> 虽然一般教科书都说肠癌患者以肥胖人为多，但这只见于男性患者；女性肠癌患者不一定胖，甚至瘦的也不在少数。 >> 孙思邈在他的《备急千金要方》中明确指出：“安身之本，必资于食……不知食宜者，不足以养生也。” >> 手术切除扁桃体、阑尾等，对局部“有利”，但对全身状态不见得“有利” >> 癌症之难治，很大程度在于与癌相伴的有些症状顽固而错综，很难用常规方法加以控制；或即便短期控制了，也很容易再次复发。 >> 除原发性脑瘤和四肢肿瘤外，几乎所有的癌均可引起胸腔积液/腹水。 >> 腹水，中医称之为“臌胀”，因癌症引起的称为癌性腹水，其要错综得多。 >> 癌性腹水可迅速发生或缓慢出现，但通常进展均较快。 >> 发热是癌症患者的常见症状，有报道说约2/3癌症患者会在病程中伴有发热。有时，发热是癌症患者主要（甚至是唯一）症状，治疗上可能较为棘手。 >> 导致癌症发热主要分非感染性和感染性发热两大类原因。 >> 感染性发热大都因癌症患者免疫功能低下，加上放化疗等所造成的骨髓抑制，使白细胞生成减少，或癌肿局部压迫、梗阻、坏死等，使患者合并感染而发热。 >> 非感染性发热大多属于癌性发热，系癌组织分解的代谢产物等原因引起的体温升高。 >> 还有部分癌性发热原因不明，有待进一步探究。 >> 癌症新发患者中有62%伴疼痛。疼痛是癌症患者的常见症状，且疼痛严重程度与是否用强效镇痛药、及临床期别没太大关系。而是与病变侵犯的部位有关