开启中医之门：运气学导论

#NO.3# 2025年读完的第三本书 李阳波的《开启中医之门》 以我现在的能力，实在无力点评这本书。 其实在去年五月份就看了一小部分了，当时应该只是在心中种下了一颗种子，因为大部分内容根本看不懂。 这次我在看完任应秋老先生的《运气学说六讲》之后，才有了一点点信心，重新阅读这本书。果然比之前可以理解的多了一些。 具体的内容我无法加以叙述，因为目前还在理解阶段，前面的章节主要是阳波师去学校讲课的课件教义，整理成了书，说的大多是一些运气学说的基础，只能说不过瘾，压根没看过瘾，总是在某一个点，想要深刻去了解的时候，结束了。 附录1是把黄帝内经中的运气学说基础部分摘出来了，基本看不懂，需要后续再去读内经的运气大论七篇，和看一些名师课程来学习理解。 附录2是和他弟子的一些来往书信，我看到了老师和学生之间平等切磋没看到多少指导但是又时刻在指导的谦卑的关系。很温暖又很让人无意识的去尊敬。 后面有一些是他根据五运六气再结合疾病症候而开的处方，上面写了他的演算过程。还有他的一些思想写成的杂记。 特别特别遗憾的就是天妒英才，这么厉害的人，这样一个中医学家，这样一个十年看完了221本书的天才，在三十多岁就陨落了。 我在阅读的过程中还是get到了一些东西的： 1 大概知道如何去推算中运，司天，在泉，和主客气，目前也只能到这里，再进一步就不会了。 2 运气学说不是迷信，也不玄乎，它不仅仅是根据经验感受而来，更多是超自然感知，也就是古人的那种通天地的能力。所谓的贤人几乎都有这样的能力。 3 中医的基础是《内经》，但内经的基础呢？其实中医真正的基础是唯象学和阴阳术数学。 4 我们的老祖宗在很早很早就发明了阴阳术数学，这种非逻辑思维以象学为基础的体系。而河图洛书就是呈现方式。太极也是阴阳的呈现方式。 5 现代人更多的是向外探索，通过各种设备，机器来探索这个世界。而古人是向内探索，所以才有通天地的超感知力。才可以感知到身体的经络，等等。只是现代人早就已经遗失了。 6 我自己的一个理解，现在很多所谓的身体疗愈，包括中医的导引，乃至失传很久的祝由术，都是在让人们向内探索，我们应该相信，我们自身其实是有无限能力的。 这里我又想到了长征和抗美援朝的战士，为什么他们可以做到常人根本无法做到的事情，难道不是因为内心的信么？ 现代人真正缺乏的是什么？我倒觉得是向外探索太多，依靠机器太多，越来越对内在没有信了，这个信是如此的重要。 相信2025年是一个好的开始，我们的国开始慢慢不一样了，一切都有可能发生的，不是么？ 还是充满期待的拭目以待吧，无论如何，生在这样的时代，可以安安稳稳的去看书，去学习古人的知识，了解古人的思想，并努力去继承下来，是件多么美好的事情呀！ 以上

接触这本书，从《思考中医》开始 每一次回味都有新感觉 感谢 感恩 - 先知： 理性支配着美国人成功地登上了月球，他行，我们行不行？难道我们中国人就特别愚笨吗？他行，我们也要行，甚至他不行，我们也能行。 ……中医事业就是神圣的事业。为什么这么说呢？在我们人类科学的事业上，有三样东西，有三个事业是永远不能穷尽的，是科学必须永远探讨的课题。这些课题是：第一，宇宙的演化；第二，物质的组成；第三，生命的起源。虽然人类可能永远也无法最终解决这些问题，但是却在随时地思考这些问题，也随时在解决这些问题。总而言之，是不断在逼近绝对真理。中医它神圣在哪里呢？中医里面的任何一个概念，都要考虑到宇宙的演化问题，都要跟物质的组成、生命的起源这几个问题发生联系。而在现代科学里面，还没有哪个学科的概念必然的要追踪到这三个问题上来。为什么会这样呢？原因在于中医首先认为气是构成宇宙的最基本元，我现在还不敢说物质，也不敢说其他什么，我只敢说构成物质的本源是气。 …… 这次亚运会我们只得了94枚奖牌，多南朝鲜1枚，我们多它这么多人，可奖牌只多它1枚。而在医学上我们还没有得1枚，而其他3枚物理的，也都是在我们这里出生，受高等教育以后，跑到美国了，喝了洋牛奶以后才得的。我们是因为缺少牛奶才不得诺贝尔奖金吗？我们要考虑这个问题，这是个严峻的问题。诺贝尔奖金获得者为什么不在我们九百六十万平方公里上获得，要去美国才获得。这不光是一个条件问题，更重要的是思想问题。我们怎么保证我们的炎黄子孙在我们的土地上也作出成绩来，也拿到诺贝尔奖。所以我提出，年青人要有这个信心，要向斯德歌尔摩进军！ --内容摘抄

中医的智慧，在于知时顺势，而非墨守成规。让人体的小宇宙，跟上天地的大节拍。 五运六气速查总表 一、基础对应关系速查 1. 天干配五运表（岁运推算） 天干 五运 太过/不及 主季 主脏 主病 甲己 土运 甲+（太过）己-（不及） 长夏 脾胃 湿盛/脾虚 乙庚 金运 乙-（不及）庚+（太过） 秋 肺大肠 燥咳/气虚 丙辛 水运 丙+（太过）辛-（不及） 冬 肾膀胱 寒证/肾虚 丁壬 木运 丁-（不及）壬+（太过） 春 肝胆 风证/肝旺 戊癸 火运 戊+（太过）癸-（不及） 夏 心小肠 热证/心亏 2. 地支配六气表（司天在泉推算） 地支 六气 司天/在泉 气候特点 易发疾病 子午 少阴君火 子午少阴司天卯酉阳明在泉 热盛 心病/失眠 丑未 太阴湿土 丑未太阴司天辰戌太阳在泉 湿盛 脾胃病/水肿 寅申 少阳相火 寅申少阳司天巳亥厥阴在泉 暑热 三焦病/疮疡 卯酉 阳明燥金 卯酉阳明司天子午少阴在泉 干燥 肺病/便秘 辰戌 太阳寒水 辰戌太阳司天丑未太阴在泉 寒冷 肾病/关节痛 巳亥 厥阴风木 巳亥厥阴司天寅申少阳在泉 风动 肝病/眩晕 二、实用推演工具 1. 快速推算年运公式 第一步：确定天干 • 年份÷10，余数对应： 0→癸 1→甲 2→乙 3→丙 4→丁 5→戊 6→己 7→庚 8→辛 9→壬 第二步：确定地支 • 年份÷12，余数对应： 0→亥 1→子 2→丑 3→寅 4→卯 5→辰 6→巳 7→午 8→未 9→申 10→酉 11→戌 第三步：推算岁运 • 天干对应五运（如甲己→土运） • 奇数年（天干为阳）→太过（+） 偶数年（天干为阴）→不及（-） 李阳波推算口诀："先看天干知五运，再查地支定六气，太过不及分阴阳，司天在泉相对立。" 2. 主气与客气速查表 主气（固定不变，每年相同）： • 一之气（1.21-3.21）：厥阴风木→肝病/风证 • 二之气（3.22-5.21）：少阴君火→心病/热证 • 三之气（5.22-7.22）：少阳相火→三焦病/暑热 • 四之气（7.23-9.23）：太阴湿土→脾胃病/湿证 • 五之气（9.24-11.22）：阳明燥金→肺病/燥证 • 六之气（11.23-次年1.20）：太阳寒水→肾病/寒证 客气（每年变化，与司天在泉相关）： 1. 确定司天之气（根据地支） 2. 客气顺序： 司天→司天左间→司天右间→在泉→在泉左间→在泉右间 三、临床应用速查 1. 体质与发病预测表 先天体质判断（出生年运气）： • 木运体质（丁壬年生）： "木性条达，易见肝郁，宜疏肝理气，条达情志。" • 火运体质（戊癸年生）： "火性炎上，易动心火，宜清热养心，忌躁怒。" • 土运体质（甲己年生）： "土性敦厚，易湿困脾，宜健脾化湿，节饮食。" • 金运体质（乙庚年生）： "金性收敛，易肺气虚，宜补肺益气，防寒燥。" • 水运体质（丙辛年生）： "水性润下，易肾虚寒，宜补肾温阳，固根本。" 2. 时令养生要点 李阳波养生金句："顺时者昌，逆时者亡，医者当明五运六气之变，以调摄身心，防患未然。" 季节 主气 养生重点 推荐方法 春（木运） 厥阴风木 疏肝养血 踏青、放风筝、食菠菜、枸杞、菊花 夏（火运） 少阴君火 养心清热 避暑、午休、食绿豆、苦瓜、莲子 长夏（土运） 太阴湿土 健脾化湿 节食、运动、食山药、茯苓、冬瓜 秋（金运） 阳明燥金 润肺防燥 保湿、食梨、百合、银耳、蜂蜜 冬（水运） 太阳寒水 补肾温阳 保暖、食羊肉、桂圆、核桃、黑芝麻 四、李阳波特色理论 1. "时相医学"核心表 人体脏腑时相配数： • 肝(8)、心(7)、脾(5)、肺(9)、肾(6) 发病时相判断法： 1. 确定发病年月日时的天干地支 2. 推算五运六气状态 3. 对应脏腑： "病发时相=天干五运数-地支六气数-发病时辰数" 4. 数字对应脏腑： 5→脾、6→肾、7→心、8→肝、9→肺 李阳波创新观点："开方即开时间，用药即调时相。"

现代医学更擅长把疾病拆解为细胞、分子和通路；运气学则提醒我们，疾病还具有明显的时间性和环境性。春夏秋冬不是日历上的四个名称，寒、热、燥、湿、风、火也不只是抽象概念，它们会真实地影响人体的升降出入、气血运行和脏腑功能。 因此，运气学真正有价值的地方，并不在于“预测某年一定会发生什么病”，而在于为临床辨证增加一个更大的背景坐标。 它让医生在观察一个患者时，不只问： * 他哪里不舒服？ * 属于什么证型？ * 应该使用什么方药？ 还会进一步追问： * 发病时正处于什么季节？ * 当年的气候偏寒、偏热，还是偏湿、偏燥？ * 这种外界变化，与患者原有体质之间发生了怎样的作用？ * 为什么同样的邪气，有的人发病，有的人却没有发病？天人相应并不是说人体会机械地服从某种神秘力量，更不是把所有疾病都归因于某年某运。它真正强调的是：生命具有节律，而健康就是人体自身节律与自然节律之间保持相对协调。 当外界气候发生剧烈变化，而人体无法及时适应时，疾病便可能出现；当一个人本身已经存在阴阳偏颇、脏腑不足，再遇到特定的时令与气候，这些潜在问题便更容易被放大。 从这个角度看，运气不是命运，也不是宿命，而是一种“环境变量”。 它不能代替望闻问切，不能脱离具体患者，更不能简单地把某一年对应某一种疾病。真正有意义的运用，应当是：先辨人，再辨病；先辨证，再参考运气。

作者叔叔太厉害了 中医博大精深 不是单一一门学问 我们的文化断层导致对中医失去信心 现在想来 是好中医我们还没有缘分遇到 实在是太少太少 我先学的命理 再来看本书 有些地方还是不懂 但基本能理解 接下来想学中医知识 做个有文化的中国人

1990年，内子怀孕40余日时，因饮酒少量，当夜即觉腹内疼痛，次日到中医院B超检查，发现腹腔内已有不少的血，诊断为宫外孕破裂出血，建议立即手术止血。要手术必须家属签字，时值暑期，我正好放假在家，接到报急电话后，便匆匆赶往医院，看到内子对于手术的一脸恐慌，我的心中亦无主张了，只好电话向先师求救，先师听完我的介绍后，斩钉截铁地说：不用手术！并嘱我买藏红花10克水煎服，服后即能止血。先师的一句话使我有了主心骨，我向医院表达了内子不做手术的决定，当时院方以及请来会诊的桂林医学院妇产科主任皆不同意我们的要求，并列举了不做手术的七八条危险及后患，如果我们一定要坚持，那就要在会诊单上签字，以保证后果自负。我毫不犹豫地在会诊单上签下了保证，并立即按照先师的吩咐到药店买了10克藏红花煎给内子服用，服药不久，腹痛渐渐减轻，B超的结果，表明出血已经停止。先师亦于次日由南宁赶到桂林，经诊后，即处：白芍180克，淫羊藿90克，枳实18克，水煎服，日1副。药后虽然日下数次，但腹腔内的积血很快吸收，更令人惊喜的是，B超发现了子宫内还有一个胚胎。1991年3月30日，女儿足月顺产了，而就在女儿出生的前一天3月29日凌晨，先师与世长辞。 女儿的降世，更加坚定了我对中医的信念。是的，我相信了，我爱人相信了，可是仍有很多的人尚处在徘徊之中。国家兴亡，匹夫有责；传统文化的兴亡，匹夫有责；而中医的兴亡，匹夫更加有责。如果通过大家的共同努力，能够使更多的人对中医生信，进而由信生愿，由愿奉行，那么，中医的未来必定有望，我亦愿为此而不遗余力。

本书由李阳波老先生生前的讲座、手稿、往来信件、出诊记录编制而成，不仅是运气学非常好的入门书籍，也是传统文化论述非常全面的作品。 运气学是指五运六气学，出自《黄帝内经•素问》，主要讲气候对自然和人体的影响，在不同时间发病有不同的致病因素，是中医最难掌握的部分，五运六气其实是总结了天文地理的综合因素对地球生物圈的影响，是一个非常了不起的成就，但现在很少有擅长这方面的中医了，自古以来对这门学问应用最好的也只有医圣张仲景，非常幸运能有李阳波这样的老医师为我们留下一本运气学的白话文著作。 五运六气的具体内容和推演方式： 1、五运，指中运之气，包括“土金水木火”，根据天干的不同又分为“太过”与“不及”，判断方式： 甲己化土，即天干为甲和己的年份中运为土； 乙庚化金，即天干为乙和庚的年份中运为金； 丙辛化水，即天干为丙和辛的年份中运为水； 丁壬化木，即天干为丁和壬的年份中运为木； 戊癸化火，即天干为戊和癸的年份中运为火； 其中，甲丙戊庚壬为天数，代表中运太过，乙丁己辛癸为地数，代表中运不及。 如，2023年天干为“癸”，则火运不及。 2、六气，指三阴三阳之气，包括“风寒暑湿燥火”，根据地支和节气的不同分为“司天”“在泉”“主气”和“客气”，判断方式： 2.1司天，指上半年六气的属性，根据地支来确定： 子午年为少阴君火、丑未年为太阴湿土、寅申年为少阳相火、卯酉年为阳明燥金、辰戌年为太阳寒水、巳亥年为厥阴风木。 如，2023年地支为“卯”，则司天之气为阳明燥金。 2.2 在泉，指下半年六气的属性，根据司天之气确定，对应原则为“阴阳相对数字相同”即： 六气的属性分为三阴三阳：一阴为厥阴风木、二阴为少阴君火、三阴为太阴湿土、一阳为少阳相火、二阳为阳明燥金、三阳为太阳寒水，若司天之气为厥阴风木，则在泉之气为少阳相火。 如，2023年司天之气为阳明燥金，则在泉之气为少阴君火。 2.3 主气，也叫间气，是每年顺序固定不变的六气，以二十四节气划分，每个间气2个月（占四个节气），划分方式： 初之气：自大寒起，为厥阴风木； 二之气：自春分起，为少阴君火； 三之气：自小满起，为少阳相火； 四之气：自大暑起，为太阴湿土； 五之气：自秋分起，为阳明燥金； 终之气：自小雪起，为太阳寒水。 2.4 客气，与主气时间划分相同，但每年根据司天、在泉发生变化，判断方式： 根据司天之气确定三之气，根据在泉之气确定六之气，其他四气根据三之气和六之气按照“一阴二阴三阴、一阳二阳三阳”的顺序次第排列推理，如： 2023年，司天之气为阳明燥金，在泉之气为少阴君火，则客气的三之气为阳明燥金（二阳）、六之气为少阴君火（二阴），推理： 初之气为太阴湿土（三阴）； 二之气为少阳相火（一阳）； 三之气为阳明燥金（二阳）； 四之气为太阳寒水（三阳）； 五之气为厥阴风木（一阴）； 终之气为少阴君火（二阴）。 以上是五运六气的推演方式，也是本书的一个核心概念，但全书对中医、传统文化、现代科学的结合做了很多论述，也给中医现代化提供了很多珍贵的思路，值得每一位学习中医的人去了解。

算是我中医转命理术数真正的启蒙之作，读大学的时候，我对照着书给一个护理班的女孩子算，跟她说一个月后你会嗓子疼，一开始她是不信的，过了一个月，她真的因为感冒失声了，用劈着嗓子的声音骂我乌鸦嘴。十几年过去了，现在回头再看一遍，不由感叹，一路走来，半点不由人。

本书是刘力红根据李阳波老师86年给广西中医院83级同学的“运气学导论”课程编写，内容有删减。还有一本黄涛等同学编的《李阳波五运六气讲记》是按讲课顺序的无删减版。这书是大宝贝，理由如下： 1、天地之间，唯气流行。阳波老师通过阴阳术数构造体系，将天、人，药三象合一，三阴三阳合一。在天为气，通过中运（过、不及）、司天、在泉、主气和客气来刻画；在人，通过气立和神机由人体接收并演化；在药，通过性味和五行中复五行来确定在气立神机统一图中的位置，最后根据损有余而补不足的原则来达到辩证施治和中的目标。这等于把中医辨证施治的心法都和盘拖出了。先天禀赋图相当于婴儿呱呱坠地时的五运六气图（当时的三阴三阳气立阀门的打开情况）；时图（每年、生病时）、药图让实际操作变得有径可寻，可以养生、可以预测、可以防未病、可以对症施治。 2、《伤寒论》是学中医绕不过的坎，其中的130个处方是经方、方中之方，阳波老师在本书中对桂枝汤的解读已经把研究和掌握伤寒论的方法提示出来了。 3、对黄帝内经素问各篇高浓缩的总结并提炼出许多原则。 4、书中对象和术数中的数的解读很具启发性。 5、书中有不少老师治学的窍门，可以细心体会与总结。 阳波老师英年早逝，令人扼腕，看其附录中给区科协主席和学生的信，还有气功施治，就知道阳波老师所耗的心力了。我们应该用好阳波老师的书，让自己和家人健康生活。

读后心情澎湃，精神振奋，长久以来关于中医学说的疑惑得到有力解答，有种豁然开朗、天地自显的通达之感，更为中华民族传统文化的博大精深与底蕴隽永所折服。虽然是五运六气学说的初步讲解，是扣启中医之门的基础导论，但作者及李阳波老师立足中医药根基、深挖传统文化内核，能够帮助大家读懂中医、通晓文脉、认同传统，具有极强的引导与推动作用。尤其是在我们今天积极推进文化自信建设的时代背景下，更需要我们尤其是年轻人认真学习领会本书蕴含的思想内涵与文化精髓，从中汲取精神养分、感悟文化力量，让我们的传统文化得到传承与弘扬。