金匮要略

桂枝汤被誉为“群方之祖”，其“滋阴和阳、调和营卫”的核心思想，如同一个万能的数学公式，通过加减变化，衍生出大量方剂，广泛应用于《伤寒论》和《金匮要略》中。 它们可以大致分为以下几类： 一、桂枝汤的直接加减方 这类方剂是在桂枝汤原方（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）的基础上，仅进行一两味药的加减，但主治病证却发生巨大变化。 1. 桂枝加桂汤 - 组成：桂枝汤 + 桂枝 (加重桂枝用量) - 主治：太阳病，误用温针或发汗过多，引发奔豚气（气从少腹上冲心胸）。 - 方义：加重桂枝用量，旨在平冲降逆。 2. 桂枝加芍药汤 - 组成：桂枝汤 + 芍药 (加重芍药用量) - 主治：太阳病误下后，邪陷太阴，出现腹满时痛。 - 方义：倍用芍药，取其柔肝缓急止痛之功，将治表之方转为治里之方。 3. 桂枝去芍药汤 - 组成：桂枝汤 - 芍药 - 主治：太阳病，误下后，表证未解兼见胸阳不振、脉促胸满。 - 方义：芍药酸敛，不利于胸阳的宣通，故去之。 二、桂枝汤合其他方或加味方 这类方剂以桂枝汤为基础框架，加入其他药群，形成更为复杂的治法。 4. 桂枝加葛根汤 - 组成：桂枝汤 + 葛根 - 主治：太阳中风，兼见项背强几几（脖子和后背僵硬不舒）。 - 方义：加葛根升津液，舒筋脉，专治项背强痛。 5. 桂枝加厚朴杏子汤 - 组成：桂枝汤 + 厚朴、杏仁 - 主治：素有喘疾，又感风寒，表证引发宿喘；或太阳病误下后微喘。 - 方义：加厚朴、杏仁，降气平喘，表里兼治。 6. 桂枝加附子汤 - 组成：桂枝汤 + 附子 - 主治：太阳病发汗太过，导致阳虚漏汗不止，并见恶风、小便难、四肢微急。 - 方义：加附子温经复阳，固表止汗。 7. 当归四逆汤 - 组成：桂枝汤 - 生姜 + 当归、细辛、木通 (或通草) - 主治：血虚寒厥证。手足厥寒，脉细欲绝。 - 方义：以桂枝汤调和营卫为基础，去生姜之散，加当归补血，细辛散寒，木通通脉，成为养血通脉的经典方。 三、桂枝汤的药理延伸方 这类方剂虽未保留桂枝汤的全部药味，但完全继承了其“调和”的核心思想，或以其主要药对为核心进行组建。 8. 小建中汤 (您已提及) - 组成：桂枝汤 + 饴糖 (且芍药加倍) - 主治：虚劳里急，腹中痛，心中悸而烦。 - 方义：倍芍药加饴糖，将从解表剂彻底变为温中补虚、和里缓急的补益剂。 9. 黄芪建中汤 - 组成：小建中汤 + 黄芪 - 主治：虚劳里急，诸不足，气虚更甚者。 - 方义：在建中的基础上，加黄芪增强补气之力。 10. 薯蓣丸 (《金匮要略》) - 组成：方剂庞大，但包含了桂枝汤的全部药味（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）。 - 主治：“虚劳诸不足，风气百疾”。 - 方义：以桂枝汤调和营卫为基础，融合八珍汤、柴胡剂等，成为扶正祛风的总方。 11. 乌头桂枝汤 (《金匮要略》) - 组成：桂枝汤 + 乌头 - 主治：寒疝腹痛，手足厥冷，身疼痛。 - 方义：用桂枝汤解表和营卫，用乌头温里散寒止痛，是治疗里寒重证的典型方。 总结：桂枝汤的“化身”规律 方剂名称 桂枝汤变化 加味药物 主治病证 核心病机 桂枝加桂汤 重加桂枝 - 奔豚气 阳虚阴乘，气上冲 桂枝加芍药汤 重加芍药 - 腹满时痛 邪陷太阴，气血不和 桂枝去芍药汤 去芍药 - 胸满、脉促 表未解，胸阳不振 桂枝加葛根汤 - 葛根 项背强几几 太阳经气不舒 桂枝加厚朴杏子汤 - 厚朴、杏仁 表证兼喘 风寒表郁，肺气上逆 桂枝加附子汤 - 附子 漏汗不止 表未解，阳气已虚 当归四逆汤 去生姜 当归、细辛、木通 血虚寒厥 血虚寒凝，经脉不畅 小建中汤 重加芍药、饴糖 饴糖 虚劳里急 中焦虚寒，肝脾不和 黄芪建中汤 同小建中汤 黄芪 虚劳诸不足 气虚更甚 乌头桂枝汤 - 乌头 寒疝、身疼痛 内外皆寒 由此可见，桂枝汤就像一个万能的基础平台，通过加减一味药或调整剂量，就能实现从解表到温里、从治实到补虚、从治气到治血的功能跨越。这充分体现了张仲景“异病同治”、“药随证变”的辨证论治精髓。

师曰：语声寂寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。 师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。 师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。 师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。 问曰：《经》云“厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。 问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥，何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏，即死；如身和，汗自出，为入腑，即愈。 问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者可

very good，这是非常值得反复阅读的中医药书籍，里面很多汤剂都是值得借鉴的。

何謂“金匱”？黃金打造的櫃子匣子是也。表示內中存放之物之珍貴。 《黃帝內經》中多篇結尾處，黃帝都是在岐伯講述之後感嘆一番，隨即表示要存於“金匱”云云… 多看幾遍吧，長知識啊。

楼下的请问你真的读了四大名著么？真的读懂了么？读懂了怎会如此狭隘呢？张口就喷粪，拿名著当自己无知的挡剑牌，是哪一本名著教你不用验证就去诋毁呢？是哪一本名著教你去诋毁古人呢？你生活在社会主义国家，马克思主义读过没？辩证法是这么教你看问题的吗？自己的文化你接受不了，西方的思想你也消化不下去，这确实是教育失败的问题，唉……

今年霜降前后肺病咳嗽将会成为临床上常见的疾病之一。 肺病中咳嗽的症状只是其中之一，但是会引发多种疾病的发生。例如，心衰，肾衰，胃肠功能紊乱。甚至加重基础病，所以现在开始一定要注意😷 第一，合理饮食 第二，适当运动，登山为最佳选择。 登山全方位检测体内哪里不足，哪里废气多，同时也是最好的代谢能力。 第三，不可强补，以温补，艾灸调理为主要方式。针灸不可😳 第四，充足的睡眠质量，以及注意适当的房事频率。 肾气亏虚，会引发肺阴不足，导致内脏痰湿凝聚。无论男女都是一样的。

我有什么资格点评金匮啊，太高看我了

《金匮要略》是中医四大经典之一，也是我国现存最早的一部专门论述和治疗杂病的医学专著。 书名寓意：“金匮”原指存放珍贵档案的金质柜子，意指本书内容珍贵，应被慎重保存。 · 作者与成书：东汉张仲景（约公元150-219年）所著《伤寒杂病论》的杂病部分。原书因战乱散佚，经北宋王洙发现、林亿等校订整理，更名为《金匮要略方论》。 · 内容结构：全书共3卷25篇，载方262首，涉及疾病60余种： · 第一篇：总论，以脏腑经络学说为基础。 · 第二至十七篇：内科杂病。 · 第十八至十九篇：外科及部分不便归类病症。 · 第二十至二十二篇：妇产科疾病。 · 最后三篇：杂疗方和食物禁忌。 · 学术地位：被誉为“方书之祖”。它系统奠定了后世内科杂病和妇产科学的基础，与《伤寒论》共同确立了中医辨证论治的原则。 · 版本注解：现存多为元代邓珍仿宋刻本。历代注解众多，如清代徐忠可《金匮要略论注》，现代有何任的《金匮要略校注》等。

《金匮要略方论》，简称《金匮要略》，东汉张仲景著述，是中国现存最早的一部诊治杂病的专著。全书3卷，25篇。系统论述了急性热病之外的各科、各类疾病、病症的理、法、方、药等。第一篇为脏腑经络先后病脉证，是全书立论基础，主要是以脏腑经络学说为基础，阐明各类证候的发生变化及其与脏腑经络的关系。第二至第二十二篇分别论述痉湿暍病、百合狐惑阴阳毒病、疟病、中风历节病、以及妊娠病、产后病、妇人杂病等20余种、类病症。所述病症以内科杂病为主，兼及外科妇科病症各有专篇。在病因方面，《金匮要略》明确地划分为三类，认为：“千般疢难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”对后世病因学说有直接启示。

学会了，学废了，明显不一样，虽然都差不多口音。 作为一个医圣，一个杏林开创者，再怎么次也不可能这么差。 这些编者眼中的张仲景太差了、水平见识有点低. 种植杏林，很明显，他的药方当中有的要用到杏，这书上没有。 更不用说传统的标准，那些标准在书上完全没有，乱七八糟,乱说.